Fühlt es sich an, als ob Ihre Haut voller Luft wäre? Erfahren Sie mehr über das subkutane Emphysem!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass sich die Haut mancher Menschen nach einer Operation oder einer kleineren Verletzung manchmal wie eine kleine Blase anfühlt? Oder dass beim Drücken bestimmter Stellen ein seltsames Geräusch wie „Kätzchen“ zu hören ist? Genau darum geht es heute. Auch wenn das ungewohnt klingt, ist es gut zu wissen.

Was ist diese Luft, die sich unter der Haut ansammelt? (Subkutanes Emphysem)

Vereinfacht gesagt, entsteht ein subkutanes Emphysem, wenn Luft in der tiefsten Hautschicht, dem Unterhautfettgewebe, eingeschlossen wird. Es handelt sich dabei um eine eher seltene Erkrankung, die jedoch verschiedene Ursachen haben kann. Dazu gehören bestimmte Infektionen, Verletzungen oder kleinere Zwischenfälle bei Operationen.

Vielleicht fragen Sie sich nun, ob es bedenklich ist, ständig Luft unter der Haut zu haben. Tatsächlich ist es normal, dass sich nach manchen Operationen, insbesondere nach laparoskopischen Eingriffen, etwas Luft unter der Haut ansammelt. Meistens wird diese Luft vom Körper absorbiert und verschwindet von selbst, ohne größere Beschwerden zu verursachen. In manchen Fällen kann dieses Phänomen, das als subkutanes Emphysem bezeichnet wird, jedoch ein Anzeichen für eine andere zugrunde liegende Erkrankung sein.

Diese Art von Schwellungen tritt am häufigsten im Gesicht, am Hals oder auf der Brust auf, kann aber überall am Körper vorkommen.

Diese Erkrankung tritt nicht sehr häufig auf. Sie betrifft angeblich einen kleinen Prozentsatz der Bevölkerung, etwa 2 %. Laut einer Studie liegt das Durchschnittsalter der Betroffenen bei etwa 53 Jahren, und etwa 70 % von ihnen sind Männer.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man die Krankheit?

Bei dieser Erkrankung treten im Wesentlichen zwei Symptome auf:

• Schwellung der Haut im betroffenen Bereich: Es kann zu einer Schwellung kommen, die wie ein kleiner Knoten aussieht. Ärzte bezeichnen dies manchmal als Ödem.
• Ein seltsames Geräusch beim Drücken der Haut: Wie bereits erwähnt, hört man beim Drücken der geschwollenen Stelle mit der Hand ein knisterndes Geräusch, ähnlich dem Knistern eines trockenen Blattes oder einer zerknüllten Luftpolsterfolie. Ärzte bezeichnen dies als Krepitation. Es ist ein sehr charakteristisches Merkmal dieser Erkrankung.

Zusätzlich zu diesen beiden Hauptsymptomen können noch weitere Symptome auftreten:

• Atembeschwerden
• Schluckbeschwerden (auch „Dysphagie“ genannt)
• Halsschmerzen
• Nackenschmerzen
• Aufgebläht, als ob man voller Gas wäre

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für ein subkutanes Emphysem. Schauen wir uns diese genauer an:

• Barotrauma: Stellen Sie sich vor, ein Taucher erlebt plötzlich einen enormen Luftdruckwechsel , sei es beim Steigflug im Flugzeug oder beim Tauchen in die Tiefe. Solche plötzlichen Druckveränderungen können die Ursache sein.
• Pneumothorax: Bei einer Lungenschädigung kann Luft austreten und sich im Brustkorb ansammeln. Diese Luft drückt dann auf die Lunge, wodurch diese kollabiert. Dies nennt man Pneumothorax. Er ist auch eine Hauptursache für subkutanes Emphysem.
• Infektionen: Dieser Zustand kann auch durch schwere Infektionen, insbesondere durch schwere bakterielle Infektionen wie nekrotisierende Fasziitis, verursacht werden.
• Verletzungen: Es kann auch durch Verletzungen des Brustkorbs, des Gesichts oder der Nasennebenhöhlen im Kopf verursacht werden.
• Unfälle während medizinischer Behandlungen oder Operationen: Manchmal kann sich auf diese Weise Luft unter der Haut ansammeln, beispielsweise durch kleinere Unfälle, wie etwa eine Fehlfunktion eines medizinischen Geräts oder das Einführen eines Geräts in den Körper (z. B. Intubation – das Einführen eines Schlauchs in die Atemwege bei jemandem, der Atembeschwerden hat).

Es gibt weitere spezifische Erkrankungen, die zu diesem Zustand führen können:

• Wenn die Beatmungsbeutel-Maske, die zur künstlichen Beatmung während der Herz-Lungen-Wiederbelebung eingesetzt wird, nicht ordnungsgemäß verwendet wird.
• Wenn eine Ernährungssonde eingeführt wird, um Nahrung zuzuführen.
• Gastrointestinale Perforationen sind Löcher im Verdauungssystem.
• Eine Fehlfunktion der mechanischen Beatmungsgeräte.

In sehr seltenen Fällen kann diese Erkrankung (subkutanes Emphysem) ohne erkennbare Ursache auftreten.

Können dadurch weitere Komplikationen entstehen?

Ja, in einigen schweren Fällen kann das subkutane Emphysem verschiedene Komplikationen verursachen. Einige davon sind:

• Lungenkollaps (Pneumothorax) (dies kann sowohl Ursache als auch Komplikation sein)
• „Kompartmentsyndrom“ (dieses tritt auf, wenn der Druck in einem bestimmten Kompartiment ansteigt und der Blutfluss behindert wird)
• Wenn Sie einen Herzschrittmacher haben, kann dies dessen Funktion beeinträchtigen.
• Verminderte Blutversorgung des Gehirns.
• Probleme des Atmungssystems.
• Trachealkompression (d. h. etwas in unseren Bronchien wird zusammengedrückt und blockiert).

Wichtig: Wenn diese Erkrankung (subkutanes Emphysem) durch eine Infektion verursacht wird, kann dies zu sehr ernsten, sogar lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Zum Beispiel:

* Akutes Atemnotsyndrom (ARDS)

*Koma

* Delirium

* Nierenversagen

* Gewebetod (Nekrose)

* Sepsis (eine schwere Infektion, die sich im ganzen Körper ausbreitet)

Deshalb heißt es, dass man bei jeglichen Zweifeln, selbst wenn es sich nur um einen kleinen handelt, einen Arzt aufsuchen sollte.

Wie stellen Ärzte das fest?

Um genau festzustellen, ob Sie an einem subkutanen Emphysem leiden oder nicht, muss ein Arzt mehrere Tests durchführen. Schauen wir uns an, welche Tests das sind:

• Bronchoskopie: Dabei wird ein kleiner, mit einer Kamera ausgestatteter Schlauch durch die Luftröhre eingeführt, um nach Problemen mit der Lunge und den Atemwegen zu suchen.
• Computertomographie (CT): Dies ist ähnlich wie eine Röntgenaufnahme, allerdings verwendet ein Computer viele Röntgenstrahlen, um sehr klare und detaillierte Bilder von Dingen im Inneren unseres Körpers, wie Knochen und Gewebe, zu erzeugen.
• Ultraschalluntersuchung: Hierbei werden hochfrequente Schallwellen verwendet, um Bilder vom Inneren des Körpers aufzunehmen.
• Röntgenstrahlen: Sie nutzen Strahlung, um zweidimensionale Bilder von Dingen wie unseren Knochen und Geweben zu erstellen.

Welche Art von Test Sie benötigen, hängt davon ab, wo die Schwellung auftritt und was Ihr Arzt als Ursache Ihrer Symptome vermutet.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Bei der Behandlung eines subkutanen Emphysems ist es am wichtigsten, die zugrunde liegende Ursache zu finden und zu behandeln. Sobald Ihr Arzt mit der Behandlung der Ursache beginnt, sollten sich Ihre Symptome innerhalb von 10 bis 14 Tagen bessern.

In weniger schweren Fällen verwenden Ärzte üblicherweise Sauerstoffkonzentratoren. Diese Geräte ermöglichen das Einatmen von etwa 95 % reinem Sauerstoff. Dadurch erhält unser Körper mehr Sauerstoff, was die schnellere Wiederaufnahme der unter der Haut eingeschlossenen Luft fördert.

Manchmal muss der Arzt solche Maßnahmen ergreifen, um eingeschlossene überschüssige Luft zu entfernen:

• Thoraxdrainage (Thorakostomie)
• Wir machen zwei kleine Einschnitte unterhalb der Schlüsselbeine an unseren Schultern.
• Die Verwendung von Nadeln, Kathetern (kleinen Röhrchen mit einem Loch darin) oder kleinen Einschnitten, um Luft aus anderen Körperteilen zu entfernen.

Bei sehr schweren Verläufen kann jedoch eine Operation erforderlich sein. Alternativ können Ärzte kleine Schläuche (Drainagen) einsetzen, um überschüssige Luft entweichen zu lassen.

Gibt es irgendetwas, was ich tun kann, um meine Beschwerden zu lindern?

Ein subkutanes Emphysem verursacht nicht immer schmerzhafte Symptome. Sollten Sie jedoch Beschwerden oder Schmerzen verspüren, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Folgendes:

• Schmerzmittel
• Bauchbinde (dies kann helfen, Schwellungen und Beschwerden zu reduzieren)
• Konzentrierter Sauerstoff (wie bereits erwähnt, zur Unterstützung der Atmung)

Wie lange dauert die Heilung davon?

Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von 10 bis 14 Tagen nach der Behandlung. Laut einer Studie betrug die durchschnittliche Genesungszeit selbst in schweren Fällen etwa 16 Tage.Bei richtiger Behandlung kann man sich schnell erholen.

Wie sind die Aussichten für diese Situation? (Ausblick)

Mit der richtigen Behandlung ist die Prognose in der Regel gut. Das bedeutet, dass die Heilungschancen hoch sind. Hierbei ist jedoch Eile geboten. Je früher Sie einen Arzt aufsuchen, desto eher können Sie Ihre Symptome lindern und das Risiko schwerwiegender Komplikationen verringern.

Wie lange wird diese Situation andauern?

Bei entsprechender Behandlung erholen sich die meisten Menschen mit „Subkutanem Emphysem“ innerhalb von etwa zwei Wochen.

Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

In den meisten Fällen entsteht ein subkutanes Emphysem aus Gründen, die wir nicht beeinflussen können. Dazu gehören beispielsweise Unfälle oder Operationen. Man kann also nichts tun, um es zu verhindern. Es ist nicht Ihre Schuld. Wenn Sie Symptome entwickeln, sollten Sie am besten sofort einen Arzt aufsuchen. Dieser wird dann entscheiden, ob und welche Behandlung notwendig ist.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines der folgenden Symptome verspüren, suchen Sie umgehend einen Arzt auf:

• Schwellung der Haut ohne erkennbaren Grund.
• Wenn Sie beim Drücken auf die betroffene Haut ein quietschendes Geräusch hören.
• Blähungen.
• Wenn das Atmen oder Schlucken schwerfällt.
• Wenn Sie Nackenschmerzen oder Halsschmerzen haben.

Gerade in einer solchen Situation ist es nicht gut, zu zögern. Es ist wichtig, sich schnell behandeln zu lassen.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Wenn bei Ihnen ein „subkutanes Emphysem“ diagnostiziert wurde, könnten Sie Ihrem Arzt Fragen stellen wie:

• Was ist die Ursache für diese Situation?
• Wird das von selbst heilen?
• Benötige ich eine Behandlung? Wenn ja, welche Art von Behandlung?
• Muss ich im Krankenhaus bleiben?
• Wann kann ich wieder arbeiten oder zur Schule gehen?

Es ist sehr wichtig, diese Fragen zu stellen und sich ein klares Bild von der eigenen Situation zu verschaffen.

Handelt es sich bei diesem „subkutanen Emphysem“ um einen Notfall?

Ein subkutanes Emphysem ist nicht immer ein Notfall oder lebensbedrohlich. Unabhängig von Ihrem Befund ist es jedoch wichtig, schnellstmöglich ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die meisten Betroffenen haben nur leichte Symptome. Bei manchen können jedoch schwerwiegende Komplikationen auftreten. Sollten Sie besorgniserregende Symptome bemerken – beispielsweise eine geschwollene, aufgedunsene Haut oder ein quietschendes Geräusch in der Lunge –, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf.

Eine Verletzung oder eine Operation sind an sich schon belastend. Kommt dann noch eine Komplikation hinzu, kann man das Gefühl haben, nie wieder gesund zu werden. Subkutanes Emphysem ist eine seltene Erkrankung. Tritt sie jedoch auf, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Unbehandelt kann subkutanes Emphysem zu weiteren – und möglicherweise schwerwiegenderen – Komplikationen führen.

Wichtigste Kernaussage

Okay, jetzt verstehen Sie besser, worüber wir gesprochen haben: „Subkutanes Emphysem“. Am wichtigsten ist, dass Sie bei diesen Symptomen nicht in Panik geraten, sondern unverzüglich einen Arzt aufsuchen.

Erinnern:

* Obwohl eine Luftansammlung unter der Haut selten ist, kann sie durch bestimmte Gesundheitsprobleme verursacht werden.

Die Hauptsymptome sind Schwellungen der Haut und ein quietschendes Geräusch bei Berührung.

* Wenn man die Ursache findet und behandelt, kann man sich schnell erholen.

* Im Zweifelsfall sofort ärztlichen Rat einholen.

Ich wünsche Ihnen und Ihrer Familie gute Gesundheit!

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