Haben Sie oder jemand, den Sie kennen, sich jemals gefragt , ob die Dinge, die Sie denken und hören, real sind oder nicht? Manchmal fühlt man sich wie in einer anderen Welt und erlebt und fühlt Dinge, die andere nicht verstehen können. Genau über diese Art von psychischer Störung sprechen wir heute : Schizophrenie . Auch wenn das etwas kompliziert klingt, versuchen wir es einfach zu halten.
Was ist diese schizophrene emotionale Störung?
Schizophrenie ist, einfach ausgedrückt, eine schwere psychische Erkrankung, die Körper und Geist gleichermaßen beeinträchtigt. Sie stört die Funktionsweise des Gehirns. Das bedeutet, dass Gedanken, Erinnerungen, Empfindungen und Verhaltensweisen verzerrt sein können. Dies kann die Bewältigung vieler Bereiche des täglichen Lebens erschweren. Unbehandelt kann die Erkrankung alles beeinträchtigen, vom Beruf über soziale Beziehungen bis hin zu Partnerschaften. Betroffene können möglicherweise auch Schwierigkeiten haben, ihre Gedanken zu ordnen, und sich so verhalten, dass sie sich selbst schaden oder andere gesundheitliche Probleme verursachen können.
Gibt es verschiedene Arten von Schizophrenie ?
Früher sprachen Psychiater von verschiedenen Schizophrenieformen . Zum Beispiel von „paranoider Schizophrenie“ (bei der man allem misstraut und das Gefühl hat, jemand sei gegen einen) und „katatoner Schizophrenie“ (bei der man den Körper in einer Position verharrt oder sich exzessiv bewegt). Diese Klassifizierungen waren jedoch für eine genaue Diagnose oder die Wahl der richtigen Behandlung wenig hilfreich.
Experten betrachten Schizophrenie daher heute als ein Krankheitsbild mit verschiedenen Aspekten und Ausprägungen. Ähnlich wie ein Regenbogen viele miteinander verbundene Farben aufweist, wird Schizophrenie als „Spektrum“ bezeichnet. Folgende Krankheitsbilder fallen in dieses „Schizophrenie-Spektrum“:
- `(Schizotype Persönlichkeitsstörung)` (Dies fällt ebenfalls unter die Kategorie der Persönlichkeitsstörungen)
- `(Wahnhafte Störung)` (das Vorhandensein vieler Wahnvorstellungen)
- (Kurze psychotische Störung) (Kurzfristige geistige Verwirrtheit)
- `(Schizophreniforme Störung)` (Symptome ähnlich der Schizophrenie , jedoch von kürzerer Dauer)
- Schizoaffektive Störung (eine Erkrankung, die durch Stimmungsschwankungen und schizoaffektive Symptome gekennzeichnet ist)
- Andere näher bezeichnete oder nicht näher bezeichnete schizoaffektive Spektrumstörungen. Diese ermöglichen es Ärzten, ungewöhnliche Formen der schizoaffektiven Störung zu identifizieren, die normalerweise nicht vorkommen.
Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?
Schizophrenie beginnt bei Männern meist zwischen dem 15. und 25. Lebensjahr und bei Frauen zwischen dem 25. und 35. Lebensjahr. Etwa 20 % der neu diagnostizierten Fälle treten bei Menschen über 45 Jahren auf. In diesem Alter sind Männer häufiger betroffen.
Es ist sehr selten, dass Kinder an Schizophrenie erkranken, aber nicht unmöglich. Beginnt die Erkrankung im Kindesalter, verläuft sie meist schwerwiegender und ist schwieriger zu behandeln.
Wie häufig ist Schizophrenie ?
Es handelt sich um eine recht häufige Erkrankung. Weltweit sind etwa 221 von 100.000 Menschen betroffen.
Was sind die fünf Hauptsymptome der Schizophrenie ?
Oftmals bemerken Menschen mit Schizophrenie diese Symptome nicht. Doch ihr Umfeld, Familie und Freunde, können diese Veränderungen feststellen. Hier sind die fünf Hauptsymptome der Schizophrenie :
1. Wahnvorstellungen: Das sind falsche Überzeugungen, die sich trotz zahlreicher Beweise nicht widerlegen lassen. Beispielsweise könnten Sie glauben, dass jemand Ihre Gedanken, Worte oder Taten kontrolliert. Oder Sie denken, dass jemand gegen Sie intrigiert oder Ihnen schaden will. Vielleicht glauben Sie auch, über besondere Kräfte zu verfügen oder sehr berühmt zu sein.
2. Halluzinationen: Ein Zustand, in dem man Dinge sieht, hört, fühlt, riecht oder schmeckt, die nicht da sind. Am häufigsten sind das Hören von Stimmen, die nicht da sind. Diese Stimmen können mit einem sprechen, einen für sein Handeln kritisieren oder sogar Befehle erteilen.
3. Unstrukturiertes oder zusammenhangloses Sprechen: Es fällt Ihnen möglicherweise schwer, Ihre Gedanken beim Sprechen zu ordnen. Das kann bedeuten, dass Sie Schwierigkeiten haben, bei einem Thema zu bleiben, oder dass Ihre Gedanken so wirr sind, dass andere Sie nicht verstehen. Manchmal gelingt es Ihnen möglicherweise nicht, die richtigen Worte zu finden, und Sie sprechen so, dass es keinen Sinn ergibt.
4. Unkoordinierte oder ungewöhnliche Bewegungen: Ihre Bewegungen und Ihr Verhalten weichen möglicherweise von den Erwartungen anderer ab. Beispielsweise drehen Sie sich vielleicht ohne ersichtlichen Grund im Kreis oder erstarren plötzlich regungslos. Auch ungewöhnliche Körperhaltungen können auftreten.
5. Negative Symptome: Darunter versteht man eine verminderte oder fehlende Leistungsfähigkeit. Beispielsweise zeigen Sie möglicherweise keine Gesichtsausdrücke oder sprechen monoton und emotionslos.Dies umfasst einen Verlust des Interesses an allem, insbesondere an sozialen Kontakten, und allgemein an Dingen, die einem Freude bereiten. Möglicherweise verlieren Sie auch das Interesse an Körperpflege und Ihrem Äußeren.
Aufgrund dieser Symptome können auch folgende Beschwerden auftreten:
- Misstrauisch und ängstlich gegenüber allem.
- Sich nicht um Sauberkeit und Aussehen kümmern.
- Es können Depressionen, Angstzustände und Selbstmordgedanken auftreten.
- Möglicherweise sind Sie versucht, Alkohol, Nikotin, verschreibungspflichtige Medikamente oder andere Drogen zu missbrauchen, um diese Symptome zu lindern.
Was sind die Ursachen von Schizophrenie ?
Schizophrenie hat keine einzelne Ursache. Experten gehen davon aus, dass sie durch ein Zusammenspiel mehrerer Faktoren bedingt ist. Drei Hauptursachen wurden identifiziert:
- Ungleichgewichte in den chemischen Signalen, die zur Kommunikation zwischen Ihren Gehirnzellen verwendet werden.
- Probleme mit der Gehirnentwicklung vor der Geburt.
- Der Verlust von Verbindungen zwischen verschiedenen Teilen des Gehirns.
Was sind die Risikofaktoren für Schizophrenie ?
Obwohl die genauen Ursachen hierfür noch nicht bestätigt sind, gibt es mehrere Faktoren, die das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, erhöhen:
- Umwelt: Viele Umweltfaktoren können das Risiko, an Schizophrenie zu erkranken, erhöhen. Eine Geburt im Winter erhöht das Risiko leicht. Auch bestimmte Erkrankungen, die das Gehirn betreffen, wie Infektionen und Autoimmunerkrankungen (bei denen das Immunsystem körpereigene Strukturen angreift), können das Risiko erhöhen. Anhaltender, starker Stress kann ebenfalls dazu beitragen.
- Entwicklungs- und Geburtsfaktoren: Ihre Entwicklung im Mutterleib kann Ihr Schizophrenierisiko beeinflussen. Hatte Ihre Mutter während der Schwangerschaft Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie, Mangelernährung oder Vitamin-D-Mangel, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, an Schizophrenie zu erkranken. Auch ein niedriges Geburtsgewicht oder Komplikationen bei der Geburt (z. B. ein Notkaiserschnitt) können das Risiko erhöhen.
- Drogenkonsum: Bestimmter Drogenkonsum, insbesondere in hohen Dosen und in jungen Jahren, wurde mit Schizophrenie in Verbindung gebracht. Der Zusammenhang zwischen starkem Cannabiskonsum bei jungen Menschen, insbesondere Teenagern, und dieser Erkrankung ist gut erforscht. Experten sind sich jedoch noch nicht sicher, ob Cannabiskonsum mit Schizophrenie zusammenhängt.Ist es eine direkte Ursache oder nur ein mitwirkender Faktor?
Ist Schizophrenie genetisch bedingt?
Bislang konnte die genaue Ursache von Schizophrenie noch nicht geklärt werden, daher ist unklar, ob sie genetisch bedingt ist. Wenn jedoch jemand in Ihrer Familie, insbesondere ein Elternteil oder Geschwisterkind, an Schizophrenie leidet, ist Ihr Risiko, selbst daran zu erkranken, deutlich erhöht.
Wie wird Schizophrenie diagnostiziert?
Ihr Arzt (oder der Arzt Ihres Angehörigen) kann Schizophrenie oder eine ähnliche Störung diagnostizieren, indem er Ihnen Fragen stellt, Ihre Symptome beschreibt und Ihr Verhalten beobachtet. Er oder sie wird auch Fragen stellen, um andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome zu finden. Anschließend vergleicht er oder sie diese Befunde mit den Kriterien für die Diagnose Schizophrenie .
Laut dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (DSM-5) erfordert die Diagnose einer schizoaffektiven Störung Folgendes:
- Mindestens zwei der fünf Hauptsymptome, über die wir gesprochen haben, müssen vorhanden sein.
- Sie müssen diese Symptome seit mindestens einem Monat haben.
- Ihre Symptome müssen sich auf Ihre Arbeit oder Ihre Beziehungen (Freunde, romantische, berufliche oder andere) ausgewirkt haben.
Welche Tests werden durchgeführt, um diese Erkrankung zu diagnostizieren?
Es gibt keine spezifischen Diagnosetests für Schizophrenie . Bevor jedoch eine Schizophrenie diagnostiziert wird, führen Ärzte möglicherweise einige Tests durch, um andere Erkrankungen auszuschließen. Die gängigsten Tests sind:
- Bildgebende Verfahren: Ärzte verwenden üblicherweise bildgebende Verfahren wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT), um Probleme wie Schlaganfall, Hirnverletzungen, Hirntumore oder andere Veränderungen der Hirnstruktur auszuschließen.
- Blut-, Urin- und Liquoruntersuchungen (Lumbalpunktion): Diese Tests untersuchen Ihre Körperflüssigkeiten auf chemische Veränderungen, um mögliche Ursachen für Ihre Verhaltensänderungen zu finden. So lassen sich beispielsweise Schwermetallvergiftungen, andere Vergiftungsursachen und Infektionen ausschließen.
- Hirnfunktionsprüfung: Ein Elektroenzephalogramm (EEG) erfasst und zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Gehirns auf. Diese Untersuchung kann helfen, Erkrankungen wie Epilepsie auszuschließen.
Ist Schizophrenie heilbar?
Schizophrenie ist nicht vollständig heilbar.Doch Schizophrenie ist oft behandelbar. Ein sehr kleiner Prozentsatz der Betroffenen kann sich vollständig erholen. Eine Heilung ist jedoch nicht möglich, da sich nicht vorhersagen lässt, wer einen Rückfall erleiden wird und wer nicht. Deshalb sprechen Experten von Menschen, die sich von dieser Erkrankung erholen, von einer Remission.
Wie wird Schizophrenie behandelt?
Die Behandlung von Schizophrenie umfasst in der Regel eine Kombination aus Medikamenten, Psychotherapie und Selbstmanagementtechniken. Dazu gehören:
- Antipsychotika der ersten und zweiten Generation: Medikamente wie Haloperidol (Haldol®), Aripiprazol (Abilify®, Aristada®), Olanzapin (Zyprexa®, Lyablvi®, Symbyax®) und Quetiapin (Seroquel®) wirken, indem sie die Wirkung bestimmter Botenstoffe (Neurotransmitter) blockieren, die das Gehirn zur Nachrichtenübertragung zwischen den Zellen nutzt. Sie können jedoch Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Gewichtszunahme und Zittern verursachen.
- Antipsychotika der nächsten Generation: Die FDA hat kürzlich eine neue Klasse von Antipsychotika namens Xanomelin und Trospiumchlorid (Cobenfy™) zugelassen . Diese Antipsychotika wirken an cholinergen Rezeptoren anstatt an Dopaminrezeptoren. In klinischen Studien konnte gezeigt werden, dass diese neue Behandlung die Symptome der Schizophrenie lindert und andere Nebenwirkungen hat. Zu den Nebenwirkungen zählen Übelkeit, Magenbeschwerden, Harnverhalt, erhöhter Puls und Verstopfung.
- Psychotherapie: Gesprächstherapien wie die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) können Ihnen helfen, mit der Erkrankung umzugehen und sie zu bewältigen. Eine Langzeitbehandlung kann auch bei Begleitproblemen wie Angstzuständen, Depressionen oder Substanzmissbrauch helfen, die mit Schizophrenie einhergehen können .
- Elektrokrampftherapie (EKT): Wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich waren, kann Ihr Arzt Ihnen eine EKT empfehlen. Bei dieser Behandlung wird ein elektrischer Strom an Ihre Kopfhaut geleitet, der bestimmte Hirnregionen stimuliert. Diese Stimulation löst einen kurzen, krampfartigen Zustand aus, der die Hirnfunktion bei Menschen mit schwerer Depression oder Angstzuständen verbessern kann. Wenn Sie eine EKT erhalten, werden Sie narkotisiert. Sie schlafen also während des Eingriffs und spüren keine Schmerzen.
Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?
Ihr Arzt kann Ihnen am besten sagen, wie lange es dauert, bis Sie sich durch Medikamente und Behandlungen besser fühlen. Verschiedene Medikamente benötigen unterschiedlich lange, um zu wirken. Ihr Arzt kann mit Ihnen auch über andere Behandlungsmöglichkeiten sprechen, die helfen könnten, falls die erste Behandlung nicht anschlägt.
Was kann ich erwarten, wenn ich diese Erkrankung habe?
Schizophrenie ist eine Erkrankung, die sich von Person zu Person sehr unterschiedlich äußert. Betroffene können Schwierigkeiten im Berufsleben, in Beziehungen und bei der Selbstversorgung haben. Mit der richtigen Behandlung können sie jedoch arbeiten, für sich selbst sorgen und glückliche Beziehungen führen.
Diese Erkrankung verläuft oft zyklisch. Das bedeutet, dass es Phasen geben kann, in denen die Krankheit stark aufflammt und die Symptome sehr ausgeprägt sind. Darauf folgen Phasen, in denen sich die Symptome etwas bessern, aber nicht vollständig.
Ganz gleich, wie schwerwiegend diese Erkrankung ist, vergessen Sie nicht, dass Sie mit der richtigen Behandlung damit leben und ihre Auswirkungen auf Ihr Leben minimieren können.
Wie sind die Aussichten für diese Situation?
Schizophrenie ist keine tödliche Krankheit. Ihre Auswirkungen können jedoch zu gefährlichem oder schädlichem Verhalten führen. Bei etwa einem Drittel der Menschen mit Schizophrenie verschlimmern sich die Symptome im Laufe der Zeit. Dies kann daran liegen, dass die Symptome nicht auf die Behandlung ansprechen oder dass es schwierig ist, einen Behandlungsplan ausreichend einzuhalten, um die Erkrankung zu bewältigen. Ungefähr 10 % der Menschen mit Schizophrenie begehen Suizid.
Andere sprechen gut auf die Behandlung an, aber es kann Phasen geben, in denen die Symptome wiederkehren und sich verschlimmern. Aufgrund der Auswirkungen der Vorerkrankung können auch anhaltende Probleme wie Konzentrations- und Denkschwierigkeiten auftreten.
Wie kann ich mein Risiko verringern oder dies verhindern?
Da Experten immer noch nicht genau wissen, warum Schizophrenie entsteht, ist es unmöglich, sie zu verhindern oder das Risiko, daran zu erkranken, zu verringern.
Wie kann ich für mich selbst sorgen?
Wenn Sie an Schizophrenie leiden, sollten Sie folgende Dinge tun, um für sich selbst zu sorgen und Ihre Erkrankung zu bewältigen:
- Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein: Das Wichtigste ist die korrekte Einnahme. Wenn Sie an Schizophrenie leiden, setzen Sie Ihre Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Probleme oder Nebenwirkungen, die Sie haben, und wählen Sie ein Medikament, das Ihnen hilft und möglichst wenige oder keine Nebenwirkungen hat.
- Nehmen Sie die empfohlenen Arzttermine wahr: Ihr Arzt wird einen Terminplan für Sie erstellen. Diese Termine sind sehr wichtig für die Behandlung Ihrer Erkrankung.
- Ignorieren Sie die Symptome nicht:Wenn bei Ihnen frühzeitig eine Diagnose gestellt und eine ärztliche Behandlung in Anspruch genommen wird, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie gut auf die Behandlung ansprechen und einen guten Behandlungserfolg erzielen.
- Vermeiden Sie Alkohol- und Drogenkonsum: Alkohol- und Drogenkonsum können die Symptome der Schizophrenie verschlimmern und weitere Probleme verursachen. Dies schließt auch die nicht bestimmungsgemäße Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten ein.
- Ziehen Sie in Erwägung, sich Unterstützung zu suchen: Hilfreiche Ressourcen und Informationen erhalten Sie beispielsweise von Organisationen wie der National Alliance on Mental Illness (NAMI). Auch in Sri Lanka gibt es Einrichtungen mit ähnlichen Angeboten; informieren Sie sich dort.
Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?
Sie sollten Ihren Arzt wie verordnet aufsuchen. Auch wenn Sie eine Veränderung Ihrer Symptome bemerken, beispielsweise wenn sich Ihre Symptome trotz Medikamenteneinnahme verschlimmern, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Sollten die Nebenwirkungen Ihrer Medikamente Ihren Alltag beeinträchtigen, teilen Sie dies Ihrem Arzt ebenfalls mit. Ihr Arzt kann Ihre Erkrankung unter Umständen besser behandeln und Ihnen alternative Medikamente oder Therapien ohne Nebenwirkungen empfehlen.
Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?
Wenn Sie Gedanken haben, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen, rufen Sie sofort die Nationale Telefonseelsorge für psychische Gesundheit unter 1926 an. Wenn Sie das Gefühl haben, sich selbst verletzen zu wollen, begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses oder rufen Sie den Rettungsdienst Suwaseriya unter 1990 an.
Was kann ich tun, wenn mein Angehöriger Symptome einer Schizophrenie zeigt?
Wenn Sie glauben, dass Ihr Angehöriger Anzeichen von Schizophrenie oder einer ähnlichen Erkrankung zeigt, können Sie versuchen, ihm auf folgende Weise zu helfen:
- Fragen Sie, wie Sie helfen können: Hören Sie ihnen zu, bieten Sie Ihre Hilfe an, halten Sie die Kommunikationswege zu ihnen offen und helfen Sie ihnen, sich mit anderen verbunden zu fühlen.
- Ermutigen Sie sie, jemanden zu finden, der helfen kann: Schizophreniebedingte Stimmungsstörungen, insbesondere Medikamente, können die Symptome einer Person verbessern und ihr helfen zu verstehen, was real ist und was nicht.
- Urteilen oder streiten Sie nicht: Selbst wenn Beweise vorliegen, sollten Sie die Betroffenen nicht verurteilen oder mit ihnen darüber streiten, was wahr ist und was nicht. Menschen, die Halluzinationen oder abergläubischen Vorstellungen ausgesetzt sind, reagieren in der Regel nicht auf Beweise, weil sie nicht zwischen Wahrheit und Lüge unterscheiden können.
- Bleiben Sie ruhig:Sollten sie verärgert oder wütend sein, erheben Sie nicht Ihre Stimme. Versuchen Sie, eine möglichst ruhige und friedliche Umgebung zu schaffen. Achten Sie außerdem darauf, dass sie sich in keiner Weise eingeengt oder bedroht fühlen.
- Im Notfall Hilfe suchen: Menschen mit Schizophrenie haben ein hohes Suizidrisiko. Wenn sie von Gedanken an Selbstverletzung oder Fremdgefährdung sprechen, sofort Hilfe suchen (z. B. den Notruf 112 wählen, sie in ein Krankenhaus bringen).
Abschließend, was Sie sich merken sollten
Schizophrenie kann für Betroffene und ihre Angehörigen eine beängstigende Erkrankung sein. Doch trotz der weit verbreiteten Vorurteile ist sie keine unheilbare Krankheit, von der man sich nicht erholen und ein glückliches, erfülltes Leben führen kann. Wenn Sie glauben, Symptome einer Schizophrenie zu haben, ist es wichtig, so bald wie möglich mit einem Arzt zu sprechen. Seine Aufgabe ist es, Ihnen zu helfen. Ärzte, insbesondere solche mit einer Spezialausbildung im Bereich psychischer Erkrankungen wie Schizophrenie , sind darin geschult, Ihnen zu helfen, sich weniger verurteilt, beschämt oder verlegen zu fühlen.
Wenn Sie vermuten, dass Ihr Angehöriger an einer Psychose oder einer schizoaffektiven Störung leidet, ermutigen Sie ihn einfühlsam und unterstützend, sich in Behandlung zu begeben. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können entscheidend für die Genesung und den Umgang mit dieser Erkrankung sein.
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Ist Schizophrenie eine Krankheit, bei der ein Dämon/Geist den Körper einer Person übernimmt?
Oh nein! Es handelt sich hier nicht um einen Geist oder dämonischen Einfluss, sondern lediglich um eine Hirnstörung, die durch Veränderungen der chemischen Botenstoffe im Gehirn (insbesondere des Dopaminspiegels) verursacht wird. Aufgrund dieses chemischen Ungleichgewichts kann der Patient nicht mehr zwischen Realität und der Welt seiner Gedanken unterscheiden (Psychose) und zeigt diese gefährlichen Symptome.
💬 Was sind die „Halluzinationen“, die ein Mensch mit Schizophrenie hat?
Sie beginnen, Dinge zu sehen, die nicht da sind, und Stimmen zu hören, die sonst niemand hört (z. B. akustische Halluzinationen, die ihnen zu schlechten Taten auffordern). Sie entwickeln außerdem die feste Überzeugung, dass jemand ihr Essen vergiftet hat und dass ihre Familie plant, sie zu töten (Wahnvorstellungen im Zusammenhang mit Paranoia).
💬 Kann dies durch Bestrafung dieser Patienten verbessert werden?
Auf keinen Fall! Diese Menschen zu schlagen oder sie in Klöster zu bringen und zu bestrafen, verschlimmert die Krankheit nur. Die einzige Behandlungsmöglichkeit ist der Besuch bei einem Psychiater und die Einnahme von Antipsychotika. Mit diesen Medikamenten wird die chemische Aktivität im Gehirn vollständig kontrolliert, und die Betroffenen können ein gutes Leben wie ein normaler Mensch führen.
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