Haben Sie auch Angst davor, im Freien zu urinieren? Dann lernen Sie hier mehr über das „Schüchterne-Blase-Syndrom“ (Paruresis)!

Kennst du das? Du bist auf einer öffentlichen Toilette oder bei Freunden und musst dringend urinieren , aber es ist dir peinlich oder du hast Angst, dich zu trauen ? Auch wenn du normalerweise nicht einhalten kannst, geht es manchmal einfach nicht, oder? Für manche mag das wie ein Witz klingen, aber es ist tatsächlich ein medizinisches Problem. Genau darüber sprechen wir heute.

Was ist das „Syndrom der schüchternen Blase“ (Paruresis)?

Vereinfacht gesagt, ist das sogenannte „Schüchterne-Blasen-Syndrom“ oder, wie Ärzte es nennen , Paruresis eine soziale Angststörung . Sie äußert sich durch die Unfähigkeit oder extreme Schwierigkeiten beim Wasserlassen außerhalb des eigenen Zuhauses, insbesondere in öffentlichen Toiletten. Stellen Sie sich vor, Sie verspüren einen starken Harndrang, aber sobald jemand in der Nähe ist oder Ihnen die Toilette fremd ist, können Sie einfach nicht urinieren, egal wie sehr Sie es versuchen.

Das hat einen anderen Namen, vielleicht haben Sie schon davon gehört:

• (Vermeidung von Paruresis)
• `(Bashful Bladder Syndrome - BBS)` oder `(Bashful Kidneys)`
• `(Pipiphobie)` (Angst vor dem Wasserlassen )
• (Psychogene Harnverhaltung) (Inkontinenz aus psychischen Gründen)
• Urophobie (abnorme Angst vor dem Wasserlassen)

Das Wichtigste ist, dass Menschen mit dieser Erkrankung keine körperlichen Probleme mit ihrer Blase oder ihren Harnwegen haben . Sie können physisch urinieren. Aufgrund übermäßiger Angst verkrampfen sich jedoch die Muskeln in Blase und Harnröhre und entspannen sich nicht wie nötig, um den Urinabfluss zu ermöglichen. Genauer gesagt, wird dies durch psychische Angst verursacht.

Unbehandelt kann diese Erkrankung die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Manche Betroffene verzichten auf Reisen, soziale Kontakte, den Besuch öffentlicher Orte und manchmal sogar auf die Arbeit. Ärzte setzen Psychotherapie, Verhaltenstherapie und mitunter Hypnose als Behandlungsmethoden ein. Einige Betroffene haben Schwierigkeiten, außerhalb des Hauses zu urinieren und verwenden daher einen Katheter , einen dünnen Schlauch, um ihre Blase zu entleeren.

Wer ist eher geneigt, diese Erkrankung zu entwickeln?

Ärzte gehen davon aus, dass das Risiko, an Paruresis zu erkranken, erhöht ist, wenn die Eltern bereits betroffen waren. Auch Menschen mit anderen Angststörungen haben ein erhöhtes Risiko, an diesem „Syndrom der schüchternen Blase“ zu erkranken. Das heißt, wenn Sie an einer der genannten Erkrankungen leiden, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie Paruresis entwickeln.

• Generalisierte Angststörung (GAD)
• Wenn Sie bereits eine psychische Erkrankung hatten (Anamnese psychischer Erkrankungen)
• Zwangsstörung (OCD)
• Panikattacken oder Panikstörung

Diese Erkrankung (Paruresis) kann durch Angst, Unruhe oder starke Emotionen verstärkt werden. Häufig ist es schwierig, in der Öffentlichkeit zu urinieren, und auch der Stuhlgang ist erschwert. Ärzte bezeichnen dies als Parkopresis .

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Ärzte verfügen nicht über genaue Zahlen zur Anzahl der Betroffenen. Sie ist jedoch häufiger, als man vielleicht annimmt . Einige Studien legen nahe, dass bis zu 25 % der amerikanischen Bevölkerung in unterschiedlichem Ausmaß an Paruresis leiden. Sie kann jeden betreffen, unabhängig von Geschlecht, Alter und sogar Kleinkinder.

Was sind die Ursachen einer „schüchternen Blase“?

Ärzte kennen die genauen Ursachen nicht . Paruresis kann jedoch in Verbindung mit einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) auftreten. Manche Betroffene haben in der Vergangenheit in einer öffentlichen Toilette ein unangenehmes oder traumatisches Erlebnis gehabt. Beispielsweise könnten sie sexuell belästigt oder missbraucht worden sein, oder jemand hat sie beim Wasserlassen verspottet oder erschreckt.

Schüchterne oder zurückhaltende Menschen haben oft Schwierigkeiten, in Gegenwart anderer zu urinieren . Sie machen sich möglicherweise zu viele Gedanken über den Geruch und die Geräusche beim Wasserlassen .

Wenn Gedanken wie „Oh je, wird er mich pinkeln hören?“ oder „Werde ich riechen?“ aufkommen, verstärkt sich die Angst und der Urinfluss hört auf.

Wenn diese Art von Angst oder Emotion auftritt, wird es schwieriger, den Harnfluss in Gang zu bringen. Mit zunehmender Angst spannen sich die Muskeln noch stärker an. Für Menschen mit einer „schüchternen Blase“ können bestimmte Situationen sehr auslösend sein. Das heißt, in solchen Situationen verstärkt sich diese Schwierigkeit noch. Zum Beispiel:

• Der Versuch, in Gegenwart von Bekannten oder Unbekannten zu urinieren .
• Jemanden so nah zu haben, dass andere meinen, sie könnten seinen Urin hören, sehen oder riechen .
• Das Gefühl, dass jemand Sie drängt .
• Mangelnde Privatsphäre beim Urinieren . Stellen Sie sich eine öffentliche Toilette ohne Tür vor oder jemanden, der direkt neben der Tür steht.
• Der Versuch, den Harnfluss künstlich zu erzwingen , führt nur zu einer weiteren Verkrampfung der Muskulatur und verschlimmert das Problem.

Was sind die Symptome?

Die Symptome des schüchternen Blasensyndroms können von leicht bis schwer reichen . Oft verschlimmern sie sich mit der Zeit. Manche Betroffene können nur urinieren , wenn sie allein zu Hause sind.

Menschen mit leichter Paruresis können unter Umständen nur in bestimmten Situationen urinieren . Beispielsweise kann ein Mann in einer privaten Toilettenkabine problemlos urinieren , jedoch möglicherweise nicht in einem öffentlichen Urinal . Oder in einer öffentlichen Toilette kann es zu einer leichten Verzögerung beim Einsetzen des Harnstrahls kommen.

Menschen mit dieser Erkrankung neigen dazu, Dinge zu tun wie:

• Weniger Wasser und Flüssigkeiten trinken, bevor man das Haus verlässt und während man sich im Freien aufhält.
• Zu den Symptomen einer Panikattacke gehören Schwindel, Mundtrockenheit, übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose) und Herzrasen.
• Ich suche ein Badezimmer, in dem ich allein sein kann, und denke mir, dass es egal ist, wie weit ich gehen muss .
• Um leichter urinieren zu können, können Ihnen möglicherweise spezielle Tricks helfen. Stellen Sie sich beispielsweise vor, wie Wasser fließt, oder drehen Sie den Wasserhahn auf und versuchen Sie, zum Geräusch des Wassers hin zu urinieren .
• Sie hören auf zu reisen, zur Arbeit zu gehen und an gesellschaftlichen Veranstaltungen teilzunehmen.
• In schweren Fällen kann sich eine Agoraphobie entwickeln, die Betroffene daran hindert, ihr Haus zu verlassen. Dies kann familiäre Beziehungen belasten und es unmöglich machen, einer Arbeitsstelle nachzugehen.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Paruresis kann ein Arzt in der Regel anhand Ihrer Symptome diagnostizieren. Wenn Sie zu Hause problemlos die Toilette benutzen können, aber außerhalb des Badezimmers Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben, könnte Ihr Arzt Paruresis vermuten. Zur korrekten Diagnose kann er Sie an einen Psychologen oder Urologen überweisen.

Der Arzt wird zunächst prüfen, ob andere körperliche Ursachen für den Harnverhalt vorliegen. Denn Schwierigkeiten beim Wasserlassen können beispielsweise durch Infektionen, Nervenprobleme oder eine Harnleiterverstopfung bedingt sein. Um dies abzuklären, führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch. Er oder sie kann außerdem eine Urinanalyse , ein Blutbild oder eine Ultraschalluntersuchung der Blase anordnen.

Manche Medikamente können auch Schwierigkeiten oder Unfähigkeit beim Wasserlassen verursachen. Informieren Sie daher Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Dies hilft ihm festzustellen, ob diese Ihre Beschwerden verursachen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für das „Syndrom der schüchternen Blase“?

Am besten besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten:

• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) : Dabei geht es darum, Ihr Verhalten zu verändern, indem Sie lernen, Ihre Angst aus einer anderen Perspektive zu betrachten. Vereinfacht gesagt, hilft sie Ihnen, Ihre Denkweise zu ändern und Ihre Angst zu reduzieren.
• Stufenweise Expositionstherapie : Hierbei üben Sie das Wasserlassen in einer geschützten Umgebung. Gemeinsam mit einem Therapeuten, einem Freund oder einem Familienmitglied versuchen Sie nach und nach, auch andere Toiletten als Ihre eigene zu Hause zu benutzen . Dies tun Sie mehrmals pro Woche und steigern so allmählich die Anzahl der Toilettenbesuche. Schließlich können Sie überall und jederzeit urinieren .
• Hypnotherapie : Hierbei führen Sie angeleitete Entspannungsübungen durch, während Ihr Geist entspannt ist. Dies ermöglicht es Ihnen, sich auf Ihre Angst zu konzentrieren und sich selbst beizubringen, wie man in öffentlichen Toiletten uriniert .
• Medikamente zur Linderung von Angstzuständen : Manchmal verschreiben Ärzte Medikamente zur Kontrolle von Angstzuständen.
• Meditation und Atemübungen : Diese können Ihnen helfen, Angstzustände zu kontrollieren und die Muskeln Ihrer Harnwege zu entspannen.
• Psychotherapie oder Gesprächstherapie: Diese kann helfen, psychische Probleme zu behandeln, die möglicherweise die Ursache für die sogenannte „schüchterne Blase“ sind.
• Selbstkatheterisierung / Saubere intermittierende Katheterisierung : Wenn Sie Ihre Blase nicht außerhalb des Hauses entleeren können, wird bei dieser Methode ein Schlauch eingeführt, um die Blase zu entleeren. Dies sollte unter ärztlicher Aufsicht und nach entsprechender Schulung erfolgen.

Lässt sich diese Situation verhindern?

Es gibt keine spezifische Methode , Paruresis zu verhindern. Wenn Sie jedoch an anderen Angststörungen leiden, ist es ratsam, mit Ihrem Arzt über Behandlungen oder Medikamente zu sprechen, die Ihnen helfen können, Ihre Emotionen besser zu bewältigen. Dies kann dazu beitragen, das Risiko dieser Erkrankungen zu verringern.

Wie sieht die Zukunft für Menschen mit dieser Erkrankung aus? Wird sich der Zustand durch eine Behandlung verbessern?

Viele Menschen erfahren nach einer Behandlung Linderung ihrer Paruresis. Studien haben gezeigt, dass bis zu 80 % der Betroffenen nach einer kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) und Konfrontationstherapie wieder in der Lage sind, in der Öffentlichkeit zu urinieren . Hypnose, Psychotherapie und KVT sind sehr wirksam, um Betroffenen zu helfen, ihre Angst zu verstehen und ihr Verhalten zu ändern.

Unbehandelt kann das Syndrom der schüchternen Blase jedoch zu sozialen und beruflichen Problemen führen. Beispielsweise müssen Personen, die Urinproben für Drogentests abgeben müssen, gegebenenfalls besondere Vereinbarungen mit ihrem Arbeitgeber treffen. Steht keine Urinprobe zur Verfügung, kann alternativ eine Blut-, Haar- oder Speichelprobe verwendet werden.

Wenn man aufgrund von Paruresis den Urin zurückhält, kann dies zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen. Dazu gehören unter anderem:

• Harnwegsinfektionen (HWI) .
• Eine Schädigung der Blasenmuskulatur kann zu Erkrankungen wie Harninkontinenz führen, also dem unkontrollierten Urinverlust.
• In schweren Fällen können sogar sehr gefährliche Zustände wie ein Blasenriss eintreten.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Es ist wichtig abzuklären, ob andere gesundheitliche Probleme die Ursache für Ihre Harninkontinenz sind. Selbst wenn keine körperlichen Ursachen vorliegen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, wenn die Harninkontinenz Ihren Alltag beeinträchtigt. Wenn Sie deshalb nicht mehr zur Arbeit gehen, ausgehen oder soziale Veranstaltungen meiden können, ist es ratsam, ärztlichen Rat einzuholen.

Besonders wichtig: Wenn Sie starken Harndrang verspüren und mehrere Stunden lang nicht urinieren können (egal ob zu Hause oder unterwegs), suchen Sie umgehend einen Arzt auf . Es ist sehr gefährlich, den Urin über längere Zeit zurückzuhalten. Wenn Sie den Urin mehrere Stunden lang zurückhalten, selbst wenn Sie zu Hause auf die Toilette gehen, können sich Ihre Blasenmuskeln entspannen und Sie können möglicherweise nicht urinieren.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Das sogenannte „Schüchterne-Blasen-Syndrom“ (Paruresis) kann Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Wenn Sie merken, dass Sie den Toilettengang außerhalb Ihres Zuhauses bewusst vermeiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Unbehandelt können sich die Symptome dieser Angststörung mit der Zeit verschlimmern. Langes Zurückhalten des Urins kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen wie Harnwegsinfektionen und Blasenproblemen führen. Beschreiben Sie Ihrem Arzt Ihre Symptome und deren Auftreten offen und ehrlich . Eine Behandlung kann Ihnen helfen, Aktivitäten wie Reisen und soziale Kontakte wieder unbeschwerter und glücklicher zu genießen. Sie sind nicht allein – es gibt Hilfe.

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