Handelt es sich um eine abnorme Verbindung zwischen Harnröhre und Harnleiter? (Urethrokutane Fistel) Sprechen wir darüber.

Haben Sie auch ungewöhnlichen Harnverlust beim Wasserlassen ? Oder leiden Sie häufig unter Harnwegsinfekten? Es ist verständlich, dass man sich darüber nicht gern unterhält. Es handelt sich jedoch um eine Erkrankung, die besprochen und behandelt werden muss. Heute sprechen wir über eine sogenannte Urethrokutane Fistel, die solche Symptome verursachen kann.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Urethrokutane Fistel?

Okay, ganz einfach erklärt: Die Harnröhre ist der Schlauch, der den Urin aus dem Körper transportiert. Eine urethrokutane Fistel ist eine abnorme Verbindung oder ein Loch zwischen der Harnröhre und den Geschlechtsorganen. Man kann es sich wie ein kleines Loch in einer Wasserleitung vorstellen, durch das Wasser in die andere Richtung austritt.

Diese Öffnung kann von jeder beliebigen Stelle in der Haut des Genitalbereichs mit der Harnröhre verbunden sein. Das bedeutet, dass beim Wasserlassen etwas Urin durch diese neue Öffnung austritt. Dies führt nicht nur zu Harnverlust, sondern erhöht auch das Risiko häufiger Harnwegsinfekte.

Ist die Situation ernst?

Ja, diese Erkrankung sollte man nicht unterschätzen. Eine urethrokutane Fistel heilt nicht von selbst . Das bedeutet, dass sie nicht allein durch Medikamente geheilt werden kann. Zur Heilung ist unbedingt eine Operation erforderlich. Daher ist es sehr wichtig, bei entsprechenden Symptomen so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man die Krankheit?

Es gibt zwei Hauptsymptome dieser Erkrankung, die besonders auffällig sind. Sie können beide haben oder nur eines.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe dafür?

Der Hauptgrund hierfür ist eine vorangegangene Operation. Dies kann als Komplikation nach einer Operation wegen einer angeborenen Fehlbildung namens Hypospadie auftreten, die insbesondere bei Jungen vorkommt. Daneben gibt es aber auch noch andere Ursachen.

• Andere Operationen: Sehr selten kann es auch nach anderen Operationen an der Harnröhre auftreten, zum Beispiel nach einer Urethroplastik oder möglicherweise einer Zirkumzision.
• Infektion: Manchmal kann eine Infektion dazu führen, dass sich Eiter im Gewebe ansammelt und einen Abszess bildet. Nach der Abheilung des Abszesses kann sich der Bereich entleeren, wodurch eine kleine, tunnelartige Öffnung zurückbleibt, die mit der Haut verbunden ist.
• Verletzung: Dieser Zustand kann auch durch einen Unfall verursacht werden, bei dem ein stumpfer Gegenstand auf den Genitalbereich trifft (z. B. durch einen harten Treffer von einem Cricketball) oder durch eine sogenannte „Grätschverletzung“, die durch einen Sturz auf einen Ort wie den Lenker eines Fahrrads verursacht wird.
• Weitere seltene Ursachen: In sehr seltenen Fällen kann diese Erkrankung angeboren sein. Auch eine unzureichend eingestellte Diabeteserkrankung birgt das Risiko, solche Erkrankungen zu entwickeln.

Wie genau findet der Arzt das heraus?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser aufgrund Ihrer Symptome möglicherweise einen solchen Verdacht hegen. Es gibt einige Tests, die durchgeführt werden können, um diesen Verdacht zu bestätigen. Haben Sie keine Angst vor diesen Tests; sie dienen dazu, genau festzustellen, wo das Problem liegt und wie es sich äußert.

Wie wird es behandelt?

Wie bereits erwähnt, ist die einzige wirksame Behandlungsmethode eine Operation. Die Art des Eingriffs kann jedoch von Patient zu Patient variieren. Sie hängt von der Größe der Fistel, ihrer Lage und dem Vorhandensein mehrerer Fisteln ab.

• Kleine Fisteln (weniger als 2 Millimeter): Diese können in der Regel mit einem einfachen chirurgischen Eingriff behandelt werden. Der Arzt wird die Öffnung vernähen.
• Große Fistel: Dies erfordert einen etwas komplizierteren Eingriff. Ist die Haut um die Öffnung herum nicht ausreichend gesund, muss der Chirurg möglicherweise einen Hautlappen von einer anderen Körperstelle entnehmen und in den betroffenen Bereich transplantieren, um eine stabile, wasserdichte Schicht zu schaffen.

Nach der Operation wird Ihnen ein Harnkatheter gelegt, um den Urin während Ihrer Genesung aus der Blase abzuleiten. Sie werden voraussichtlich eine Nacht im Krankenhaus verbringen müssen.

Werde ich mich nach der Operation schnell erholen?

Ja, die Erfolgsrate dieser Operationen ist sehr hoch. Laut einer Studie liegt sie bei etwa 89 %. Da jeder Körper anders ist, kann die Genesungszeit leicht variieren. Im Allgemeinen gilt:

• Die nach der Operation auftretenden Schwellungen und Blutergüsse klingen innerhalb weniger Wochen ab.
• Die vollständige Genesung kann etwa sechs Wochen dauern.

Wenn die Symptome nach der ersten Operation anhalten, kann der Arzt eine komplexere Operation in Erwägung ziehen. Es ist jedoch wichtig, mindestens sechs Monate zu warten, bis der Bereich der ersten Operation vollständig verheilt ist, bevor ein zweiter Eingriff durchgeführt wird.