Harnwegsinfektionen (HWI): Alles, was Sie wissen müssen

Harnwegsinfektionen sind ein häufiges Gesundheitsproblem, das vor allem Frauen betrifft, aber auch Männer und Kleinkinder betreffen kann. Medizinisch werden sie als Harnwegsinfektionen (HWI) bezeichnet .

Die frisch verheiratete, 26-jährige Nirasha suchte Dr. Priya auf. Sie litt unter starkem Brennen beim Wasserlassen, häufigem Harndrang bei nur geringen Urinmengen und Unterleibsschmerzen. Im Gespräch mit ihr erfahren wir wissenschaftliche Grundlagen über die Ursachen von Harnwegsinfektionen, die Warnzeichen einer Nierenbeckenentzündung und Möglichkeiten zur Vorbeugung.

Arzt-Patienten-Dialog: „Ist das eine sexuell übertragbare Krankheit, Doktor?“

Nirasha (besorgt): „Dr. Priya, ich bin seit Kurzem verheiratet. Seit einiger Zeit habe ich beim Wasserlassen starke Schmerzen und ein brennendes Gefühl im Unterleib. Ich muss ständig urinieren, kann aber nur sehr wenig Urin ausscheiden. Die Farbe meines Urins hat sich verändert und er riecht unangenehm. Könnte es sich um eine Harnwegsinfektion handeln? Sollte ich mir Sorgen machen?“

Dr. Priya (tröstet Nirasha): "Nirasha, keine Sorge. Das ist eine sehr häufige Erkrankung bei Frauen. Da die Harnröhre bei Frauen kürzer ist als bei Männern und näher am After liegt , können E. coli- Bakterien, die im Darm leben, leicht in die Harnröhre gelangen."

„Es besteht ein hohes Risiko, dass diese Bakterien in die Blase gelangen, insbesondere beim Geschlechtsverkehr. Dies tritt häufig bei frisch verheirateten Frauen auf, weshalb es medizinisch auch als Flitterwochen-Zystitis bezeichnet wird. Es handelt sich dabei nicht um eine sexuell übertragbare Krankheit (STD).“

Dr. Priya: „Wenn diese Bakterien die Blase infizieren, spricht man von einer Zystitis . Bleibt diese unbehandelt, können die Bakterien in die Harnröhre aufsteigen und die Nieren infizieren. Dies nennt man Pyelonephritis und es handelt sich um eine ernste Erkrankung.“

🚨 Warnzeichen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern

Folgende Warnzeichen deuten darauf hin, dass sich eine Harnwegsinfektion auf die Nieren ausgebreitet oder zu einer Sepsis (einer Erkrankung, bei der sich Keime im ganzen Körper ausbreiten) geführt hat. Treten diese Symptome auf, sollten Sie umgehend ein Krankenhaus aufsuchen:

1. Hohes Fieber mit Schüttelfrost: Hohes Fieber mit Schüttelfrost und Zittern (ein wichtiges Anzeichen für eine Niereninfektion).
2. Flankenschmerzen: Starke Schmerzen im Rücken oberhalb der Taille oder in der Flankengegend auf einer oder beiden Körperseiten.
3. Anhaltendes Erbrechen und Übelkeit: Erbrechen in einem Ausmaß, dass der Körper weder Nahrung noch Wasser aufnehmen kann.
4. Blut im Urin (Hämaturie): Roter oder rosa Urin.
5. Benommenheit oder Verwirrtheit: Bei einer Harnwegsinfektion, insbesondere bei älteren Menschen, kann es ohne Fieber zu plötzlicher Benommenheit oder Sprachstörungen kommen.

🛠️ Maßnahmen zur Bekämpfung einer Harnwegsinfektion

• Schritt 1: Trinken Sie täglich mindestens 2-3 Liter Wasser. Dies hilft, Bakterien auszuspülen, die sich möglicherweise in der Harnröhre festgesetzt haben.
• Schritt 2: Sobald Symptome auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und eine Urinanalyse (UFR) sowie eine Urinkultur durchführen lassen.
• Schritt 3: Nehmen Sie die verschriebene Antibiotikadosis (z. B. Nitrofurantoin, Cephalexin oder Amoxicillin) über die verordnete Anzahl von Tagen ein. Setzen Sie die Einnahme nicht ab, auch wenn sich Ihre Symptome innerhalb von zwei Tagen bessern.
• Schritt vier: Reinigen Sie den Genitalbereich durch Urinieren vor und nach dem Geschlechtsverkehr.
• Schritt Fünf: Achten Sie auf Hygiene. Wischen Sie sich nach dem Toilettengang immer von vorne nach hinten ab.

📊 Was man tun und lassen sollte

❓ Häufig gestellte Fragen (FAQ)

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Kann der Konsum von Cranberrysaft Harnwegsinfektionen vorbeugen?

Zuckerhaltige Cranberry-Getränke aus dem Handel beugen Harnwegsinfektionen nicht vor. Studien haben jedoch gezeigt, dass zuckerfreie Tabletten mit reinem Cranberry-Extrakt das Anhaften von E. coli-Bakterien an der Blasenwand verhindern können. Daher können sie nach ärztlicher Rücksprache eingenommen werden.

#### Was sind die Ursachen wiederkehrender Harnwegsinfektionen (HWI)?

Eine Harnwegsinfektion, die mehr als zweimal im Jahr oder zweimal in sechs Monaten auftritt, wird als rezidivierende Harnwegsinfektion bezeichnet. Ursachen hierfür können Erkrankungen wie Diabetes, Harnsteine, eine vergrößerte Prostata oder ein Östrogenmangel nach den Wechseljahren sein.

Was passiert, wenn eine Harnwegsinfektion unbehandelt bleibt?

Wird die Infektion nicht behandelt, kann sie sich von der Blase auf die Nieren ausbreiten und eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) verursachen. Dies kann zu dauerhaften Nierenschäden führen und dazu, dass die Erreger in die Blutbahn gelangen und eine lebensbedrohliche, den ganzen Körper betreffende Infektion, die sogenannte Sepsis, auslösen.

Sind Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft gefährlich?

Ja. Das Risiko einer Nierenbeckenentzündung ist während der Schwangerschaft aufgrund hormoneller Veränderungen und des Drucks der Gebärmutter sehr hoch. Wird eine Harnwegsinfektion bei der Schwangeren nicht behandelt, kann dies zu einer Frühgeburt oder einem niedrigen Geburtsgewicht des Babys führen.

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📖 Quellen und wissenschaftliche Referenzen

• NHS-Leitfaden (UK) zu Harnwegsinfektionen (HWI): NHS-Übersicht zu HWI (Zugriff 2026)
• NCBI Bookshelf Clinical Review: Harnwegsinfektion (StatPearls - NBK470195)