Mussten Sie schon einmal einen Harnleiterschlauch einsetzen lassen? Sprechen wir darüber ganz einfach! (Harnleiterschlauch)

Vielleicht hat Ihr Arzt Ihnen gesagt, dass Sie einen Nierenstein haben. Oder vielleicht fühlen Sie sich aufgrund einer Verstopfung Ihrer Harnwege unwohl. In einer solchen Situation ist es verständlich, etwas Angst und Nervosität zu verspüren, wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass ein Harnleiterschienen eingesetzt werden muss. Aber keine Sorge, heute erklären wir Ihnen, was eine Harnleiterschiene ist, wie sie funktioniert und wie sie sich anfühlt.

Was ist ein Harnleiterschlauch?

Einfach ausgedrückt handelt es sich um einen sehr dünnen, flexiblen Schlauch aus Silikon oder Kunststoff. Unser Körper besitzt zwei dünne Schläuche, die den Urin von den Nieren zur Blase transportieren – die Harnleiter. Dieser Stent wird eingesetzt, um einen Harnleiter offen zu halten, wenn einer davon verstopft ist.

Genau wie bei einem verstopften Wasserrohr, bei dem das Wasser nicht mehr fließt, kann bei einer Verstopfung der Harnröhre der Urin nicht mehr von der Niere zur Blase gelangen. Dieser Stent führt ein dünnes Röhrchen in die verstopfte Harnröhre ein und schafft so einen ungehinderten Abflussweg für den Urin.

Dieser Stent ist etwa 25 bis 38 cm lang. Der Arzt setzt ihn so ein, dass die Spirale am oberen Ende in der Niere und die Spirale am unteren Ende in der Harnblase liegt. Diese beiden Spiralen halten den Stent an Ort und Stelle und verhindern ein Verrutschen. Manche nennen ihn auch „Doppel-J-Stent“.

Warum muss dieser Stent eingesetzt werden?

Der Hauptgrund ist, jegliche Harnflussbehinderung zu vermeiden und den Urin ohne Nierenschädigung zur Blase zu transportieren. Dafür kann es verschiedene Gründe geben.

Welche Vorbereitungen müssen vor dem Einsetzen des Stents getroffen werden?

Da es sich um einen operativen Eingriff handelt, wird Ihnen Ihr Arzt im Vorfeld einige Anweisungen geben. Es ist sehr wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen.

• Ihre vollständige Krankengeschichte: Erzählen Sie Ihrem Arzt alles, was Sie haben, einschließlich aller anderen Krankheiten, die Sie hatten, und aller früheren Operationen, die Sie hatten.
• Medikamente, die Sie einnehmen: Es ist sehr wichtig, Ihrem Arzt alle Medikamente mitzuteilen, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine und pflanzliche Präparate. Einige Medikamente (z. B. Blutverdünner) können das Blutungsrisiko während einer Operation erhöhen.
• Allergien: Sollten Sie Allergien gegen Medikamente oder Lebensmittel haben, geben Sie dies bitte unbedingt an.
• Blutuntersuchungen: Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Blutuntersuchungen durchzuführen, z. B. eine eGFR-Bestimmung, um festzustellen, ob Ihre Nieren ordnungsgemäß funktionieren.
• Fasten: Sie werden gebeten, etwa 8 Stunden vor der Operation nichts zu essen oder zu trinken. Falls Sie jedoch lebensnotwendige Medikamente einnehmen müssen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie diese mit einem Schluck Wasser einnehmen können.

Handelt es sich um einen Großeinsatz?

Nein, in den meisten Fällen handelt es sich um einen einfachen Eingriff ohne größere Schnitte oder Einschnitte. Ärzte bezeichnen ihn als minimalinvasiv. Das bedeutet, dass der Körper nur minimal belastet wird. Oft können Sie noch am selben Abend nach Hause gehen. Da Sie jedoch unter Narkose stehen, ist es unbedingt erforderlich, dass Sie jemand abholt.

Was passiert, wenn ein Stent eingesetzt wird?

Dieser Eingriff wird von einem Urologen durchgeführt. Die gesamte Operation erfolgt unter Vollnarkose, sodass Sie nichts spüren und tief und fest schlafen werden.

1. Scan: Zunächst verwendet der Arzt eine Röntgenuntersuchung (Fluoroskopie) oder eine Ultraschalluntersuchung, um genau festzustellen, wo sich die Blockade in der Harnröhre befindet.

2. Einführen des Zystoskops: Anschließend wird ein dünner, langer Schlauch mit einer daran befestigten Kamera (ein „Zystoskop“) durch Ihre Harnröhre in Ihre Blase eingeführt.

3. Einsetzen des Stents: Anschließend wird ein sehr dünner Draht (Führungsdraht) durch das Zystoskop in die blockierte Harnröhre eingeführt. Der Stent wird dann entlang dieses Drahtes an die richtige Position geführt.

4. Abschluss: Sobald der Stent korrekt platziert ist, werden der Führungsdraht und das Zystoskop entfernt. Nur der Stent verbleibt im Körper.

Der gesamte Eingriff dauert weniger als 30 Minuten, Sie müssen jedoch mehrere Stunden im Krankenhaus bleiben, einschließlich der Zeit für die Vorbereitung auf die Operation, die Erholung nach der Operation und die Nachsorge.

Was können Sie nach dem Einsetzen eines Stents erwarten?

Wenn Sie aus der Narkose erwachen, werden Sie sich etwas benommen und schläfrig fühlen. Sie erhalten Medikamente zur Schmerzlinderung.

• Blut im Urin (Hämaturie): In den ersten Tagen nach der Stententfernung ist eine leichte Blutung im Urin mit einer rosa Färbung völlig normal . Machen Sie sich keine Sorgen. Die Blutung lässt innerhalb weniger Tage nach. Es kann jedoch vorkommen, dass bis zur Entfernung des Stents noch etwas Blut im Urin sichtbar ist.
• Beschwerden und Schmerzen: Beim Wasserlassen können Sie ein leichtes Brennen oder Schmerzen (Dysurie) verspüren. Möglicherweise verspüren Sie auch häufigeren Harndrang.
• Trinken Sie viel Wasser: Ihr Arzt wird Ihnen raten, einige Tage lang viel Wasser zu trinken. Dies unterstützt die Funktion Ihrer Nieren und Ihrer Blase.

Wie lange sollte der Stent im Körper verbleiben? Wie entferne ich ihn?

In den meisten Fällen ist ein Stent nur vorübergehend . Ihr Arzt entfernt ihn, sobald das Problem in Ihrer Harnröhre (z. B. die Entfernung des Steins, das Abklingen der Schwellung) behoben ist. Er verbleibt üblicherweise einige Tage bis einige Wochen in der Harnröhre.

Bei manchen Menschen, beispielsweise wenn die Harnröhre durch einen Tumor blockiert ist, muss der Stent jedoch monatelang oder sogar jahrelang im Körper verbleiben. In diesen Fällen wird der alte Stent alle drei bis sechs Monate entfernt und durch einen neuen ersetzt, um Harnwegsinfektionen vorzubeugen.

Ist die Entfernung des Stents schmerzhaft?

Es gibt zwei Möglichkeiten, den Stent zu entfernen.

1. Fadenstent: Einige Kurzzeitstents haben am Ende einen kleinen Faden, der aus der Harnröhre herausragt. Der Arzt zieht vorsichtig am Faden und entfernt so den Stent. Dies ist ein schneller Eingriff.

2. Fadenlose Stents: Stents, die seit mehreren Wochen oder länger im Körper liegen, besitzen keinen Faden. Sie werden in einem kleinen Eingriff in der Arztpraxis entfernt. Zunächst wird die betroffene Stelle betäubt, ein Zystoskop eingeführt und der Stent mit einer kleinen Zange entfernt. Die Betäubung selbst ist kaum schmerzhaft. Nach dem Abklingen der Betäubung können jedoch für einige Tage leichte Beschwerden und Schmerzen auftreten.

Was kann man gegen die Probleme und Schmerzen tun, die beim Einsetzen eines Stents auftreten?

Leider verspüren etwa 80 % der Menschen mit einem Stent leichte Beschwerden. Diese sind in der Regel nicht schwerwiegend.

• Blasenreizung
• Häufiger Harndrang
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Leichte Blutspuren im Urin
• Erhöhtes Risiko für Harnwegsinfektionen (HWI)

Warum schmerzt es so sehr, wenn ich einen Stent habe?

Das ist nicht bei jedem gleich. Manche verspüren nur ein leichtes Unbehagen, andere hingegen stärkere Schmerzen. Der Hauptgrund dafür ist, dass sich die Blase beim Wasserlassen zusammenzieht. Dadurch reibt die Spirale im Stent an der Blasenwand. Deshalb empfinden manche Menschen Schmerzen.

Was kann man tun, um die Schmerzen zu lindern?

• Schmerzmittel: Sie können Paracetamol oder nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) (z. B. Ibuprofen) einnehmen. Nehmen Sie jedoch niemals Schmerzmittel ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ein .
• Spezielle Medikamente: Manchmal verschreibt Ihr Arzt Ihnen ein Medikament wie Tamsulosin. Obwohl diese Medikamente eigentlich Männern mit Prostatabeschwerden verschrieben werden, können sie die durch den Stent verursachten Schmerzen und Beschwerden deutlich lindern.

Wann sollten Sie den Arzt anrufen?

Leichte Beschwerden sind beim Einsetzen eines Stents normal. Sollten Sie jedoch eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.