Lassen Sie uns etwas über die radikale Nephrektomie lernen, eine Operation, bei der eine Niere vollständig entfernt wird.

Vielleicht hat Ihnen oder einem Familienmitglied Ihr Arzt mitgeteilt, dass Sie einen Nierentumor haben und dieser vollständig entfernt werden muss. Es ist normal, in solchen Momenten etwas Angst und Sorge zu verspüren. Doch wenn Sie die richtigen Informationen darüber haben, wird diese Angst deutlich nachlassen. Heute sprechen wir über die Operation, bei der eine Niere vollständig entfernt wird – die sogenannte radikale Nephrektomie.

Was ist eine radikale Nephrektomie?

Vereinfacht gesagt, ist eine radikale Nephrektomie die operative Entfernung einer Niere. Dabei werden nicht nur die Niere selbst, sondern auch das umliegende Fettgewebe entfernt. Manchmal müssen auch die Nebenniere und die umliegenden Lymphknoten entfernt werden.

„Nephro“ bedeutet „Niere“. „Ectom“ bedeutet „Entfernung“. Obwohl wir zwei Nieren haben, können wir problemlos leben, solange eine Niere gut funktioniert.

Warum ist diese Operation notwendig?

Der Hauptgrund für viele Menschen, sich dieser Operation zu unterziehen, ist die Entfernung eines bösartigen Tumors in der Niere . Ihr Arzt kann Ihnen diese Operation jedoch auch aus anderen Gründen empfehlen.

• Wenn Sie häufig Nierenbeckenentzündungen haben.
• Wenn Ihre Nieren nicht mehr funktionieren (Nierenversagen).
• Als Behandlungsmethode für andere Nierenerkrankungen oder Nierenschäden.
• Wenn Sie jemand anderem eine Niere spenden (Nierenspende).

Handelt es sich um einen größeren Eingriff?

Ja, eine radikale Nephrektomie ist ein großer chirurgischer Eingriff . Sie müssen nach der Operation mindestens eine Nacht im Krankenhaus bleiben. Möglicherweise ist ein mehrtägiger Aufenthalt erforderlich. Heutzutage führen Chirurgen diese Operation jedoch häufig minimalinvasiv durch. Das bedeutet, dass der Eingriff über wenige kleine Schnitte anstatt eines großen Schnitts erfolgt, sodass Sie sich schnell erholen und nach Hause gehen können.

Wie sollten wir uns vor einer Operation vorbereiten?

Vor der Operation wird Ihr Arzt verschiedene Tests durchführen, um Ihren genauen Gesundheitszustand zu ermitteln.

• Blutuntersuchungen: Diese sind wichtig, um die Funktion Ihrer Nieren zu überprüfen und Ihre Blutgruppe zu bestimmen. Dies kann hilfreich sein, falls Sie während einer Operation Blut spenden müssen (was jedoch sehr selten vorkommt).
• Körperliche Untersuchung: Ihr allgemeiner Gesundheitszustand wird überprüft, indem unter anderem Ihre Temperatur, Ihr Puls und Ihr Blutdruck kontrolliert werden.

Sie sollten Ihrem Arzt unbedingt von diesen Dingen erzählen :

• Sie werden gebeten, vor der Operation alle Medikamente, die Sie einnehmen (einschließlich verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Schmerzmittel und Vitamine), insbesondere Blutverdünner, abzusetzen.
• Bitte informieren Sie uns über eventuelle Allergien . Dazu gehören Allergien gegen Medikamente, Latex, Jod usw., die zur Hautreinigung verwendet werden.

Sie erhalten außerdem spezielle Anweisungen, was Sie vor der Operation essen und trinken dürfen. In der Regel dürfen Sie einige Stunden vor der Operation nichts essen oder trinken. Der Grund dafür ist, dass sich während der Narkose Nahrung im Magen befinden und diese erbrochen werden und in Ihre Lunge gelangen kann.

Welche Methoden werden zur Durchführung dieser Operation angewendet?

Die radikale Nephrektomie wird im Wesentlichen auf drei Arten durchgeführt. Ihr Chirurg wird entscheiden, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Was geschieht während der Operation?

Sie werden während der Operation nichts spüren. Der Anästhesist wird Ihnen eine Vollnarkose verabreichen, sodass Sie bis zum Ende der Operation tief und fest schlafen werden. Nachdem Sie das Bewusstsein verloren haben, wird Ihnen eine Krankenschwester einen Harnkatheter legen.

Bei einer laparoskopischen oder roboterassistierten Operation bläht Ihr Arzt Ihren Bauchraum mit Kohlendioxid auf. Dadurch lassen sich die Organe im Inneren besser sehen. Die Blutgefäße, die mit der Niere verbunden sind, werden verschlossen, und die Niere sowie andere notwendige Organe werden vorsichtig entfernt. Anschließend werden die Einschnitte vernäht.

Die gesamte Operation kann drei Stunden oder länger dauern.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation werden Sie in einen Aufwachraum gebracht. Während Sie allmählich wieder zu Bewusstsein kommen, wird das Ärzteteam Ihren Zustand engmaschig überwachen.

• Sie erhalten Schmerzmittel zur Schmerzlinderung.
• In den ersten ein bis zwei Tagen erhalten Sie keine feste Nahrung. Es werden Ihnen nur Flüssigkeiten gegeben. Danach werden Sie nach und nach an normale Kost gewöhnt.
• Sie werden dazu angehalten, bereits am Tag nach der Operation zu gehen . Gehen beschleunigt den Heilungsprozess und verringert das Risiko von Komplikationen wie Blutgerinnseln und Lungenentzündung.
• Der Harnkatheter wird normalerweise nach etwa einem Tag entfernt.

Sobald Ihr Gesundheitszustand als gut beurteilt wurde, dürfen Sie nach Hause. Sie müssen von einem Familienmitglied begleitet werden, da Sie nicht selbst fahren dürfen. Es ist außerdem sehr wichtig, dass sich nach Ihrer Heimkehr für einige Tage jemand um Sie kümmert.

Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen oder Risiken?

Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch dieser gewisse Risiken.

• Infektion
• Blutung
• Blutgerinnsel
• Komplikationen aufgrund der Anästhesie
• Narbenbildung

In sehr seltenen Fällen kann die Funktion der verbleibenden Niere eingeschränkt sein oder eine Erkrankung entwickeln. Ihr Arzt wird Sie darüber genauer informieren.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation?

Die Genesungszeit hängt von der Art des Eingriffs ab. Nach einer laparoskopischen Operation erholen Sie sich schneller als nach einer offenen Operation.

Sie können in der Regel nach etwa vier Wochen wieder arbeiten oder zur Schule gehen. Allerdings sollten Sie mit anstrengenden Aktivitäten wie Gewichtheben etwa acht bis zwölf Wochen warten. Ihr Arzt wird Ihnen den für Sie optimalen Zeitpunkt empfehlen.

Wann sollten Sie mit dem Arzt sprechen?

Nach der Operation müssen Sie an festgelegten Tagen zur Nachuntersuchung in die Klinik kommen. Wenn Sie wegen Nierenkrebs operiert wurden, sind außerdem Nachuntersuchungen , wie z. B. CT-Scans , erforderlich, um festzustellen, ob der Krebs zurückgekehrt ist.

Wenn Sie nach der Operation zu Hause eines dieser Symptome entwickeln, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.

• Starke Blutungen aus Schnittwunden.
• Anzeichen einer Infektion (übler Geruch aus der Wunde, gelblich-grüner Eiteraustritt, Fieber ).
• Blut im Urin (Hämaturie).