Eine seltsame Ausstülpung in der Harnröhre? Lasst uns mehr über dieses Harnröhrendivertikel erfahren!

Leiden Sie häufig unter Harnwegsinfekten? Haben Sie nach dem Wasserlassen erneut Harndrang? Oder leiden Sie unter Schmerzen beim Geschlechtsverkehr? Viele Frauen verbringen viel Zeit mit solchen Beschwerden. Manchmal liegt die Ursache woanders als vermutet. Heute sprechen wir über eine weniger bekannte, aber dennoch häufige Erkrankung: das Urethraldivertikel.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Urethraldivertikel (UD)?

Um das zu verstehen, schauen wir uns zunächst an, wie unser Harnsystem funktioniert. Der Urin, der sich in unserer Blase sammelt, verlässt den Körper durch einen kleinen Schlauch , die Harnröhre . Bei Frauen ist diese Harnröhre sehr kurz, etwa 4 Zentimeter lang.

Stellen Sie sich nun vor, dass sich in der Harnröhre, dem Schlauch, durch den der Urin fließt, an der Wand eine kleine Ausstülpung oder ein Knoten bildet. Er wölbt sich wie ein Ballon nach außen. Das nennen wir Harnröhrendivertikel (UD) . Es handelt sich dabei um eine unnötige Ausstülpung.

Da sich dieser Beutel direkt in den Harnwegen befindet, kann er sich beim Wasserlassen mit Urin füllen. Manchmal kann er sich sogar mit Keimen und Eiter anreichern. Dies kann zu häufigen Infektionen und vielen anderen Problemen, wie zum Beispiel Schmerzen, führen.

Ist das eine Situation, die vielen Menschen widerfährt?

Nicht wirklich. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung. Allerdings ist die Zahl der Menschen, bei denen diese Erkrankung diagnostiziert wird, heute etwas höher als früher. Das liegt an den fortschrittlichen medizinischen Verfahren. Insbesondere mit bildgebenden Verfahren wie MRT und Ultraschall lassen sich solche Probleme im Körperinneren sehr gut erkennen.

Da diese Erkrankung jedoch selten auftritt, schenken Ärzte diesem Aspekt manchmal selbst bei Vorliegen von Symptomen keine Beachtung. Daher kann es vorkommen, dass einige Patientinnen nicht korrekt diagnostiziert werden. Am häufigsten tritt diese Erkrankung bei Frauen zwischen 30 und 60 Jahren auf.

Was ist die Ursache dafür?

Es ist nicht immer einfach, eine eindeutige Ursache dafür zu finden, aber es gibt einige Dinge, die Ärzte für möglich halten:

• Häufige Harnwegsinfekte: Bei häufigen Blasen- und Harnröhrenentzündungen kann die Harnröhrenwand geschwächt werden. An dieser Stelle beginnt sich der taschenartige Abschnitt zu bilden.
• Verstopfung der Drüsen um die Harnröhre: Wenn die Öffnungen der kleinen Drüsen um die Harnröhre verstopft werden, können sich Sekrete darin ansammeln, sich infizieren und mit der Zeit kann sich diese Art von Sack bilden.
• Angeborenes Problem: Sehr selten kann diese Erkrankung auch durch eine bei der Geburt vorhandene Schwäche verursacht werden.
• Auswirkungen während der Geburt: Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass dieser Zustand aufgrund von Druck oder Beschädigung des Bereichs während der Geburt auftritt.

Haben Sie diese Symptome auch?

Viele Frauen mit einem Harnröhrendivertikel verspüren möglicherweise Beschwerden, ein Schweregefühl oder einen Knoten im Vaginalbereich. Es können aber auch eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten. Schauen wir uns diese genauer an, um sie besser zu verstehen.

Wie diagnostiziert ein Arzt diese Erkrankung?

Normalerweise vermutet der Arzt dies, wenn Sie ihm Ihre Symptome schildern oder im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung. Anschließend führt er einige Tests durch, um die genaue Ursache zu ermitteln.

1. Körperliche Untersuchung

Zunächst untersucht der Arzt die Scheidenwände auf Knoten oder Geschwülste. Er versucht auch, die genaue Schmerzstelle zu lokalisieren. Falls er eine sackartige Verhärtung ertastet, drückt er diese vorsichtig aus, um zu sehen, ob Urin oder Eiter austritt. Zusätzlich wird eine Urinuntersuchung durchgeführt, um eine Infektion auszuschließen.

2. Scans und andere Tests

Wenn nach einer körperlichen Untersuchung ein Verdacht entsteht, können weiterführende Tests wie diese zur Bestätigung eingesetzt werden.

• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Dieses Verfahren nutzt ein Magnetfeld und Radiowellen, um sehr klare Bilder des Körperinneren zu erzeugen – ganz ohne Röntgenstrahlen. Damit lassen sich Ihre Vagina und der Bereich um Ihre Harnröhre untersuchen, um festzustellen, ob Sie eine Zyste haben und wie groß diese ist.
• Ultraschalluntersuchung: Dabei werden hochfrequente Schallwellen in den Körper gesendet und die Echos zur Darstellung der inneren Organe genutzt. Ähnlich wie bei den Ultraschalluntersuchungen zur Überwachung des Babys in der Schwangerschaft können so auch Knoten oder Schwellungen im Bereich der Harnröhre festgestellt werden.
• Zystoskopie: Dabei wird ein dünner Schlauch mit einer kleinen Kamera durch die Harnröhre eingeführt, um das Innere der Harnröhre und der Blase zu untersuchen. So lässt sich die genaue Lage der Harnröhrenöffnung erkennen. In den meisten Fällen kann diese Untersuchung in der Arztpraxis durchgeführt werden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die beste und dauerhafteste Behandlungsmethode für ein Harnröhrendivertikel ist die operative Entfernung der Ausstülpung .

Allerdings ist nicht bei jeder Frau sofort eine Operation notwendig. Manche Frauen, insbesondere wenn ihre Beschwerden nicht allzu stark ausgeprägt sind, ziehen es vor, abzuwarten. Sie beobachten, ob die Zyste größer wird oder sich ihre Symptome verschlimmern. Sollten Sie sich jedoch für diese Vorgehensweise entscheiden, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin zum gegebenen Zeitpunkt aufsuchen, um Ihren Zustand überwachen zu lassen.

Wie die Operation durchgeführt wird

Dieser Eingriff wird üblicherweise von einem Urologen, einem Facharzt für die Harnwege, durchgeführt. Da es sich um einen sehr empfindlichen Bereich handelt, muss die Operation so durchgeführt werden, dass die Harnröhre nicht beschädigt wird.

Während der Operation berücksichtigt der Arzt viele Faktoren, wie zum Beispiel die Größe des Bruchsacks und seine Lage, und wählt dann eine der folgenden Methoden aus.

1. Vollständige Entfernung des Hodensacks: Dies ist die gängigste Methode. Es wird ein Schnitt durch die Vagina gemacht, der Hodensack wird vollständig herausgeschnitten und entfernt, und die Harnröhre wird repariert.

2. Öffnen und Entleeren des Sacks: In einigen Fällen wird der Hals des Sacks aufgeschnitten, der Inhalt entleert und der Sack repariert, damit er sich nicht wieder bildet.

3. Öffnung zur Vagina: Eine weitere Methode besteht darin, eine dauerhafte Öffnung vom Beutel zur Vagina zu schaffen. Dann kann der sich darin sammelnde Inhalt immer durch die Vagina austreten.

Nach der Operation

Nach der Operation müssen Sie etwa einen Tag lang Antibiotika einnehmen. Außerdem wird Ihnen ein Blasenkatheter gelegt, um Ihnen das Wasserlassen zu erleichtern, bis die Operationswunde verheilt ist. Dieser verbleibt in der Regel zwei bis drei Wochen. Danach führt der Arzt eine weitere Untersuchung durch, um zu überprüfen, ob die Wunde verheilt ist, und entfernt anschließend den Katheter.

Wie wird die Situation in Zukunft aussehen?

Die meisten Patienten erholen sich nach der Operation vollständig. In sehr seltenen Fällen können jedoch Komplikationen auftreten. Wenn die Zyste beispielsweise nicht vollständig entfernt wurde, können erneut Probleme auftreten. In diesem Fall kann ein zweiter Eingriff erforderlich sein. Mit der richtigen Diagnose und Behandlung durch einen qualifizierten Arzt lässt sich diese Erkrankung jedoch vollständig heilen.