Können Sie Ihre Schulter nicht heben, nachts nicht schlafen oder haben Sie starke Schmerzen bei jeder Armbewegung? Fühlt sich Ihre Schulter blockiert an? Aus solchen Gründen hat Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine Schulterprothesenoperation vorgeschlagen. Es ist verständlich, wenn man in solchen Situationen etwas Angst und Nervosität verspürt. Deshalb erklären wir Ihnen das heute ganz einfach und verständlich.
Was ist eine Schultergelenkersatzoperation?
Vereinfacht gesagt, werden dabei die abgenutzten und beschädigten Teile Ihres natürlichen Schultergelenks entfernt und durch ein künstliches Gelenk (Prothese) aus Metall und Kunststoff ersetzt. Ärzte bezeichnen dies als totale Schulterarthroplastik.
Unser Schultergelenk ist ein Kugelgelenk. Stellen Sie sich vor: Der kugelförmige Teil unseres Oberarmknochens (Humerus) ist mit dem schalenförmigen Teil unseres Schulterblatts (Scapula) verbunden. Wenn dieses Gelenk verschleißt, treten starke Schmerzen auf. Bei einer Operation werden beide beschädigten Teile entfernt und durch künstliche Teile ersetzt.
Tauschen Sie bei jedem Kunden das gesamte Gelenk aus?
In den meisten Fällen wird bei dieser Operation das gesamte Gelenk ersetzt, also sowohl der Oberarmkopf als auch die Gelenkpfanne. Stellen Sie sich aber vor, nur ein Teil Ihres Gelenks ist beschädigt. Ist beispielsweise nur der Oberarmkopf beschädigt, kann Ihr Arzt entscheiden, nur diesen Teil zu ersetzen. Dies nennt man Teilprothese der Schulter oder Hemiarthroplastik. Da jedoch bei den meisten Patienten das gesamte Gelenk abgenutzt ist, wird in der Regel eine vollständige Schulterprothese eingesetzt.
Welche Art von Menschen benötigen diese Operation?
Normalerweise wird Ihr Arzt eine Operation in Erwägung ziehen, wenn nicht-operative Behandlungen wie Medikamente und Physiotherapie Ihre Schmerzen nicht ausreichend lindern. Diese Operation kann für Menschen mit folgenden Erkrankungen empfohlen werden:
| Zustand/Ursache | Häufige Symptome |
|---|---|
| Schulterarthritis: Gelenkverschleiß, insbesondere aufgrund von Arthrose und rheumatoider Arthritis. |
|
| Schwerer Riss der Rotatorenmanschette: Schwere Schädigung der Muskeln und Sehnen, die für die Bewegung der Schulter verantwortlich sind. | Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen tritt eine ausgeprägte Schwäche in der Hand auf. |
| Avaskuläre Nekrose: Knochentod aufgrund einer Unterbrechung der Blutversorgung der Knochen des Schultergelenks. | Starke Schmerzen und Funktionsverlust. |
Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?
Ihr Arzt wird Sie optimal auf die Operation vorbereiten. Dazu sind mehrere Untersuchungen erforderlich.
- Eine zahnärztliche Untersuchung und Reinigung: Dies ist sehr wichtig, da es dazu beiträgt, dass nach der Operation keine Keime aus dem Mund in den Blutkreislauf gelangen und Infektionen im neuen Gelenk verursachen.
- Vollständige körperliche Untersuchung: Informieren Sie sich über Ihren allgemeinen Gesundheitszustand.
- Röntgenaufnahme der Schulter: Möglicherweise werden Sie auch gebeten, eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchzuführen.
- Ein EKG-Test zur Überprüfung der Herzfunktion.
- Mehrere Bluttests.
Außerdem werden Sie gebeten, etwa 8 Stunden vor der Operation nichts zu essen oder zu trinken (Fasten). Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Vitamine, die Sie einnehmen. Einige Medikamente (insbesondere Blutverdünner ) müssen möglicherweise einige Tage vor der Operation abgesetzt werden.
Was geschieht während und nach der Operation?
Vor Beginn der Operation erhalten Sie von einem Anästhesisten ein Narkosemittel, damit Sie keine Schmerzen verspüren. Dies kann entweder eine Vollnarkose sein, bei der Sie vollständig schlafen, oder eine Regionalanästhesie, die nur Ihre Schulter und die umliegende Region betäubt.
Während der Operation entfernt der Chirurg beschädigte Knochen und Knorpel, setzt ein neues künstliches Gelenk ein und vernäht die Wunde. Dies dauert in der Regel etwa zwei Stunden.
Nach der Operation werden Sie in den Aufwachraum gebracht und sorgfältig überwacht, bis Sie aus der Narkose erwachen. Manche Patienten können noch am selben Tag nach Hause, andere müssen ein oder zwei Tage im Krankenhaus bleiben. Nach Ihrer Entlassung muss Ihr Arm einige Wochen lang in einer Schlinge ruhiggestellt werden. Beginnen Sie mit einfachen Übungen, die Ihnen Ihr Arzt empfiehlt. In wenigen Tagen starten Sie mit Übungen unter Anleitung eines Physiotherapeuten. Dies ist der wichtigste Teil des Genesungsprozesses. Versäumen Sie ihn nicht.
Schmerzen nach einer Operation sind normal. Nehmen Sie die Schmerzmittel genau nach Anweisung Ihres Arztes ein.
Welche Vorteile und möglichen Risiken birgt diese Operation?
Wie jede Operation birgt auch diese Vorteile und sehr geringe Risiken.
- Der größte Vorteil besteht darin, dass die starken Schmerzen, die Sie geplagt haben, fast vollständig verschwunden sind und die Beweglichkeit und Funktion Ihrer Hand verbessert ist.
- Zu den Risiken gehören Blutgerinnsel, Nervenschäden, Infektionen und eine Lockerung der Prothese. Diese treten jedoch sehr selten auf .
Wenn Sie dringend mit dem Arzt sprechen müssen
Wenn Sie nach der Operation zu Hause eines dieser Symptome verspüren, sollten Sie umgehend Ihren Arzt anrufen oder die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses aufsuchen.
- Anhaltende Blutung an der Schnittstelle.
- Brustschmerzen oder Atemnot.
- Fieber von mehr als 39 Grad Celsius (101 Grad Fahrenheit).
- Starke Schmerzen, die auch nach Einnahme von Schmerzmitteln nicht nachlassen.
- Schwellung, Rötung, Geruch oder eiterartiger Ausfluss an der Einschnittstelle (dies sind Anzeichen einer Infektion).
Es ist normal, Angst vor einer Operation zu haben. Doch sie wird Ihnen eine große Erleichterung bringen. Die Genesungsphase ist etwas anstrengend. Aber das Ergebnis ist die Mühe wert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über all Ihre Sorgen und Ängste.
Kernaussage
- Eine Schulterprothesenoperation ist eine sehr wirksame Behandlungsmethode bei einem abgenutzten Schultergelenk. Sie lindert Schmerzen und erleichtert die Ausführung alltäglicher Aufgaben.
- Sollten Sie Ängste oder Zweifel bezüglich der Operation haben, sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber. Es zeugt von großer Stärke, alles erklären zu können.
- Es ist sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes und Physiotherapeuten während der Genesungsphase genau zu befolgen. Lassen Sie die Übungen nicht aus.
- Nach der Operation können lebenslange Einschränkungen bei Aktivitäten wie dem Heben von Gewichten bestehen. Fragen Sie Ihren Arzt auch danach.
- Bei Auftreten verdächtiger Symptome suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.

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