Was passiert mit dem Gehirn, wenn man sich den Kopf stößt? – Lasst uns mehr über traumatische Hirnverletzungen (THV) erfahren!

Haben Sie sich jemals gefragt, was mit Ihrem Gehirn passiert, wenn Sie sich den Kopf stoßen oder durch einen Schlag verletzt werden? Manchmal können solche Ereignisse schwerwiegender sein, als man denkt. Heute sprechen wir über diese Art von Schädelverletzung, die sogenannte traumatische Hirnverletzung (THV) . Es handelt sich dabei um eine ernsthafte Erkrankung, die die Gehirnfunktionen beeinträchtigt.

Was genau ist ein Schädel-Hirn-Trauma (SHT)?

Vereinfacht gesagt, ist ein Schädel-Hirn-Trauma (SHT) eine Hirnschädigung, die durch einen heftigen Schlag auf den Kopf, einen Ruck oder das Eindringen eines Gegenstands in den Schädel verursacht wird. Man kann es sich so vorstellen: Genau wie eine Kokosnuss, die von einer hohen Klippe fällt und deren Wasser austritt, befindet sich auch unser Gehirn im Schädel. Wenn man sich also den Kopf hart stößt, kann das Gehirn gegen die Schädelinnenseite schlagen. Oder wenn etwas Scharfes den Kopf trifft, kann es den Schädel durchdringen und das Gehirn schädigen.

Diese Erkrankung, die sogenannte traumatische Hirnverletzung (TBI), ist in Ländern wie den USA eine der häufigsten Todesursachen und führt oft zu langfristigen Behinderungen. Sie kann sowohl kurz- als auch langfristige Gesundheitsprobleme verursachen und somit jeden Lebensbereich beeinträchtigen. Die gute Nachricht ist jedoch: Es gibt Behandlungsmöglichkeiten. Noch wichtiger ist, dass sich solche Unfälle verhindern lassen.

Wir hören in Sri Lanka häufig von solchen Kopfverletzungen, nicht wahr? Stürze vom Fahrrad, Schläge auf den Kopf beim Sport, Autounfälle … all das kann zu einem Schädel-Hirn-Trauma führen. Deshalb ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Wie häufig kommt ein Schädel-Hirn-Trauma vor?

Diese Erkrankung kommt tatsächlich häufiger vor, als man vielleicht denkt. Allein in den USA wurden beispielsweise im Jahr 2020 über 214.000 Menschen aufgrund eines Schädel-Hirn-Traumas (SHT) stationär behandelt. Mehr als 69.000 Menschen starben an den Folgen eines SHT. Man sollte dies also nicht unterschätzen.

Welche Arten von traumatischen Hirnverletzungen (TBI) gibt es?

Ärzte unterteilen diese Schädel-Hirn-Traumata in zwei Haupttypen:

1. Penetrierendes Schädel-Hirn-Trauma: Hierbei dringt ein spitzer Gegenstand (z. B. eine Kugel, ein Messer oder ein Metallstück) in den Schädel ein und schädigt Hirngewebe. Ärzte bezeichnen dies manchmal als „offenes Schädel-Hirn-Trauma“.

2. Nicht-penetrierendes/Stumpfes Schädel-Hirn-Trauma: Dieses entsteht durch einen heftigen Schlag auf den Kopf, wodurch sich das Gehirn im Schädelinneren bewegt oder verdreht. Ärzte bezeichnen dies auch als „geschlossenes Schädel-Hirn-Trauma“ oder „stumpfes Schädel-Hirn-Trauma“. Mögliche Ursachen sind Autounfälle, Stürze, Schläge auf den Kopf, Explosionen oder Schläge auf den Kopf beim Sport.

Darüber hinaus klassifizieren Ärzte TBI-Erkrankungen auch in leicht, mittel und schwer .

• Leichte traumatische Hirnverletzung:Dies ist die häufigste Form und macht über 75 % aller Schädel-Hirn-Traumata aus. Ärzte bezeichnen ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma manchmal als Gehirnerschütterung . Obwohl es sich um ein leichtes Trauma handelt, kann es erhebliche Langzeitfolgen haben. Betroffene können Schwierigkeiten haben, wieder ihren gewohnten Alltag zu bewältigen, beispielsweise wieder arbeiten zu gehen.
• Mittelschwere und schwere Schädel-Hirn-Traumata: Beide Zustände führen häufig zu erheblichen, langfristigen Gesundheitsproblemen.

Was sind die Symptome einer traumatischen Hirnverletzung?

Bei einem Schädel-Hirn-Trauma (SHT) wurde der Kopf irgendwo getroffen, wodurch das Gehirn im Schädel verschoben oder verdreht wurde. Dabei kann das Gehirn geschädigt und die Blutgefäße im Gehirn verletzt werden. Ein SHT verursacht chemische Veränderungen im Gehirn, die dazu führen, dass Gehirnzellen nicht mehr richtig funktionieren.

Die Symptome einer traumatischen Hirnverletzung (TBI) variieren je nach Schweregrad (leicht, mittel oder schwer). Jede TBI kann jedoch Symptome hervorrufen. Dazu gehören körperliche Beschwerden, Denk- und Gedächtnisprobleme sowie soziale oder emotionale Schwierigkeiten. Erwachsene und Kinder zeigen ähnliche Symptome. Bei einem Säugling mit TBI können sich Symptome wie Schwierigkeiten beim Essen oder Stillen äußern, oder er schreit unaufhörlich, egal wie sehr man ihn tröstet.

Symptome eines leichten Schädel-Hirn-Traumas

Die Symptome einer leichten traumatischen Hirnverletzung (TBI) sind unterschiedlich. Sie können unmittelbar nach der Verletzung, einige Tage später oder sogar erst eine Woche später auftreten. Möglicherweise erkennen Sie keinen Zusammenhang zwischen der Kopfverletzung und Ihren Beschwerden. Auch können sich die Symptome im Verlauf der Hirnheilung verändern.

Es gibt mehrere Hauptarten von Symptomen:

Körperliche Probleme:

• Übelkeit und Erbrechen
• Schwindel oder Gleichgewichtsverlust
• Kopfschmerzen
• Unfähigkeit, ins Licht zu schauen (die Augen scheinen sich blau zu verfärben)
• Müdigkeit, Schwächegefühl
• Sehprobleme, zum Beispiel verschwommenes Sehen

Denk- oder Erinnerungsprobleme:

• Verwirrung
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schwierigkeiten, klar zu denken
• Kurzzeitgedächtnisverlust
• Das Gefühl, als ob alles langsam abläuft, als ob man sich in Zeitlupe befände.
• Benommenheit

Soziale oder emotionale Probleme:

• Angst
• Häufige Angstzustände
• Reizbarkeit

Schlafprobleme:

Eine leichte traumatische Hirnverletzung kann auch Ihren Schlaf beeinträchtigen. Dies kann sich in Einschlafstörungen, vermindertem oder vermehrtem Schlaf äußern.

Symptome eines mittelschweren oder schweren Schädel-Hirn-Traumas

Ähnlich wie bei einer leichten traumatischen Hirnverletzung können sich auch die Symptome einer mittelschweren oder schweren traumatischen Hirnverletzung im Laufe der Zeit verändern.

Körperliche Probleme:

Dies kann sehr schwerwiegend sein, zum Beispiel:

• Bewusstseinsverlust. Ein mittelschweres Schädel-Hirn-Trauma kann länger als 30 Minuten und kürzer als 24 Stunden andauern. Ein schweres Schädel-Hirn-Trauma kann länger als 24 Stunden andauern.
• Koma
• Schwäche in Armen und Beinen
• Probleme mit Gleichgewicht und Koordination
• Hör- oder Sehprobleme
• Veränderungen der Sinnesempfindungen, wie zum Beispiel Berührungen

Denk- oder Erinnerungsprobleme:

Eine mittelschwere oder schwere traumatische Hirnverletzung kann Symptome wie die folgenden verursachen:

• Verwirrung
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schwierigkeiten, klar zu denken
• Kurzzeitgedächtnisverlust
• Schwierigkeiten in der Kommunikation mit anderen
• Benommenheit

Soziale oder emotionale Probleme:

Eine mittelschwere oder schwere traumatische Hirnverletzung kann Symptome wie die folgenden verursachen:

• Angst
• Häufige Angstzustände
• Reizbarkeit
• Trauer, Bedauern
• Depression
• Wut
• Aggression
• Schwierigkeiten bei der Verhaltenskontrolle
• rücksichtsloser arbeiten als üblich

Welche Komplikationen können bei einem Schädel-Hirn-Trauma auftreten?

Leichte, mittelschwere und schwere Schädel-Hirn-Traumata können verschiedene Komplikationen verursachen.

Bei einer leichten traumatischen Hirnverletzung (TBI) und wenn dem Gehirn nicht genügend Zeit zur Heilung gegeben wird, besteht ein erhöhtes Risiko, ein lebensbedrohliches Second-Impact-Syndrom zu entwickeln. Dabei schwillt das Gehirn plötzlich an und Hirngewebe verschiebt sich.

Mittelschwere oder schwere Schädel-Hirn-Traumata können langfristige Folgen haben, darunter:

• Hirnblutung
• Anfälle
• Dauerhafte Hirnschäden und Behinderungen
• Verkürzung der Lebensspanne

Darüber hinaus erhöht eine mittelschwere oder schwere traumatische Hirnverletzung das Risiko, Erkrankungen wie die folgenden zu entwickeln:

• Alzheimer-Krankheit
• Angst
• Chronisch-traumatische Enzephalopathie (CTE) (eine Krankheit, die bei Menschen auftritt, die häufig Schläge auf den Kopf erleiden, wie z. B. Sportler)
• Depression
• Bewegungsstörungen
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)

Wie wird ein Schädel-Hirn-Trauma diagnostiziert?

Wenn Sie glauben, eine leichte traumatische Hirnverletzung (TBI) erlitten zu haben, wird Ihr Arzt Sie untersuchen und nach Ihren Symptomen fragen. Er wird auch versuchen, die Ursache der Verletzung herauszufinden. Dabei kann er beispielsweise folgende Tests durchführen:

• Neurologische Untersuchung
• Bildgebende Verfahren. Eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) kann durchgeführt werden, um Blutungen oder Schwellungen im Gehirn festzustellen.
• Bluttests

Bei einer mittelschweren oder schweren traumatischen Hirnverletzung wird Ihr Arzt wahrscheinlich Bluttests und eine Computertomographie anordnen, um festzustellen, welche sofortige medizinische Behandlung erforderlich ist.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Schädel-Hirn-Trauma?

Es gibt unterschiedliche Behandlungsmethoden für leichte und mittelschwere/schwere Schädel-Hirn-Traumata. Die spezifischen Behandlungen können je nach Ihrem Zustand variieren.

Behandlung von leichten Schädel-Hirn-Traumata

Bei einer leichten traumatischen Hirnverletzung empfehlen Ärzte möglicherweise Folgendes:

• Ruhe: Das ist das Wichtigste. Ihr Gehirn braucht Zeit zur Erholung.
• Nicht -NSAR-Schmerzmittel, die ohne ärztliche Verschreibung eingenommen werden können (z. B. Paracetamol. Fragen Sie aber am besten Ihren Arzt.)
• Regelmäßige ärztliche Untersuchungen, um festzustellen, ob neue Symptome auftreten oder sich bestehende Symptome in den nächsten Wochen verschlimmern.

Behandlung von mittelschweren oder schweren Schädel-Hirn-Traumata

Ein mittelschweres oder schweres Schädel-Hirn-Trauma ist ein medizinischer Notfall. Ärzte können Operationen durchführen, wie zum Beispiel:

• Den Druck im Schädelinneren reduzieren.
• Im Falle eines penetrierenden Schädel-Hirn-Traumas (d. h. wenn etwas den Schädel durchbricht und in das Hirngewebe eindringt) müssen alle Fremdkörper im Inneren des Schädels entfernt werden.
• Blutgerinnsel entfernen.
• Schädelfrakturen reparieren.
• Installieren Sie Monitore, die Druck und Sauerstoffgehalt im Gehirn messen können.

Ärzte können auch Medikamente wie diese verschreiben:

• Vom Arzt verschriebene Schmerzmittel.
• Antiepileptika.
• Medikamente, die Blutgerinnseln in den Venen (venöse Thromboembolie) vorbeugen.
• Stimulanzien, die die Wachsamkeit steigern.
• Antidepressiva.
• Medikamente gegen Angstzustände (Anxiolytika).

Nach Ihrer Genesung von der Operation werden Sie voraussichtlich mit der Rehabilitation beginnen. Ziel der Rehabilitation ist es, Ihre Fähigkeit zur Bewältigung alltäglicher Aktivitäten zu verbessern und Ihnen zu helfen, Herausforderungen wie Kommunikations- oder psychische Probleme zu meistern. Sie erhalten möglicherweise Behandlungen wie:

• Physiotherapie
• Beschäftigungstherapie
• Logopädie
• Atemtherapie
• Psychologische Therapie zur Behandlung jeglicher emotionaler oder psychischer Gesundheitsprobleme

Ist eine vollständige Genesung nach einem Schädel-Hirn-Trauma möglich?

Das hängt ganz von Ihrer Situation ab. Jede traumatische Hirnverletzung kann Herausforderungen mit sich bringen. In manchen Fällen kann eine traumatische Hirnverletzung Langzeitfolgen haben. Wenn Sie eine traumatische Hirnverletzung erlitten haben, fragen Sie Ihren Arzt, was Sie erwarten können.

Wichtig: Jeder Genesungsprozess verläuft anders, vergleichen Sie sich daher nicht mit anderen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau.

Lässt sich ein Schädel-Hirn-Trauma verhindern?

Sie können zwar nicht alle Risikofaktoren für ein Schädel-Hirn-Trauma vermeiden, aber es gibt Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihren Kopf zu schützen und Ihr Risiko für ein Schädel-Hirn-Trauma zu verringern. Hier sind einige davon:

• Verringern Sie Ihr Sturzrisiko: Wenn Sie über 65 Jahre alt sind, ist Ihr Sturzrisiko erhöht. Erwägen Sie die Installation von Handläufen an Treppen und die Schaffung freier, sicherer Wege in Ihrem Zuhause (z. B. durch Entfernen von Teppichen, langen Stromkabeln und kleinen Möbelstücken, über die Sie stolpern könnten).
• Sicherheit geht vor: Tragen Sie Schutzausrüstung (wie einen Helm), wenn Sie Kontaktsportarten ausüben, Fahrrad fahren oder Motorrad fahren.
• Schnallen Sie sich an: Tragen Sie beim Autofahren Ihren Sicherheitsgurt und achten Sie darauf, dass auch alle anderen Mitfahrer angeschnallt sind. Wenn Sie mit Kleinkindern reisen, transportieren Sie diese immer in Kindersitzen oder Sitzerhöhungen.

Ich habe ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma. Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Die meisten Menschen mit einer leichten traumatischen Hirnverletzung erholen sich nach einigen Tagen Ruhe. Wenn Sie eine leichte traumatische Hirnverletzung haben, können Sie Folgendes tun, um sich selbst zu unterstützen:

• Vermeiden Sie Aktivitäten, die zu einer erneuten Verletzung Ihres Kopfes und Gehirns führen könnten.
• Wenn Sie Kopfschmerzen haben, fragen Sie Ihren Arzt, welche Schmerzmittel Sie einnehmen können und wann Sie diese einnehmen sollen.
• Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe. Ihr Gehirn braucht Zeit zur Regeneration. Wenn Sie Schlafprobleme haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie für einen besseren Schlaf tun können.

Wann sollten Menschen mit einer traumatischen Hirnverletzung die Notaufnahme aufsuchen?

Wenn Sie ein Schädel-Hirn-Trauma haben, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn eines dieser Symptome auftritt:

• Wenn die Kopfschmerzen nicht verschwinden oder sich verschlimmern.
• Wenn das Erbrechen nicht aufhört.
• Undeutliche Aussprache.

Wenn Sie jemanden mit einer traumatischen Hirnverletzung betreuen, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:

• Sie sind bewusstlos und man kann sie nicht aufwecken.
• Wenn sie Krämpfe haben.
• Wenn Sie genau hinsehen, werden Sie feststellen, dass die schwarze Pupille in einem ihrer Augen viel größer ist als im anderen.

Jemand in meinem Umfeld hat ein mittelschweres oder schweres Schädel-Hirn-Trauma. Wie kann ich dieser Person helfen?

Wenn Sie jemanden mit einer traumatischen Hirnverletzung betreuen, benötigen Sie möglicherweise Unterstützung und Anleitung, wie Sie ihm beim Wiederaufbau seines Lebens helfen können. Hier sind einige Vorschläge:

• Erfahren Sie, wie sich eine traumatische Hirnverletzung auf Betroffene auswirkt. Zu wissen, was zu erwarten ist, kann Ihnen helfen, Ihren Angehörigen bei der Bewältigung von Herausforderungen besser zu unterstützen.
• Ermutigen Sie sie zur Teilnahme an der Therapie.
• Tun Sie alles, was Sie können, um ihnen zu ausreichend Ruhe zu verhelfen.
• Pass auch auf dich selbst auf.Die Pflege eines Menschen mit einer schweren traumatischen Hirnverletzung kann sehr anstrengend und belastend sein. Fragen Sie die Ärzte Ihres Angehörigen nach Angeboten und Programmen, die Ihnen Entlastung verschaffen können.
• Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an. Der Austausch mit Menschen, die verstehen, was Sie durchmachen, kann Ihnen das Gefühl geben, nicht allein zu sein.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma haben, können Sie Ihrem Arzt folgende Fragen stellen:

• Welche Art von Schädel-Hirn-Trauma habe ich?
• Werde ich operiert oder eine Therapie benötigen?
• Wann werde ich wieder gesund?
• Wann kann ich wieder arbeiten oder zur Schule gehen?

Wenn Sie jemanden mit schwerem Schädel-Hirn-Trauma betreuen, sollten Sie sich folgende Fragen stellen:

• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
• Welche Art von Rehabilitation werden sie benötigen?
• Wie stehen die Chancen auf eine Genesung?
• Wie kann ich ihnen helfen, mit dieser Situation umzugehen?

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Ein Schädel-Hirn-Trauma (SHT) , eine schwere Kopfverletzung, kann im schlimmsten Fall lebensbedrohlich sein. Aber auch ein leichtes SHT kann Ihr Leben verändern. Ein SHT kann entstehen, wenn Sie sich den Kopf stoßen oder etwas auf Ihren Kopf trifft. Es kann kurz- oder langfristige Probleme verursachen und jeden Lebensbereich beeinträchtigen. Ein SHT kann Ihr Denken, Verhalten, Fühlen und Lernen verändern. Es kann auch Ihre Arbeitsfähigkeit und Ihre Fähigkeit, Beziehungen aufzubauen, beeinträchtigen.

Ein Schädel-Hirn-Trauma (SHT) kann durch viele Faktoren verursacht werden, darunter Stürze, Autounfälle und Gewalttaten. Es gibt keine Garantie, dass Sie alle Risikofaktoren für ein SHT vermeiden können. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko zu verringern. Wenn Sie befürchten, ein Risiko für ein SHT zu haben, fragen Sie einen Arzt, wie Sie sich und Ihr Gehirn davor schützen können. Ihr Kopf ist kostbar, und es liegt in Ihrer Verantwortung, ihn zu schützen.

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