Werden Sie oder jemand, den Sie kennen, wegen einer bipolaren Störung behandelt? Dann ist es wichtig, die verschiedenen Medikamente zu kennen, die dafür verschrieben werden. Denn manche sind für diese Erkrankung ungeeignet, andere sollten mit großer Vorsicht angewendet werden. Heute geht es um eine solche, etwas ältere, aber immer noch bei verschiedenen Erkrankungen eingesetzte Medikamentengruppe: die trizyklischen Antidepressiva .
Zunächst einmal: Was sind trizyklische Antidepressiva (TCA)?
Vereinfacht gesagt handelt es sich hierbei um eine etwas ältere Medikamentengruppe als die zur Behandlung von Depressionen eingesetzten Mittel. In unserem Gehirn befinden sich Botenstoffe (Neurotransmitter), die Signale zwischen den Nervenzellen übertragen. Diese Medikamente erhöhen die Aktivität zweier dieser Botenstoffe, Serotonin und Noradrenalin . Wissenschaftler gehen davon aus, dass diese beiden Botenstoffe für die Hirnschaltkreise, die unsere Stimmung steuern, von großer Bedeutung sind.
Diese Medikamente haben jedoch mehr Nebenwirkungen als neuere Präparate. Außerdem werden sie mittlerweile von Ärzten auch für andere Erkrankungen als Depressionen verschrieben. Zum Beispiel:
- Neuropathische Schmerzen
- Zur Vorbeugung von Migräne
- Schlaflosigkeit
- Einige Darmkomplikationen ( Reizdarmsyndrom )
Weitere Medikamente dieser Wirkstoffklasse sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.
| Name der Arzneimittelart | Gängige Markennamen |
|---|---|
| Amitriptylin | Elavil |
| Imipramin | Tofranil |
| Nortriptylin | Pamelor |
| Desipramin | Norpramin oder Pertofrane |
Warum muss man bei der Verabreichung dieses Medikaments an jemanden mit bipolarer Störung besonders vorsichtig sein?
Dies ist der wichtigste Teil dieses Artikels. Die bipolare Störung ist eine Erkrankung mit Stimmungsschwankungen, bei der man Phasen extremer Depression und Phasen ungewöhnlich hoher Aktivität und Erregung, die als Manie bezeichnet werden, erlebt.
Diese trizyklischen Antidepressiva (TZA) werden zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. Werden sie einem Patienten mit bipolarer Störung allein gegen seine Depression verschrieben, besteht ein hohes Risiko, dass seine Stimmung ins andere Extrem umschlägt, also in eine Manie. Auch ein sogenanntes Rapid Cycling, bei dem die Betroffenen ständig zwischen depressiven und manischen Phasen wechseln, kann auftreten.
Stellen Sie sich vor, jemand mit bipolarer Störung beginnt gerade mit der Einnahme eines solchen Medikaments gegen Depressionen. Wenn diese Person innerhalb weniger Tage plötzlich keinen Schlaf mehr findet, exzessiv redet, übermäßig viel Geld ausgibt, extravagante Dinge tut und ungewöhnlich euphorisch ist, könnte es sich um eine manische Episode handeln. Dies ist auf die Wirkung des Medikaments zurückzuführen.
Was ist also die Lösung dafür?
Um dieses Risiko zu verringern, empfehlen Ärzte Patienten mit bipolarer Störung, insbesondere solchen mit bipolarer Störung Typ I, gleichzeitig mit einem Antidepressivum wie diesem einen Stimmungsstabilisator.
Experten sind der Ansicht, dass diese trizyklischen Medikamente Patienten mit bipolarer Störung nicht ohne einen Stimmungsstabilisator wie Lithium oder Divalproex verabreicht werden sollten.
Weitere Risiken und zu berücksichtigende Aspekte
Neben dem Risiko, eine Manie auszulösen, gibt es noch einige andere Dinge, die wir im Zusammenhang mit diesen Medikamenten beachten müssen.
1. Risiko für Herzerkrankungen: Dieses Medikament kann bei manchen Menschen Herzrhythmusstörungen verursachen oder verschlimmern. Wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mitteilen .
2.Eine Überdosierung ist sehr gefährlich: Dies ist die größte Gefahr dieser Medikamente. Im Vergleich zu neueren Medikamenten kann selbst eine geringe Überdosis trizyklischer Antidepressiva (TCA) lebensbedrohlich sein. Nehmen Sie diese Medikamente daher unter keinen Umständen in höherer Dosis als vom Arzt verschrieben ein. Bewahren Sie sie außerdem unbedingt außerhalb der Reichweite von Kleinkindern und an einem sicheren Ort auf. Sollten Sie den Verdacht haben, dass jemand versehentlich zu viel von diesem Medikament eingenommen hat, bringen Sie die betroffene Person umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses . Bei Bedarf können Sie sich auch an das Giftinformationszentrum des Colombo National Hospital wenden.
3. Mehr Nebenwirkungen: Diese Medikamente verursachen mit größerer Wahrscheinlichkeit Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Verstopfung und Schwierigkeiten beim Wasserlassen als neuere Medikamente.
Aus diesen Gründen verschreiben Ärzte diese Medikamente bei der Behandlung von Patienten mit bipolarer Störung sehr sparsam und mit großer Vorsicht.
Kernaussage
- Trizyklische Antidepressiva (TZA) sind eine ältere Medikamentenklasse zur Behandlung von Depressionen. Sie werden heute auch zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt.
- Die alleinige Gabe dieses Medikaments an Patienten mit bipolarer Störung erhöht das Risiko eines Fortschreitens der Erkrankung zum anderen Extrem, der Manie, erheblich.
- Wenn diese Art von Medikamenten verabreicht wird, ist es daher unerlässlich, gleichzeitig einen Stimmungsstabilisator einzunehmen.
- Eine Überdosierung dieser Medikamente ist sehr gefährlich. Deshalb ist es wichtig, den ärztlichen Rat zu befolgen und Ihre Medikamente sicher aufzubewahren.
- Beginnen, beenden oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Ihre Fragen und Bedenken.
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