Kennen Sie SBRT (Stereotaktische Körperbestrahlung), eine Behandlungsmethode, die gezielt Krebszellen bekämpft?

Es ist schwer, die Angst, die Sorge und die Unsicherheit in Worte zu fassen, die man empfindet, wenn ein Arzt einem die Diagnose Krebs mitteilt. „Was soll ich jetzt tun?“, „Muss ich operiert werden?“, „Wie lange dauert die Behandlung?“ Tausende solcher Fragen hallen wahrscheinlich im Kopf herum. Das ist völlig normal. Doch gerade in einer solchen Situation ist es wichtig zu wissen, dass es dank der heutigen Fortschritte in der Medizin neue, sehr wirksame Behandlungsmethoden gibt, die uns im Kampf gegen Krebs helfen können. Heute sprechen wir über eine fortschrittliche Strahlentherapie, die Krebszellen mit höchster Präzision zerstören kann – wie ein Scharfschützengewehr, das auf ein Ziel zielt – ganz ohne Operation. Diese Therapie nennt sich SBRT (SBRT – stereotaktische Strahlentherapie).

Einfach ausgedrückt: Was ist SBRT?

Die vollständige Bezeichnung für SBRT lautet Stereotaktische Körperbestrahlungstherapie . Es handelt sich dabei um eine spezielle Form der Strahlentherapie bei Krebs. Sie fragen sich nun vielleicht, worin der Unterschied zur herkömmlichen Strahlentherapie besteht.

Man kann es sich so vorstellen: Eine typische Strahlentherapie ist wie das Gießen eines Baumes mit einem Gartenschlauch. Das Wasser tropft nicht nur auf den Baum, sondern auch auf das Gras und den Boden in der Umgebung. Das bedeutet, dass Strahlung, die auf Krebszellen gerichtet wird, auch gesunde Zellen in der Umgebung schädigen kann.

Die stereotaktische Strahlentherapie (SBRT) funktioniert jedoch ganz anders. Sie ist vergleichbar mit einem Scharfschützen, der elektronisch zielt und nur auf das richtige Ziel feuert. Bei dieser Methode werden mehrere sehr leistungsstarke Strahlenbündel aus verschiedenen Winkeln präzise auf den Tumor gerichtet . Dadurch erhält der Tumor die maximale Strahlendosis, während gleichzeitig die Schädigung umliegender gesunder Organe wie Lunge, Herz und Leber minimiert wird.

Ein weiterer wichtiger Vorteil ist, dass die SBRT-Behandlung in wenigen Tagen abgeschlossen werden kann (in der Regel nach 1 bis 5 Behandlungssitzungen) , anstatt einer Reihe von Strahlentherapien, die typischerweise Wochen dauern.

Bei welchen Krebsarten wird die SBRT-Behandlung angewendet?

Die SBRT eignet sich besonders gut für kleine, einzelne Tumore und ist manchmal auch eine gute Option für Patienten, die andere gesundheitliche Probleme haben, die eine Operation unmöglich machen.

Die SBRT-Behandlung wird hauptsächlich bei zwei Krebsarten angewendet:

• Primäre Tumoren: Hierbei handelt es sich um Tumore, die sich dort befinden, wo der Krebs zuerst entstanden ist.
• Oligometastasierte Krebserkrankungen: Hierbei handelt es sich um Krebserkrankungen, die sich von ihrem Ursprungsort auf andere Körperteile ausgebreitet haben, aber noch in geringer Anzahl und Größe vorliegen.

Nachfolgend sind einige der häufigsten Krebsarten aufgeführt, bei denen diese Behandlungsmethode angewendet wird.

Wie sollte ich mich auf diese Behandlung vorbereiten?

Sobald Ihr Arzt entschieden hat, dass die stereotaktische Strahlentherapie (SBRT) für Sie geeignet ist, wird er Sie ausführlich beraten. Er wird Ihnen das Verfahren, seine Vorteile und die möglichen Risiken erläutern. Dies ist der beste Zeitpunkt, um alle Ihre Fragen zu stellen. Anschließend werden Sie gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.

Sie erhalten vor der Behandlung einige Anweisungen wie diese.

Möchtest du mit jemandem kommen?

In den meisten Fällen können Sie nach der Behandlung selbst nach Hause fahren. Es ist jedoch ratsam, zur Beruhigung eine Begleitperson mitzunehmen. Das gibt Ihnen viel mentale Stärke.

Lerne etwas über Essen, Trinken und Medizin.

Sie werden angewiesen, am Abend vor Ihrer Behandlung nichts mehr zu essen und zu trinken. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, Medikamente gegen Übelkeit, Schmerzmittel (NSAR) oder Medikamente zur Linderung von Angst und Stress einzunehmen.

Was solltest du anziehen?

Es empfiehlt sich, sehr leichte, schnell auszuziehende Kleidung zu tragen, da Sie einen Krankenhauskittel benötigen. Perücken, Schmuck, Brillen und Zahnprothesen sollten Sie am besten zu Hause lassen.

Beherrsche deine Angst.

Es ist normal, sich im Umgang mit Krebs gestresst und ängstlich zu fühlen. Das geht jedem so. Scheuen Sie sich nicht, vor Ihrer Behandlung mit Ihrem Arzt über Ihre Ängste zu sprechen. Er kann Ihnen möglicherweise Medikamente verschreiben, die Ihre Angst lindern. Auch das Lesen eines Buches oder einer Zeitschrift vor der Behandlung kann helfen, Sie abzulenken.

„Behandlungssimulation“ vor der Behandlung

Vor der eigentlichen SBRT-Behandlung findet eine sogenannte „Simulationssitzung“ statt. Vereinfacht gesagt, ist dies eine Art „Übungssitzung“. Dabei ermittelt das Ärzteteam die genaue Lage Ihres Tumors und plant die Behandlung.

Zu diesem Zeitpunkt geschieht Folgendes:

• Spezielle Untersuchungen: Um die genaue Lage Ihres Tumors zu bestimmen, ohne ihn auch nur ein wenig zu verschieben, werden verschiedene Tests wie Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Röntgenaufnahmen durchgeführt. Das Bestrahlungsgerät wird anhand der gewonnenen Daten programmiert.
• Positionierung: Das Ärzteteam ermittelt die optimale Position für Sie auf dem Behandlungstisch. Gegebenenfalls werden auch kleine Markierungen auf Ihrer Haut angebracht, um anzuzeigen, wohin die Strahlen gerichtet werden.
• Anfertigung spezieller Abformungen: Während der Behandlung dürfen Sie sich überhaupt nicht bewegen. Um Sie ruhig zu halten und eine Position zu fixieren, wird eine spezielle Abformung oder ein Gipsverband angefertigt, der genau auf die betroffene Körperstelle passt. So bleiben Sie während jeder Behandlung in derselben Position.

Was geschieht während der Behandlung?

Während der SBRT-Behandlung werden Sie keine Schmerzen verspüren. Es ist vergleichbar mit einer Röntgenuntersuchung. Sollten Sie sich unwohl fühlen oder Angst haben, können Sie die Behandlung jederzeit abbrechen.

Dinge, die während der Behandlung geschehen:

1. Sie werden auf dem Behandlungstisch in derselben Position platziert wie in der vorherigen Simulation. Die Strahlentherapeuten werden Sie exakt gleich positionieren.

2. Die Techniker bedienen die Maschine von einem separaten Raum aus. Sie überwachen Sie aber auf einem Bildschirm. Sie können auch über eine Gegensprechanlage mit ihnen sprechen.

3. Anschließend wird das Gerät eingeschaltet und die Strahlung abgegeben. Ein großer, armartiger Teil des Geräts rotiert in verschiedenen Winkeln um Ihren Körper und richtet die Strahlungsbündel präzise auf die Form des Tumors.

4. Sie werden während der Behandlung nichts spüren, aber möglicherweise ein leises Geräusch hören, wenn sich das Gerät bewegt.

Was geschieht nach der Behandlung?

Nach der Behandlung helfen Ihnen die Techniker beim Aufstehen. Je nach Behandlungsplan kann dies Ihre einzige und letzte Behandlungssitzung sein. Es können aber auch noch mehrere Sitzungen folgen. Eine SBRT-Behandlungsserie ist in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen abgeschlossen.

Krebsgeschwüre, die gut auf die Behandlung ansprechen, können sich in den nächsten Monaten allmählich verkleinern .

Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen?

Ja, SBRT kann wie jede Behandlung Nebenwirkungen verursachen. Diese sind jedoch in der Regel vorübergehend. Die Nebenwirkungen variieren je nach Krebsart und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.

Welche Vorteile bietet die SBRT-Behandlung und wie hoch sind ihre Erfolgsraten?

Forschungen haben gezeigt, dass SBRT eine sehr wirksame Behandlungsmethode für bestimmte Krebsarten ist. Sie bietet mehrere entscheidende Vorteile:

• Äußerst präzise: Da der Tumor genau auf den Tumor abzielt, werden die umliegenden gesunden Organe nur sehr geringfügig geschädigt.
• Kein operativer Eingriff erforderlich: Ähnliche Ergebnisse können auch ohne Operation erzielt werden.
• Die Behandlungsdauer ist kurz: Der Behandlungszyklus kann in wenigen Tagen statt Wochen abgeschlossen werden.
• Weniger Nebenwirkungen: Da gesundes Gewebe weniger geschädigt wird, ist auch das Risiko von Nebenwirkungen geringer.

Jüngste Studien haben gezeigt, dass die SBRT-Behandlung bei Lungen- und Prostatakrebs im Frühstadium genauso wirksam ist wie eine Operation.

Gibt es bei dieser Behandlung irgendwelche Risiken?

Sehr selten können Langzeitnebenwirkungen auftreten, wenn die Strahlung gesundes Gewebe schädigt. Wie bereits erwähnt, ist jedoch eine der größten Stärken der SBRT-Behandlung ihre Präzision. Daher ist dieses Risiko sehr gering.

Wie bei jeder Strahlentherapie besteht ein sehr geringes, vernachlässigbares Risiko, in Zukunft erneut an Krebs zu erkranken. Da die stereotaktische Bestrahlung (SBRT) jedoch die Strahlendosis, die gesundes Gewebe erreicht, begrenzt, wird dieses Risiko minimiert. Ihr Behandlungsteam wird Sie regelmäßig überwachen.

Genesung und wann Sie wieder einen Arzt aufsuchen sollten

Die meisten Menschen können innerhalb von ein bis zwei Tagen nach der SBRT-Behandlung wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Auch Essen und Trinken sind nach der Behandlung wieder normal möglich.

Nach Ihrer Behandlung erhalten Sie Nachsorgetermine . Bei diesen Terminen können Sie den Behandlungsverlauf und eventuelle Nebenwirkungen besprechen. Sollten Sie jedoch Nebenwirkungen bemerken, die anders oder stärker als erwartet sind, kontaktieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt, ohne bis zum nächsten Termin zu warten.

Worin besteht der Unterschied zwischen SBRT und IMRT?

SBRT und IMRT (intensitätsmodulierte Strahlentherapie) sind beides Formen der externen Strahlentherapie (EBRT). Beide Technologien dienen der gezielten Behandlung von Krebszellen bei gleichzeitiger Minimierung der Schädigung des umliegenden Gewebes.

Der Hauptunterschied besteht jedoch darin:

• IMRT: Wird üblicherweise eingesetzt, um ein größeres Gebiet (den Krebs und umliegende Bereiche, in die er sich möglicherweise ausgebreitet hat) abzudecken als SBRT.
• SBRT: Eine höhere Strahlendosis wird nur bei sehr kleinen, ausgewählten Tumoren eingesetzt. Diese höhere Dosis ermöglicht es, die Behandlungszeit von Wochen auf wenige Tage zu verkürzen.

Ihr Arzt wird entscheiden, ob SBRT, IMRT oder eine Kombination aus beidem die beste Behandlung für Sie ist.