Ist Ihre Harnröhre verstopft? Erfahren Sie alles Wissenswerte über Harnleiterverstopfung auf einfache Weise!

Hatten Sie schon einmal starke Rückenschmerzen, entweder unterhalb der Rippen oder seitlich? Oder hatten Sie schon einmal Schmerzen beim Wasserlassen, als könnten Sie nicht urinieren? Manchmal können solche Beschwerden Anzeichen für ein ernstes Problem im Körper sein, auch wenn wir ihnen nicht viel Beachtung schenken. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die Sie in solchen Momenten vielleicht vermuten, die aber vielen Menschen unbekannt ist: die Harnleiterobstruktion.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Harnleiterobstruktion?

Um das zu verstehen, schauen wir uns zunächst an, wie dieses System in unserem Körper funktioniert. Wir haben zwei Nieren, richtig? Die Hauptfunktion dieser beiden Nieren besteht darin, das Blut zu filtern, unnötige Abfallprodukte herauszufiltern und Urin zu produzieren. Es ist wie ein Wasserfilter.

Der so gebildete Urin wird von den Nieren zur Harnblase transportiert (dem Organ, das uns anzeigt, wann wir voll sind). Diese beiden Röhren heißen Harnleiter. Jede Niere hat einen Harnleiter. Der in der Harnblase gesammelte Urin wird dann beim Wasserlassen ausgeschieden.

Stellen Sie sich nun vor, was passiert, wenn der Harnleiter, der den Urin von der Niere zur Blase transportiert, aus irgendeinem Grund verstopft ist? Das nennt man Harnleiterverstopfung. Es ist so, als ob ein Stück Schmutz in einem Wasserrohr stecken bleibt und das Wasser nicht mehr fließt.

Wenn der Harnfluss auf diese Weise unterbrochen wird, staut sich der Urin in der Niere. Dies kann zu Nierenschwellungen und Nierenschäden führen. Zudem ist das Infektionsrisiko aufgrund des gestauten Urins sehr hoch. Wird dies nicht umgehend behandelt, kann es zu schwerwiegenden Komplikationen wie Nierenversagen oder einer schweren Infektion (Sepsis) kommen. Aber keine Sorge, diese Erkrankung lässt sich frühzeitig diagnostizieren und behandeln.

Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?

Tatsächlich kann diese Erkrankung in jedem Alter und bei jedem auftreten. Sogar Kleinkinder können aufgrund bestimmter angeborener Ursachen daran erkranken.

Diese Erkrankung tritt jedoch häufiger bei Männern über 60 Jahren auf. Der Hauptgrund dafür ist die Vergrößerung der Prostata mit zunehmendem Alter. Diese Drüse befindet sich unterhalb der Harnblase. Wenn sie sich vergrößert, kann sie die Harnröhre einengen und blockieren.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?

Die Symptome einer Harnwegsverstopfung können von Person zu Person variieren. Sie hängen auch von der Ursache der Verstopfung und deren Geschwindigkeit ab. Beispielsweise sind die Schmerzen stark, wenn sich plötzlich ein Nierenstein in der Harnröhre festsetzt. Führt die Verstopfung der Harnröhre hingegen aufgrund einer anderen Ursache zu einer allmählichen Blockierung, entwickeln sich die Symptome nach und nach.

Hier sind einige Symptome, die Sie kennen sollten:

Was verursacht eine solche Harnwegsverstopfung?

Dafür gibt es viele Gründe. Einige liegen im Körperinneren, andere werden durch äußeren Druck verursacht.

Verstopfungen im Körper:

• Harnleitersteine: Dies ist die häufigste Ursache. Steine, die sich in den Nieren bilden, werden mit dem Urin transportiert und bleiben in diesem dünnen Schlauch, dem Harnleiter, stecken.
• Benigne Prostatahyperplasie (BPH): Wie bereits erwähnt, kann sich bei älteren Männern die Prostata vergrößern und auf die Harnröhre drücken.
• Narbengewebe: Infolge von Operationen, Infektionen oder Unfällen kann sich in der Harnröhre Narbengewebe bilden, das den Harnfluss behindert. Manchmal ist es auch angeboren.
• Probleme, die von Geburt an bestehen:
• „Ureteropelvine Übergangsobstruktion“: Hierbei handelt es sich um eine angeborene Blockade am Übergang zwischen Niere und Harnleiter.
• Ureterozele: Eine ballonartige Ausbuchtung, die die Harnröhre an der Verbindungsstelle zur Blase blockiert.
• Ektopischer Harnleiter: Der Harnleiter ist an der falschen Stelle in der Blase befestigt.

Blockaden, die durch Druck von außen verursacht werden:

• Tumoren oder Zysten: Tumoren oder Zysten, die sich im Bauch- oder Beckenbereich entwickeln, ob gut- oder bösartig, können aus der Harnröhre hervortreten und diese blockieren. (Beispiele: Gebärmutterhalskrebs, Darmkrebs)
• Erkrankungen des Verdauungssystems: Erkrankungen wie Morbus Crohn und Divertikulitis können zu einer Schwellung des Darms führen, und diese Schwellung kann Druck auf die Harnröhre ausüben.
• Gründe, die speziell Frauen betreffen:
• Schwangerschaft: Durch die Vergrößerung der Gebärmutter aufgrund des wachsenden Babys kann es zu einer Kompression der Harnröhre kommen.
• Endometriose: Dabei wächst Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter, umschließt die Harnröhre und verursacht eine Verstopfung.
• Gebärmuttervorfall: Die Gebärmutter kann aus ihrer normalen Position absinken und dadurch Druck auf Blase und Harnröhre ausüben.

Wie kann ein Arzt diese Erkrankung genau diagnostizieren?

Wenn Sie mit Ihren Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Ihnen zunächst Fragen stellen, Sie untersuchen und dann verschiedene Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen.

• Blut- und Urinuntersuchungen: Mit diesen Tests lässt sich überprüfen, wie Ihre Nieren funktionieren (insbesondere Ihr Kreatininwert) und ob eine Infektion vorliegt oder Blut im Urin vorhanden ist.
• Ultraschalluntersuchung: Dies ist eine sehr einfache und schmerzlose Untersuchung. Sie kann deutlich zeigen, ob die Nieren geschwollen oder verstopft sind.
• Computertomographie (CT): Diese Untersuchung liefert klarere, dreidimensionale Bilder des Körperinneren. Dadurch lässt sich genau feststellen, wo die Blockade liegt und wodurch sie verursacht wird (z. B. ein Stein oder ein Knoten).
• Blasenscan: Hierbei wird überprüft, ob sich Ihre Blase nach dem Wasserlassen vollständig entleert oder ob noch Urin vorhanden ist.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Ausmaß der Verstopfung sowie Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Sie umfasst im Wesentlichen zwei Behandlungsschritte.

1. Erster Schritt: Ablassen des Urins (Beseitigung der Verstopfung)

Als Erstes muss der angesammelte Urin aus dem Körper entfernt werden, um Nierenschäden zu verhindern. Dafür gibt es verschiedene Möglichkeiten.

• Harnleiterschienen: Ein dünner, flexibler Schlauch (Schiene) wird durch die Harnblase in den Harnleiter bis zur Niere eingeführt. Diese Schiene weitet den verengten Harnleiter und ermöglicht so einen leichteren Urinfluss.
• Nephrostomie-Sonde: In manchen Fällen wird eine kleine Sonde durch die Haut direkt in die Niere eingeführt, durch die der Urin in einem Beutel aufgefangen wird.
• Katheterisierung: Befindet sich die Blockade in der Nähe der Blase, wird ein Katheter durch die Harnröhre in die Blase eingeführt, um den Urin abzuleiten.

2. Zweiter Schritt: Behandeln Sie die Ursache der Verstopfung

Sobald der Harnfluss wiederhergestellt ist, wird der Arzt mit der Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der Blockade beginnen.

• Medikamente: Bei Erkrankungen wie der benignen Prostatahyperplasie (BPH) können Medikamente verabreicht werden, um die Drüse zu verkleinern oder die umliegende Muskulatur zu entspannen.
• Operation:In den meisten Fällen ist eine Operation die dauerhafte Lösung. Aber scheuen Sie sich nicht, das Wort „Operation“ auszusprechen. Dank moderner Technologie werden die meisten Eingriffe heutzutage minimalinvasiv über kleine Schnitte durchgeführt.
• Handelt es sich um einen Harnstein, kann dieser mittels Stoßwellenlithotripsie zertrümmert oder mit Methoden wie der Endoskopie entfernt werden, indem ein dünnes Instrument mit einer Kamera eingeführt wird.
• Bei Vorliegen eines Knotens, einer Narbe oder einer angeborenen Verstopfung wird eine Operation durchgeführt, um diesen Teil zu entfernen und die Eileiter neu auszurichten.

Ihr Arzt wird Ihnen ausführlich erläutern, welche Behandlungsmethode für Sie am besten geeignet ist.

Gibt es irgendetwas, was wir tun können, um diese Situation zu verhindern?

Manche Ursachen, insbesondere angeborene Probleme, lassen sich nicht verhindern. Es gibt jedoch Maßnahmen, die wir ergreifen können, um unser Risiko zu senken. Diese Maßnahmen können dazu beitragen, die häufigste Ursache, insbesondere Harnsteine, zu vermeiden.

• Trinken Sie viel Wasser: Es ist sehr wichtig, täglich mindestens 2–3 Liter Wasser zu trinken. Dadurch wird der Urin verdünnt und das Risiko der Steinbildung verringert.
• Ein gesundes Gewicht beibehalten: Es ist wichtig, sein Körpergewicht zu kontrollieren.
• Salzzufuhr reduzieren: Verringern Sie die Menge an Salz, die Sie Ihren Speisen hinzufügen. Konserven, verarbeitetes Fleisch und Soßen enthalten viel Salz.
• Achten Sie auf ausreichend Kalzium: Manche glauben, dass eine reduzierte Kalziumzufuhr das Risiko von Nierensteinen verringert. Das stimmt aber nicht. Nehmen Sie täglich die benötigte Menge an Kalzium (etwa 1000–1200 Milligramm) über die Nahrung auf.