Wurde Ihnen oder jemandem in Ihrem Umfeld von einem Arzt mitgeteilt, dass eine Niere vollständig entfernt werden muss? Es ist ganz normal, in solchen Momenten etwas Angst und Nervosität zu verspüren. Fragen wie „Wie soll ich ohne Niere leben?“ kommen Ihnen wahrscheinlich in den Sinn. Aber keine Sorge. Wir erklären Ihnen diese Operation, die sogenannte radikale Nephrektomie, ganz einfach und beantworten all Ihre Fragen.
Was ist eine radikale Nephrektomie?
Einfach ausgedrückt: Es handelt sich um eine Operation. Dabei wird Ihre gesamte Niere entfernt. Medizinisch bedeutet „Nephro“ Niere und „Ektomie“ entfernen. Der Name sagt es ja schon, nicht wahr?
Bei dieser Operation wird nicht nur die Niere, sondern auch das umliegende Fettgewebe entfernt. Manchmal müssen auch die Nebenniere und die umliegenden Lymphknoten entfernt werden.
Obwohl viele Menschen zwei Nieren haben, können sie mit nur einer gesunden Niere problemlos leben. Mit der Zeit wächst die verbleibende Niere etwas an Größe und Kraft und übernimmt nach und nach die Funktion von zwei Nieren.
Warum ist diese Operation notwendig?
Der häufigste Hauptgrund für diese Operation ist die Entfernung eines bösartigen Tumors in der Niere . Ihr Arzt kann Ihnen diese Operation jedoch auch aus anderen Gründen empfehlen.
- Häufige Nierenbeckenentzündungen: Manche Menschen leiden unter wiederkehrenden Nierenbeckenentzündungen.
- Nierenversagen: Wenn eine Niere aufgrund einer Krankheit oder eines Unfalls ihre Funktion vollständig einstellt.
- Andere Nierenerkrankungen oder -schäden: Aufgrund anderer medizinischer Zustände, die nicht kontrollierbar sind.
- Nierenspende: Dieser Eingriff wird auch durchgeführt, wenn eine Person ihre gesunde Niere an eine andere Person spendet.
Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?
Da es sich um einen größeren chirurgischen Eingriff handelt, werden Sie im Vorfeld sorgfältig vorbereitet.
- Medizinische Untersuchungen: Es werden Blut- und Urintests durchgeführt, um Ihre aktuelle Nierenfunktion zu überprüfen. Ihre Blutgruppe wird ebenfalls bestimmt, falls Sie während der Operation Blut spenden müssen. Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, wie Fieber, Puls und Blutdruck, wird ebenfalls überprüft.
- Medikamenteninformationen: Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen (verschreibungspflichtige und rezeptfreie), einschließlich Vitamine und pflanzliche Präparate . Einige Schmerzmittel (NSAR) und Blutverdünner (Antikoagulanzien) können das Blutungsrisiko während einer Operation erhöhen.
- Allergien: Bitte informieren Sie uns über alle Allergien, die Sie haben. Zum Beispiel Allergien gegen bestimmte Medikamente, Latex oder Jod, das zur Hautreinigung verwendet wird.
- Essen und Trinken vermeiden: Sie dürfen einige Stunden vor der Operation nichts essen oder trinken. Denn wenn Sie während der Narkose Nahrung im Magen haben, besteht die Gefahr, dass Sie diese erbrechen und sie in Ihre Lunge gelangt. Dies kann lebensbedrohlich sein.
Welche Operationsmethoden gibt es?
Die radikale Nephrektomie wird im Wesentlichen auf drei Arten durchgeführt. Ihr Arzt wird die für Ihre Situation am besten geeignete Methode auswählen.
| Chirurgische Methode | Beschreibung |
|---|---|
| Offene radikale Nephrektomie | Bei diesem Eingriff macht der Chirurg einen großen Schnitt von etwa 30 Zentimetern Länge. Diese Methode wird angewendet, wenn der Tumor in der Niere sehr groß ist oder eine große Anzahl umliegender Lymphknoten entfernt werden muss. |
| Laparoskopische radikale Nephrektomie | Dies ist heutzutage die gängigste Methode. Anstelle eines großen Schnitts werden mehrere kleine Schnitte (etwa 1 Zentimeter lang) im Bauchraum oder in der Leiste vorgenommen. Durch diese Schnitte wird ein dünnes Instrument mit einer Kamera (Laparoskop) und weiteren chirurgischen Instrumenten eingeführt und die Operation durchgeführt. |
| Robotergestützte radikale Nephrektomie | Dies ähnelt der laparoskopischen Methode, jedoch werden hier die chirurgischen Instrumente von einem vom Arzt gesteuerten Roboterarm geführt. Dies ermöglicht sehr feine und präzise Operationen. |
Was geschieht nach der Operation?
Die Operation dauert in der Regel drei Stunden oder länger. Nach der Operation werden Sie vom Anästhesisten geweckt. Sie werden sich aber noch eine Weile schläfrig fühlen.
Sie werden in einen Aufwachraum gebracht, wo Ihr Gesundheitszustand überwacht wird und Sie Medikamente zur Schmerzlinderung erhalten.
- Nahrung: Am ersten Tag wird ausschließlich flüssige Nahrung verabreicht. Später kann die Nahrungsaufnahme schrittweise auf normale Kost umgestellt werden.
- Spaziergänge: Es wird empfohlen, bereits am Tag nach der Operation leichte Spaziergänge zu unternehmen. Spaziergänge verbessern die Durchblutung, fördern eine schnellere Heilung und können Komplikationen wie Blutgerinnseln in den Beinen vorbeugen.
- Harnkatheter: Der während der Operation gelegte Harnkatheter wird normalerweise am nächsten Morgen entfernt.
- Entlassung aus dem Krankenhaus: Sobald sich Ihr Zustand verbessert hat, können Sie nach Hause gehen. Nach einer offenen Operation müssen Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben. Nach einer laparoskopischen Operation können Sie bald nach Hause gehen. Es ist wichtig, dass Sie von jemandem nach Hause begleitet werden.
Wie lange dauert die Heilung?
Die Genesungszeit hängt von der Art des Eingriffs ab. Offene Operationen benötigen eine längere Heilungszeit. In der Regel dauert es 8 bis 12 Wochen, bis man sich vollständig erholt hat und Aktivitäten wie Gewichtheben wieder aufnehmen kann.
Leichte Tätigkeiten, beispielsweise im Büro , können Sie nach etwa vier Wochen wieder aufnehmen. Bei körperlich anstrengenden Berufen kann es jedoch länger dauern. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt und lassen Sie sich entsprechend beraten.
Situationen, in denen Sie sofort einen Arzt aufsuchen müssen
Es ist sehr wichtig, Ihren Zustand nach Ihrer Entlassung zu beobachten. Sollten Sie eines der folgenden Symptome haben, rufen Sie umgehend Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.
- Starke Blutung aus der Operationswunde.
- Schwellungen, Rötungen, übelriechende, eiterartige Flüssigkeit um die Wunde herum oder Fieber über 37,8 Grad Celsius (100 Grad Fahrenheit) könnten Anzeichen einer Infektion sein.
- Blut im Urin (Hämaturie).
Wenn Sie wegen einer Krebserkrankung operiert wurden, wird Ihr Arzt in regelmäßigen Abständen Untersuchungen wie eine Computertomographie (CT) sowie Blut- und Urintests anordnen, um ein Wiederauftreten der Erkrankung festzustellen. Es ist sehr wichtig, diese Untersuchungen regelmäßig und ohne Unterbrechung durchführen zu lassen.
Kernaussage
- Die radikale Nephrektomie ist ein großer chirurgischer Eingriff, bei dem eine Niere vollständig entfernt wird.
- Dies geschieht hauptsächlich zur Behandlung schwerwiegender Erkrankungen wie Nierenkrebs.
- Die laparoskopische Chirurgie (Operationen durch kleine Einschnitte) ist heute weit verbreitet und ermöglicht eine schnellere Genesung.
- Es ist durchaus möglich, mit nur einer gesunden Niere ein normales, gesundes Leben zu führen.
- Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über alle Ängste, Zweifel oder Fragen, die Sie bezüglich der Operation haben. Das wird Ihnen viel Sicherheit geben.

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