Ein seltsames Fieber bei Tieren? Sprechen wir über „Tularämie“!

Haben Sie schon einmal von der Krankheit Tularämie gehört? Vielleicht ist Ihnen der Name noch nicht geläufig. Wir sollten sie aber kennen, denn es handelt sich um eine Infektion, die von Tieren auf uns übertragen werden kann und durchaus schwerwiegend verlaufen kann. Manche nennen sie auch „Hasenpest“. Keine Sorge, heute erklären wir Ihnen Tularämie ganz einfach und verständlich.

Was ist Tularämie? Einfach ausgedrückt...

Die Tularämie ist eine durch das Bakterium Francisella tularensis (F. tularensis) verursachte Krankheit. Es handelt sich um eine Zoonose. Genauer gesagt wird sie durch Kontakt mit infizierten Tieren oder mit Tieren, die die Bakterien tragen, wie Flöhe und Zecken, auf den Menschen übertragen .

Bei dieser Erkrankung können die Lymphknoten schmerzhaft anschwellen . Darüber hinaus können, je nachdem, wo die Bakterien in den Körper eingedrungen sind, auch verschiedene Symptome in Lunge, Augen, Rachen und Darm auftreten. Stellen Sie sich vor: Bei einem Waldspaziergang kratzt oder beißt uns ein kleines Tier, beispielsweise eine Zecke. Dadurch entsteht eine Wunde, durch die die Bakterien in unseren Körper gelangen können.

Wie äußert sich Tularämie am Körper?

Das Hauptsymptom der Tularämie ist die Schwellung der Lymphknoten, die sich als große Knoten am Körper, beispielsweise am Hals und in den Achselhöhlen, zeigen kann . Manchmal kann es an der Eintrittsstelle der Bakterien zu einem Geschwür kommen , das wie eine kleine Wunde aussieht.

Wer erkrankt am ehesten an Tularämie? Wer ist gefährdet?

Jeder kann an Tularämie erkranken. Allerdings können Ihr Beruf, Ihre Hobbys oder Ihre Lebensumgebung Ihr Risiko, sich mit diesen Bakterien anzustecken, erhöhen. Prüfen Sie, ob Sie zu dieser Risikogruppe gehören:

• Personen, die jagen oder mit ungenügend gegartem Fleisch umgehen : Dies kann von tierischem Fleisch übertragen werden.
• Personen, die regelmäßig mit Tieren arbeiten, wie z. B. Tierärzte und Mitarbeiter des Tierfangdienstes , sind aufgrund des engen Kontakts mit infizierten Tieren einem erhöhten Risiko ausgesetzt.
• Menschen, die in Umgebungen leben, in denen stechende Insekten wie Zecken und Flöhe häufig vorkommen .
• Menschen mit einem geschwächten Immunsystem : Zum Beispiel Menschen mit HIV, Krebspatienten oder solche, die immunsuppressive Medikamente einnehmen.
• Landarbeiter, Schafscherer und diejenigen, die in Laboren mit dem Bakterium „F. tularensis“ arbeiten : Diese Menschen haben ein erhöhtes Risiko, an „Pneumonischer Tularämie“ zu erkranken, die die Lunge befällt.

Obwohl diese Krankheit in einigen Ländern, insbesondere in einigen US-Bundesstaaten, häufig gemeldet wird, kann sich jeder in jeder Umgebung, in der diese Bakterien vorkommen, damit infizieren. Auch wenn sie in Sri Lanka nicht in so großem Umfang aufgetreten ist, ist Vorsicht geboten.

Wie häufig ist Tularämie?

Es handelt sich nicht um eine weltweit verbreitete Krankheit, sie ist eher selten . Wie bereits erwähnt, kann sie jedoch, falls sie auftritt, durchaus schwerwiegend verlaufen, daher ist es sehr wichtig, dass wir uns dessen bewusst sind.

Welche Körperteile sind von dieser Krankheit betroffen?

Die Tularämie kann vor allem die Lymphknoten, die Haut, die Augen, den Rachen, den Darm oder die Lunge betreffen. In schweren Fällen kann sie jedoch Entzündungen in jedem Organ, einschließlich Gehirn und Herz, verursachen.

Wie funktioniert dieses Bakterium im Körper?

Vereinfacht gesagt: Wenn die Bakterien vom Typ „F. tularensis“ in unseren Körper gelangen, werden sie von den Zellen unseres Immunsystems umschlossen. Normalerweise würden diese Zellen die Bakterien zerstören. Die Bakterien vom Typ „F. tularensis“ sind jedoch sehr raffiniert. Sie vermehren sich in den Immunzellen . Schließlich werden die Immunzellen zerstört, und eine große Anzahl von Bakterien breitet sich im ganzen Körper aus und infiziert weitere Zellen.

Diese Zerstörung von Zellen und die Reaktion unseres Immunsystems auf diese Bakterien verursachen die Symptome im infizierten Körperteil.

Gibt es verschiedene Formen der Tularämie?

Ja, es gibt mehrere Hauptformen der Tularämie. Diese werden danach klassifiziert, wie die Infektion mit den Bakterien erfolgt und wo die Symptome auftreten.

1. Ulzeroglanduläre Tularämie

Dies ist die häufigste Form der Tularämie . Sie wird in der Regel durch den Biss eines Tieres, beispielsweise einer Zecke oder eines infizierten Tieres, übertragen. Betroffen sind Haut und Talgdrüsen. Hauptsymptom ist eine geschwollene Talgdrüse mit einer Hautläsion.

2. Glanduläre Tularämie

Diese Erkrankung ähnelt der oben beschriebenen, verursacht aber keine Hautläsionen, sondern nur ein Anschwellen der Kiemen . Sie kann durch Zeckenbisse oder direkten Kontakt mit einem infizierten Tier ausgelöst werden.

3. Die Augen betreffender Typ (okuloglanduläre Tularämie)

Diese Art von Infektion entsteht, wenn verunreinigtes Wasser oder Körperflüssigkeiten von Tieren ins Auge gelangen. Sie verursacht Symptome im Auge und betrifft in der Regel nur ein Auge.

4. Die Form, die den Rachen und den Verdauungstrakt betrifft (Oropharyngeale Tularämie)

Diese Art von Infektion kann durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel, das Trinken kontaminierten Wassers oder durch das Berühren des Mundes mit bakterienbelasteten Händen ohne vorheriges Waschen übertragen werden. Hauptsymptom sind starke Halsschmerzen . Gelegentlich können auch Magen-Darm-Beschwerden auftreten.

5. Die Form, die die Lunge betrifft (Pneumonische Tularämie)

Dies ist die schwerste Form der Tularämie . Sie verursacht Symptome, die einer Lungenentzündung ähneln. Es gibt zwei Wege, wie sie entstehen kann:

• Direkte Inhalation der Bakterien „F. tularensis“Eintritt in die Lunge.
• Ausbreitung einer F. tularensis-Infektion von einer anderen Stelle im Körper in die Lunge .

6. Typhöse Tularämie

Diese Form der Tularämie ist durch hohes Fieber gekennzeichnet und betrifft verschiedene Körperteile . Sie kann sich auf die gleiche Weise entwickeln wie andere Formen der Tularämie.

Ist „Tularämie“ dasselbe wie „Lyme-Krankheit“?

Diese Frage stellen sich manche. Obwohl einige Symptome der Tularämie denen der Lyme-Borreliose ähneln, wirken sich die beiden Krankheiten unterschiedlich auf den Körper aus. Die Tularämie kann verschiedene Körperteile befallen und sogar lebensbedrohlich sein . Die Lyme-Borreliose ist in der Regel weniger lebensbedrohlich, kann aber mitunter lang anhaltende und schwer behandelbare Symptome verursachen.

Was sind die Symptome der Tularämie?

Die Symptome der Tularämie variieren je nach Typ. Zu den meisten Formen gehören Fieber und verschiedene Hautausschläge . Darüber hinaus treten je nach Infektionsort spezifische Symptome auf.

Merkmale ulzeroglandulärer und glandulärer Hautläsionen und -knoten:

• Fieber.
• Sehr große, schmerzhaft geschwollene Lymphknoten.
• Eine offene Wunde (Ulzer oder Läsion) auf der Haut - dies gilt nur für die ulzeroglanduläre Tularämie.

Symptome des okuloglandulären Typs:

• Augenschmerzen.
• Tränen in den Augen.
• Lichtempfindlichkeit (Photophobie) – das heißt, es fällt schwer, in Licht zu schauen.
• Schwellungen und Schmerzen im Bereich der Ohren oder des Nackens.
• Eine offene Wunde im Auge (Hornhautgeschwür).

Symptome des oropharyngealen Typs, die Rachen und Speiseröhre betreffen:

• Fieber.
• Starke Halsschmerzen .
• Schwellung, Rötung und weiße Flecken im Rachen.

Manche Menschen erleben möglicherweise auch Folgendes:

• Erbrechen.
• Durchfall (möglicherweise mit Blutbeimengungen).
• Bauchschmerzen.

Symptome der Lungenentzündung:

• Fieber.
• Husten.
• Atembeschwerden (Dyspnoe).
• Brustschmerzen oder Engegefühl in der Brust.
• Muskelschmerzen.
• Rote Beulen oder Läsionen auf der Haut (Erythema nodosum).
• Bluthusten (Hämoptyse).

Symptome von Typhus:

• Hohes Fieber.
• Schüttelfrost.
• Kopfschmerzen .
• Das Essen ist geschmacklos.
• Muskelschmerzen.
• Halsschmerzen.
• Magenschmerzen.
• Durchfall.
• Übelkeit oder Erbrechen.
• Verwirrung.

Wie lange dauert es, bis die Bakterien in den Körper gelangen und die Krankheit ausbricht?

Die Inkubationszeit der Tularämie, also die Zeit von der Ansteckung mit den Bakterien bis zum Auftreten der Symptome, beträgt in der RegelEtwa drei bis fünf Tage , bei manchen Menschen treten die Symptome aber auch erst nach bis zu zwei Wochen auf.

Was ist die Ursache dieser Krankheit, der Tularämie?

Wie bereits erwähnt, wird die Krankheit durch ein Bakterium namens Francisella tularensis (F. tularensis) verursacht. Dieses Bakterium lebt üblicherweise im Körper von Tieren (diese Krankheitsüberträger werden auch als „Reservoirs“ bezeichnet) – insbesondere von Kaninchen, Hasen, Kleintieren wie Mäusen und Katzen. Es kann auch durch Zecken und stechende Insekten übertragen werden.

Es gibt zwei Haupttypen des Bakteriums Fusarium tularensis – Typ A und Typ B. Typ A verursacht in der Regel schwerere Erkrankungen und ist in Amerika am weitesten verbreitet. Typ B ruft meist mildere Symptome hervor und kommt in Nordamerika und den meisten anderen Teilen der Welt vor.

Wie verbreitet sich diese Krankheit auf uns?

Es gibt mehrere Wege, auf denen Tularämie auf uns übertragen wird:

• Bisse von stechenden Insekten wie Zecken, Mücken und Bremsen .
• Durch den Biss infizierter Tiere.
• Durch Berührung infizierter Tiere . Wenn Sie Gewebe oder Körperflüssigkeiten eines infizierten Tieres berühren, können die Bakterien durch kleinste Hautverletzungen in Ihren Körper gelangen. Sie können sich auch infizieren, indem Sie mit dem Bakterium „F. tularensis“ kontaminierte Gegenstände berühren und anschließend Ihr Gesicht, Ihre Augen, Ihre Nase oder Ihren Mund anfassen.
• Durch das Trinken von infiziertem Wasser oder den Verzehr von infizierten Lebensmitteln.
• Die Infektion erfolgt durch Einatmen kleiner Tröpfchen (Aerosol oder Nebel), die das Bakterium `F. tularensis` enthalten . Dies kann beispielsweise geschehen, wenn ein infiziertes Tier von einem Rasenmäher oder landwirtschaftlichen Geräten verletzt wird und die Keime dabei in die Luft gelangen und eingeatmet werden können.

Ist Tularämie von Mensch zu Mensch ansteckend?

Nein, Tularämie ist nicht ansteckend. Das heißt, sie wird nicht durch Sprechen oder Händeschütteln mit einer infizierten Person übertragen . Sie ist jedoch hochinfektiös . Das bedeutet, dass selbst bei einer sehr geringen Menge der Bakterien, die in den Körper gelangt, das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, hoch ist.

Ist es sicher, ein Tier zu essen, das an Tularämie erkrankt ist?

Wenn Fleisch gründlich durchgegart ist, werden Bakterien abgetötet. Wenn man jedoch weiß, dass ein Tier an Tularämie erkrankt war, sollte man dessen Fleisch nicht essen .

Wie diagnostiziert ein Arzt Tularämie?

Zur Diagnose von Tularämie untersucht Sie ein Arzt, befragt Sie zu Ihren Symptomen und veranlasst gegebenenfalls Blut- oder andere Körperflüssigkeitsuntersuchungen. Abhängig von Ihren Symptomen untersucht er Ihr Zahnfleisch, Ihren Rachen, Ihre Augen und Ihre Haut auf Geschwüre, Knoten oder Läsionen.

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

Zur Diagnose von Tularämie kann Ihr Arzt folgende Tests durchführen:

• BluttestsEine Blutprobe aus Ihrem Arm wird zur Untersuchung auf Anzeichen von Tularämie und auf das Wachstum von F. tularensis-Bakterien in ein Labor geschickt. Da sich F. tularensis-Bakterien langsam vermehren, kann der erste Bluttest unauffällig sein. Daher ist möglicherweise einige Wochen später eine weitere Blutuntersuchung erforderlich.
• Eine Biopsie : Wenn Ihr Ausschlag stark geschwollen ist oder Hautläsionen vorliegen, wird Ihr Arzt ein kleines Stück Gewebe (eine „Biopsie“) aus dem betroffenen Bereich entnehmen und es an ein Labor schicken, um festzustellen, ob das Bakterium „F. tularensis“ vorhanden ist oder sich vermehrt.
• Nasen- oder Rachenabstrich : Der Arzt verwendet einen an einem langen Stäbchen befestigten Tupfer, um eine Schleimprobe aus Ihrer Nase oder Ihrem Rachen zu entnehmen, schickt diese an ein Labor und untersucht sie auf das Vorhandensein und das Wachstum des Bakteriums F. tularensis.
• Pleuraflüssigkeitsuntersuchung / Thorakozentese : Wenn sich Flüssigkeit um Ihre Lunge herum angesammelt hat (Pleuraerguss), entnimmt Ihr Arzt im Rahmen einer Thorakozentese eine Probe davon und schickt diese zur Untersuchung ein.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für diese Krankheit namens „Tularämie“?

Tularämie wird mit Breitbandantibiotika behandelt. Diese können als Injektion oder in Tablettenform verabreicht werden. Bei schweren Komplikationen können weitere Behandlungen erforderlich sein.

Es ist sehr wichtig, die Behandlung von Tularämie so früh wie möglich zu beginnen. Manchmal verschreiben Ärzte bereits Antibiotika, bevor die Laborergebnisse vorliegen, um ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern.

Können Menschen von dieser Krankheit, der Tularämie, vollständig genesen?

Ja, das ist möglich. Tularämie ist heilbar. Antibiotika können die verursachenden Bakterien abtöten.

Welche Medikamente werden bei Tularämie verabreicht?

Zur Behandlung von Tularämie werden folgende Antibiotika eingesetzt:

• `Streptomycin`
• `Gentamicin`
• ` Doxycyclin (Doxycyclin) `
• Azithromycin
• `Ciprofloxacin` oder `Levofloxacin`

Wie kann ich mich zu Hause selbst versorgen, während ich Medikamente einnehme? Wie kann ich die Symptome lindern?

Es ist wichtig, alle vom Arzt verschriebenen Antibiotika über den gesamten verordneten Zeitraum einzunehmen . Setzen Sie die Medikamente nicht ab, bevor Ihr Arzt es Ihnen sagt. Wenn Sie die Antibiotika zu früh absetzen, können einige Bakterien in Ihrem Körper verbleiben und die Infektion erneut auslösen.

Zusätzlich zu den verschriebenen Antibiotika können Sie einige Symptome der Tularämie auch zu Hause behandeln. Fragen Sie Ihren Arzt nach rezeptfreien Medikamenten oder anderen Behandlungsmethoden, die Ihre Symptome lindern können.

Was können wir tun, um uns vor dieser Krankheit namens „Tularämie“ zu schützen?

Das Risiko einer Tularämie lässt sich verringern, indem man sich und seine Haustiere vor Insektenstichen schützt, im Umgang mit Tieren vorsichtig ist und Fleisch gründlich durchgart.

• Tragen Sie im Freien möglichst körperbedeckende Kleidung , insbesondere in hohem Gras oder Waldgebieten. Verwenden Sie ein Insektenschutzmittel mit DEET.
• Nach einem Aufenthalt im Freien sollten Sie sich und Ihre Haustiere auf Zecken untersuchen . Es ist ratsam, jemanden anderen zu bitten, schwer einsehbare Stellen wie den Kopf abzusuchen.
• Fragen Sie Ihren Tierarzt, was Sie tun können, um Ihre Haustiere vor Zecken zu schützen. Freigängerkatzen können an Tularämie erkranken.
• Beaufsichtigen Sie Ihre Haustiere, wenn sie ins Freie gehen. Tularämie kann durch Bisse anderer Tiere übertragen werden.
• Tragen Sie beim Umgang mit Tieren (lebend oder tot) Handschuhe . Berühren Sie Wildtiere niemals mit bloßen Händen. Auch wenn Sie Handschuhe tragen, waschen Sie Ihre Hände nach dem Umgang mit Tieren gründlich mit Wasser und Seife.
• Fleisch muss vollständig durchgegart werden . Nach der Zubereitung von Speisen Hände, Arbeitsflächen und Küchenutensilien gründlich waschen. Wild kann Bakterien enthalten, die Tularämie verursachen.
• Trinken Sie kein unbehandeltes Wasser.
• Vermeiden Sie nach Möglichkeit das Mähen oder den Einsatz anderer Maschinen in der Nähe von Tierkadavern . Setzen Sie Tiere möglichst keinen Maschinen aus. Das Tragen einer Atemschutzmaske beim Mähen oder der Bedienung landwirtschaftlicher Geräte kann das Einatmen von Feinstaub in der Luft verhindern, jedoch sind weitere Forschungen erforderlich, um dies zu bestätigen.
• Wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise mit Tularämie in Kontakt gekommen sind, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Antibiotika einnehmen sollten, um den Ausbruch der Krankheit zu verhindern.

Was passiert bei einer Tularämie? Wie lange dauert die Genesung?

Die meisten Menschen, die an Tularämie erkranken , genesen vollständig . Sie müssen 10 bis 21 Tage lang Antibiotika einnehmen.

Je nach Ihren Symptomen wird Ihr Arzt Sie in den ersten Tagen nach Behandlungsbeginn engmaschig überwachen. Wenn Sie zu früh nach dem Auftreten der Symptome mit der Antibiotikatherapie beginnen, können schwerwiegende Komplikationen auftreten.

Bei manchen Menschen können die Symptome nach der Genesung wieder auftreten (Rückfall). Sollte dies bei Ihnen der Fall sein, benötigen Sie möglicherweise eine weitere Antibiotikabehandlung.

Die Behandlung von Tularämie dauert in der Regel zwei bis drei Wochen. Es kann jedoch länger dauern, bis man sich vollständig erholt fühlt. Manchmal können die durch Tularämie verursachten Hautläsionen dauerhafte Narben hinterlassen.

Wann kann ich wieder arbeiten/zur Schule gehen?

Da Tularämie nicht ansteckend ist, können Sie wieder zur Arbeit oder zur Schule gehen , sobald Sie sich wieder gesund fühlen .

Wie sind die Prognose für die Tularämie?

Die Prognose für Tularämie ist bei rechtzeitiger Behandlung gut . Bei umgehender Behandlung mit Antibiotika liegt die Sterblichkeitsrate bei Tularämie unter 1 %.

Welche Komplikationen können bei Tularämie auftreten?

Komplikationen der Tularämie treten üblicherweise im Zusammenhang mit Lungen- oder Typhusfieber auf. Dazu gehören unter anderem:

• Schwere Atembeschwerden (Akutes Atemnotsyndrom - ARDS).
• Hirnhautentzündung (Meningitis oder Meningoenzephalitis).
• Entzündung des Herzens (Myokarditis, Perikarditis oder Endokarditis).
• Entzündung der Knochen, des Knochenmarks oder der Gelenke (Osteomyelitis oder Arthritis).
• Leberentzündung (Hepatitis).
• Nierenversagen.
• Innere Blutung (Hämorrhagie).

Kann Tularämie ohne Antibiotika geheilt werden?

Manche Menschen können sich von Tularämie ohne Antibiotika erholen. Das Risiko schwerwiegender Komplikationen, einschließlich Organschäden, ist jedoch sehr hoch . Unbehandelt führt Tularämie Typ A in etwa 30 % der Fälle zum Tod. Daher ist es ratsam, im Zweifelsfall umgehend ärztlichen Rat einzuholen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie:

• Wenn Sie Symptome einer Tularämie haben .
• Wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise mit Tularämie in Kontakt gekommen sind , kann Ihnen ein Arzt die Einnahme von Antibiotika empfehlen, um den Ausbruch der Krankheit zu verhindern.
• Wenn die Symptome der Tularämie während oder nach Abschluss der Behandlung erneut auftreten .

Wann müssen Sie eine Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie diese schwerwiegenden Symptome haben, begeben Sie sich unverzüglich in die nächstgelegene Notaufnahme:

• Wenn das Fieber höher als 103 Grad Fahrenheit (39,4 Grad Celsius) ist.
• Verwirrtheit oder andere mentale Veränderungen.
• Wenn sich Blut im Erbrochenen oder im Stuhl befindet.
• Wenn Sie Blut husten.
• Wenn Sie eine bläuliche Verfärbung Ihrer Haut, Lippen oder Fingernägel bemerken (dies ist ein Zeichen für Sauerstoffmangel – Hypoxie).
• Starke Magenschmerzen.
• Schwere oder plötzlich auftretende Atembeschwerden.

Welche wichtigen Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Es ist ratsam, diese Fragen bei Ihrem Arztbesuch zu stellen:

• Wie nehme ich meine Medikamente richtig ein?
• Was kann ich zu Hause tun, um meine Symptome zu lindern?
• Wann soll ich dich wieder besuchen kommen?
• Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Wurde Tularämie als biologische Waffe eingesetzt?

Da die Krankheit so schnell übertragen werden kann, besteht die Sorge, dass das Bakterium F. tularensis, das die Tularämie verursacht, als Biowaffe eingesetzt werden könnte. Bislang wurden jedoch keine Ausbrüche von Tularämie im Zusammenhang mit Biowaffen gemeldet oder bestätigt .

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Tularämie ist eine seltene, aber manchmal schwere Erkrankung, die behandelt werden muss . Wenn Sie glauben, sich angesteckt zu haben oder Symptome bei sich feststellen, suchen Sie umgehend einen Arzt auf . Bei schneller Behandlung ist eine vollständige Genesung möglich. Am wichtigsten ist es, keine Angst zu haben, sondern aufmerksam und vorsichtig zu sein. Verstanden?

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