Leiden Sie an Morbus Bechterew? Sprechen wir über TNF-Hemmer.

Beginnen Sie Ihren Tag auch mit Rückenschmerzen und einem steifen Rücken? Sind Sie es leid, dass Ihre Gelenke beim Gehen oder Bewegen schmerzen? Dies könnten Symptome einer ankylosierenden Spondylitis (AS) sein. Dabei handelt es sich um eine chronische Entzündungskrankheit, die die Wirbelsäule und andere Gelenke betrifft. Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, hat Ihr Arzt Ihnen möglicherweise TNF-Hemmer verschrieben. Wir erklären Ihnen dieses Medikament heute ganz einfach und verständlich.

Warum schmerzen die Gelenke bei Morbus Bechterew? Was ist TNF?

Okay, mal ganz einfach erklärt: Wir alle haben ein Immunsystem. Es schützt uns, indem es Krankheitserreger abwehrt. Bei Erkrankungen wie Morbus Bechterew ist dieses Immunsystem jedoch überaktiv. Es ist wie ein Wachmann, der ständig in Alarmbereitschaft ist.

Wenn das passiert, produziert unser Körper vermehrt ein spezielles Protein namens Tumornekrosefaktor ( TNF ). Dieses TNF-Protein verursacht Entzündungen in unseren Gelenken, was zu Schwellungen, Rötungen und Schmerzen führt. Deshalb werden Gelenke wie Rücken und Hüfte steif, geschwollen und schmerzhaft.

Was genau sind diese TNF-Inhibitoren?

Vereinfacht gesagt, sind TNF-Hemmer Medikamente, die das bereits erwähnte TNF-Protein blockieren, welches für Entzündungen verantwortlich ist. Sie unterscheiden sich von herkömmlichen Schmerzmitteln, die Schmerzen nur vorübergehend lindern. TNF-Hemmer hingegen wirken viel tiefergehend.

Ärzte bezeichnen diese Medikamente auch als „TNF-Blocker“, „Biologika“ oder „Anti-TNF-Medikamente“. Es gibt mehrere Arten von TNF-Inhibitoren, die für die Behandlung von Morbus Bechterew zugelassen sind:

• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab

Ihr Arzt wird diese Behandlung in der Regel in Betracht ziehen, wenn Ihre Symptome durch Schmerzmittel (NSAR) nicht ausreichend gelindert werden. Nicht alle TNF-Hemmer wirken bei jedem Patienten. Ein Medikament kann bei manchen gut wirken, bei anderen jedoch nicht. Daher wird Ihr Arzt möglicherweise verschiedene Medikamente ausprobieren, bis er das für Sie am besten geeignete gefunden hat.

Wie werden diese Medikamente angewendet?

Es gibt zwei Hauptmethoden zur Verabreichung dieses Medikaments , die je nach Art des verschriebenen Medikaments variieren.

1. Als Injektion unter die Haut (Injektion)

Manche Medikamente werden als Injektion verabreicht. Das Beste daran ist, dass Sie sie sich selbst zu Hause geben können. Ihr Arzt oder eine geschulte Pflegekraft zeigt Ihnen, wie es richtig geht. Die Injektion erfolgt üblicherweise in die Haut des Bauches oder des Oberschenkels. Wichtig ist, die Injektionsstelle zu wechseln und nicht immer dieselbe zu verwenden.

2. Wie eine Kochsalzlösung, die in eine Vene verabreicht wird (intravenöse Infusion)

Medikamente wie Golimumab und Infliximab werden als Kochsalzlösung intravenös verabreicht. Dafür ist ein Besuch im Krankenhaus oder in einem Infusionszentrum erforderlich. Die Behandlung kann mehrere Stunden dauern. Der Arzt verabreicht Ihnen das Medikament in der Regel für etwa zwei Stunden und überwacht Sie anschließend weitere zwei Stunden, um mögliche allergische Reaktionen auszuschließen. Anfangs ist die Behandlung möglicherweise alle zwei Wochen notwendig, die Abstände können sich jedoch mit der Zeit verkürzen.

Welche Vorteile bieten TNF-Inhibitoren?

Studien haben gezeigt, dass Menschen mit AS von dieser Behandlung erheblich profitieren.

• Die Schmerzen sind deutlich reduziert.
• Gelenkfunktion und -beweglichkeit verbessern sich.
• Symptome wie morgendliche Gelenksteife und Schwellungen nehmen mit größerer Wahrscheinlichkeit ab.
• Reduziert Entzündungen im Bereich der Wirbelsäule und anderer Gelenke.
• Verlangsamt dauerhafte Gelenkschäden im Laufe der Zeit.

Viele Menschen bemerken bereits nach zwei oder drei Einnahmen eine Besserung. Es kann jedoch bis zu drei Monate dauern, bis die volle Wirkung des Medikaments eintritt. Daher ist Geduld bei der Behandlung wichtig.

Wir sind uns auch der Nebenwirkungen bewusst.

Wie jedes Medikament kann auch dieses Nebenwirkungen haben. Die meisten Menschen verspüren jedoch nur leichte Nebenwirkungen. Am wichtigsten ist, dass Sie sich dessen bewusst sind und Ihren Arzt umgehend informieren, falls Probleme auftreten.

Da diese Medikamente die Aktivität unseres Immunsystems unterdrücken, kann unsere Fähigkeit, Krankheitserreger zu bekämpfen, leicht verringert sein. Dies erhöht das Infektionsrisiko geringfügig.

Es besteht das Risiko eines erneuten Ausbruchs der Tuberkulose . Keine Sorge, Ihr Arzt wird Sie vor Beginn der Behandlung auf Tuberkulose und andere Infektionen testen.

Nachfolgend sind einige häufige Nebenwirkungen aufgeführt, die auftreten können.

In einigen Fällen kann dieses Medikament das Risiko, an Hautkrebs (nicht-melanozytärem Hautkrebs) zu erkranken, leicht erhöhen; Ihr Arzt wird sich dessen ebenfalls bewusst sein.

Wer sollte dieses Medikament nicht einnehmen?

TNF-Hemmer sind nicht für jeden geeignet. Ihr Arzt wird sie Ihnen möglicherweise nicht verschreiben, wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden:

• Wenn Sie eine stillende Mutter sind.
• Sie haben aktuell eine aktive Infektion.Bei einer akuten Infektion.
• Wenn Sie in der Vergangenheit an Krankheiten wie Lupus oder Multipler Sklerose gelitten haben.
• Wenn Sie an Krebs oder Krebsvorstufen leiden (dies kann je nach Entscheidung des Arztes in Fällen von Krebs, der länger als 10 Jahre zurückliegt und behandelt und geheilt wurde, variieren).
• Wenn Sie in der Vergangenheit an einer schweren Herzkrankheit gelitten haben.

Können diese Produkte während der Schwangerschaft verwendet werden?

Dies ist für viele Menschen eine wichtige Frage. Studien haben gezeigt, dass die meisten dieser Medikamente in der Schwangerschaft unbedenklich sind. Allerdings können einige Medikamente, insbesondere im zweiten oder dritten Trimester, die Plazenta passieren und zum Baby gelangen.

Wenn Sie also ein Baby erwarten, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Rheumatologen darüber sprechen. Er oder sie kann Ihnen möglicherweise ein für Sie am besten geeignetes Medikament empfehlen, wie beispielsweise Certolizumab, das die Plazentaschranke nicht überwindet.