Lasst uns die transorale Roboterchirurgie (TORS) auf einfache Weise kennenlernen!

Jeder bekommt etwas Angst, wenn er von einer Operation im Rachen, im hinteren Mundbereich oder am Zungengrund hört, nicht wahr? Doch die Technologie hat sich rasant weiterentwickelt. Es gibt eine Methode, solche Eingriffe im Mund durchzuführen, ohne wie früher große Schnitte an Hals und Kiefer vornehmen zu müssen. Diese neueste Methode, die mithilfe eines Roboters durchgeführt wird, heißt TORS, kurz für transorale Roboterchirurgie. Heute erklären wir sie Ihnen ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist TORS?

Bei der TORS (Transorale roboterassistierte Chirurgie) steuert ein Chirurg mithilfe eines Computersystems Roboterarme. Stellen Sie sich vor, eine winzige Kamera und chirurgische Instrumente werden durch Ihren Mund in Ihren Rachen eingeführt. Der Arzt steuert die Roboterarme von einer Computerkonsole aus und sieht dabei das klare 3D-Bild der Kamera.

Diese Roboterarme sind wie eine Verlängerung der Hände eines Arztes. Sie sind jedoch so konstruiert , dass sie feinfühliger, stabiler und flexibler als eine menschliche Hand sind . Dadurch können sie tief im Mundraum liegende Krebstumore, beispielsweise im Rachen und am Zungengrund, die normalerweise schwer zugänglich sind, entfernen, ohne äußere Schnitte vornehmen zu müssen. Die am häufigsten verwendete Technologie hierfür ist das „da Vinci®-Operationssystem“.

Welche Erkrankungen werden mit einer TORS-Operation behandelt?

Obwohl die TORS-Chirurgie in erster Linie bei Kopf-Hals-Tumoren eingesetzt wird, findet sie mittlerweile auch bei nicht-onkologischen Erkrankungen breite Anwendung.

Für wen ist diese Operation geeignet?

Eine TORS-Operation ist nicht für jeden geeignet. Ihr Arzt entscheidet, ob Sie ein geeigneter Kandidat dafür sind. Dabei berücksichtigt er viele Faktoren, darunter Ihren allgemeinen Gesundheitszustand, die Struktur Ihres Kopf-Hals-Bereichs und das Ausmaß des Tumors .

Dieser Eingriff wird generell nicht für Personen mit folgenden Erkrankungen empfohlen:

• Wenn sich der Krebs so weit ausgebreitet hat, dass er nicht mehr operativ entfernt werden kann.
• Wenn die Narkose aufgrund von Atembeschwerden riskant ist.
• Wenn das Einführen der Instrumente aufgrund eines zu kleinen Mundes oder aus anderen Gründen schwierig ist.
• Wenn während der Operation die Gefahr übermäßiger Blutungen besteht.

Der Arzt, der Sie untersucht, wird Ihnen TORS nur dann empfehlen, wenn er nach Abwägung all dieser Faktoren davon überzeugt ist, dass es sich um die sicherste und effektivste Behandlungsmethode für Sie handelt.

Wie die Operation durchgeführt wird und wie lange die Genesung dauert

Vorbereitung vor der Operation

Ihr Arzt wird Untersuchungen wie beispielsweise Scans anordnen, um Ihre Operation zu planen. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Logopädin oder einen Logopäden, um eventuelle Schluckbeschwerden nach der Operation zu bewältigen. Ihr Arzt wird Ihnen außerdem Anweisungen geben, ab Mitternacht vor der Operation nichts mehr zu essen oder zu trinken und bestimmte Medikamente, wie z. B. Blutverdünner , abzusetzen.

Was geschieht während der Operation?

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Sie werden also keine Schmerzen verspüren. Der Arzt führt eine Roboter-Kamera und Instrumente durch Ihren Mund ein und verfolgt den Eingriff auf einem Bildschirm, um den Tumor vollständig zu entfernen. Manchmal wird ein kleiner Schnitt am Hals vorgenommen, um zu sehen, ob der Krebs sich auf die Lymphknoten im Hals ausgebreitet hat. In diesem Fall kann eine sogenannte Halsdissektion durchgeführt werden, um einige Lymphknoten zu entfernen .

Die Operation selbst dauert etwa 1,5 bis 2 Stunden, der gesamte Vorgang kann etwa 4 bis 5 Stunden dauern.

Wie lange dauert die Heilung?

Das ist einer der größten Vorteile der TORS. Man kann in der Regel nach zwei bis drei Tagen im Krankenhaus nach Hause gehen und seine normalen Aktivitäten innerhalb weniger Wochen wieder aufnehmen.

• Nach der Operation können etwa 2-3 Wochen lang Halsschmerzen und Schluckbeschwerden auftreten.
• Während dieser Zeit benötigen Sie möglicherweise die benötigte Nahrung und gegebenenfalls eine vorübergehende Ernährungssonde, die durch Ihre Nase eingeführt wird.
• Der Genesungsprozess verläuft bei jedem anders, deshalb ist es wichtig, auf seinen Körper zu hören und sich Zeit zum Heilen zu nehmen.

Was sind die Hauptvorteile der TORS-Operation?

Die TORS bietet im Vergleich zur traditionellen offenen Chirurgie viele Vorteile.

• Hohe Präzision: Da der Roboterarm so fein gearbeitet ist, kann er nur Krebszellen mit großer Präzision entfernen und so Schäden am umliegenden gesunden Gewebe minimieren.
• Schnellere Genesung und kürzerer Krankenhausaufenthalt: Während man früher 1-2 Wochen im Krankenhaus bleiben musste, kann man jetzt schon nach 2-3 Tagen nach Hause gehen.
• Keine sichtbaren Narben: Da der Eingriff vollständig im Mund durchgeführt wird, entstehen keine größeren Narben am Hals oder im Gesicht.
• Reduzierte Nebenwirkungen: Das Risiko übermäßiger Blutungen sowie langfristiger Probleme beim Sprechen und Schlucken ist sehr gering.
• Geringerer Bedarf an zusätzlichen Behandlungen: Dadurch kann die nach der Operation notwendige Strahlen- oder Chemotherapie reduziert oder sogar vollständig vermieden werden.

Risiken und wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff birgt auch die TORS gewisse Risiken. Diese sind jedoch deutlich geringer als bei einer offenen Operation. Zu den Risiken zählen beispielsweise stärkere Blutungen (Hämorrhagien), das Eindringen von Nahrung oder Flüssigkeiten in die Lunge sowie Atembeschwerden. Durch einen erfahrenen Chirurgen werden diese Risiken weiter minimiert.

Wenn Sie nach Ihrer Operation eines der folgenden Symptome verspüren, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Anzeichen einer Infektion wie Fieber.
• Anzeichen von Austrocknung wie trockener Mund und dunkler Urin.
• Blutung an der Operationsstelle.
• Schwere Atem- oder Schluckbeschwerden.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Abnorme Schwellung.