Fasst sich Ihr Kind ständig an die Ohren? Oder klagt es über Ohrenschmerzen? Weint es manchmal grundlos und will nicht essen? In solchen Momenten fragen Sie sich als Mutter vielleicht, ob es eine Mittelohrentzündung ist. Tatsächlich erkrankt etwa die Hälfte aller Kinder mindestens einmal vor dem zweiten Lebensjahr an einer Mittelohrentzündung. Deshalb möchten wir Ihnen heute diese Erkrankung, die medizinisch als akute Mittelohrentzündung (Otitis media) bezeichnet wird, einfach und verständlich erklären.
Warum sind Ohrenentzündungen bei Kleinkindern so häufig?
Vereinfacht gesagt, befindet sich hinter unserem Trommelfell ein kleiner Raum. Diesen nennen wir Mittelohr. Dort liegen die drei Gehörknöchelchen, die uns das Hören ermöglichen. Damit das Mittelohr gesund ist, muss es mit Luft versorgt werden. Diese Luft gelangt über Nase und Rachen durch eine kleine Röhre, die Eustachische Röhre , ins Ohr.
Stellen Sie sich diese Röhre wie ein Fenster in einem Zimmer vor. Ist das Fenster geöffnet, ist der Raum gut belüftet, trocken und sauber. Ist es jedoch geschlossen, steigen Luftfeuchtigkeit und Wärme im Raum, wodurch sich Keime leichter ausbreiten können. Ähnlich verhält es sich mit der Eustachischen Röhre: Ist sie aus irgendeinem Grund verstopft, gelangt keine Luft mehr ins Mittelohr, wodurch ein feuchtwarmes Milieu entsteht. Dies ist der ideale Nährboden für Keime (Bakterien, Viren).
Bei Säuglingen und Kindern ist die Eustachische Röhre sehr weich, eng und verläuft horizontal . Daher kann sie leicht verstopfen. Ursachen wie Erkältungen, Allergien, Schleimansammlungen und geschwollene Mandeln können zu einer Verstopfung der Röhre und in der Folge zu Ohrenentzündungen führen.
Wenn Sie mit Ihrem Kind zum Arzt gehen, wird dieser mit einem kleinen Instrument (Otoskop) in das Ohr schauen. Wenn er sieht, dass das Trommelfell rot und geschwollen ist, wird er feststellen, dass es sich um eine Ohrenentzündung handelt.
Was sind die Symptome einer Ohrenentzündung?
Prüfen Sie, ob Ihr Kind eines oder mehrere dieser Symptome aufweist.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Fieber | Erhöhte Körpertemperatur. |
| Ohrenschmerzen | Die Schmerzen können im Liegen besonders stark sein. Kleine Babys ziehen und berühren oft ihre Ohren. |
| Hörverlust | Die Flüssigkeit im Mittelohr behindert den Durchgang der Schallwellen. |
| Schlaflosigkeit und Unruhe | Das Kind kann wegen der Schmerzen nicht gut schlafen. |
| Appetit | Das Kind kann die Nahrungsaufnahme verweigern, weil der Druck im Ohr zunehmen und beim Saugen oder Kauen Schmerzen verursachen kann. |
| Erbrechen und Durchfall | Dies ist ein Merkmal, das besonders bei Säuglingen zu beobachten ist. |
Risikofaktoren für häufige Ohrenentzündungen
Manche Kinder haben häufig Mittelohrentzündungen. Treten diese dreimal innerhalb von sechs Monaten oder viermal oder öfter im Jahr auf, spricht man von rezidivierender akuter Mittelohrentzündung. Manchmal liegt keine Infektion vor, sondern nur Flüssigkeit im Mittelohr. Dies wird als Mittelohrentzündung mit Erguss bezeichnet. Es gibt verschiedene Risikofaktoren, die dies beeinflussen.
| Risikofaktor | Beschreibung |
|---|---|
| Familiengeschichte | Wenn Eltern oder Geschwister als Kinder häufig Ohrenentzündungen hatten. |
| Milchpulvergetränk | Kinder, die Säuglingsnahrung aus der Flasche erhalten, haben ein höheres Risiko als Kinder, die Muttermilch erhalten. |
| Kindertagesstätten | Das Risiko der Verbreitung von Krankheitserregern ist an Orten, an denen sich viele Kinder aufhalten, höher. |
| Exposition gegenüber Zigarettenrauch | Wenn jemand im Haus raucht, atmet das Kind diesen Rauch ein. |
| Schwaches Immunsystem | Kinder, die häufig krank sind. |
Behandlungsmethoden und mögliche Komplikationen
Die gute Nachricht ist, dass nicht alle Ohrenentzündungen Medikamente erfordern. Etwa 50 % der Fälle heilen innerhalb weniger Tage von selbst aus. Viele Kinder müssen jedoch für etwa 7–10 Tage ein Antibiotikum einnehmen, in der Regel ein Antibiotikum wie Amoxicillin.
Manchmal kann auch nach Abklingen der Infektion Flüssigkeit im Mittelohr zurückbleiben. Dies kann bei Ihrem Kind zu vorübergehendem Hörverlust führen. Das kommt sehr häufig vor. In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihnen eine weitere Antibiotikabehandlung empfehlen oder Ihnen raten, noch etwas abzuwarten.
Häufige Ohrenentzündungen sollten Anlass zur Sorge geben, da sie das Hörvermögen eines Kindes vorübergehend beeinträchtigen können. Ein gutes Hörvermögen ist für die Sprachentwicklung im Säuglingsalter unerlässlich.
Ist das Einsetzen von Paukenröhrchen notwendig?
Lange Zeit wurden Kindern mit häufigen Mittelohrentzündungen und Hörproblemen Paukenröhrchen eingesetzt. Dies geschieht durch einen kleinen chirurgischen Eingriff, die sogenannte Myringotomie. Dabei wird ein kleines Loch in das Trommelfell geschnitten und ein kleines Röhrchen (Grommet) hindurchgeführt, um den Luftaustausch im Mittelohr zu ermöglichen.
Die meisten Ärzte empfehlen diese Operation heutzutage jedoch nicht mehr sofort. Neuere Studien zeigen, dass die Sonde nicht immer notwendig ist. Eine Verzögerung der Operation um sechs bis neun Monate scheint die Sprachentwicklung des Kindes nicht wesentlich zu beeinträchtigen. Wenn Ihr Arzt Ihnen diese Operation vorschlägt, scheuen Sie sich also nicht, weiter darüber zu sprechen oder gegebenenfalls eine Zweitmeinung von einem anderen Spezialisten einzuholen.
Wie kann man Ohrenentzündungen vorbeugen?
„Vorbeugen ist besser als Heilen“, heißt es. Deshalb gibt es ein paar Dinge, die wir tun können.
- Impfung:Lassen Sie Ihr Kind rechtzeitig impfen, insbesondere gegen Pneumokokken und Grippe. Diese Impfungen schützen vor Bakterien, die Mittelohrentzündungen verursachen.
- Händewaschen: Machen Sie es für alle im Haushalt, insbesondere für Kinder, zur Gewohnheit, sich regelmäßig die Hände zu waschen.
- Stillen: Stillen Sie Ihr Baby möglichst mindestens 6 Monate lang. Die Antikörper in der Muttermilch schützen das Baby vor Infektionen.
- Beim Füttern mit der Flasche: Halten Sie Ihr Baby beim Füttern aufrecht, sodass der Kopf etwas höher als der Bauch liegt. Vermeiden Sie es, Ihr Baby im Liegen zu füttern.
- Vermeiden Sie Zigarettenrauch: Rauchen Sie in der Umgebung Ihres Kindes auf keinen Fall.
- Allergiekontrolle: Wenn Ihr Kind Allergien gegen Dinge wie Staub und Tierhaare hat, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um diese zu behandeln.
Was tun, wenn Ihr Kind Ohrenschmerzen hat?
Egal wie vorsichtig man ist, man kann Kinder nicht vor Krankheiten schützen. Hier sind daher einige Tipps, wie Sie Ihrem Kind in dieser Zeit helfen können, sich besser zu fühlen.
- Wenn Ihr Kind Schmerzen hat, geben Sie ihm ein Schmerzmittel wie Paracetamol in der vom Arzt verordneten Dosierung. Geben Sie Kindern unter 16 Jahren niemals Aspirin.
- Legen Sie Ihr Baby beim Stillen oder Füttern nicht hin. Dies kann die Ohrenschmerzen verstärken.
- Manche Menschen träufeln sich warmes Knoblauchöl in die Ohren. Obwohl dies natürliche Antibiotika sind, sollten Sie Ihrem Kind nichts in die Ohren geben, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Bei einem Trommelfellriss könnte sich die Situation dadurch verschlimmern.
Am wichtigsten ist, dass Sie, wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind ein Ohrproblem hat, so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen und sich angemessen beraten und behandeln lassen.
Kernaussage
- Mittelohrentzündungen sind bei Kleinkindern sehr häufig. Der Hauptgrund dafür ist, dass ihre Eustachischen Röhren noch nicht vollständig entwickelt sind.
- Fieber, Ohrenschmerzen, Appetitlosigkeit und häufiges Weinen können die Hauptsymptome sein.
- Nicht alle Ohrenentzündungen erfordern Antibiotika. Die meisten Fälle heilen von selbst aus. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird über die Behandlung entscheiden.
- Häufige Ohrenentzündungen können das Hör- und Sprachvermögen Ihres Kindes beeinträchtigen, achten Sie daher darauf.
- Stillen, regelmäßige Impfungen und das Fernhalten des Babys von Zigarettenrauch tragen wesentlich zur Vorbeugung von Ohrenentzündungen bei.
- Wenn Ihr Kind Ohrenschmerzen hat, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.











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