Gibt es denn keine Lösung für diese hartnäckigen Schmerzen im Körper? Sprechen wir über Triggerpunktinjektionen.

Manchmal spürt man einen kleinen Knoten in der Nacken-, Schulter- oder Rückenmuskulatur, und wenn man ihn drückt, verursacht das unerträgliche Schmerzen, nicht wahr? Es fühlt sich an wie ein kleiner Knoten im Körper. Das nennt man Triggerpunkt. Aufgrund dieser Schmerzen kann es sein, dass man seinen Alltag nicht mehr richtig bewältigen kann. Deshalb stellen wir Ihnen heute eine Behandlungsmethode vor, die vielen unbekannt ist und Ihnen helfen kann, diese Schmerzen loszuwerden.

Was genau sind diese „Triggerpunkte“?

Vereinfacht gesagt, ist ein Triggerpunkt ein schmerzhafter Knoten in der Muskulatur. Bei Berührung fühlt sich die Stelle wie ein kleiner Knoten an. Triggerpunkte können aus verschiedenen Gründen entstehen. Sie können durch eine plötzliche Verletzung (akutes Trauma) oder durch wiederholte Mikrotraumen (Stress) aufgrund von wiederholten Bewegungen verursacht werden.

Aus diesen Gründen verkleben die Muskelfasern, verkrampfen sich und verhaken sich an einer Stelle wie ein Wollknäuel. Diese „verknoteten Stellen“ werden Triggerpunkte genannt.

Triggerpunktinjektionen sind ein Verfahren, bei dem mit einer dünnen Nadel ein Medikament in den schmerzhaften Bereich injiziert wird. Dies geschieht in der Regel unter örtlicher Betäubung. Manchmal werden zusätzlich ein Steroid oder Botulinumtoxin verabreicht. In einigen Fällen erfolgt die Behandlung auch ohne Medikamente, nur mit einer Nadel (sogenanntes Dry Needling ).

Wogegen wird diese Injektion eingesetzt?

Diese Injektion wird hauptsächlich zur Behandlung von myofaszialen Schmerzen eingesetzt. „Myo“ bedeutet Muskel und „faszial“ Faszie. Stellen Sie sich ein Stück Fleisch wie eine Wurst vor; die dünne, weiße Hülle, die es umgibt, heißt Faszie. Myofasziale Schmerzen sind also Schmerzen, die in diesem Muskel und der ihn umgebenden Membran auftreten.

Die Hauptursache dieser Schmerzen ist das Vorhandensein eines oder mehrerer der bereits erwähnten Triggerpunkte. Obwohl sich diese Knoten in jedem Muskel bilden können, treten sie an einigen Stellen besonders häufig auf.

Wer benötigt diese Behandlung?

Ihr Arzt wird Ihnen diese Injektion in der Regel nicht sofort empfehlen. Wenn Ihre Schmerzen trotz Schmerzmitteln, Wärme, Massage und Physiotherapie nicht nachgelassen haben, sollten Sie diese Behandlung als nächsten Schritt in Betracht ziehen.

Stellen Sie sich vor: Manche Menschen haben so starke Schmerzen, dass sie die Physiotherapieübungen gar nicht richtig durchführen können. In solchen Fällen kann man zunächst diese Injektion zur Schmerzlinderung geben und dann mit der Physiotherapie beginnen. Die Ergebnisse sind dann sehr erfolgreich.

Bevor Ihnen diese Injektion verabreicht wird, prüft der Arzt außerdem, ob es andere Ursachen für Ihre Schmerzen gibt. Zum Beispiel:

• Muskelzerrung
• Degenerative Arthritis oder Bandscheibenvorfall
• Radikulopathie (Schmerzen, die durch einen eingeklemmten Nerv verursacht werden)

Was passiert nach der Injektion?

Der Vorgang ist sehr einfach. Er umfasst in der Regel nur wenige Schritte:

1. Zunächst werden Sie gebeten, sich bequem auf die Untersuchungsliege zu setzen oder hinzulegen, mit dem Gesicht zu der Stelle, an der sich der Knoten befindet.

2. Dann tastet der Arzt den schmerzhaften Knoten bzw. Triggerpunkt ab und ermittelt dessen genaue Lage.

3. Nach der Lokalisierung wird die Haut mit Alkohol gereinigt und eine dünne Nadel in den Knoten eingeführt.

4. Hierbei führt der Arzt die Nadel mehrmals im Inneren des Knotens hin und her, ohne ihn vollständig zu entfernen. Dies nennt man „Needling“. Möglicherweise spüren Sie dabei ein leichtes Muskelzucken. Das ist normal und ein gutes Zeichen dafür, dass die Nadel richtig sitzt.

5. Sobald der Muskel aufgehört hat zu zucken oder der Arzt der Ansicht ist, dass sich der Muskel ausreichend entspannt hat, wird ein Lokalanästhetikum in den betroffenen Bereich injiziert.

6. Das war's. Der gesamte Vorgang dauert nur wenige Minuten. Danach können Sie nach Hause gehen.

Tut das weh?

Ehrlich gesagt, kann es etwas weh tun. Triggerpunkte sind nämlich berührungsempfindlich. Sie können sogar Schmerzen verspüren, wenn der Arzt die Stelle mit der Hand abtastet. Beim Setzen der Injektion spüren Sie ein leichtes Brennen oder Stechen. Sobald die Nadelspitze die Stelle berührt, kann der Schmerz etwas stärker werden. Aber keine Sorge, der Schmerz bedeutet, dass die Nadel genau richtig sitzt.

Was geschieht nach der Behandlung?

Nach der Injektion können Sie nach Hause gehen und den betroffenen Muskel wie gewohnt belasten. Es empfiehlt sich jedoch, in den ersten zwei bis drei Tagen anstrengende Aktivitäten zu vermeiden.

Bei leichten Blutergüssen oder Schmerzen an der Injektionsstelle können Sie einen Eisbeutel auflegen. Bevor Sie Schmerzmittel wie Paracetamol einnehmen, sollten Sie jedoch Ihren Arzt konsultieren.

Wie lange hält diese Linderung an?

Bei den meisten Menschen lässt der Schmerz innerhalb von 24 bis 72 Stunden nach. Diese Linderung hält in der Regel einen Monat oder länger an. Sollten die Schmerzen danach noch bestehen, kann Ihr Arzt Ihnen weitere Injektionen für eine langfristige Schmerzlinderung empfehlen.