Verspüren Sie manchmal ein Schweregefühl, Druck oder ein Ziehen in Ihrer Vagina? Manche Frauen haben das Gefühl, als würde etwas aus der Vagina herauskommen oder als läge ein kleiner Ball darauf. Diese Beschwerden können auch Unterleibsschmerzen und Rückenschmerzen verursachen. Es handelt sich um ein häufiges Problem, von dem viele Frauen betroffen sind. Deshalb wollen wir heute ausführlich darüber sprechen.
Was ist eine Scheidenprolaps?
Vereinfacht gesagt, bedeutet Scheidenvorfall , dass der obere Teil der Scheide, also der Scheideneingang, aus seiner normalen Position absinkt. Die Scheide ist ein tunnelartiger Kanal, der die Gebärmutter mit der Scheide verbindet. Wenn dieser obere Teil der Scheide schwächer wird, verliert er seine Stützfunktion für die darüber liegenden Organe, und diese beginnen, in die Scheide abzusinken. Dann fühlt es sich an, als ob man in einem Knoten säße.
Unser Becken beherbergt mehrere wichtige Organe, darunter Scheide, Gebärmutter, Blase und Enddarm. Alle diese Organe werden von einem starken Stützsystem aus Muskeln und anderem Gewebe, dem sogenannten Beckenboden, gehalten. So wie ein umgedrehter Regenschirm Dinge stützt, hält der Beckenboden auch unsere Organe. Im Laufe der Zeit oder aus anderen Gründen kann dieses Stützsystem jedoch schwächer werden. In diesem Fall beginnen die Organe abzusinken. Dies nennt man Gebärmutter- oder Scheidenvorfall .
Dieser Vorfall kann leicht oder schwerwiegend sein. Ein leichter Vorfall wird als inkompletter Vorfall bezeichnet. Bei einem schweren, also kompletten Vorfall , kann das Organ sehr weit absinken und manchmal sogar durch die Scheidenöffnung hervortreten. Dies ist ein durchaus ernster Zustand.
Eine Gebärmuttersenkung kann schmerzhafte Symptome verursachen. Eine leichte bis mittelschwere Senkung erfordert möglicherweise keine Operation. In schweren Fällen kann jedoch ein operativer Eingriff zur Korrektur notwendig sein.
Gibt es verschiedene Arten von Gebärmuttervorfall?
Ja, es stimmt, dass verschiedene Organe im Beckenraum vorfallen können. Die Bezeichnungen für diesen Zustand variieren je nachdem, welches Organ vorfällt. Schauen wir uns die Haupttypen an:
- Scheidenvorfall oder Scheidenstumpfprolaps: Hierbei senkt sich der Scheidenstumpf (Scheidengewölbe) in die Scheidenhöhle ab. Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Frauen auf, die eine Gebärmutterentfernung (Hysterektomie) hatten.
- Gebärmuttervorfall: Dabei rutscht die Gebärmutter in die Scheide. In manchen schweren Fällen kann sie durch die Scheidenöffnung hervortreten. Dies kann sich anfühlen, als würde Scheidengewebe an der Kleidung reiben.
- Blasenvorfall (Zystozele): Hierbei drückt die Blase in die Scheide.
- Urethrozele: In diesem Fall wird die Harnröhre, der Schlauch, der den Urin von der Blase transportiert, in die Vagina gedrückt.
- Rektozele: Der letzte Abschnitt des Dickdarms, das Rektum, wölbt sich in die hintere Scheidenwand vor.
- Enterozele: Hierbei wölbt sich ein Teil des Dünndarms in die hintere Scheidenwand vor.
Wie häufig kommt es zu einer Scheidensenkung?
Diese Erkrankung ist tatsächlich häufiger, als man denkt. Mehr als ein Drittel aller Frauen erlebt im Laufe ihres Lebens eine Form von Gebärmutter- oder Scheidensenkung. Das Risiko steigt mit zunehmendem Alter, insbesondere nach mehreren vaginalen Geburten.
Wie kann ich feststellen, ob ich diese Erkrankung habe?
Manchmal bemerkt man diese Erkrankung gar nicht, besonders wenn der Vorfall gering ist. In solchen Fällen kann der Arzt ihn im Rahmen einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung feststellen. Manche Frauen bemerken ihn jedoch erst, wenn sich Gewebe aus der Scheide vorwölbt. Andere verspüren Schmerzen oder ein Fremdkörpergefühl auf den Hoden.
Wird diese Absenkung auch andere Körperteile betreffen?
Ja, nicht nur die Vagina, sondern auch verschiedene andere Organe im Beckenraum können sich verlagern. Je nach Art und Schweregrad der Gebärmuttersenkung können auch benachbarte Organe betroffen sein. Beispielsweise können Probleme mit den Nieren, der Harnröhre und dem Enddarm auftreten. Da diese Gebärmuttersenkung weitere Beschwerden verursachen kann, ist es sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen und sich untersuchen zu lassen.
Was sind die Symptome einer Scheidensenkung?
Die Symptome dieser Erkrankung können von Person zu Person variieren. Hier sind einige häufige Symptome:
- Ein Gefühl von Völlegefühl, Schwere oder Schmerzen im Beckenbereich. Dieses Gefühl kann sich im Laufe des Tages, beim Stehen, Heben oder Husten verstärken.
- Schmerzen im unteren Rückenbereich.
- Das Gefühl, als ob sich ein Knoten in der Vagina befände.
- Das Gefühl, als würde etwas aus der Vagina herausrutschen.
- Harninkontinenz .
- Häufige Harnwegsinfekte.
- Schwierigkeiten beim Stuhlgang (Verstopfung).
- Unbehagen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
- Schwierigkeiten beim Einführen von Gegenständen wie Tampons in die Vagina.
Wie fühlt es sich an, wenn die Vagina abgesenkt wird?
Ist die Gebärmuttersenkung sehr gering, bemerken manche Frauen nichts. In solchen Fällen stellt der Gynäkologe sie im Rahmen einer Routineuntersuchung fest. Liegt sie jedoch etwas tiefer, kann sie sich wie ein aus der Scheide hängender Ball anfühlen oder Schmerzen beim Wasserlassen oder Geschlechtsverkehr verursachen.
Was sind die Ursachen einer Scheidensenkung?
Wie bereits erwähnt, wird unsere Vagina durch ein Stützsystem aus Muskeln und anderem Gewebe gehalten. Mit der Zeit schwächt sich dieses Stützsystem ab. Dann kann die Vagina verrutschen und absinken. Dafür gibt es mehrere Hauptgründe:
- Geburt: Dieses Risiko ist höher, insbesondere wenn Sie bereits mehrere vaginale Geburten, eine lange Geburtsdauer oder ein großes Baby (über 9 Pfund) hatten.
- Wechseljahre: In den Wechseljahren stellen die Eierstöcke die Produktion der Hormone ein, die den monatlichen Menstruationszyklus steuern. Östrogen ist das wichtigste dieser Hormone , da es die Beckenbodenmuskulatur stärkt. Sinkt der Östrogenspiegel im Körper, schwächen sich die Beckenbodenmuskeln ab und es kann zu einer Gebärmuttersenkung kommen.
- Operation: Nach einer Hysterektomie besteht ein erhöhtes Risiko für einen Scheidenvorfall.
- Alterung: Das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, steigt mit dem Alter.
- Übermäßige körperliche Anstrengung oder schweres Heben: Denken Sie nur daran, wie viel Gewicht unsere Mütter und Tanten bei der Hausarbeit, beim Wassertragen oder beim Heben schwerer Holzscheite für den Ofen heben. Wenn Sie schwere Gewichte mit solch übermäßiger Anstrengung heben, können Ihre Beckenbodenmuskeln geschwächt werden und Ihre Organe absinken.
- Genetische oder erbliche Faktoren: Bei manchen Menschen ist das Beckenbodensystem von Geburt an etwas schwächer.
Darüber hinaus können auch bestimmte Aktivitäten und Zustände, die zusätzlichen Druck auf die Bauchhöhle ausüben, diese Absinken verursachen. Beispiele:
- Kein gesundes Körpergewicht aufrechterhalten.
- Häufiges Heben schwerer Lasten.
- Übermäßiges Pressen beim Stuhlgang.
- Anhaltender Husten (dies tritt häufig bei Menschen mit Asthma oder Atemwegserkrankungen auf).
Wie erkennt man einen Scheidenvorfall?
Diese Erkrankung wird in der Regel von einem Gynäkologen diagnostiziert. Der Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen, wie z. B. Unterleibsschmerzen und Harninkontinenz, befragen. Möglicherweise wird er auch nach Ihrer Geburtsgeschichte fragen. In den meisten Fällen kann der Arzt eine Gebärmuttersenkung im Rahmen einer körperlichen Untersuchung oder durch Betrachten der Scheide feststellen.
Manchmal treten keine Symptome auf, und der Arzt entdeckt die Erkrankung erst bei einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung.
Wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben, kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen anordnen, um Ihre Blasenfunktion zu überprüfen. Er kann auch eine MRT (Magnetresonanztomographie) oder eine Ultraschalluntersuchung des Beckens veranlassen, um einen besseren Überblick über die anderen Organe in Ihrem Beckenraum zu erhalten.
In welchem Alter treten diese Beeinträchtigungen üblicherweise auf?
Ein Scheidenvorfall tritt häufiger nach den Wechseljahren und nach mehreren natürlichen Geburten auf. Er kommt am häufigsten bei Frauen über 50 vor, kann aber in jedem Alter auftreten.
Wie behandelt man eine Scheidensenkung?
Die Behandlungsmöglichkeiten hängen vom Schweregrad Ihrer Depression ab. Manchmal entscheidet Ihr Arzt, Sie eine Zeit lang zu beobachten, um zu sehen, ob sich Ihr Zustand verschlechtert.
Hierfür gibt es sowohl nicht-operative als auch operative Behandlungsmöglichkeiten. Bei der Erstellung eines Behandlungsplans wird der Arzt verschiedene Faktoren berücksichtigen:
- Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und ob Sie an anderen schwerwiegenden Erkrankungen leiden.
- Ihr Alter.
- Das Ausmaß des Rückgangs.
- Hoffen Sie, in Zukunft Kinder zu haben?
- Ob Sie in Zukunft penetrativen Geschlechtsverkehr erwarten.
Es ist sehr wichtig, offen und ehrlich mit Ihrem Arzt über diese Angelegenheiten zu sprechen. Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich dieser Behandlung haben, besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt.
Nicht-operative Behandlung
Das sind in der Regel die ersten Dinge, die man ausprobieren sollte. Sie eignen sich gut bei leichten bis mittelschweren Depressionen.
- Übung: Es gibt spezielle Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur, sogenannte Kegel-Übungen . So geht's: Spannen Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur an, als wollten Sie den Urinfluss anhalten. Halten Sie die Spannung einige Sekunden und entspannen Sie dann. Wiederholen Sie dies etwa zehnmal hintereinander. Sie können diese Übungen etwa viermal täglich durchführen. Das Beste daran ist, dass Sie sie überall machen können, sogar im Sitzen.
- Vaginalpessar: Dieses Hilfsmittel hat meist die Form eines kleinen Kunststoff- oder Gummirings. Es wird in die Vagina eingeführt und dient als Stütze, um die Organe an ihrem Platz zu halten. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wählt die passende Größe für Sie aus und setzt das Pessar ein. Es sollte regelmäßig gereinigt und vor dem Geschlechtsverkehr entfernt werden.
Chirurgische Behandlung
Bei einem schweren Vorfall kann eine Operation zur Korrektur durchgeführt werden. Hier sind einige Optionen:
- Vaginale Scheidenaufhängung: Hierbei wird die Scheide an den Bändern im Beckenraum befestigt, die sie stützen.
- Sakrokolpopexie: Bei diesem Eingriff wird ein netzartiges Gebilde an der Vagina befestigt und am Steißbein, dem untersten Wirbel der Wirbelsäule, fixiert. Dies bietet der Vagina besseren Halt. Die Operation wird minimalinvasiv über wenige kleine Schnitte im Bauchraum mittels Laparoskopie durchgeführt.
- Kolpokleisis:Bei diesem Eingriff wird die Scheide vernäht und verschlossen. Ein Vorteil dieser Operation ist das sehr geringe Risiko eines erneuten Vorfalls. Nach dem Eingriff ist jedoch kein vaginaler Geschlechtsverkehr möglich.
Was passiert, wenn dieser Rückgang nicht behandelt wird?
Wird eine Scheidensenkung nicht behandelt, kann sich der Zustand verschlimmern. Neben zunehmenden Schmerzen kann dies auch zu Scheidengeschwüren, Infektionen und einem erhöhten Risiko für Schäden an anderen Organen im Beckenraum führen.
Wenn Sie also diese Symptome haben, ist es am besten, ärztlichen Rat einzuholen, ohne sich zu schämen oder Angst zu haben.
Kannst du etwas mit der Hand nach unten drücken?
Nein, eine Gebärmuttersenkung lässt sich nicht selbst beheben. Dies sollte nur von einem Arzt behandelt werden. Sie spüren möglicherweise eine etwas tiefer liegende Scheide und müssen eventuell etwas dagegen drücken, um Stuhlgang oder Wasser zu haben. Dies ist jedoch nur vorübergehend und behebt das Problem nicht dauerhaft.
Lässt sich ein Scheidenvorfall verhindern?
Auch wenn sich dies nicht immer verhindern lässt, gibt es einige gute Lebensgewohnheiten, die Sie annehmen können, um Ihr Risiko einer Scheidensenkung zu verringern:
- Regelmäßige Bewegung (insbesondere Kegelübungen ).
- Ein gesundes Körpergewicht und eine gesunde Ernährung beibehalten.
- Nicht rauchen (Rauchen kann Hustenreiz verstärken, was Druck auf den Beckenboden ausübt).
- Achten Sie beim Gewichtheben auf die richtige Körperhaltung.
Welche Hebepositionen sind korrekt? Wie tragen sie zur Vermeidung von Stürzen bei?
Beim Heben schwerer Gegenstände können die Muskeln überlastet werden. Diese Belastung kann zu einer Gebärmuttersenkung führen. Mit diesen Tipps können Sie das Risiko verringern:
- Schwere Gegenstände sollten Sie nicht alleine heben: Wenn Sie etwas heben müssen, das eine ungewöhnliche Form hat oder sehr schwer ist, bitten Sie jemanden um Hilfe.
- Überprüfen Sie Ihre Füße: Bevor Sie etwas anheben, vergewissern Sie sich, dass Ihre Füße fest auf dem Boden stehen.
- Heben Sie mit den Beinen: Wenn Sie etwas unterhalb Ihrer Taille heben, halten Sie Ihren Rücken gerade und beugen Sie Knie und Hüfte. Beugen Sie sich nicht nach vorn, die Knie bleiben gestreckt.
- Halten Sie Ihre Füße weit auseinander: Wenn Sie etwas anheben, halten Sie Ihre Füße auseinander und fest auf dem Boden.
- Beim Heben keine ruckartigen oder verdrehten Bewegungen ausführen: Achten Sie darauf, Ihre Knie langsam und gleichmäßig zu strecken. Heben Sie die Last nicht ruckartig an.
- Bewegen Sie den Gegenstand vor dem Anheben: Wenn Sie etwas von einem Tisch anheben, ziehen Sie es zur Seite des Tisches, damit Sie es nah an Ihren Körper heranziehen können.
- Halten Sie die Last nah am Körper: Beugen Sie die Arme, spannen Sie die Bauchmuskeln an und halten Sie den Gegenstand, den Sie heben, nahe an der Körpermitte.
- Das Absenken der Last erfolgt auf die gleiche Weise wie das Anheben:Um eine Last abzusenken, sollten Sie die Beine auseinander halten, die Bauchmuskeln anspannen und Hüfte und Knie beugen.
Kann ein Scheidenvorfall erneut auftreten?
Ja, eine Gebärmuttersenkung kann nach der Behandlung erneut auftreten. Die meisten Behandlungsmethoden sind jedoch sehr erfolgreich. Bei wiederholten oder schweren Gebärmuttersenkungen wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin mit Ihnen über operative Möglichkeiten sprechen.
Was ist die endgültige Aussage zum Thema Scheidenvorfall?
In den meisten Fällen lässt sich eine Gebärmuttersenkung erfolgreich behandeln. Behandlung und Lebensstiländerungen sind in der Regel sehr wirksam. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin alle Behandlungsoptionen und deren mögliche Auswirkungen auf Sie. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen auch dabei helfen, gesunde Lebensgewohnheiten zu entwickeln, die Ihr Risiko einer Gebärmuttersenkung in Zukunft verringern.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf:
- Ein Gefühl der Fülle in der Vagina oder das Gefühl, auf einem Ball zu sitzen.
- Es fühlt sich an, als ob ein Knoten oder etwas Ähnliches aus der Vagina herauskommt.
- Schmerzen im unteren Rücken oder im Beckenbereich.
- Häufigerer Harndrang als üblich.
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
- Unregelmäßige vaginale Blutungen.
Lassen Sie sich durch die Symptome einer Gebärmuttersenkung nicht in Ihrem Alltag beeinträchtigen. Auch wenn es sich nicht um eine schwerwiegende Erkrankung handelt, kann sie unbehandelt oder bei Verschlimmerung zu Problemen führen.
Kernaussage
Okay, fassen wir also noch einmal die wichtigsten Punkte unseres heutigen Gesprächs zusammen.
- Bei einem Scheidenvorfall senkt sich die Scheide und die dazugehörigen Organe aufgrund einer Schwächung der Beckenbodenmuskulatur ab.
- Zu den Hauptursachen hierfür zählen Geburten, Wechseljahre, Alterung, Gewichtheben und einige Operationen.
- Zu den Symptomen können das Gefühl gehören, dass etwas aus der Vagina austritt, Schweregefühl, Rückenschmerzen und Harnwegsprobleme.
- Wenn Sie solche Symptome haben, scheuen Sie sich nicht und suchen Sie einen Arzt auf.
- Diese Erkrankung kann erfolgreich mit nicht-chirurgischen Behandlungen wie Kegel-Übungen und Pessaren behandelt werden, gegebenenfalls auch mit einer Operation.
- Ein gesunder Lebensstil und die richtige Körperhaltung beim Gewichtheben können dazu beitragen, dieses Risiko zu verringern.
Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, wenden Sie sich bitte an einen Arzt.
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