Stellen Sie sich vor, Sie waren auf der Toilette und sind leer wieder herausgekommen. Doch schon nach wenigen Minuten verspüren Sie erneut ein schweres Gefühl, als müssten Sie wieder Stuhlgang haben. Egal, wie sehr Sie sich anstrengen, es kommt nichts. Leiden Sie auch unter diesem sehr unangenehmen Zustand? Medizinisch gesehen nennt man das Tenesmus . Es ist nicht nur ein unangenehmes Gefühl, sondern ein Signal dafür, dass in Ihrem Körper etwas nicht stimmt.
Was genau ist Tenesmus?
Tenesmus ist, einfach ausgedrückt, der anhaltende Stuhldrang, selbst nachdem Darm oder Blase entleert wurden. Es können Bauchschmerzen, Krämpfe, ein Schweregefühl oder auch ein plötzlicher Stuhldrang auftreten.
Diese Situation kann auf zwei Hauptarten eintreten:
1. Rektaler Tenesmus: Dies steht im Zusammenhang mit dem Stuhlgang. Es bedeutet, dass man auch nach dem Stuhlgang noch das Gefühl hat, Stuhlgang haben zu müssen.
2. Blasenentleerungsstörung: Diese tritt im Zusammenhang mit dem Wasserlassen auf. Sie bedeutet, dass sich die Blase auch nach dem Wasserlassen noch voll anfühlt und man erneut Harndrang verspürt.
Wichtig ist, dass Tenesmus kein normaler Zustand ist. Er ist ein Symptom einer anderen zugrunde liegenden Erkrankung. Daher sollte man ihn nicht ignorieren.
Was sind die Ursachen von Rektaltenesmus?
Es gibt zwei Hauptursachen für Stuhldrang: Entzündungen und Verstopfung. Betrachten wir diese im Folgenden getrennt.
| Grundkategorie | Beschreibung und Beispiele |
|---|---|
| Entzündung | Diese Erkrankung kann auftreten, wenn der untere Teil des Dickdarms (Rektum und Anus) anschwillt und empfindlich wird. Dadurch kann sich beim Stuhlgang ein Völlegefühl einstellen, und es können auch Nerven stimuliert werden, die Signale an das Gehirn senden und so den Stuhlgang anregen. Die Hauptgründe:
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| Verstopfung | Wenn sich aufgrund von Verstopfung harter Stuhl im Darm festsetzt, reizt er ständig die Darmwände. Dies führt zu einem ständigen Stuhldrang, obwohl der Darm nicht leer ist. Ursachen von Verstopfung:
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Was sind die Ursachen von Harnentleerungsstörungen (vesikaler Tenesmus)?
Derselbe Grund, warum Sie nach dem Wasserlassen erneut Harndrang verspüren, gilt auch hier. Dieser Zustand kann durch Restharn in der Blase oder durch eine Entzündung oder Infektion der Harnwege verursacht werden.
| Grundkategorie | Beschreibung und Beispiele |
|---|---|
| Restharn in der Blase | Wenn die Blase aus irgendeinem Grund nicht vollständig entleert werden kann, stimuliert der verbleibende Urin die Blasenmuskulatur und verursacht das Gefühl, weiterhin urinieren zu müssen. Gründe:
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| Entzündung/Infektion der Harnwege | Wenn die Harnröhre anschwillt und empfindlich wird, können Nerven stimuliert werden, was zu diesem Gefühl führt. Gründe:
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Besteht ein Zusammenhang zwischen Stress und dieser Erkrankung?
Ja, es besteht ein Zusammenhang. Tenesmus wird nicht durch Stress oder Angst verursacht. Wenn Sie jedoch bereits an einer Erkrankung leiden, die Tenesmus auslöst, kann Stress die Beschwerden verschlimmern. Denn Stress führt zu einer veränderten Balance unseres Nervensystems, wodurch die Muskelkontrolle erschwert wird. Dies kann die unwillkürlichen Muskelkontraktionen, die bei Tenesmus auftreten, verstärken. Zudem kann das Fortbestehen dieser Beschwerden sehr belastend sein.
Wie wird Tenesmus behandelt?
Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie als Erstes einen Arzt aufsuchen . Der Arzt wird Sie untersuchen und versuchen, die genaue Ursache Ihrer Symptome herauszufinden. Er wird möglicherweise folgende Tests durchführen:
- Digitale rektale Untersuchung: Manuelle Untersuchung des Rektums.
- Anoskopie/Flexible Sigmoidoskopie: Untersuchung des Rektums und des unteren Dickdarms mithilfe eines Schlauchs mit Kamera.
- Koloskopie: Untersuchung des gesamten Dickdarms.
Sobald die Ursache gefunden ist, wird die Behandlung auf Grundlage dieser Ursache festgelegt.
- Behandlung der Grunderkrankung: Bei einer Infektion können Antibiotika und bei schwerer Verstopfung Medikamente verabreicht werden. In manchen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
- Behandlung von Entzündungen: Zur Reduzierung von Entzündungen können Medikamente wie Kortikosteroide verabreicht werden.
- Behandlung von rektalen Symptomen: Medikamente, die Schmerzen und Entzündungen lindern, können als Zäpfchen verabreicht werden, die in den Enddarm eingeführt werden.
- Muskelgerichtete Therapie: Es können Medikamente verabreicht werden, die unwillkürliche Muskelkontraktionen kontrollieren (Anticholinergika) oder (Spasmolytika) .
- Symptommanagement bei Krebs: Die Behandlung von durch Krebs verursachtem Tenesmus ist komplex. Manchmal sind Schmerzmittel oder eine Operation erforderlich.
Wann sollte man sofort einen Arzt aufsuchen?
Besprechen Sie diese Erkrankung immer mit Ihrem Arzt. Sollten Sie jedoch eines der folgenden schweren Symptome aufweisen, suchen Sie umgehend ärztlichen Rat auf .
Bei folgenden Symptomen: Fieber , Übelkeit und Erbrechen , starke Schmerzen oder Blut im Stuhl/Urin , suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf. Begeben Sie sich gegebenenfalls in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
Mit solchen Beschwerden zu leben, kann sehr belastend sein. Scheuen Sie sich nicht, mit einem Arzt darüber zu sprechen. Leiden Sie nicht im Stillen. Tenesmus ist ein Symptom einer Erkrankung, die behandelt werden muss. Selbst wenn die zugrunde liegende Erkrankung chronisch und unheilbar ist (wie z. B. eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung), können Sie mit der richtigen Behandlung diese unangenehmen Symptome lindern und ein normales Leben führen.
Kernaussage
- Tenesmus ist keine Krankheit, sondern ein Symptom einer anderen zugrunde liegenden Erkrankung.
- Diese Beschwerden können beim Stuhlgang (rektal) oder beim Wasserlassen (vesikal) auftreten.
- Es ist unerlässlich, die genaue Ursache zu finden und zu behandeln. Ignorieren Sie diese Symptome daher nicht.
- Bei Symptomen wie Fieber, starken Schmerzen oder Blut im Stuhl/Urin sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Sind Disopyramid-/Norpace-Kapseln ein sehr wirksames Medikament gegen eine Krankheit?
Dies ist kein gewöhnliches Medikament! Es handelt sich um ein hochwirksames (Antiarrhythmikum der Klasse 1A) Spezialmedikament zur Behandlung lebensbedrohlicher ventrikulärer Arrhythmien / V-Tach / PVCs, die plötzliche, unkontrollierte, abnorme/schnelle Rhythmen in den unteren Herzkammern (Ventrikeln) darstellen und dazu führen, dass der Patient ins Koma fällt und stirbt, sowie zur Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus!
💬 Wenn Ihr Herz wie verrückt schlägt, wie hilft diese Pille (Disopyramid) dabei, Ihren Herzrhythmus zu beruhigen?
Damit das Herz einen elektrischen Impuls erhält und schneller schlägt, müssen Natriumionen in die Zellen gelangen! Sobald diese Tablette ins Herz gelangt, blockiert sie alle Natriumkanäle (moderater Natriumkanalblocker). Zusätzlich verlängert und verzögert sie die Zeit, die die elektrischen Zellen des Herzens zum Aufladen und Zurücksetzen benötigen (Repolarisation/Kaliumblockade)! Durch diese beiden Wirkungen werden alle überschießenden elektrischen Signale unterbrochen und der Herzschlag verlangsamt sich.
💬 Welche anticholinergen Wirkungen und Warnhinweise („Black Box Warnings“) sollten Patienten, die dieses Medikament (Norpace) einnehmen, kennen?
Das größte Problem dabei ist, dass es die Körpersekrete austrocknet (starke anticholinerge Wirkung)! Dadurch werden Zunge und Mund trocken und schwer zu handhaben, der Urin staut sich in der Blase (Harnverhalt), die Augen verschwimmen und es kommt zu schwerer Verstopfung. Eine weitere lebensbedrohliche Gefahr besteht darin, dass es die inotrope Wirkung auf das Herz stark schwächt! Wenn also jemand mit Herzinsuffizienz dieses Getränk trinkt, kann das Herz stillstehen und zum Tod führen (proarrhythmische Wirkung).
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