Sind Sie besorgt über Ihren Herzrhythmus? Lassen Sie uns mehr über das Short-QT-Syndrom (SQTS) erfahren.

Fühlen Sie sich manchmal schwindelig, haben Sie ein Herzklopfen oder das Gefühl, ohne ersichtlichen Grund das Bewusstsein zu verlieren? Obwohl wir diese Beschwerden oft für normal halten, kann manchmal eine ernstere Ursache dahinterstecken, die wir nicht kennen. Heute sprechen wir über eine sehr seltene, aber potenziell sehr wichtige Herzerkrankung: das Short-QT-Syndrom, kurz SQTS.

Einfach ausgedrückt: Was ist das Short-QT-Syndrom (SQTS)?

Das Short-QT-Syndrom (SQTS) ist eine sehr seltene, genetisch bedingte Herzerkrankung. Dabei gerät der Herzrhythmus ins Wanken. Vereinfacht gesagt, benötigt das Herz nach jedem Schlag eine kurze Pause, um sich auf den nächsten vorzubereiten. Man kann es sich wie ein Gummiband vorstellen, das gedehnt und losgelassen wird und dann zurückschnellt. Bei Menschen mit SQTS erfolgt diese Pause bzw. Erholung deutlich schneller als bei gesunden Menschen.

Medizinisch bezeichnen wir dies als „Verkürzung des QT-Intervalls“. Diese beschleunigte Herzfrequenz kann Störungen im elektrischen Signalweg des Herzens verursachen und zu Herzrhythmusstörungen führen. Dies nennen wir „Arrhythmie“. Symptome können Schwindel, Ohnmacht und Brustschmerzen sein. In schweren Fällen kann das Herz sogar plötzlich aufhören zu schlagen (Herzstillstand). Daher ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Was genau ist das QT-Intervall?

Hatten Sie schon einmal ein EKG? Im Bericht sehen Sie ein Liniendiagramm, das auf und ab geht. So messen Ärzte die elektrische Aktivität unseres Herzens. Stellen Sie sich ein EKG (Elektrokardiogramm) als ein Gerät vor, das die elektrischen Signale unseres Herzens aufzeichnet.

Unser Herz schlägt mithilfe elektrischer Signale. Die oberen Herzkammern (Atrien) und die unteren Herzkammern (Mitralklappen) ziehen sich aufgrund dieser elektrischen Signale zusammen und pumpen Blut. Dieser Vorgang wird im EKG durch die P-, Q-, R-, S- und T-Welle dargestellt.

• P-Welle: Diese entsteht bei der Kontraktion der oberen Herzkammern (Vorhöfe).
• QRS-Komplex: Dieser entsteht bei der Kontraktion der unteren Herzkammern (Herzzellen).
• T-Welle: Diese tritt auf, wenn die Herzkammern wieder in ihren Normalzustand zurückkehren und sich auf die nächste Kontraktion vorbereiten.

Das QT-Intervall ist die Zeitspanne vom Beginn des QRS-Komplexes bis zum Ende der T-Welle. Es misst, wie lange die Herzkammern benötigen, um sich zusammenzuziehen und anschließend wieder zu entspannen und in ihren Normalzustand zurückzukehren.

Normalerweise liegt das QT-Intervall bei einem gesunden Menschen zwischen 0,35 und 0,45 Sekunden. Bei Menschen mit SQTS beträgt es jedoch weniger als 0,34 Sekunden. Das bedeutet, dass sich das Herz deutlich schneller als erwartet auf den nächsten Herzschlag vorbereitet.

Worin besteht der Unterschied zwischen Long QT und Short QT?

Das ist auch für Sie wichtig. Es gibt eine Erkrankung namens Short-QT-Syndrom sowie das Long-QT-Syndrom.

• Short-QT-Syndrom (SQTS): Das QT-Intervall ist abnorm kurz (weniger als 0,34 Sekunden). Das Herz erholt sich zu schnell .
• Long-QT-Syndrom (LQTS): Das QT-Intervall ist abnorm verlängert (größer als 0,45 Sekunden). Das Herz benötigt länger zur Erholung.

Beide Erkrankungen können Herzrhythmusstörungen verursachen.

Wer erkrankt an dieser Krankheit? Was sind die Ursachen?

Das Short-QT-Syndrom (SQTS) ist eine sehr seltene Erkrankung. Es gibt keine genauen Statistiken darüber, wie viele Menschen weltweit betroffen sind. Es handelt sich um eine genetische Erkrankung. Das bedeutet, dass sie von den Eltern an die Kinder vererbt werden kann. Sie kann aber auch bei einer Person ohne familiäre Vorbelastung als Folge einer neuen Genmutation auftreten.

Einige Studien haben gezeigt, dass diese Symptome häufig im ersten Lebensjahr eines Kindes auftreten. Anschließend können die Symptome im Erwachsenenalter, zwischen 20 und 40 Jahren, erneut auftreten.

Was sind die Hauptsymptome?

Nicht jeder mit SQTS entwickelt Symptome. Manche Menschen führen ein ganz normales Leben ohne jegliche Beschwerden. Treten jedoch Symptome auf, können diese folgendermaßen aussehen.

Leider wird bei manchen Menschen (etwa zwei von fünf) das SQTS erst nach einem plötzlichen Herzinfarkt diagnostiziert.

Wie wird die Krankheit diagnostiziert?

Wenn Sie diese Symptome haben, wird Ihr Arzt Sie zunächst danach befragen und Sie untersuchen. Sollte er den Verdacht auf ein SQTS haben, wird er die folgenden Tests anordnen:

• EKG (Elektrokardiogramm): Dies ist die wichtigste Untersuchung. Dabei wird Ihr QT-Intervall gemessen. Beträgt es weniger als 0,34 Sekunden und treten weitere Symptome auf, kann ein Short-QT-Syndrom (SQTS) vermutet werden.
• Gentest: Dieser kann bestätigen, ob genetische Mutationen vorliegen, die das SQTS verursachen.

Wie wird es behandelt?

Das Short-QT-Syndrom wird von einem Kardiologen behandelt. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Ihr Arzt wird die für Sie am besten geeignete Behandlung festlegen.

1. Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD): Dieses kleine Gerät wird operativ unter die Haut im Brustbereich in der Nähe des Herzens implantiert. Es schützt das Herz wie ein kleiner Beschützer. Das Gerät überwacht permanent den Herzrhythmus. Tritt ein gefährlicher, unregelmäßiger Rhythmus auf, erkennt es diesen und gibt einen kleinen elektrischen Impuls ab, um den normalen Rhythmus wiederherzustellen. Dies ist die zuverlässigste Behandlungsmethode für Erwachsene.

2. Medikamente: Es gibt Antiarrhythmika, die zur Kontrolle des Herzrhythmus eingesetzt werden. Beispielsweise hilft das Medikament Chinidin, das QT-Intervall zu normalisieren. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen auch andere Medikamente, wie z. B. Betablocker, verschreiben.

Wie wirkt sich diese Situation auf Ihr Leben aus?

Dies ist ein sensibles Thema. Manche Menschen mit SQTS haben ein erhöhtes Risiko für plötzlichen Herztod. Dieses Risiko ist besonders hoch im Alter zwischen 0 und 1 Jahr sowie zwischen 20 und 40 Jahren. Wenn ein Neugeborenes von dieser Erkrankung betroffen ist, spricht man manchmal vom Plötzlichen Kindstod (SIDS).

Dies bedeutet jedoch nicht, dass jeder mit SQTS diesem Risiko ausgesetzt ist.

Die meisten Menschen führen mit der richtigen Behandlung (insbesondere nach einer ICD-Implantation) und der Befolgung der ärztlichen Anweisungen ein normales, gesundes Leben. Manche Menschen bemerken möglicherweise nie Symptome. Da es sich um eine seltene Erkrankung handelt, wird weiterhin geforscht. Daher ist es am besten, wenn Sie mit Ihrem Kardiologen sprechen und Ihr Leben so gestalten, wie es Ihrer Erkrankung am besten entspricht.

Können wir dieses Risiko vermeiden?

Da das SQTS eine genetische Erkrankung ist, können wir ihr Auftreten nicht verhindern. Es liegt außerhalb unserer Kontrolle.

Wenn bei Ihnen das Short-QT-Syndrom diagnostiziert wird, ist es am besten, regelmäßig Ihren Kardiologen aufzusuchen und sich untersuchen zu lassen. Er oder sie wird Ihre Herzgesundheit regelmäßig überwachen und Ihnen die notwendigen Ratschläge und Behandlungen geben, um Ihr Risiko schwerwiegender Komplikationen wie eines plötzlichen Herzstillstands zu verringern.