Besorgt wegen Gebärmuttervorfall? Lass uns einfach darüber reden.

Verspüren Sie manchmal ein Schweregefühl oder Druck im Unterleib, besonders in der Scheide? Haben Sie auch das Gefühl, als würde etwas nach unten rutschen oder als ob ein Ball feststeckt? Viele Frauen erleben dies, vor allem nach der Geburt und mit zunehmendem Alter. In der Gesellschaft ist es jedoch oft ein Tabuthema. Wir nennen dies Gebärmuttervorfall. Haben Sie also keine Angst und schämen Sie sich nicht. Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Gebärmuttersenkung?

Stellen Sie sich Ihr Becken wie ein Netz vor, das Ihre lebenswichtigen Organe wie Gebärmutter, Blase und Darm an ihrem Platz hält. Dieses starke Netz besteht aus Beckenbodenmuskulatur und -bändern.

Aus verschiedenen Gründen, insbesondere durch Geburten und den Alterungsprozess, schwächen sich diese Muskeln und Bänder allmählich ab und dehnen sich. Dadurch reicht die Stütze, die die Gebärmutter zuvor darüber hielt, nicht mehr aus, und sie senkt sich allmählich durch die Schwerkraft in die Scheide ab. Dies nennt man Gebärmuttervorfall.

Der Schweregrad kann von Person zu Person variieren. Bei manchen Frauen ist die Gebärmutter nur leicht vorgewölbt, in schweren Fällen kann sie jedoch vollständig aus der Scheide hervortreten.

Welche Stadien gibt es bei einer Gebärmuttersenkung?

Ihr Arzt verwendet möglicherweise eine Klassifizierung, um den Schweregrad dieser Erkrankung zu bestimmen. Um es Ihnen verständlicher zu machen, betrachten wir es einmal so.

Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen? Was sind die Ursachen?

Obwohl jede Frau eine Gebärmuttersenkung erleiden kann, haben manche ein höheres Risiko. Schauen wir uns die Hauptursachen genauer an.

• Kinder haben: Dieses Risiko ist erhöht, insbesondere für Frauen, die bereits mehr als ein Kind vaginal entbunden haben. Wiegt das Baby mehr als 4 Kilogramm (9 Pfund), was als großes Baby gilt, ist die Schädigung der Beckenbodenmuskulatur größer.
• Wechseljahre: Die Wechseljahre sind der Zeitpunkt, an dem die monatliche Menstruation ausbleibt. In dieser Zeit nimmt die körpereigene Östrogenproduktion ab. Östrogen trägt zur Stärkung der Muskulatur bei, insbesondere der Beckenbodenmuskulatur. Sinkt der Östrogenspiegel, schwächen sich die Muskeln ab und das Risiko einer Gebärmuttersenkung steigt.
• Alterung: Mit zunehmendem Alter nimmt die Muskelkraft des Körpers auf natürliche Weise ab. Dies betrifft auch häufig die Beckenbodenmuskulatur.
• Übergewicht: Mit zunehmendem Körpergewicht übt das zusätzliche Gewicht einen ständigen Druck auf die Beckenbodenmuskulatur aus, was zu deren Schwächung führen kann.
• Chronischer Husten: Wenn Sie aufgrund einer Erkrankung wie Asthma stark und anhaltend husten, übt jeder Hustenstoß Druck auf Ihren Unterbauch aus. Dies kann auch zu Muskelschwäche führen.
• Chronische Verstopfung: Ständiges Pressen beim Stuhlgang belastet die Beckenbodenmuskulatur stark.
• Schweres Heben: Häufiges Heben schwerer Gegenstände wie Eimer und Gasflaschen sowie unsachgemäßes Heben können ebenfalls dazu beitragen.
• Vorherige Operationen: Muskelschwäche kann auch als Folge einer vorangegangenen Operation im Beckenbereich auftreten.
• Erbliche Ursachen: Wenn Ihre Mutter oder Großmutter diese Erkrankung hatte, besteht möglicherweise ein Risiko für Sie.

Welche Symptome könnten auftreten?

Bei einer leichten Gebärmuttersenkung treten möglicherweise keine Symptome auf. Senkt sich die Gebärmutter jedoch allmählich ab, drückt sie auf umliegende Organe wie Blase und Enddarm. Dann erst treten diese Symptome auf.

Diese Symptome können sich in der Regel verschlimmern, wenn man lange steht, geht, hustet oder niest, da die Schwerkraft dann mehr Druck auf die Beckenmuskulatur ausübt.

Verkleinert sich nur die Gebärmutter?

Nein. Wenn das Netzwerk der Beckenbodenmuskulatur, von dem wir vorhin gesprochen haben, schwach wird, kann es nicht nur zu einem Gebärmuttervorfall, sondern auch zu einem Vorfall anderer, in der Nähe liegender Organe kommen.

• Zystozele: Die Harnblase senkt sich in die Vagina ab.
• Rektozele: Vorfall des Rektums in die Vagina.
• Enterozele: Eine Vorwölbung eines Teils des Dünndarms in die Vagina.

Wie findet ein Arzt das heraus?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie nach Ihren Symptomen fragen. Anschließend erfolgt eine gynäkologische Untersuchung. Dabei verwendet der Arzt ein Spekulum, um Ihre Vagina und Gebärmutter zu untersuchen. Um festzustellen, wie tief Ihre Gebärmutter liegt, werden Sie möglicherweise gebeten zu husten oder Bauchübungen zu machen. Dies gibt Aufschluss darüber, wie schwach Ihre Muskulatur ist.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Das Beste daran ist, dass es wirksame Behandlungsmethoden gibt. Ihr Arzt wird die für Sie am besten geeignete Behandlungsmethode auswählen, basierend auf dem Schweregrad Ihrer Erkrankung, Ihrem Alter, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrer Kinderwunschvorstellung.

Die Behandlung kann in zwei Hauptteile unterteilt werden.

1. Nichtoperative Optionen

• Übung: Am besten und einfachsten eignen sich Kegelübungen . Diese stärken die Beckenbodenmuskulatur. Schon bei einer leichten Gebärmuttersenkung können diese Übungen hilfreich sein.
• Wie geht das? Spannen Sie die Muskeln um Scheide und After an, als ob Sie Harndrang unterdrücken wollten. Halten Sie die Spannung 5–10 Sekunden lang und entspannen Sie sich dann vollständig. Wiederholen Sie dies etwa 10 Mal hintereinander. Am besten führen Sie die Übung drei- bis viermal täglich durch. Sie können dies im Sitzen, Stehen oder jederzeit tun.
• Vaginalpessar: Dies ist ein ring- oder donut-förmiges Hilfsmittel aus Gummi oder Kunststoff. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wählt die passende Größe für Sie aus und führt es in Ihre Vagina ein, um Ihre Gebärmutter zu stützen. Es sollte regelmäßig gereinigt und vor dem Geschlechtsverkehr entfernt werden.
• Lebensstiländerungen:
• Gewichtskontrolle: Durch die Kontrolle Ihres Gewichts kann der Druck auf Ihre Beckenbodenmuskulatur verringert werden.
• Diät:Bei Verstopfung sollten Sie ballaststoffreiches Gemüse, Obst und grünes Blattgemüse in Ihre Ernährung aufnehmen. Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend Wasser. Dies kann Blähungen lindern.

2. Chirurgische Optionen

Bei einem schweren Krankheitsverlauf oder wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich waren, kann der Arzt eine Operation empfehlen.

• Gebärmutterentfernung (Hysterektomie): Bei einer tiefsitzenden Gebärmutter wird diese in der Regel vollständig entfernt. Dies kann vaginal oder über einen Bauchschnitt erfolgen. Es handelt sich jedoch um einen größeren Eingriff. Nach der Operation können Sie keine Kinder mehr bekommen. Wenn Sie also in Zukunft Kinder planen, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.
• Uterussuspension: Hierbei wird die vorgefallene Gebärmutter wieder in ihre ursprüngliche Position gebracht und an den umgebenden starken Bändern befestigt oder mithilfe eines künstlichen Netzes fixiert.

Was können wir tun, um dieses Risiko zu verringern?

Manche Dinge, wie Kinderkriegen und Älterwerden, können wir nicht beeinflussen. Aber es gibt viele Dinge, die wir tun können, um das Risiko dieser Erkrankungen zu verringern.

• Führen Sie regelmäßig Kegelübungen durch. Am besten beginnen Sie damit während der Schwangerschaft.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
• Vermeiden Sie Verstopfung. Trinken Sie viel Wasser und essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel.
• Vermeiden Sie das Rauchen. Chronischer Husten, der durch Rauchen verursacht wird, schädigt die Beckenbodenmuskulatur.
• Achte beim Gewichtheben auf die richtige Technik. Halte den Rücken gerade und beuge die Knie. Ziehe nicht ruckartig.