Stellen Sie sich vor, Sie hören Ihr Blinzeln, Ihren Atem und sogar Ihren Herzschlag laut in Ihren Ohren. Gleichzeitig dreht sich Ihnen der Kopf, wenn Sie plötzlich husten, niesen oder jemand laut spricht, und alles um Sie herum scheint sich ebenfalls zu drehen. Ist das nicht ein sehr seltsames und beängstigendes Gefühl? Viele Menschen, die so etwas erleben, denken, dass es nur ihnen so geht und dass sie nichts Ernstes ahnen. Doch es handelt sich um eine sehr seltene, aber behandelbare Erkrankung. Heute sprechen wir über das sogenannte Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS).
Einfach ausgedrückt: Was ist SCDS?
Dieser Name klingt vielleicht etwas kompliziert, aber wir erklären es ganz einfach. In unseren Ohren befinden sich sehr empfindliche und wichtige Strukturen, die unser Gleichgewicht steuern. Wir nennen sie Vestibularsystem. Stellen Sie es sich so vor: In diesem System befinden sich drei kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Röhren. Das sind die Bogengänge. Wenn wir unseren Kopf nach oben, unten oder von einer Seite zur anderen bewegen, bewegt sich die Flüssigkeit in diesen Röhren in die entsprechende Richtung. Diese Information gelangt an unser Gehirn, und wir können all das tun, ohne umzufallen, aufzustehen, zu gehen oder zu rennen.
Eine dieser drei Röhren wird als oberer Bogengang bezeichnet. Normalerweise ist der Knochen um diese Röhre herum recht dick und durch den Schädel geschützt.
Bei Menschen mit dem Dehiszenzsyndrom des oberen Bogengangs (SCDS) kann sich jedoch ein kleines Loch (Dehiszenz) in diesem Knochen bilden, oder der Knochen kann von Geburt an zu dünn sein. Dann beginnen alle oben genannten Probleme. Wenn der Bogengang nicht richtig funktioniert, werden die Gleichgewichtssignale, die an das Gehirn gesendet werden, gestört. Außerdem werden normale Körpergeräusche (wie Atmung und Herzschlag) direkt im Ohr wahrgenommen.
Welche Symptome können bei dieser Erkrankung auftreten?
Die Symptome des SCDS können von Person zu Person variieren. Manche Menschen haben nur ein oder zwei davon, andere hingegen alle. Schauen wir uns die wichtigsten Symptome genauer an.
| Symptom | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Innere Körpergeräusche hören | Das Geräusch deines Lidschlags, deines Atems, das Geräusch deines Kauens und das Echo deiner eigenen Stimme in deinen Ohren beim Sprechen. Manche Menschen hören sogar ein Geräusch, wenn sie ihre Augen hin und her bewegen. |
| Schwindel | Das Gefühl, als würde sich die Welt um einen drehen, obwohl man stillsteht. Das kann plötzlich auftreten, besonders bei Tätigkeiten wie Husten, Niesen, Heben schwerer Gegenstände oder Nasebohren. |
| Überempfindlichkeit gegenüber Geräuschen (Hyperakusis) | Selbst leise Geräusche, die für andere normalerweise unhörbar sind, können sehr laut und störend wahrgenommen werden. Sogar das Geräusch von abwaschendem Geschirr oder zerknülltem Papier kann unerträglich sein. |
| Sehstörungen (Oszillopsie) | Gegenstände, die man ansieht (zum Beispiel ein Bild an der Wand), scheinen sich zu bewegen oder zu springen. Dies kann auch häufig vorkommen, wenn man ein lautes Geräusch hört. |
| Ohrgeräusche (Pulsatiler Tinnitus) | Sie hören ein rhythmisches Geräusch in Ihrem Ohr. Dieses Geräusch hat den gleichen Rhythmus wie Ihr Herzschlag. |
| Hörverlust | Das Hörvermögen, insbesondere das für tiefe Töne, kann beeinträchtigt sein. |
Auslöser der Symptome
Vielleicht fragen Sie sich nun: „Tritt dieser Schwindel immer auf?“ Meistens nicht. Symptome wie Drehschwindel und Sehstörungen (Oszillopsie) können plötzlich auftreten, wenn Sie bestimmte Dinge tun, die den Druck in Ihrem Gehirn oder Ihren Ohren verändern. Zum Beispiel:
- Beim Husten
- Wenn Sie niesen
- Beim Anheben einer Last
- Beim Sport
- Wenn man ein lautes Lied hört oder ein lautes Geräusch wahrnimmt
- Wenn du dir laut an der Nase kratzt
Warum geschieht das? Was sind die Gründe?
Ehrlich gesagt kennen die Ärzte die genaue Ursache nicht, aber es gibt ein paar Dinge, die sie vermuten.
1. Angeborene Erkrankung: Bei manchen Menschen verdickt sich dieser Knochen während der fetalen Entwicklung nicht richtig. Das bedeutet, dass er bei der Geburt sehr dünn ist.
2. Schädeltrauma: Ein harter Schlag auf den Kopf kann diesen dünnen Knochen beschädigen und ein Loch verursachen.
3. Alterung: Ein von Geburt an dünner Knochen wird mit zunehmendem Alter noch dünner, und mit der Zeit besteht die Gefahr, dass sich ein Loch bildet.
4. Infektionen: Es besteht die Annahme, dass manche Ohrenentzündungen auch diesen Knochen schädigen können.
Das Wichtigste ist: Es ist nicht Ihre Schuld. Es handelt sich um eine geringfügige Veränderung in der Körperanatomie.
Weitere Probleme, die aufgrund dieses Zustands auftreten können
Wenn Sie weiterhin mit diesen Symptomen leben, können mitunter weitere Probleme auftreten. Es ist sehr wichtig, auch diese zu kennen.
- Gehirnnebel: Ein Gefühl der Desorientierung, Gedächtnisverlust und Konzentrationsschwierigkeiten.
- Kopfschmerzen: Kopfschmerzen können häufig auftreten.
- Psychische Probleme: Stellen Sie sich vor, Sie haben Angst, mit Freunden auszugehen oder auf eine Party zu gehen, weil Ihnen bei Geräuschen schwindelig wird. Wenn Sie so sozial isoliert sind, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, psychische Erkrankungen wie Angstzustände und Depressionen zu entwickeln.
Deshalb ist es so wichtig, bei diesen Symptomen einen Arzt aufzusuchen und sie nicht zu ignorieren. Sie müssen nicht aufhören, das Leben zu genießen, nur weil Sie an SCDS leiden.
Wie kann ein Arzt dies feststellen?
Wenn Sie Ihrem Arzt von diesen Symptomen berichten, wird er Sie häufig an einen Neurologen überweisen, einen Facharzt für Ohren, Nerven und Gehirn. Nachdem er sich Ihre Symptome aufmerksam angehört hat, wird er möglicherweise einige Untersuchungen durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.
| Prüfen | Was bewirkt das? |
|---|---|
| CT-Scan | Dies ist der wichtigste Test. Er erstellt ein dreidimensionales (3D) Bild der Gehörknöchelchen. Damit lässt sich eindeutig erkennen, ob ein Loch oder eine Verdünnung des Knochens im oberen Bogengang vorliegt. |
| Hörtest | Ein Audiologe wird Ihr Gehör testen. Menschen mit SCDS können eine verminderte Fähigkeit haben, tiefe Frequenzen zu hören. |
| VEMP-Test | Dies ist ein etwas speziellerer Test. Hierbei wird gemessen, wie die für das Gleichgewicht zuständigen Teile des Innenohrs auf Geräusche reagieren. Dies ist sehr hilfreich, um das Vorliegen eines SCDS zu bestätigen. |
Wie wird es behandelt?
Die gute Nachricht ist: Es gibt eine Behandlungsmöglichkeit. Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad Ihrer Symptome. Sind diese nicht sehr stark ausgeprägt, lassen sie sich durch Änderungen des Lebensstils und Gleichgewichtsübungen lindern. Bei sehr starken Symptomen kann jedoch eine Operation notwendig sein.
Symptome bewältigen
Durch kleine Veränderungen im Alltag lassen sich die Symptome deutlich reduzieren.
- Meiden Sie laute Orte: Wenn möglich, sollten Sie Orte mit viel Lärm (z. B. Konzerte, Baustellen) meiden. Falls Sie sich dennoch dorthin begeben müssen, verwenden Sie Ohrstöpsel .
- Kontrollieren Sie Ihre Stimme: Wenn Sie Ihre eigene Stimme zu laut hören, versuchen Sie, etwas langsamer zu sprechen, fast flüsternd.
- Vermeiden Sie alles, was den Druck erhöht: Verzichten Sie beispielsweise auf Gewichtheben und lautes Nasebohren.
- Flugreisen: Flugreisen können aufgrund von Druckveränderungen im Ohr Beschwerden verursachen. Sprechen Sie daher vor Ihrer Reise mit Ihrem Arzt.
- Vestibuläre Physiotherapie: Diese ist sehr wichtig. Ein speziell ausgebildeter Physiotherapeut wird Ihnen gezielte Übungen beibringen, um Ihr Gleichgewicht zu verbessern, Schwindel zu reduzieren und Stürze zu minimieren.
Operation
Bei sehr schweren Symptomen, wenn Sie Ihren Alltag nicht mehr bewältigen können und Ihre Lebensqualität deutlich beeinträchtigt ist, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen. Es gibt zwei Hauptarten von Operationen.
1. Das Loch verschließen:Dies ist der häufigste Eingriff. Dabei führt der Chirurg einen Schnitt durch die Kopfhaut oder hinter das Ohr und verschließt das Loch im Gehörgang vollständig mit einem kleinen Stück Knochen oder Bindegewebe aus Ihrem eigenen Körper.
2. Oberflächenerneuerung: Bei dieser Methode wird das Loch durch das Aufbringen einer Deckschicht verstärkt, anstatt es vollständig abzudecken. Diese Methode wird seltener angewendet.
Manchmal wenden Chirurgen beide Methoden gleichzeitig an. Nach der Operation verschwinden die Symptome vieler Patienten vollständig oder sind deutlich reduziert.
Was ist in dieser Situation künftig zu erwarten?
Viele Menschen können ein normales Leben führen, nachdem sie gelernt haben, mit ihren Symptomen umzugehen. Am wichtigsten ist jedoch, dass sich das Loch im Knochen nicht von selbst heilt. Anders als andere Knochen im Körper kann sich der Schädelknochen nicht selbst reparieren.
Auch nach einer Operation können sich manche Symptome schnell bessern, während andere (wie Kopfschmerzen und Konzentrationsschwierigkeiten) eine Weile brauchen, um sich zu bessern. Sprechen Sie daher offen mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten und was Sie von der Operation erwarten können.
Die Diagnose des SCDS kann schwierig sein, da die Symptome denen anderer häufiger Erkrankungen ähneln. Aber geben Sie die Hoffnung nicht auf. Sobald die Diagnose gestellt ist, werden Sie erleichtert sein zu erfahren, dass viele Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.
Kernaussage
- Das Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS) ist eine seltene Erkrankung, die durch ein Loch im Knochen um die Tuba auditiva im Innenohr verursacht wird.
- Die Hauptsymptome sind das Hören der eigenen Atmung, das Hören des eigenen Herzschlags und Schwindelgefühle, als ob man husten müsste.
- Das ist nicht Ihre Schuld. Häufig wird es durch angeborene Knochenschwund oder Kopfverletzungen verursacht.
- Diese Erkrankung kann mit einer Computertomographie (CT) genau diagnostiziert werden.
- Viele Menschen können ihre Symptome durch eine Umstellung des Lebensstils und Physiotherapie lindern. Bei schweren Symptomen kann eine Operation sehr erfolgreich sein.
- Wenn Sie solche Symptome haben, ignorieren Sie sie nicht und leiden Sie nicht allein, sondern suchen Sie unbedingt einen Arzt auf, um Rat einzuholen.
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