Haben Sie eine tiefe Infektion im hinteren Rachenbereich? Erfahren Sie mehr über diesen „Retropharyngealabszess“!

Haben Sie oder Ihr Kind Schwierigkeiten beim Schlucken? Leiden Sie unter starken Halsschmerzen oder vielleicht sogar unter leichter Atemnot? Dann geht es heute um eine Erkrankung, auf die wir in solchen Situationen besonders achten sollten. Sie kann zwar etwas ernst sein, ist aber bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung heilbar. Wir sprechen heute über einen sogenannten Retropharyngealabszess .

Was ist ein „Retropharyngealabszess“? Einfach ausgedrückt…

Vereinfacht gesagt ist ein Retropharyngealabszess eine Eiteransammlung tief im Rachen, nahe der hinteren Rachenwand. Genauer gesagt entsteht er, wenn Bakterien in die Lymphknoten im Rachen eindringen. Wussten Sie, dass diese Lymphknoten Teil des Immunsystems sind? Sie helfen, Infektionen zu bekämpfen. Bei einer Infektion können diese Lymphknoten anschwellen, schmerzen und manchmal Eiter bilden.

Es handelt sich hierbei nicht um einfache Halsschmerzen, sondern um eine ernstzunehmende Erkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert . Obwohl sie häufiger bei Kleinkindern auftritt, kann sie grundsätzlich jeden in jedem Alter betreffen.

Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen? Die Kleinen?

Ja, diese Erkrankung, ein sogenannter Retropharyngealabszess, tritt am häufigsten bei Kleinkindern zwischen zwei und vier Jahren auf. Der Grund dafür ist, dass in diesem Alter die Lymphknoten im Rachen von Kindern größer sind und daher anfälliger für Infektionen. Mit zunehmendem Alter verkleinern sich diese Lymphknoten allmählich, wodurch das Risiko für die Entwicklung solcher Abszesse sinkt.

Hinzu kommt, dass diese Erkrankung angeblich etwas häufiger bei Jungen als bei Mädchen auftritt.

Wie häufig ist ein Retropharyngealabszess? Warum nimmt seine Häufigkeit zu?

Es handelt sich hierbei eigentlich nicht um eine sehr häufige Erkrankung. In den letzten etwa 20 Jahren ist jedoch ein leichter Anstieg der gemeldeten Fälle bei Kleinkindern und Erwachsenen zu verzeichnen. Einige Studien deuten darauf hin, dass dies mit einem Anstieg von Mandelentzündungen ( Tonsillitis ) zusammenhängen könnte. Die Mandeln sind zwei Gewebestrukturen, die sich beidseitig im Rachen befinden.

Ein weiterer Grund dürfte der Anstieg von MRSA -Infektionen sein, einer Bakterienart, die gegen einige Antibiotika resistent ist.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?

Die häufigsten Symptome dieser Erkrankung sind Schluckbeschwerden bei Speisen und Getränken sowie Halsschmerzen . Darüber hinaus können weitere Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

• Starke Halsschmerzen: Wie Halsschmerzen.
• Geschwollene Brustwarzen: Die Seiten des Halses können sich bei Berührung wie Knoten anfühlen.
• Atembeschwerden:Sie könnten beim Atmen Geräusche machen und ein Erstickungsgefühl verspüren.
• Sprechschwierigkeiten: Ihre Stimme kann sich verändern und Sie können Schwierigkeiten beim Sprechen haben.
• Geräusche beim Atmen: ähnlich wie Schnarchen.
• Starke Kopfschmerzen.
• Steifer Nacken, Schwierigkeiten beim Drehen des Halses.
• Husten.
• Fieber.

Wenn ein Kleinkind an dieser Erkrankung leidet, kann es sehr unruhig und reizbar sein . Es kann sogar vermehrt sabbern, weil es keine Nahrung schlucken kann. Hält das Kind seinen Hals in einer unbequemen Position (als ob es leichter atmen wollte), bedeutet dies, dass es nicht genügend Luft zum Atmen bekommt.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, sollten Sie unbedingt umgehend einen Arzt aufsuchen . Dies ist kein Zustand, den man zu Hause aussitzen sollte.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt? Ist das gefährlich?

Ja, ein Retropharyngealabszess ist eine ernstzunehmende Erkrankung . Hauptgrund dafür ist die Lage des Abszesses. Wird er nicht adäquat behandelt, kann er wachsen und die Atemwege blockieren , was zu erheblichen Atembeschwerden führt. Zudem kann sich die Infektion auf die Blutbahn und andere nahegelegene Organe ausbreiten und lebensbedrohliche Komplikationen verursachen.

Derartige Komplikationen können auftreten:

• Verlegung der Atemwege.
• Aspirationspneumonie: Lungenentzündung, die durch das Einatmen von Eiter oder anderen Substanzen in die Atemwege verursacht wird.
• Schwellung und Entzündung im Brustbereich.
• Blutgerinnsel in den Hauptvenen des Halses (insbesondere in den Halsvenen).
• Ausbreitung der Infektion auf umliegendes Gewebe und Organe, wie zum Beispiel die Lunge.
• Septischer Schock ist ein Zustand, der durch die Ausbreitung einer Infektion in den Blutkreislauf verursacht wird.

Deshalb raten wir Ihnen, dies nicht auf die leichte Schulter zu nehmen und sich schnellstmöglich in Behandlung zu begeben.

Was sind die Ursachen eines Retropharyngealabszesses? Gibt es Unterschiede zwischen Kindern und Erwachsenen?

Dieser Abszess entsteht, wenn eine Infektion in die Talgdrüsen im Rachen eindringt. Die Drüsen schwellen dann an, platzen allmählich und es sammelt sich Eiter an, wodurch der Abszess entsteht. Die Ursachen hierfür unterscheiden sich jedoch leicht bei Kleinkindern und Erwachsenen.

• Kleinkinder: Diese Erkrankung tritt bei Kindern meist nach einer Infektion der oberen Atemwege auf. Beispielsweise nach einer Nasennebenhöhlenentzündung, die sich nach einer Erkältung oder einer Ohrenentzündung verschlimmert. Die anfängliche Infektion breitet sich auf die Mandeln im hinteren Rachenraum aus und bildet dort einen Abszess.
• Stellen Sie sich vor, Ihr Kind hat seit einigen Tagen eine Erkältung und Ohrenschmerzen. Wird die Infektion nicht richtig behandelt, kann sie tief in den Rachen vordringen und solche Beschwerden verursachen. Deshalb ist es wichtig, sich auch bei einer Erkältung gut um die Kleinen zu kümmern.

• Erwachsene: Die Hauptursache bei Erwachsenen ist eine Verletzung im Rachenraum. Diese Verletzung kann beispielsweise entstehen, wenn beim Essen eine Fisch- oder Hühnergräte im Rachen stecken bleibt. Sie kann aber auch als Folge von Eingriffen wie zahnärztlichen Behandlungen, Zahnextraktionen, Endoskopien oder Intubationen auftreten.

Wird dies durch ein Virus oder Bakterien verursacht?

Diese Infektion wird üblicherweise durch eine Kombination verschiedener Bakterien verursacht, nicht nur durch eine einzelne . Zu den Bakterien, die einen Retropharyngealabszess auslösen können, gehören unter anderem:

• `Streptococcus pyogenes`
• `Staphylococcus aureus` (dazu gehört auch der antibiotikaresistente Stamm namens `MRSA`)
• `Bacteroides`
• `Fusobacteria`
• `Peptostreptococcus`
• `Porphyromonas`
• `Prevotella`
• `Veillonella`
• `Haemophilus influenzae`

Das ist etwas kompliziert, aber es ist wichtig, dass Ärzte die richtige Behandlung wählen.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser sich zunächst Ihre Symptome genau anhören und anschließend eine körperliche Untersuchung durchführen. Er wird Ihren Hals und Nacken untersuchen.

Darüber hinaus können bildgebende Verfahren eingesetzt werden, um genau festzustellen, ob dieser „Abszess“ vorhanden ist und wie groß er ist.

• Beispielsweise kann eine Röntgenaufnahme oder eine Computertomographie (CT) durchgeführt werden. Eine CT-Untersuchung kann den Abszess sehr deutlich darstellen.

Außerdem werden Bluttests durchgeführt.

• Ein komplettes Blutbild (CBC) zeigt eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, wenn eine Infektion im Körper vorliegt.
• Manchmal wird eine Bakterienkultur mit einem Rachenabstrich angelegt. Dies hilft, genau festzustellen, welche Bakterienart die Infektion verursacht.

Sie werden häufig an einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt) zur Diagnose und Behandlung überwiesen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einem Retropharyngealabszess? (Behandlung)

Da es sich um eine schwere Infektion handelt, wird sie in der Regel im Krankenhaus behandelt . Die Behandlung verfolgt zwei Hauptziele: die Eindämmung der Infektion und, in manchen Fällen, die Drainage des Abszesses.

Folgende Behandlungen werden angewendet:

• Antibiotika:Zur Bekämpfung der Infektion werden starke Antibiotika intravenös verabreicht. Dabei kann es sich um Breitbandantibiotika handeln, die gegen viele verschiedene Bakterienarten wirken. Wird in einer Bakterienkultur ein bestimmter Bakterientyp identifiziert, kann ein spezifisches Antibiotikum zur Behandlung eingesetzt werden.
• Operation: Nicht jeder Patient benötigt eine Operation. Ist der Abszess jedoch groß und behindert er die Atmung, kann Ihr Arzt eine Operation zur Abszessentfernung in Erwägung ziehen. Bei diesem Eingriff wird Ihnen ein Beatmungsschlauch eingeführt, um Ihnen das Atmen zu erleichtern. Anschließend wird der Abszess geöffnet und der darin enthaltene Eiter abgeleitet.

Je nachdem, wie stark der Abszess Ihre Atemwege blockiert, erhalten Sie während Ihres Krankenhausaufenthalts möglicherweise Sauerstoff . Bei Schluckbeschwerden kann Ihnen eine Kochsalzlösung (Infusion) verabreicht werden, um einer Austrocknung vorzubeugen.

Auch nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus müssen Sie noch einige Tage lang orale Antibiotika einnehmen, um sicherzustellen, dass die Infektion vollständig ausheilt und nicht wiederkehrt.

Welche Antibiotika werden am häufigsten verschrieben?

Zu den Antibiotika, die zur Behandlung von Retropharyngealabszessen eingesetzt werden, gehören:

• Ampicillin-Sulbactam
• `Clindamycin`
• Vancomycin (insbesondere bei Infektionen wie MRSA)
• `Linezolid`
• `Amoxicillin-Clavulansäure`

Dies sind vom Arzt verschriebene Medikamente.

Was können wir tun, um uns vor dieser Situation zu schützen? (Prävention)

Auch wenn es keine Möglichkeit gibt, dem vollständig vorzubeugen, gibt es Dinge, die Sie tun können, um das Risiko zu verringern.

• Wenn Ihr Kind erkrankt, insbesondere bei einer Infektion der oberen Atemwege (wie Erkältung, Ohrenschmerzen oder Nasennebenhöhlenentzündung), zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen . Suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.
• Sobald Sie Symptome eines Retropharyngealabszesses (bei sich selbst oder Ihrem Kind) bemerken , nehmen Sie diese ernst und suchen Sie umgehend einen Arzt auf . Dies kann helfen, Komplikationen zu vermeiden.

Was passiert, wenn sich ein Retropharyngealabszess entwickelt? Heilt er von selbst?

Bei richtiger Behandlung ist die Heilungsrate sehr hoch. Die Infektion kann durch die Gabe von Antibiotika und, falls erforderlich, durch die Drainage des Eiters vollständig geheilt werden.

In sehr seltenen Fällen (angeblich in 1–5 % der Fälle) kann diese Zyste jedoch erneut auftreten. Seien Sie daher auch nach der Abheilung vorsichtig, falls die genannten Symptome wieder auftreten. Sollten Sie solche Beschwerden verspüren, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Könnte dies lebensbedrohlich sein? Handelt es sich um einen Notfall?

Ja, unbehandelt kann dies lebensbedrohlich sein. Deshalb raten wir Ihnen, sich umgehend in ärztliche Behandlung zu begeben, sobald Symptome auftreten.

Ein Retropharyngealabszess ist definitiv ein medizinischer Notfall.Denn dadurch kann Ihre Kehle vollständig blockiert und Ihre Sauerstoffzufuhr unterbrochen werden. Warten Sie nicht, bis es so weit kommt, sondern suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wie kann ich für mich selbst sorgen? (Selbstfürsorge nach der Behandlung)

Nehmen Sie alle von Ihrem Arzt verschriebenen Antibiotika genau nach Anweisung über den gesamten Behandlungszeitraum ein . Auch wenn Sie sich bereits etwas besser fühlen, nehmen Sie die Medikamente bis zum Ende ein. Retropharyngeale Abszesse können wiederkehren; die korrekte Einnahme der Medikamente kann das Risiko verringern.

Worin besteht der Unterschied zwischen einem Retropharyngealabszess und einem Peritonsillarabszess?

Es handelt sich in beiden Fällen um Abszesse, die sich im Rachen bilden, aber es gibt einen kleinen Unterschied.

• Retropharyngealer Abszess: Dieser entsteht in einem tiefen Bereich nahe der hinteren Rachenwand.
• Peritonsillarabszess: Dieser entsteht in der Nähe der Mandeln.

Beide Erkrankungen werden durch Infektionen verursacht, und die Behandlungsmethoden sind im Wesentlichen gleich – nämlich die Gabe von Antibiotika und, falls erforderlich, die Entleerung des Eiters.

Und schließlich das Wichtigste, was man sich merken sollte (Kernaussage):

Ein Retropharyngealabszess ist eine Eiteransammlung tief im Rachen. Es handelt sich dabei nicht um eine häufige Infektion, die zu Hause behandelt werden kann . Sie gilt als medizinischer Notfall, da sie die Atemwege blockieren und die Infektion auf andere Organe ausbreiten kann.

Wenn Sie oder Ihr Kind diese Symptome haben, zögern Sie bitte nicht, einen Arzt aufzusuchen . Suchen Sie so schnell wie möglich ärztlichen Rat. Je früher Sie mit der Antibiotikatherapie beginnen, desto besser sind Ihre Chancen, den Abszess zu heilen, schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden und schnell zu genesen.

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