Oh, manchmal passieren im Körper von kleinen Kindern Dinge, an die man gar nicht denkt, nicht wahr? Manchmal stimmt etwas im Körper nicht, ohne dass man es merkt. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung, die oft keine Symptome zeigt, über die man aber unbedingt Bescheid wissen sollte. Es handelt sich um einen Knochentumor, die sogenannte „unikamerale Knochenzyste“ . Keine Sorge, wir erklären es ganz einfach und verständlich.
Was ist das für eine Knochenzyste (unikamerale Knochenzyste)?
Vereinfacht gesagt handelt es sich bei einer unikameralen Knochenzyste um einen kleinen, mit Flüssigkeit gefüllten Hohlraum im Inneren eines Knochens. „Unikameral“ bedeutet „einkammerig“. Diese Zyste besitzt also nur einen einzigen mit Flüssigkeit gefüllten Hohlraum.
Wichtig ist, dass es sich nicht um Krebs handelt (sie sind gutartig) . Das heißt, sie sind nicht bösartig und daher kein Grund zur Sorge. Diese Tumore treten am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen unter 20 Jahren auf.
Obwohl diese Tumore in jedem Knochen entstehen können, treten sie am häufigsten in folgenden Knochen auf:
- Im langen Knochen des Oberarms, in der Nähe der Schulter (`Humerus`).
- Im oberen Teil des Beins, in der Nähe der Hüfte (des Oberschenkelknochens)
In den meisten Fällen verursachen diese (unikameralen Knochenzysten) keine Schmerzen . Manchmal werden sie zufällig bei einer Röntgenuntersuchung aus einem anderen Grund entdeckt. Schwächt sich jedoch der Knochen um die Zyste herum ab und kommt es zu einem Bruch , können Schmerzen und Schwellungen auftreten.
Gibt es verschiedene Sorten dieser Nüsse?
Ja, es gibt zwei Hauptarten von unikameralen Knochenzysten. Diese entwickeln sich in der Nähe der Bereiche, in denen die Knochen von Kindern wachsen, den sogenannten Wachstumsfugen. Mit dem allmählichen Längenwachstum der Knochen Ihres Kindes wandern diese Zysten von den Wachstumsfugen weg.
1. Aktive Zysten: Diese befinden sich in unmittelbarer Nähe der Wachstumsfuge. Sie können mit der Zeit etwas größer werden. Mit zunehmender Größe wird der umgebende Knochen schwächer und bricht leichter.
2. Latente Zysten: Diese befinden sich etwas entfernt von der Wachstumsfuge. Sie vergrößern sich nicht. Sobald das Knochenwachstum Ihres Kindes abgeschlossen ist, füllen sich die meisten dieser Zysten mit Knochengewebe und verschwinden von selbst.
Stellen Sie es sich so vor: Es ist wie das Wachstum eines Astes an einem Baum. Die Wachstumsfuge ist der Ausgangspunkt des Astes. Dort bilden sich aktive Knoten, die das Wachstum des Astes beeinflussen können. Inaktive Knoten hingegen entfernen sich, nachdem der Ast ein Stück gewachsen ist, von seinem Ausgangspunkt und stellen kein Problem mehr dar.
Wie häufig kommt es vor? Wer ist häufiger betroffen?
Diese (unikamerale Knochenzysten) sind relativ häufig.Es handelt sich um eine Art Knochentumor. Da viele Betroffene jedoch keine Symptome haben und nie diagnostiziert werden, ist es schwierig, die genaue Anzahl der Betroffenen zu ermitteln. Es hat sich gezeigt, dass Jungen etwas häufiger daran erkranken als Mädchen.
Warum entstehen solche Tumore? Was ist die Ursache?
Tatsächlich ist selbst Ärzten noch nicht genau bekannt, warum diese (unikameralen Knochenzysten) entstehen. Man vermutet, dass sich aufgrund eines Knochendefekts oder einer Venenverstopfung Flüssigkeit ansammeln und solche Zysten bilden kann. Die genaue Ursache ist jedoch noch unklar .
Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?
Viele Kinder mit einer einkammerigen Knochenzyste zeigen keine Symptome . Ansonsten können in der Nähe der Zyste sehr kleine, unbedeutende Symptome auftreten. Zu diesen Symptomen gehören:
- Nur ein bisschen Schmerz.
- Eine leichte Schwellung.
- Zartheit bei Berührung.
Wie ich bereits erwähnt habe, können die Symptome jedoch recht deutlich sein, wenn dieser Tumor den Knochen schwächt und einen Bruch verursacht:
- Blutergüsse.
- Schwierigkeiten bei der Bewegung der Gliedmaßen.
- Starke Schmerzen.
- Schwellung.
- Eine Veränderung im Aussehen, in der Form oder Position eines Knochens. (Zum Beispiel wirkt ein Arm gestreckt.)
Stellen Sie sich vor, Ihr Kind stürzt beim Spielen und wird wegen Armschmerzen geröntgt. Dabei könnte der Arzt zufällig einen solchen Knoten entdecken.
Wie findet ein Arzt das heraus?
Die wichtigste Methode zur Diagnose einer solitären Knochenzyste ist eine Röntgenuntersuchung . Auf einem Röntgenbild lässt sich der Unterschied zwischen Knochen und Zyste deutlich erkennen.
Manchmal empfiehlt der Arzt jedoch noch einige weitere Tests:
- MRT (Magnetresonanztomographie): Diese Untersuchungsmethode liefert ein sehr klares Bild des Tumorinneren und des umliegenden Gewebes. Dadurch lässt sich detailliert erkennen, was sich im Tumor befindet und wie groß er ist.
- Computertomographie (CT): Diese Untersuchungsmethode ist sehr hilfreich, um Tumore in Bereichen zu untersuchen, die mit Röntgenaufnahmen schwer einsehbar sind, beispielsweise in der Wirbelsäule und im Becken. Sie erstellt Schnittbilder der Knochen und kann die genaue Lage und Größe des Tumors bestimmen.
- Biopsie: Manchmal wird eine kleine Gewebeprobe aus der Zyste entnommen und mikroskopisch untersucht. Dies führt ein Pathologe durch . Er oder sie untersucht die Gewebeprobe, um festzustellen, ob es sich um eine solitäre Knochenzyste, eine andere Art von Knochenzyste, wie beispielsweise eine aneurysmatische Knochenzyste, oder eine andere Knochenerkrankung, wie etwa fibröse Dysplasie, handelt.
Alle diese Tests dienen dazu, genau festzustellen, welche Erkrankung Ihr Kind hat und die am besten geeignete Behandlung zu gewährleisten.
Welche Faktoren bestimmen die Behandlung?
Der Arzt wird anhand verschiedener Faktoren entscheiden, ob Ihr Kind behandelt oder nur beobachtet wird:
- Tumorgröße: Wie groß ist der Tumor?
- Knochenfestigkeit: Wie geschwächt ist der Knochen durch den Tumor? Wie hoch ist das Frakturrisiko?
- Symptome des Kindes: Hat das Kind Schmerzen oder Schwellungen?
- Alter und Aktivitätsniveau des Kindes: Wie alt ist das Kind? Ist es ein aktives Kind, das rennt und spielt?
Wenn es sich um einen kleinen Tumor ohne Symptome handelt, wird der Arzt möglicherweise sagen : „Warten wir es ab.“ Er wird dann weiterhin Röntgenaufnahmen anfertigen, um zu sehen, ob der Tumor wächst oder sich verändert. Er wird Sie möglicherweise auch bitten, bestimmte Aktivitäten (wie z. B. Laufen oder Springen mit hoher Belastung) einzuschränken, um das Risiko eines Knochenbruchs zu verringern.
Wenn der Tumor jedoch groß ist, das Kind Symptome zeigt oder ein hohes Frakturrisiko besteht, kann der Arzt eine Behandlung empfehlen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Keine Sorge, es gibt wirksame Behandlungsmethoden für diese (unikamerale Knochenzysten).
1. Behandlung durch Injektionen:
Dies ist oft die erste und schonendste Methode. Der Arzt betäubt die Stelle, an der sich die Zyste befindet, und entfernt die Flüssigkeit aus der Zyste mit einer dünnen Nadel. Anschließend wird ein Steroid namens Methylprednisolon in die Zyste gespritzt. Dieses Medikament trägt dazu bei, dass die Zyste langsam schrumpft. Möglicherweise sind mehrere dieser Injektionen im Abstand von einigen Wochen erforderlich.
2. Behandlung durch einen chirurgischen Eingriff (Kürettage):
In manchen Fällen, insbesondere bei großen Tumoren oder wenn Injektionen nicht helfen, kann eine Kürettage durchgeführt werden. Dabei macht der Chirurg eine kleine Öffnung im Knochen an der Stelle des Tumors, entfernt den Tumorinhalt und die Tumorhaut. Anschließend kann eine Chemikalie wie Ethanol in die entstandene Höhle injiziert werden, um verbliebene Tumorzellen vollständig zu zerstören.
Füllen Sie anschließend das leere Loch aus:
- Eine „Knochentransplantation“: Dies bedeutet die Verwendung eines kleinen Knochenstücks, das aus einem anderen Teil des Körpers des Kindes (z. B. dem Hüftknochen) entnommen wird, oder eines Spenderknochens.
- Eine spezielle Art von Knochenzement: Damit lässt sich diese Lücke ebenfalls füllen.
Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation?
Nach der Operation muss der behandelte Knochen ruhiggestellt werden, bis er verheilt ist.Es wird ein Gipsverband oder eine Armschlinge angelegt. Die meisten Kinder können nach etwa drei bis sechs Monaten ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Dies kann jedoch je nach Art des Tumors von Kind zu Kind variieren.
Während der Genesungsphase wird Ihr Arzt Sie und Ihr Kind begleiten. Möglicherweise benötigen Sie auch Physiotherapie oder Ergotherapie . Dabei handelt es sich um Übungen, die Ihnen helfen, sich an die Bewegungen zu gewöhnen und Ihre Gliedmaßen zu stärken.
Was tun bei einem Knochenbruch (Fraktur)?
Bei einem Knochenbruch wird üblicherweise ein Gipsverband angelegt, um den gebrochenen Knochen ruhigzustellen . Der Knochen heilt dann von selbst.
Wenn jedoch die zuvor erwähnte Wachstumsfuge beschädigt ist , kann je nach Schweregrad der Erkrankung eine zusätzliche Behandlung erforderlich sein. In solchen Fällen:
- Den gebrochenen Knochen richten und einen Gips anlegen.
- Manchmal kann eine Operation durchgeführt werden, um den Knochen mit Metallstiften, Schrauben oder Platten zu fixieren.
Bedenken Sie: Manchmal heilt ein Tumor bei einem Knochenbruch von selbst mit. Das passiert nicht bei jedem, sondern nur bei etwa einem von vier Patienten. Wenn der Tumor nicht heilt, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen, um ihn zu entfernen und so einen erneuten Bruch zu verhindern.
Kann es nach der Behandlung wieder nachwachsen?
Ja, das sollte man bedenken. Nach der Behandlung einer solitären Knochenzyste liegt die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens bei etwa 50 % . Das bedeutet, dass bei zwei behandelten Kindern bei einem Kind die Zyste erneut auftreten kann. Das Risiko eines erneuten Auftretens ist bei sehr jungen Kindern besonders hoch.
Deshalb lässt der Arzt das Kind immer wieder zu Kontrolluntersuchungen einbestellen und röntgt es, um zu sehen, ob sich erneut ein Tumor gebildet hat.
Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?
Da die genaue Ursache von unikameralen Knochenzysten leider unbekannt ist, gibt es keine spezifische Methode, um deren Entstehung zu verhindern .
Wie wird die Zukunft aussehen, wenn das Kind diese Erkrankung hat? (Prognose)
Die meisten (unikameralen Knochenzysten) verursachen keine Symptome und verschwinden von selbst, sobald das Kind ausgewachsen ist . Das ist die gute Nachricht.
Wenn Ihr Kind Symptome zeigt, einen Knochenbruch hat oder ein Risiko für einen Knochenbruch besteht, gibt es wirksame Behandlungsmethoden . Am wichtigsten ist, dass Sie die vom Arzt empfohlenen regelmäßigen Kontrolluntersuchungen durchführen lassen , da solche Verletzungen bei kleinen Kindern erneut auftreten können.
In sehr seltenen Fällen kann das Knochenwachstum aufgrund eines Bruchs oder nach einer Operation aufhören. Sollte dies der Fall sein, wird Ihr Arzt Ihnen und Ihrem Kind die notwendige Hilfe und Beratung zukommen lassen.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Ihr Kind über Schmerzen in der Nähe eines Knochens klagt oder Sie Schwellungen in diesem Bereich bemerken, suchen Sie umgehend einen Arzt auf . Die Früherkennung einer solitären Knochenzyste kann mögliche Knochenbrüche und Knochenanomalien verhindern.
Kernaussage
Okay, zusammen mit dem, was wir besprochen haben, sind dies die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten:
- Unikamerale Knochenzysten sind eine Art gutartiger , flüssigkeitsgefüllter Knochenzysten.
- Diese treten am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen auf.
- Meistens treten keine Symptome auf . Die Erkrankung wird zufällig entdeckt.
- Es heilt oft von selbst, wenn das Kind ausgewachsen ist.
- Bei Auftreten von Symptomen oder bei Frakturgefahr stehen wirksame Behandlungsmethoden zur Verfügung (Injektionen, Operation) .
- Auch mit Behandlung kann die Krankheit wieder auftreten, daher ist es sehr wichtig, die vom Arzt empfohlenen regelmäßigen Kontrolluntersuchungen wahrzunehmen .
Denken Sie daran: Wenn Sie auch nur den geringsten Zweifel an der Gesundheit Ihres Kindes haben, ist es nie zu spät, mit einem Arzt zu sprechen.
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