Haben Sie Atembeschwerden? Sprechen wir über Atemversagen.

Haben Sie manchmal das Gefühl, schwer atmen zu können? Oder gar keine Luft mehr zu bekommen? Ignorieren Sie diese Anzeichen nicht. Denn sie können auf eine ernste Erkrankung, die sogenannte Ateminsuffizienz, hindeuten . Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach und verständlich. Es kann sich um einen medizinischen Notfall handeln, deshalb ist es wichtig, dies zu wissen.

Wie atmen wir? Was passiert, wenn das nicht richtig funktioniert?

Stellen Sie sich vor: Sauerstoff ist für unseren Körper wie Benzin für ein Auto, der Treibstoff, den wir zum Leben brauchen. Wenn wir einatmen, gelangt dieses kostbare Gas, der Sauerstoff, in unsere Lunge. Genauer gesagt, gelangt er in die winzigen Lungenbläschen, die Alveolen . Es ist wie ein Bus, der an einer Haltestelle hält.

Von dort transportiert das Blut diesen Sauerstoff in alle Teile des Körpers, einschließlich Gehirn, Herz, Muskeln und anderer Organe. Wenn dieser Sauerstoff diese Stellen nicht erreicht, können die Zellen unseres Körpers nicht funktionieren, wie ein Auto ohne Treibstoff.

Nachdem der Sauerstoff an die entsprechenden Stellen transportiert wurde, nehmen die Blutzellen auf ihrem Rückweg Kohlendioxid auf – ein für den Körper nutzloses Abfallprodukt. Das ist vergleichbar mit dem Zurückbringen leerer Einkaufstüten. Wenn sich dieses Kohlendioxid im Körper ansammelt, ist das ebenfalls problematisch, da dann nicht genügend Platz für neuen Sauerstoff im Blut vorhanden ist. Das Kohlendioxid gelangt also zurück in die Lunge und wird beim Ausatmen abgegeben. Erst dann ist wieder Platz für neuen Sauerstoff.

Wenn auch nur ein Teil dieses gesamten Prozesses schiefgeht, erhalten die Gewebe unseres Körpers nicht genügend Sauerstoff. Das nennen wir Atemversagen .

Gibt es verschiedene Arten von Atemversagen?

Ja, es gibt verschiedene Formen dieser Erkrankung, je nachdem, wie sie auftritt und welche Bereiche hauptsächlich betroffen sind. Manchmal tritt sie plötzlich auf (akut) , manchmal entwickelt sie sich allmählich (chronisch) . Die zwei Hauptformen sind:

1. Hypoxämisches Atemversagen – Typ 1

Vereinfacht gesagt handelt es sich dabei um einen Zustand , bei dem das Blut einen niedrigen Sauerstoffgehalt aufweist (Hypoxämie) . Dies geschieht, wenn man atmet, das Blut aber nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Herz- und Lungenerkrankungen sind die Hauptursachen. Manche bezeichnen dies auch als hypoxämisches Atemversagen.

2. Hyperkapnische respiratorische Insuffizienz - Typ 2

Dabei steigt die Menge an Kohlendioxid (CO2) in Ihrem Blut.Wenn unser Körper Kohlendioxid nicht ausreichend abbauen kann, reichert sich das Abfallprodukt CO₂ im Blut an. Wie bereits erwähnt, ist dann kein Platz mehr für Sauerstoff im Blut. Dieser Zustand kann durch Erkrankungen des Herzens, der Lunge, der Muskeln und des Nervensystems (Gehirn und Rückenmark) verursacht werden. Auch bestimmte Medikamente können dazu führen.

Es gibt noch andere Arten:

• Perioperative respiratorische Insuffizienz (Typ 3): Diese kann während einer Operation auftreten. Die während der Operation verwendete Anästhesie kann die Atmung mitunter erschweren. Zudem können die Lungenbläschen kollabieren (Atelektase), wodurch die Sauerstoffversorgung des Blutes unterbrochen wird.
• Atemversagen aufgrund eines Schocks (Typ 4): Ein Schock ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der mit einem plötzlichen Blutdruckabfall und Komplikationen wie einem Lungenödem einhergeht. Auch dies kann zu Atemversagen führen. Auslöser eines Schocks können beispielsweise eine Sepsis ( eine schwere, sich im ganzen Körper ausbreitende Infektion), ein plötzlicher Herzinfarkt oder starke Blutungen sein.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Die Symptome einer Ateminsuffizienz können je nach Ursache variieren. Es gibt jedoch einige häufige Symptome:

• Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Schnelle Atmung (Tachypnoe).
• Ich fühle mich sehr müde (Erschöpfung).
• Das Gefühl, dass Ihr Herz schnell schlägt oder Ihr Herzschlag unregelmäßig ist.
• Aushusten von Schleim oder Blut (Hämoptyse).
• Übermäßiges Schwitzen.
• Unruhe, Erregung.
• Blasse Haut.
• Blaue Verfärbung der Haut, der Lippen oder der Fingernägel (Zyanose) - Dies ist ein ernstes Anzeichen für Sauerstoffmangel.
• Kopfschmerzen .
• Verschwommenes Sehen.
• Angstzustände, Verwirrung, Unfähigkeit, klar zu denken.
• Verhaltensänderungen, nicht mehr wie gewohnt.

Wichtig: Sollten Sie eines dieser Symptome aufweisen, suchen Sie umgehend ärztlichen Rat , da es sich um einen Notfall handeln könnte.

Was sind die Ursachen für Atemversagen?

Vereinfacht gesagt, tritt dieser Zustand auf, wenn die Fähigkeit unseres Körpers, Sauerstoff aufzunehmen und Kohlendioxid abzugeben, aus irgendeinem Grund gestört ist. Folgende Faktoren können dies beeinflussen:

• Unzureichender Luftstrom oder verminderte Blutversorgung der Lunge.
• Verstopfung, Vernarbung oder Flüssigkeitsansammlung in der Lunge.
• Unfähigkeit, richtig oder tief zu atmen.Dies kann durch Erkrankungen der Lunge, Probleme mit den Nerven oder Muskeln, die beim Atmen helfen, oder Verletzungen des Brustkorbs verursacht werden.
• Anomalien im Blutfluss durch das Herz.

Wer ist einem höheren Risiko ausgesetzt? (Risikofaktoren)

Manche Menschen haben ein höheres Risiko, eine Ateminsuffizienz zu entwickeln. Dazu gehören:

• Menschen mit Lungenerkrankungen: Zum Beispiel Erkrankungen wie das akute Atemnotsyndrom (ARDS) , die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) , Lungenentzündung , Asthma , Mukoviszidose , Lungenödem (Flüssigkeit in der Lunge) , Lungenembolie (Blutgerinnsel in einem Lungenschlauch) und Lungenfibrose (Vernarbung des Lungengewebes) .
• Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie z. B. Herzinfarkt , angeborenen Herzfehlern , Herzinsuffizienz und Schock .
• Menschen mit Erkrankungen, die die Nerven und Muskeln betreffen, die beim Atmen helfen: Erkrankungen wie Muskeldystrophie , amyotrophe Lateralsklerose (ALS) , schwere Skoliose (Verkrümmung der Wirbelsäule) und Guillain-Barré-Syndrom .
• Verletzungen des Brustkorbs, des Rückenmarks oder des Gehirns (einschließlich Schlaganfall).
• Rauchen oder die Einwirkung anderer lungenreizender Stoffe: chemische Dämpfe, Staub, Luftverschmutzung (wie z. B. die Emissionen schwerer Fahrzeuge auf unseren Straßen, Fabrikabgase und Staub von Baustellen) und Asbest.
• Operationen, die eine Narkose erfordern.
• Drogenkonsum oder übermäßiger Alkoholkonsum.
• Alter: Neugeborene (insbesondere solche mit geringem Wachstum) und Erwachsene über 65 Jahre haben ein höheres Risiko.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Ein Arzt untersucht auf Ateminsuffizienz , indem er den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt in Ihrem Blut misst . Er misst außerdem Ihren Blutdruck und verwendet ein kleines Gerät zum Anstecken (ein sogenanntes Pulsoximeter), um den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut zu überprüfen. Zusätzlich hört er Ihr Herz und Ihre Lunge ab und untersucht Sie. Bei Verdacht auf Ateminsuffizienz werden gegebenenfalls weitere Untersuchungen durchgeführt.

Was sind das für Tests?

• Pulsoximetrie:Dabei wird ein Sensor an Ihrem Finger angebracht, um den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut zu messen. Dies geschieht üblicherweise bei einem Arztbesuch.
• Arterielle Blutgasanalyse (BGA): Dabei wird mit einer Nadel eine kleine Blutprobe aus dem Handgelenk, dem Oberarm oder der Leiste entnommen und der Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt gemessen. Dies liefert sehr genaue Informationen.
• Lungenfunktionsprüfung (LFP): Bei diesem Test werden Sie gebeten, durch ein mit einem Gerät verbundenes Mundstück ein- und auszuatmen. So lässt sich die Funktionsfähigkeit Ihrer Lunge überprüfen.
• Bildgebende Verfahren: Röntgenaufnahmen und Computertomografien liefern Bilder vom Körperinneren. Obwohl sie Atemversagen nicht direkt diagnostizieren können, helfen sie, die Ursache zu ermitteln.
• Elektrokardiogramm (EKG): Dieses Gerät misst die Herzfunktion. Wenn der Arzt eine Herzerkrankung als Ursache vermutet, wird er ein EKG anordnen.

Wie wird das behandelt?

Die Behandlung von Atemversagen richtet sich nach Schweregrad und Ursache . Hauptziele der Behandlung sind die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache, die Sauerstoffzufuhr oder der Einsatz eines Beatmungsgeräts (maschinelle Beatmung), bis Sie wieder selbstständig atmen können.

Akutes Atemversagen ist ein Notfall und muss sofort behandelt werden. Leichtes, längerfristiges (chronisches) Atemversagen kann jedoch manchmal zu Hause durch die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung behandelt werden.

Welche konkreten Behandlungen gibt es?

• Mechanische Beatmung: Dabei werden Sie an ein Beatmungsgerät und einen in Ihre Atemwege eingeführten Schlauch angeschlossen, der Luft in Ihre Lunge ein- und ausatmet.
• Extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO): Dies ist eine etwas komplexere Behandlungsmethode. Dabei wird eine Bypass-Maschine eingesetzt, um Blut aus dem Körper zu entnehmen, es mit Sauerstoff anzureichern, Kohlendioxid zu entfernen und es dann wieder in den Körper zurückzuführen.
• Sauerstofftherapie: Ein Gerät führt dem Körper über eine Atemmaske oder einen kleinen Schlauch (Nasenkanüle) zusätzlichen Sauerstoff zu. Dies kann im Krankenhaus oder zu Hause erfolgen.
• Flüssigkeiten: Die Flüssigkeiten werden intravenös (i.v. – direkt in eine Vene) verabreicht. Dies verbessert die Durchblutung im Körper und trägt dazu bei, mehr Sauerstoff zu den Geweben zu transportieren.
• Behandlung zugrunde liegender Erkrankungen: Je nach Ursache der Ateminsuffizienz kann der Arzt andere Medikamente oder Behandlungen empfehlen.

Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Atemversagen lässt sich nicht immer verhindern. Sie können jedoch Ihr Risiko, an chronischem Atemversagen zu erkranken, verringern, indem Sie bestehende Herz-, Lungen- oder Nervensystemerkrankungen behandeln lassen. Wenn bei Ihnen ein Risikofaktor für diese Erkrankung vorliegt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten zur Risikominderung.

Ist Atemversagen heilbar?

Es handelt sich um eine sehr ernste Erkrankung. Die meisten Betroffenen erholen sich davon. Der Heilungsverlauf hängt von der Ursache der Erkrankung, ihrem Schweregrad und der Geschwindigkeit der Behandlung ab.

Obwohl viele Ursachen akuten Atemversagens behandelbar sind, kann es unbehandelt tödlich verlaufen. Etwa ein Drittel der Patienten, die wegen akuten Atemversagens ins Krankenhaus eingeliefert werden, sterben. Chronisches Atemversagen wird in der Regel durch eine Erkrankung verursacht, die sich mit der Zeit verschlimmert.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden, die ein Risiko für Atemversagen birgt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie kann Ihnen sagen, auf welche Symptome eines Atemversagens Sie achten sollten und wie Sie Ihre Erkrankung behandeln können.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?

Bei Anzeichen einer Ateminsuffizienz begeben Sie sich umgehend in die nächstgelegene Notaufnahme oder rufen Sie den Notruf (112). Unbehandelt kann dies tödlich verlaufen.

Was soll ich meinen Arzt fragen?

Es kann hilfreich sein, Ihrem Arzt Fragen wie diese zu stellen:

• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Was ist der Grund dafür?
• Wie soll ich meine Medikamente anwenden?
• Wie benutze ich dieses Gerät (z. B. Sauerstoffgerät)? Können Sie mir das zeigen?
• Wann kann ich mit einer Genesung rechnen?
• Wann soll ich dich wieder besuchen kommen?

Kernaussage

Atemversagen ist ein ernster, mitunter lebensbedrohlicher Zustand. Bei Verdacht auf akutes Atemversagen wählen Sie bitte umgehend den Notruf (112) oder begeben Sie sich in notärztliche Behandlung. Bei chronischem Atemversagen oder Vorerkrankungen, die das Risiko dafür erhöhen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über die geeignete Behandlung. Er oder sie kann Ihnen die Behandlungsoptionen erläutern und Ihnen sagen, was Sie je nach Ihrem Zustand erwarten können. Achten Sie auf Ihre Atmung – sie ist lebenswichtig!

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