Handelt es sich um ein Rektumgeschwür? Ist Blut beim Stuhlgang vorhanden? – Lasst uns das Solitäre Rektumgeschwür-Syndrom (SRUS) auf einfache Weise kennenlernen!

Der Toilettengang kann manchmal ganz schön schwierig sein, nicht wahr? Es ist normal, Angst zu haben, besonders wenn man etwas Blut im Stuhl entdeckt oder sich beim Stuhlgang anstrengen muss. Es kann einem etwas peinlich sein, mit anderen darüber zu sprechen. Aber es handelt sich dabei um sehr wichtige gesundheitliche Angelegenheiten. Heute sprechen wir über eine seltene Erkrankung, die diese Symptome verursachen kann, von der aber nur wenige Menschen gehört haben: das Solitäre Rektalulkus-Syndrom (SRUS) .

Was ist das Syndrom des solitären Rektumulkus (SRUS)?

Vereinfacht gesagt, ist SRUS eine chronische, gutartige Erkrankung, die zur Bildung eines oder mehrerer Geschwüre im Enddarm führt. Vielleicht fragen Sie sich nun: „Was ist der Enddarm?“ Der Enddarm ist der letzte Abschnitt des Dickdarms (Kolon), in dem der Stuhl vorübergehend verbleibt, bevor er den Körper verlässt.

Diese Bezeichnung kann jedoch etwas irreführend sein. Trotz des Wortes „solitär“ können manchmal mehrere Geschwüre auftreten. Außerdem handelt es sich nicht immer um Geschwüre. Manchmal sind es lediglich entzündete, gerötete Gewebestellen. Gelegentlich kann diese Erkrankung sogar in einem Abschnitt des Dickdarms direkt oberhalb des Afters beobachtet werden.

Ärzte und Forscher lernen immer noch viel über diese Erkrankung. Es wird weiterhin nach ihren Ursachen und den besten Behandlungsmethoden geforscht.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

SRUS ist eine sehr seltene Erkrankung. Sie betrifft etwa eine von 100.000 Personen. Am häufigsten tritt sie bei Menschen zwischen 30 und 40 Jahren auf. Sie kann jedoch auch bei Kleinkindern und älteren Menschen vorkommen.

Ist die Lage ernst? Sollten wir Angst haben?

Das ist vielleicht die erste Frage, die Ihnen in den Sinn kommt. Die gute Nachricht ist, dass diese Läsionen in der Regel harmlos sind. Das heißt, sie werden nicht bösartig.

Sie sollten ein solches Symptom niemals ignorieren. Es ist keine gute Idee, einfach anzunehmen: „Es wird in ein paar Tagen wieder verschwinden.“ Denn rektale Blutungen können auch durch ernstere Erkrankungen als SRUS verursacht werden.

Was sind die Symptome von SRUS?

Diese Symptome treten meist schleichend auf. Sie können den Toilettengang sehr unangenehm machen. Schauen wir uns die Hauptsymptome genauer an.

Überraschenderweise weisen etwa ein Viertel der Menschen (25 %) mit SRUS keine Symptome auf. Die Erkrankung wird zufällig im Rahmen einer Untersuchung aus einem anderen Grund entdeckt.

Warum kommt es zu dieser Situation?

Die genaue Ursache dieser Erkrankung ist noch unbekannt. Ärzte vermuten jedoch einen Zusammenhang mit verschiedenen Erkrankungen, die die Darmwand schädigen können. Dies bedeutet, dass diese Läsionen durch eine andere Grunderkrankung verursacht sein können.

Es gibt mehrere Erkrankungen, die häufig bei SRUS beobachtet werden:

• Rektumprolaps: Dabei wölbt sich der Enddarm durch den After nach außen. Man kann es sich vorstellen wie eine umgestülpte Socke. Die Reibung und der Druck, die beim Hervortreten des Gewebes entstehen, können zu Wundstellen führen.
• Rektale Intussuszeption: Dabei schiebt sich ein Teil des Rektums wie ein Teleskop in einen anderen Teil des Rektums. Dies kann zu Gewebeschäden führen.
• Chronische Verstopfung: Bei Schwierigkeiten beim Stuhlgang pressen wir lange. Dieser starke Druck kann das empfindliche Gewebe des Enddarms schädigen. Manche versuchen, den Stuhl mit den Fingern zu entfernen, wenn er feststeckt. Auch dies ist eine häufige Ursache für Enddarmverletzungen.
• Stuhlinkontinenz: Probleme mit dem Rektum können auch in Situationen auftreten, in denen Sie Ihren Stuhlgang nicht kontrollieren können.

Eine der Haupttheorien besagt, dass, wenn unsere Beckenbodenmuskulatur, die uns beim Stuhlgang hilft, nicht richtig funktioniert, der Stuhlgang unregelmäßig wird und es zu Verletzungen wie dieser kommt.

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie mit den oben genannten Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Beschwerden und Ihren Toilettengewohnheiten fragen (z. B. ob Ihr Stuhlgang lange dauert). Anschließend werden einige Tests durchgeführt, um das Vorliegen dieser Läsionen zu bestätigen.

Haupttests

• Endoskopie: Dies ist die häufigste Untersuchungsmethode. Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch mit einer daran befestigten Kamera durch den Anus eingeführt, um eventuelle Läsionen oder andere Veränderungen im Inneren auf einem Bildschirm darzustellen. Es gibt verschiedene Arten dieser Untersuchung:
• Anoskopie: Untersucht den Anus und den letzten Abschnitt des Rektums.
• Flexible Sigmoidoskopie: Untersucht den Mastdarm und den unteren Teil des Dickdarms.
• Koloskopie: Untersucht den gesamten Dickdarm.

Weitere wichtige Tests

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise weitere Tests empfehlen, um sicherzustellen, dass Sie keine anderen schwerwiegenden Erkrankungen haben (z. B. entzündliche Darmerkrankungen (CED) oder Darmkrebs ), die ähnliche Symptome wie SRUS verursachen.

• Transrektaler Ultraschall: Eine kleine Sonde wird in den Enddarm eingeführt, und Schallwellen erzeugen klare Bilder der Innenwände des Enddarms.
• Defäkografie: Dies ist eine spezielle Untersuchung. Der Stuhlgang wird mithilfe eines Röntgen- oder MRT-Geräts aufgezeichnet. Dies hilft, Erkrankungen wie beispielsweise einen Rektumprolaps genau festzustellen.
• Anorektale Manometrie: Ein Test, der die Funktion und den Druck der Muskeln im und um den Anus misst. Dies kann helfen festzustellen, ob die am Stuhlgang beteiligten Muskeln ordnungsgemäß funktionieren.
• Biopsie: Im Rahmen der Endoskopie wird eine winzige Gewebeprobe aus der betroffenen Stelle entnommen und zur mikroskopischen Untersuchung ins Labor geschickt. Diese Untersuchung ist unerlässlich, um hundertprozentig auszuschließen, dass es sich um Krebs handelt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad Ihrer Symptome und der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung. In den meisten Fällen können einfache Änderungen Ihres Lebensstils und Ihrer Toilettengewohnheiten helfen.

Wann ist der beste Zeitpunkt für einen Arztbesuch?

Das ist sehr wichtig. Es gibt einige Symptome, die wir niemals ignorieren sollten.