Hat Ihnen Ihr Arzt Medikamente gegen Depressionen oder chronische Schmerzen verschrieben? Kennen Sie unter diesen Medikamenten den Begriff „trizyklische Antidepressiva“? Obwohl diese Medikamente schon etwas älter sind, sind sie in manchen Fällen immer noch sehr wirksam. Deshalb wollen wir uns heute genauer mit diesen trizyklischen Antidepressiva, kurz „TCA“, beschäftigen.
Einfach ausgedrückt: Was sind trizyklische Antidepressiva (TCA)?
Trizyklische Antidepressiva (TZA) sind eine Medikamentenklasse, die zur Linderung der Symptome einer schweren Depression eingesetzt wird. Obwohl sie den Begriff „Antidepressivum“ in ihrem Namen tragen, werden sie von Ärzten auch bei einer Vielzahl anderer Erkrankungen verschrieben.
Diese werden auch als „Antidepressiva der ersten Generation“ bezeichnet, da sie die ersten entdeckten Antidepressiva waren. Sie werden als „trizyklisch“ bezeichnet, weil sie drei Ringe in ihrer chemischen Struktur aufweisen.
Da neuere Antidepressiva heutzutage sicherer sind und weniger Nebenwirkungen haben (wie z. B. SSRIs), verschreiben Ärzte trizyklische Antidepressiva (TCA) seltener. Sie können jedoch bei manchen Patienten, die auf andere Medikamente nicht angesprochen haben, wirksamer sein. Außerdem werden sie häufig bei anderen Erkrankungen eingesetzt.
Welche Arten von trizyklischen Antidepressiva gibt es? Für welche Krankheiten verschreiben Ärzte sie?
In Sri Lanka und weltweit werden verschiedene Arten von trizyklischen Antidepressiva (TCA) verwendet. Prüfen Sie, ob das von Ihrem Arzt verschriebene Medikament zu einer dieser Arten gehört.
| Generischer Name | Häufig verwendete Fälle |
|---|---|
| Amitriptylin | Depressionen, chronischen Schmerzen, Nervenschmerzen und Migräne vorbeugen |
| Imipramin | Depression, Bettnässen bei Kleinkindern |
| Nortriptylin | Depression, chronische Schmerzen |
| Clomipramin | Es ist sehr wirksam bei Zwangsstörungen (OCD), einer Erkrankung, die durch unerwünschte Gedanken und Handlungen gekennzeichnet ist. |
| Doxepin | Depression, Angstzustände, Schlaflosigkeit |
Neben den bereits erwähnten Depressionen und Zwangsstörungen verschreiben Ärzte dieses Medikament auch für verschiedene andere Erkrankungen. Dies wird als „Off-Label-Use“ bezeichnet. Das bedeutet, dass das Medikament für eine andere Erkrankung als diejenige, für die es zugelassen wurde, eingesetzt wird, wenn Studien seine Wirksamkeit bei einer anderen Erkrankung belegt haben.
- Chronische Schmerzen: Insbesondere nervenbedingte Schmerzen, wie z. B. diabetische Neuropathie und Postzosterneuralgie.
- Zur Vorbeugung von Migräne: Häufige Migräneanfälle kontrollieren.
- Schlaflosigkeit: Manche Menschen erhalten niedrige Dosen, um ihnen beim Einschlafen zu helfen.
- Angststörungen
- Fibromyalgie: Schmerzen und Müdigkeit im ganzen Körper.
- Bettnässen: Diese Erkrankung wird manchmal für Kleinkinder empfohlen.
Wie wirkt dieses Medikament im Körper?
Vereinfacht gesagt, enthält unser Gehirn chemische Botenstoffe, die Nachrichten zwischen Nervenzellen übertragen. Diese nennen wir Neurotransmitter . Noradrenalin und Serotonin sind zwei sehr wichtige Neurotransmitter, die unsere Stimmung, unser Wohlbefinden und unser Verhalten beeinflussen.
Bei Erkrankungen wie Depressionen können diese Werte niedrig sein. Trizyklische Antidepressiva (TCA) wirken, indem sie den Spiegel der Neurotransmitter Noradrenalin und Serotonin im Gehirn erhöhen und so die Kommunikation zwischen den Nervenzellen verbessern.
Bei der Schmerzkontrolle blockieren diese Medikamente die Schmerzsignale vom Rückenmark zum Gehirn.
Doch im Zuge dieses Prozesses werden auch andere Rezeptoren im Körper blockiert. Deshalb treten Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit und Schwierigkeiten beim Wasserlassen auf.
Welche Nebenwirkungen und Risiken bestehen bei diesen Medikamenten?
Trizyklische Antidepressiva (TCA) haben etwas häufiger Nebenwirkungen als neuere Medikamente. Allerdings treten diese nicht bei jedem auf. Sollten sie auftreten, nehmen sie mit der Zeit ab, da sich der Körper an das Medikament gewöhnt.
Häufige Nebenwirkungen
- Mundtrockenheit
- Verstopfung
- Schwindel
- Schläfrigkeit
- Verschwommenes Sehen
Weitere Nebenwirkungen
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Harnverhalt
- Erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie)
- Orthostatische Hypotonie (niedriger Blutdruck beim Stehen oder Aufstehen)
- Gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme
Wenn Sie diese Nebenwirkungen belasten, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie das Medikament absetzen. Er oder sie kann möglicherweise die Dosierung anpassen oder eine andere Lösung vorschlagen.
Fälle, die besondere Aufmerksamkeit erfordern
- Wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden: Trizyklische Antidepressiva können bestimmte Herzerkrankungen beeinflussen. Daher wird Ihr Arzt möglicherweise vor Beginn der Einnahme dieses Medikaments ein EKG durchführen.
- Wenn Sie an Epilepsie/Anfällen leiden: Dieses Arzneimittel kann Ihr Risiko für Krampfanfälle leicht erhöhen.
- Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen: Trizyklische Antidepressiva sind während der Schwangerschaft nicht sehr sicher. Sprechen Sie daher unbedingt mit Ihrem Arzt darüber.
Wichtig: Bei jungen Menschen unter 25 Jahren, die dieses Medikament einnehmen, besteht ein geringfügig erhöhtes Risiko für Suizidgedanken. Sollten Sie oder Ihr Kind solche Gedanken haben, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.
Sollte man sich Sorgen wegen einer Überdosis machen?
Ja, darauf sollten wir unbedingt achten. Trizyklische Antidepressiva (TCA) sind eine Medikamentenklasse, die bei Überdosierung schwere Vergiftungen verursachen kann.
Bedenken Sie jedoch, dass dieses Risiko nicht besteht, solange Sie die von Ihrem Arzt verschriebene Dosis genau einhalten. Eine Überdosierung tritt nur dann auf, wenn Sie versehentlich, unwissentlich oder absichtlich zu viel von dem Medikament einnehmen.
Nehmen Sie Ihre Medikamente daher immer genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat. Bewahren Sie Ihre Tabletten an einem sicheren Ort außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren auf.
Symptome einer Überdosierung
- Herzrhythmusstörungen
- Sehr niedriger Blutdruck
- Extreme Schläfrigkeit
- Anfälle
- Erschütterungen
- Demenz
- Koma-Zustand
Wenn Sie oder jemand in Ihrem Umfeld eines dieser Symptome verspürt, handeln Sie unverzüglich. Rufen Sie sofort den Notruf 1990 an, um einen Krankenwagen zu rufen, oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. Bei Bedarf können Sie sich auch an das Nationale Giftinformationszentrum im Colombo National Hospital wenden, um Rat einzuholen.
Kernaussage
- TCAs sind eine ältere, aber sehr nützliche Medikamentenklasse, die zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt wird, darunter Depressionen, chronische Schmerzen und Migräne.
- Diese Medikamente haben etwas mehr Nebenwirkungen als neuere Präparate, aber nicht jeder ist davon betroffen. Wenn Sie belastende Nebenwirkungen bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
- Ändern Sie die Dosierung Ihrer Medikamente niemals und setzen Sie sie nicht abrupt ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.
- Bewahren Sie Medikamente stets an einem sicheren Ort außerhalb der Reichweite von Kindern auf.
- Achten Sie auf die Symptome einer Überdosis. Bei Verdacht auf eine solche Überdosis begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
- Wenn Sie Fragen zu Ihren Medikamenten, deren Wirksamkeit oder Nebenwirkungen haben, scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt oder Ihre Ärztin zu fragen. Er oder sie ist für Sie da.
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