Ist die Herzwand verdickt? Erfahren Sie mehr über die Septum-Myektomie in einfachen Worten!

Haben Sie manchmal ein Schweregefühl in der Brust, ein Engegefühl oder Schwindelgefühl beim Treppensteigen, beim Sprinten zum Bus oder kurz davor, ohnmächtig zu werden? Sie denken vielleicht, es sei normale Müdigkeit, aber manchmal kann es sich um eine Herzerkrankung namens hypertrophe Kardiomyopathie handeln. Keine Sorge, heute sprechen wir über eine sehr erfolgreiche Operation namens Septum-Myektomie , die zur Behandlung dieser Erkrankung durchgeführt wird. Wir erklären Ihnen alles ganz einfach, so wie Sie es einem Freund erklären würden.

Zunächst einmal wollen wir uns ansehen, was diese sogenannte hypertrophe Kardiomyopathie überhaupt ist.

Um das zu verstehen, vergleichen wir unser Herz mit einer Wasserpumpe. Die Pumpe befördert Wasser durch Rohre und verteilt es im ganzen Haus. Unser Herz funktioniert ähnlich; seine Hauptaufgabe ist es, Blut durch unseren Körper zu pumpen.

Unser Herz besteht aus vier Hauptkammern.

• Die beiden oberen Herzkammern nennen wir Vorhöfe (rechts und links).
• Die beiden Kammern unterhalb des Herzens nennen wir Ventrikel (rechte und linke Herzkammer).

Genauer gesagt, befindet sich darunter eine Muskelwand, die die linke und rechte Herzkammer trennt. Diese Wand nennen wir Septum . Bei hypertropher Kardiomyopathie verdickt sich dieses Septum, also die Wand in der Mitte des Herzens, abnorm.

Stellen Sie sich vor, was passiert, wenn ein Rohr in der Wasserpumpe verstopft ist. Der Durchfluss des Wassers verringert sich, und die Pumpe muss sehr hart arbeiten, um das Wasser herauszupumpen. Genau das passiert hier auch. Die Herzscheidewand verdickt sich und wölbt sich in die linke Herzkammer vor. Dadurch wird der Blutabfluss aus der linken Herzkammer, der Hauptkammer, die das Blut vom Herzen in den Körper pumpt, blockiert. Infolgedessen muss das Herz viel stärker arbeiten (Überlastung), um die vom Körper benötigte Blutmenge zu pumpen.

Wie heißt diese Operation – Septum-Myektomie?

Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich bei der Septum-Myektomie um eine Operation am offenen Herzen, bei der ein Herzchirurg einen abnormal verdickten Teil der Herzwand (das Septum) herausschneidet und entfernt.

So wie man durch die Beseitigung einer Verstopfung in einer Wasserleitung eine Straße freiräumt, wird nach dieser Operation die Blockade des Blutflusses im Herzen beseitigt. Anschließend kann das Herz das Blut ungehindert durch den Körper pumpen. Dies ist der Hauptzweck dieser Operation.

Für wen wird diese Operation empfohlen?

Normalerweise empfiehlt ein Arzt diese Operation nicht sofort. Zunächst versucht er, die Symptome mit Medikamenten zu lindern.

• Für diejenigen, deren Symptome (wie Atemnot, Brustschmerzen) nicht mit Medikamenten kontrolliert werden können.
• Für diejenigen, die eine sehr dicke Wand auf der linken Seite des Herzens haben, die eine erhebliche Behinderung des Blutflusses verursacht .
• Frauen mit hypertropher Kardiomyopathie, die eine Schwangerschaft planen (auch wenn die Symptome nicht schwerwiegend sind, kann diese Operation vorsorglich empfohlen werden, da das Herz während der Schwangerschaft zusätzlich belastet wird).

In solchen Fällen wird der Arzt mit Ihnen sprechen und entscheiden, dass diese Operation die beste Option ist.

Was sollten Sie vor einer Operation tun?

Ihr Arzt wird Ihnen vor der Operation alle notwendigen Anweisungen geben. Es gibt nichts Besonderes zu tun, aber einige Dinge sollten Sie beachten.

• Wenn Sie Medikamente einnehmen, wie z. B. Blutverdünner , werden Sie möglicherweise gebeten, diese einige Tage vor der Operation abzusetzen.
• Wenn Sie rauchen , ist es sehr wichtig, vor der Operation mit dem Rauchen aufzuhören, da Rauchen den Heilungsprozess beeinträchtigt.

Zusätzlich werden verschiedene Tests durchgeführt, um den Zustand Ihres Herzens genau zu beurteilen. Diese dienen dazu, festzustellen, wie gut Ihr Herz auf die Operation vorbereitet ist.

Wie die Operation Schritt für Schritt durchgeführt wird

Da es sich um eine Operation am offenen Herzen handelt, erhalten Sie eine Vollnarkose. Das bedeutet, dass Sie keine Schmerzen verspüren werden und tief schlafen werden. Sie werden vom Beginn bis zum Ende der Operation nichts spüren.

Nachdem Sie eingeschlafen sind, wird das OP-Team folgende Schritte durchführen:

1. Zugang zum Herzen: Der Chirurg macht einen vertikalen Schnitt in der Mitte Ihrer Brust und trennt vorsichtig das Brustbein (Sternum) in zwei Hälften, um Zugang zum Herzen zu erhalten.

2. Anschluss an die Herz-Lungen-Maschine: Im nächsten Schritt werden Sie an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen. Dieses Gerät ist äußerst wirksam. Während der Operation übernimmt die Maschine vorübergehend die Funktion Ihres Herzens und Ihrer Lunge, also das Pumpen des Blutes durch den Körper und die Sauerstoffanreicherung. Dadurch kann der Chirurg das Herz stilllegen und die Operation in einer ruhigen, blutleeren Umgebung durchführen.

3. Entfernung des verdickten Teils: Nun folgt der Hauptteil. Der Chirurg entfernt sehr vorsichtig den überschüssigen Muskelanteil der verdickten Herzwand (Septum). Dies geschieht nur so weit, wie es zur Beseitigung der Durchblutungsstörung notwendig ist.

4. Entwöhnung: Nach Abschluss der Operation werden Sie von der Herz-Lungen-Maschine getrennt, und Ihr Herz beginnt wieder von selbst zu arbeiten.

5. Verschließen der Inzision:Abschließend wird das Brustbein wieder befestigt und der Brustschnitt mit selbstauflösenden Fäden verschlossen.

Die gesamte Operation dauert in der Regel etwa drei bis vier Stunden .

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation werden Sie direkt auf die Intensivstation (ITS) verlegt, wo Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck engmaschig überwacht werden.

• In den ersten 24 bis 48 Stunden werden Ihnen möglicherweise ein Harnkatheter und eine Thoraxdrainage gelegt, um überschüssige Flüssigkeit abzuleiten. Keine Sorge, das ist nur vorübergehend.
• Nach etwa 48 Stunden beginnen Sie mit Hilfe eines Physiotherapeuten langsam zu gehen.
• Die meisten Patienten bleiben weniger als fünf Tage im Krankenhaus, danach können sie nach Hause gehen.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es Vorteile und geringe Risiken. Die Septum-Myektomie ist jedoch ein sehr erfolgreicher, risikoarmer Eingriff.

Wie werden Sie sich während der Genesung fühlen?

Sie werden sich innerhalb weniger Tage oder Wochen nach der Operation deutlich besser fühlen. Sie werden den Unterschied bemerken, wenn Beschwerden wie Atemnot verschwinden.

• Anfangs können Sie einen leichten Schmerz oder ein Engegefühl in der Brust verspüren, aber es sollte nicht unerträglich sein.
• Es ist normal, sich nach einer Operation etwas müde und energielos zu fühlen, aber Ihre Energie wird innerhalb weniger Wochen wieder normal sein.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Es ist sehr wichtig, Ihren Genesungsverlauf nach Ihrer Entlassung zu Hause zu beobachten. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, kontaktieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt .

Die Septum-Myektomie ist ein größerer Eingriff. Sie ist jedoch eine sehr erfolgreiche und lebensverändernde Behandlungsmethode bei hypertropher Kardiomyopathie. Nach dieser Operation können Sie wieder ein normales Leben ohne Angst und Müdigkeit führen. Wenn Sie diese Symptome haben, zögern Sie nicht, mit Ihrem Arzt zu sprechen, die notwendigen Untersuchungen durchführen zu lassen und sich genauer zu informieren.