Kennen Sie Eileiterkrebs? Sprechen wir darüber!

Haben Sie manchmal ein Völlegefühl oder verspüren Sie häufig leichte Unterleibsschmerzen? Vielleicht denken Sie, es sei normal oder ein Verdauungsproblem. Doch gerade für Frauen sollten diese kleinen Symptome niemals ignoriert werden. Heute sprechen wir über eine Krebsart, von der viele noch nie gehört haben, die aber für die Frauengesundheit sehr wichtig ist: Eileiterkrebs.

Einfach ausgedrückt: Was ist Eileiterkrebs?

Okay, fangen wir von vorne an. Die Eileiter sind zwei sehr dünne Röhren, die die Eizellen von den Eierstöcken zur Gebärmutter transportieren. Vereinfacht gesagt, sind sie der wichtigste Teil des Prozesses, bei dem eine Eizelle auf ein Spermium trifft, um ein Baby entstehen zu lassen. Dieser Krebs entsteht also in den Zellen innerhalb dieser Eileiter.

Meistens entsteht dieser Krebs im Gewebe, das die Eileiter auskleidet. Medizinisch gesehen handelt es sich dabei um Epithelgewebe. Erstaunlicherweise ähneln sich das Verhalten, die Ausbreitung und die Behandlung dieses Krebses stark dem Eierstockkrebs. Daher werden beide Krebsarten auf dieselbe Weise behandelt.

Die größte Herausforderung bei dieser Krebsart besteht darin , dass sie in den frühen Stadien keine Symptome verursacht und sich sehr schnell ausbreitet . Die gute Nachricht ist jedoch: Wird sie frühzeitig erkannt und können die Krebszellen operativ vollständig entfernt werden, ist sie heilbar . Bis zur Diagnose hat sich der Krebs jedoch bereits ausgebreitet, was die Behandlung erschwert.

Wie häufig tritt diese Krebsart auf?

Lange Zeit glaubten Ärzte, dass Eileiterkrebs eine seltene Form von gynäkologischem Krebs sei. Nur etwa 1 % aller Krebserkrankungen bei Frauen entstehen in den Zellen der Eileiter.

Neue Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass die meisten Krebsarten, die wir gemeinhin als Eierstockkrebs bezeichnen – sogenannte epitheliale Eierstockkarzinome –, tatsächlich in den Eileitern entstehen. Genauer gesagt, beginnen sie in den Fimbrien, den Enden, durch die eine Eizelle vom Eierstock in den Eileiter gelangt. Von dort breitet sich der Krebs auf die Oberfläche des Eierstocks und in andere Bereiche des Beckens und des Bauchraums aus.

Auf welche Symptome sollten wir achten?

Das größte Problem bei dieser Krebsart ist, dass die Symptome im Frühstadium schwer zu erkennen sind und wir sie oft ignorieren, weil wir sie für normal halten. Man bemerkt möglicherweise erst dann größere Veränderungen, wenn sich der Krebs bereits im gesamten Bauchraum ausgebreitet hat. Es ist jedoch sehr wichtig, dass wir diese Symptome kennen.

Schauen wir uns die folgenden Symptome in der Tabelle an.

Wenn in Ihrer Familie bereits Krebserkrankungen aufgetreten sind oder Sie andere Risikofaktoren aufweisen, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, selbst wenn Sie nur eine kleine Veränderung wie diese bemerken.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für diese Krebsart?

Die genaue Ursache dieser Krebsart ist noch nicht erforscht. Man weiß jedoch, dass etwa 90 % dieser Tumoren von den Drüsenzellen ausgehen, die das Organ auskleiden – den bereits erwähnten Epithelzellen. Es handelt sich um dieselben Zellen, die auch Eierstockkrebs verursachen. Daher werden Eileiter- und Eierstockkrebs oft als hochgradige seröse Tumoren bezeichnet. Dies bedeutet, dass es sich um sehr schnell wachsende Tumoren handelt.

Faktoren, die das Risiko erhöhen

Es gibt mehrere Faktoren, die Ihr Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken, erhöhen. Prüfen Sie, ob einer dieser Faktoren auf Sie zutrifft.

• Alter: Mehr als die Hälfte der Menschen, die an Eileiter- oder Eierstockkrebs erkranken, sind über 63 Jahre alt. Das bedeutet, dass das Risiko mit dem Alter zunimmt.
• Familiäre Vorbelastung: Wenn eine Ihrer nahen Blutsverwandten (Mutter, Schwester, Tochter) an Brustkrebs, Eierstockkrebs oder Eileiterkrebs erkrankt ist, ist Ihr Risiko höher.
• Genetische Mutationen: Veränderungen (Mutationen) im Brustkrebs-assoziierten Gen (BRCA) erhöhen das Risiko für diese Krebsart erheblich.
• Andere gesundheitliche Probleme: Erbkrankheiten wie das Lynch-Syndrom und das Peutz-Jeghers-Syndrom sowie eine Erkrankung namens Endometriose können das Risiko ebenfalls erhöhen.
• Schwangerschaftsanamnese: Das Risiko ist etwas höher für Frauen, die noch nie schwanger waren, und für Frauen, die ihr erstes Kind nach dem 35. Lebensjahr bekommen haben.
• Menstruationszyklus-Anamnese: Eine erste Menstruation vor dem 12. Lebensjahr und eine Menopause nach dem 51. Lebensjahr sind ebenfalls Risikofaktoren.
• Übergewicht: Ein Body-Mass-Index (BMI) von über 30, insbesondere wenn man bereits in jungen Jahren übergewichtig war, kann das Risiko erhöhen.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Krankheit?

Wie bereits erwähnt, treten im Frühstadium keine Symptome auf, daher wird die Erkrankung oft erst diagnostiziert, wenn sie sich bereits etwas ausgebreitet hat. Vielleicht wurde bei einer gynäkologischen Untersuchung im Rahmen einer Routineuntersuchung ein Knoten festgestellt.

Bei Verdacht auf eine Erkrankung wird der Arzt verschiedene Tests anordnen, um den Zustand weiter zu untersuchen.

1. Bluttests:Der CA-125-Bluttest misst die Konzentration des Proteins CA-125 im Blut. Dieser Wert kann bei Eileiterkrebs erhöht sein. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass er auch aus anderen Gründen erhöht sein kann.

2. Bildgebende Verfahren: Untersuchungen wie transvaginaler Ultraschall, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Positronen-Emissions-Tomographie (PET) liefern klare Bilder der Eileiter und Eierstöcke. So lassen sich eventuell vorhandene Zysten oder Knoten erkennen.

Diese Tests allein können jedoch nicht mit hundertprozentiger Sicherheit bestätigen, dass es sich um Krebs handelt. Um die Erkrankung sicher zu diagnostizieren, muss eine Gewebeprobe entnommen und mikroskopisch untersucht werden. Die hierfür angewandten Methoden sind:

• Explorative Chirurgie: Ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Organe direkt untersucht werden, um verdächtiges Gewebe zu erkennen. Dabei werden Proben der Eileiter, Eierstöcke und umliegender Lymphknoten entnommen und zur Untersuchung in ein Labor geschickt. Die Operation kann offen (Laparotomie) oder minimalinvasiv (Laparoskopie) mit Hilfe einer Kamera durchgeführt werden.
• Biopsie: Dabei wird mit einer Nadel ein kleines Stück Gewebe aus einem verdächtigen Tumor entnommen und untersucht.

Wie wird das Stadium einer Krebserkrankung bestimmt?

Sobald die Krebsdiagnose bestätigt ist, ist die Bestimmung des Stadiums der nächste wichtige Schritt. Vereinfacht gesagt, geht es darum, herauszufinden, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat (metastasiert). Dies ist unerlässlich für die Behandlungsplanung und um eine Vorstellung vom weiteren Krankheitsverlauf zu bekommen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Die Behandlung, die Sie erhalten, hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem vom Stadium der Krebserkrankung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Ihr Arzt wird einen für Sie optimalen Behandlungsplan entwickeln.

• Operation: Eine Operation ist oft die erste Behandlungsmethode. Dabei werden die Gebärmutter (Hysterektomie), beide Eileiter (Salpingektomie) und beide Eierstöcke (Oophorektomie) entfernt. Je nachdem, wie weit der Krebs fortgeschritten ist, muss möglicherweise auch umliegendes Gewebe entfernt werden. Bei manchen jungen Frauen im gebärfähigen Alter kann, wenn der Krebs frühzeitig erkannt wird, nur der Tumor entfernt werden, wodurch die Fortpflanzungsorgane erhalten bleiben.
• Chemotherapie: Hierbei handelt es sich um starke Medikamente, die zur Abtötung von Krebszellen eingesetzt werden. Diese Behandlung dient dazu, den Tumor vor einer Operation zu verkleinern oder nach der Operation verbliebene Krebszellen abzutöten.
• Gezielte Therapie: Dies ist eine relativ neue Behandlungsmethode. Dabei werden Medikamente eingesetzt, die gezielt bestimmte Moleküle angreifen, die für das Wachstum von Krebszellen essenziell sind, ohne gesunde Zellen wie bei einer herkömmlichen Chemotherapie zu schädigen. Diese Behandlungsmethode kann sehr erfolgreich sein, insbesondere bei Menschen mit einer BRCA-Genmutation.
• Immuntherapie: Hierbei wird das körpereigene Immunsystem stimuliert, um ihm die Kraft zu geben, Krebszellen zu bekämpfen.
• Palliativmedizin: Dies ist ein weit verbreitetes Missverständnis. Palliativmedizin ist nicht nur für unheilbar Kranke gedacht. Sie umfasst die Linderung von Nebenwirkungen der Krebstherapie, wie Schmerzen und Übelkeit, und trägt dazu bei, eine gute Lebensqualität zu erhalten. Diese Versorgung kann in jedem Stadium der Krebserkrankung erfolgen.

Was geschieht nach der Behandlung?

Nach der Behandlung erreichen etwa 80 % der Patienten eine Remission, einen Zustand, in dem keine Krebssymptome mehr auftreten. Es besteht jedoch das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses.

• Bei frühzeitig erkannten Krebserkrankungen liegt die Rückfallquote bei etwa 25 %.
• Bei sich ausbreitenden, fortgeschrittenen Krebserkrankungen kann es in bis zu 80 % der Fälle zu einem Rezidiv kommen.

Deshalb ist es auch nach der Behandlung unerlässlich, den Arzt zum vereinbarten Zeitpunkt aufzusuchen und sich Untersuchungen zu unterziehen.Dies ist besonders in den ersten fünf Jahren sehr wichtig.

Überlebensraten

Lassen Sie sich von diesen Statistiken nicht beunruhigen. Es handelt sich lediglich um Durchschnittswerte, die auf Daten von Tausenden von Patienten basieren. Ihre Situation könnte ganz anders, viel besser sein. Diese Werte dienen lediglich dazu, den Schweregrad der Erkrankung zu verdeutlichen.

• Wenn der Krebs auf die Eileiter beschränkt ist (lokal): Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 94%.
• Bei Ausbreitung auf benachbarte Organe (regional): Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 53 %.
• Bei Ausbreitung auf entfernte Organe (Fernmetastasen): Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 44 %.

Gibt es Möglichkeiten, sich vor dieser Krebsart zu schützen?

Auch wenn es nicht vollständig verhindert werden kann, gibt es einige Dinge, die wir tun können, um das Risiko zu verringern.

Wenn in Ihrer Familie bereits Brust-, Eierstock- oder Eileiterkrebs aufgetreten ist, sollten Sie mit Ihrem Arzt über einen Gentest auf das BRCA-Gen sprechen. Falls bei Ihnen die Mutation diagnostiziert wird, können Sie mit Ihrem Arzt die Möglichkeit einer prophylaktischen Salpingo-Oophorektomie (operative Entfernung der Eierstöcke und Eileiter) als vorbeugende Maßnahme nach der Geburt von Kindern besprechen. Dadurch kann Ihr Krebsrisiko um etwa 96 % gesenkt werden.

Darüber hinaus können folgende Maßnahmen dazu beitragen, das Risiko zu verringern:

• Eine gesunde Ernährung und ausreichende körperliche Aktivität.
• Ein gesundes Gewicht halten, das zu Ihnen passt.
• Rauchen und Alkoholkonsum einstellen oder reduzieren.
• Wenn möglich, stillen Sie Ihre Kinder.
• Die Anwendung hormoneller Verhütungsmethoden, wie z. B. der Antibabypille (wenn Sie jedoch eine BRCA-Genmutation haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob dies für Sie geeignet ist).