Was Sie über die Rektozelen-Reparatur wissen müssen

Haben Sie manchmal das Gefühl, als würde etwas wie ein Ball in Ihre Vagina eindringen? Oder fällt Ihnen der Stuhlgang schwer, als ob Ihr Darm sich nicht vollständig entleert? Die Ursache für diese Beschwerden könnte eine sogenannte Rektozele sein, bei der sich der Enddarm in die Vagina vorwölbt. Vielen Frauen ist es peinlich, darüber zu sprechen, aber es ist ein wichtiges Thema, über das wir reden müssen. Deshalb wollen wir es genauer betrachten.

Was ist eine Rektozele? Warum wird sie operativ entfernt?

Vereinfacht gesagt, ist der Enddarm der letzte Abschnitt des Dickdarms. Er liegt hinter der Vagina. Wenn das Gewebe, das diese beiden Organe trennt, schwächer wird, wölbt sich der Enddarm in die Vagina vor. Das ist vergleichbar mit einer geschwächten Darmwand, bei der etwas von der anderen Seite nach innen drückt. Dies nennt man Rektozele .

Verursacht der Gebärmuttervorfall Beschwerden wie Unbehagen, Schmerzen, Schwierigkeiten beim Stuhlgang oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, die den Alltag beeinträchtigen, und helfen nicht-operative Behandlungen nicht, empfehlen Ärzte in der Regel eine Operation. Diese Operation wird auch als hintere Kolporrhaphie bezeichnet. Sie bewirkt, dass das geschwächte Gewebe gestärkt und der Vorfall gestoppt wird.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Ihr Arzt wird Ihnen dazu genaue Anweisungen geben. Wenn Sie diese Anweisungen genau befolgen, kann das Risiko unerwünschter Komplikationen deutlich verringert werden. In der Regel werden Sie gebeten, diese Dinge vor der Operation zu tun.

Was geschieht während einer Operation?

Haben Sie keine Angst vor der Operation. Sie wird stattfinden, ohne dass Sie etwas davon mitbekommen. Folgende Schritte werden üblicherweise befolgt:

• Narkose: Sie werden in Vollnarkose versetzt, sodass Sie keine Schmerzen verspüren werden.
• Antibiotika: Antibiotika werden intravenös (i.v.) verabreicht, um Infektionen vorzubeugen.
• Schnittführung: Es wird ein kleiner Schnitt in die hintere Scheidenwand gesetzt. Dies kann durch die Scheide (transvaginal), durch den Anus (transanal) oder durch den Bereich zwischen beiden (Perineum) erfolgen.
• Harnkatheterisierung: Ein temporärer Schlauch (Katheter) wird eingeführt, um den Urin abzuleiten.
• Reparatur: Das geschwächte Gewebe zwischen Vagina und Anus wird mittels Nähten oder anderen Verstärkungsmethoden repariert (Netze werden für diesen Zweck heutzutage nur noch selten empfohlen).
• Behebung anderer Probleme: Sollten weitere Probleme vorliegen, wie beispielsweise ein Vorfall anderer Organe, können diese ebenfalls im Rahmen dieser Operation behoben werden.
• Verschluss der Inzision: Zum Schluss wird die Inzision wieder zugenäht.

Dieser Eingriff dauert in der Regel etwa eine Stunde, kann aber je nach Ihrem Zustand und falls gleichzeitig andere Probleme behandelt werden, etwas länger dauern.

Nutzen und potenzielle Risiken einer Operation

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es neben Vorteilen auch einige kleinere Risiken. Es ist wichtig, sich im Vorfeld darüber im Klaren zu sein.

Erholungszeit und zu beachtende Punkte

Die vollständige Genesung dauert in der Regel drei bis sechs Wochen . Dies ist individuell unterschiedlich. In den ersten Tagen fühlen Sie sich möglicherweise etwas müde. Nach und nach können Sie Ihre gewohnten Aktivitäten wieder aufnehmen.

Beachten Sie während Ihrer Genesung folgende Dinge:

• Verzichten Sie auf Geschlechtsverkehr: Verzichten Sie auf Geschlechtsverkehr, bis Ihr Arzt Ihnen die Erlaubnis dazu gibt, in der Regel für mindestens 6 Wochen.
• Verstopfung vermeiden: Es ist sehr wichtig, in dieser Zeit Verstopfung vorzubeugen. Ernähren Sie sich ballaststoffreich (mehr als 25 Gramm pro Tag), essen Sie Obst und Gemüse und trinken Sie viel Wasser. Bei Bedarf wird Ihnen Ihr Arzt Stuhlweichmacher verschreiben.
• Vermeiden Sie schweres Heben: Verzichten Sie einige Wochen lang auf schweres Heben, anstrengende körperliche Betätigung und Laufen. Spaziergänge und Treppensteigen sind jedoch direkt nach der Operation möglich und schaden dem Operationsergebnis nicht.
• Vaginalausfluss: Während des Heilungsprozesses kann es zu geringfügigem Vaginalausfluss oder einigen Tropfen Blut kommen. Dies ist normal. Sollte die Blutung jedoch stark sein oder einen unangenehmen Geruch aufweisen , kontaktieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt/Ihre Ärztin.

Richtige Haltung für den Stuhlgang nach der Operation

Der Stuhlgang nach einer Operation kann etwas schwierig sein, aber die richtige Körperhaltung kann Schmerzen und Anstrengung deutlich reduzieren.

• Vermeiden Sie starkes Pressen: Pressen Sie niemals. Weicher Stuhl hilft dabei.
• Setzen Sie sich richtig auf die Toilette:Halten Sie Ihre Füße flach auf dem Boden. Benutzen Sie gegebenenfalls einen kleinen Stuhl.
• Beugen Sie sich nach vorn: Halten Sie Ihre Brust in Richtung Ihrer Knie gedrückt und Ihre Hüften in einer natürlichen Krümmung.
• Knie hochziehen: Wenn Sie einen Fußhocker unter Ihre Füße stellen und Ihre Knie etwas höher als Ihre Hüften halten, kann dies das Stuhlgang erleichtern.

Lässt sich eine Operation nicht vermeiden?

Ja, natürlich. Nicht in allen Fällen von Rektozele ist eine Operation erforderlich. Sind die Symptome nicht zu stark ausgeprägt, gibt es Möglichkeiten, die Erkrankung ohne Operation zu behandeln.

• Ernährung: Verstopfung lässt sich durch eine ballaststoffreiche Ernährung und ausreichendes tägliches Trinken von Wasser vorbeugen.
• Beckenbodentraining: Übungen wie Kegel-Übungen können helfen, die Beckenbodenmuskulatur im Bereich von Scheide und After zu stärken. Fragen Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin danach.
• Pessar: Ein kleines Hilfsmittel (Pessar), das in die Scheide eingeführt wird, kann einen Gebärmuttervorfall verringern.

Nur wenn diese Methoden die Symptome nicht lindern können, sollte eine Operation in Betracht gezogen werden.

Wann sollte man sofort ärztlichen Rat einholen?

Wenn während Ihrer Genesung eines der folgenden Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

• Übermäßige Blutung
• Ein übelriechender vaginaler Ausfluss
• Starke Schmerzen
• Fieber