Fühlt sich Ihre Vagina eng und verengt an? Sprechen wir über Vaginalstenose.

Fühlt sich Ihre Vagina manchmal verengt oder etwas eng an? Haben Sie Schmerzen oder Unbehagen beim Sex oder beim Benutzen von Tampons? Vielleicht scheuen Sie sich, darüber zu sprechen. Doch viele Frauen, insbesondere mit bestimmten Erkrankungen, können darunter leiden. Heute erklären wir Ihnen ausführlich, aber ganz einfach, die sogenannte Vaginalstenose.

Was ist eine „Vaginalstenose“? Einfach ausgedrückt…

Vereinfacht gesagt, ist eine Vaginalstenose eine Verengung und möglicherweise auch eine Verkürzung des Scheideninneren . Hauptursache hierfür ist die Bildung von Narbengewebe . Wussten Sie, dass sich bei Verletzungen im Körper Narbengewebe bildet? Genau so ist es auch in der Vagina. Bei Verletzungen versucht der Körper, diese durch die Bildung von Narbengewebe zu heilen. Das Problem dabei ist, dass dieses Narbengewebe nicht so flexibel und dehnbar ist wie normales Vaginalgewebe. Daher können Schmerzen und Unbehagen auftreten, wenn etwas in die Vagina eingeführt wird, beispielsweise beim Geschlechtsverkehr, beim Einführen eines Tampons oder bei einer gynäkologischen Untersuchung. Diese Erkrankung tritt häufig nach einer Geburt, nach Operationen oder nach einer Strahlentherapie im Beckenbereich (Beckenbestrahlung) auf.

Sie müssen diese Schmerzen und Beschwerden nicht länger ertragen. Es gibt Behandlungsmethoden, die Ihre Symptome lindern und Ihr Leben angenehmer gestalten können.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Es gibt keine Statistiken zur Häufigkeit dieser Erkrankung. Da es sich um ein sensibles Thema handelt, zögern manche Betroffene, über ihre Symptome zu sprechen oder sich behandeln zu lassen. Daher dürfte die tatsächliche Fallzahl höher liegen. Sie tritt jedoch häufiger bei Menschen mit Risikofaktoren auf, beispielsweise nach Operationen oder Strahlentherapie.

Haben Sie diese Symptome auch?

Bei dieser Erkrankung namens „Vaginalstenose“ können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie): Dies ist für viele Betroffene das Hauptsymptom. Für manche machen diese Schmerzen den Geschlechtsverkehr überhaupt unmöglich.
• Schmerzen und Unbehagen beim Einführen eines Tampons in die Vagina.
• Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr.
• Das Gefühl, bei einer gynäkologischen Untersuchung Unbehagen oder Schmerzen zu empfinden, ist der Grund, warum manche Menschen Angst vor Arztbesuchen haben.
• Scheidentrockenheit.

Warum kommt es zu einer sogenannten „Vaginalstenose“? Was sind die Ursachen?

Wie bereits erwähnt, entsteht eine Vaginalstenose durch die Bildung von Narbengewebe in der Vagina, wodurch diese sich verengt und verkürzt. Dieses Narbengewebe ist nicht so flexibel und dehnbar wie normales Vaginalgewebe. Stellen Sie sich vor, es wäre nicht wie ein Gummiband, sondern wie harter Kunststoff. So ähnlich verhält sich dieses Narbengewebe. Wenn also etwas in die Vagina eingeführt wird, entstehen die Schmerzen durch das versteifte Gewebe.

Es gibt mehrere Gründe für die Bildung dieses Narbengewebes:

Strahlentherapie

Wird die Beckenorgane (d. h. der Bereich unterhalb des Bauches) bestrahlt, kann es als Nebenwirkung zu einer Verengung der Vagina kommen. Dies wird als strahleninduzierte Vaginalstenose bezeichnet. Diese Erkrankung tritt besonders häufig nach einer Strahlentherapie bei Frauen über 50 Jahren auf. Manchmal kann auch die Anwendung von Krebsmedikamenten (Chemotherapie) dazu führen.

Operation

Jede Operation an Gebärmutter, Scheide oder Gebärmutterhals kann das Scheidengewebe schädigen und Narbengewebe verursachen. Dazu gehören beispielsweise rekonstruktive Eingriffe und Operationen bei Gebärmutter- oder Scheidenvorfall.

Geburt

Narbengewebe kann auch durch Komplikationen bei einer normalen Geburt entstehen, beispielsweise durch einen Dammschnitt (einen kleinen Schnitt zwischen Scheide und After) oder Scheidenrisse. Deshalb empfinden manche Frauen ihre Scheide nach der Geburt als etwas eng. Dies kann noch Monate nach der Geburt zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr führen.

Hauterkrankungen

Es gibt einige Hauterkrankungen, zum Beispiel Lichen sclerosus und Lichen planus. Diese Erkrankungen können ebenfalls zu Scheidentrockenheit beitragen.

Menopause

Mit Beginn der Wechseljahre (also nach dem Ausbleiben der Menstruation) sinkt der Östrogenspiegel im Körper. Dies kann zu Trockenheit und Dünnerwerden des Vaginalgewebes führen. Man spricht dann von Vaginalatrophie. Diese kann die Symptome einer Vaginalstenose mitunter verschlimmern.

In sehr seltenen Fällen kann eine Vaginalstenose auch durch bestimmte angeborene Erkrankungen, wie zum Beispiel eine Nebennierenhyperplasie, verursacht werden.

Wer ist eher geneigt, diese Erkrankung zu entwickeln?

Jede Frau mit einer Vagina kann eine Vaginalstenose entwickeln. Das Risiko ist jedoch erhöht, wenn Sie folgende Merkmale aufweisen:

• Wenn Sie eine Operation im Beckenbereich hatten.
• Wenn während der Geburt ein Dammschnitt durchgeführt wurde oder die Scheide gerissen ist.
• Wenn Sie eine Strahlentherapie oder Chemotherapie im Beckenbereich erhalten haben.

Einige Studien haben gezeigt, dass Menschen, die Tabakprodukte konsumieren, auch ein erhöhtes Risiko haben, an dieser Erkrankung zu erkranken.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Eine Vaginalstenose betrifft nicht nur die Vagina. Sie kann Ihr gesamtes Leben beeinträchtigen, nicht nur Ihr Sexualleben. Stellen Sie sich vor: Schwierigkeiten beim richtigen Benutzen von Tampons, Probleme bei der vaginalen Untersuchung oder beim Geschlechtsverkehr mit Ihrem Partner können sehr frustrierend sein. Unbehandelt kann sich eine Vaginalstenose verschlimmern und schwieriger zu behandeln sein. Sprechen Sie daher unbedingt mit einem Arzt oder einer Ärztin, wenn Sie Schmerzen haben.

Woran erkennt ein Arzt das?

Eine Vaginalstenose kann durch eine gynäkologische Untersuchung und ein Gespräch über Ihre Symptome diagnostiziert werden. Sie sollten Ihrem Arzt mitteilen, wann die Schmerzen begonnen haben, welche Aktivitäten sie auslösen und Ihre vollständige Krankengeschichte, einschließlich aller Operationen und Behandlungen, die Sie hatten.

Bei einer vaginalen Untersuchung zieht der Arzt Handschuhe an, trägt Gleitmittel auf und führt seine Finger in die Vagina ein, um deren Dehnbarkeit und Tiefe zu überprüfen. Sollten Sie dabei Schmerzen verspüren, teilen Sie dies bitte unbedingt Ihrem Arzt mit. Keine Sorge, Ärzte sind mit solchen Untersuchungen vertraut.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Mal sehen...

Das Hauptziel der Behandlung ist es, das Narbengewebe flexibler zu machen, sodass es leichter beweglich ist. Der Behandlungsplan, den Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt/ Ihrer Ärztin festlegen, hängt von der Ursache und dem Schweregrad Ihrer Vaginalstenose ab. Bedenken Sie, dass diese Behandlungen Monate oder sogar Jahre dauern können. Da Narbengewebe erneut auftreten kann, ist möglicherweise ein langfristiger Behandlungsplan erforderlich.

Hier sind einige der Behandlungsmöglichkeiten für „Vaginalstenose“:

Vaginaldilatoren

Vaginaldilatoren sind kleine, zylindrische Geräte, mit denen die Vagina langsam und sanft gedehnt wird. Man beginnt mit einem kleinen Dilator und geht dann über einige Wochen oder Monate hinweg schrittweise zu einem größeren über. Das ist wie Sport und erfordert etwas Geduld.

Beckenbodentherapie

Beckenbodentraining ist eine hervorragende Methode, die Beckenbodenmuskulatur zu stärken und die Durchblutung in diesem Bereich zu verbessern. Sobald Sie gelernt haben, Ihre Beckenbodenmuskulatur anzuspannen und zu entspannen, wird Ihnen die Anwendung eines Vaginaldilators leichter fallen. Eine spezialisierte Physiotherapeutin oder ein spezialisierter Physiotherapeut kann Ihnen dabei helfen.

Hormonersatztherapie (HRT)

Wenn Ihre Scheidenstenose durch einen Östrogenmangel verursacht wird, kann die Einnahme von Östrogen helfen. Es gibt verschiedene Formen der Hormonersatztherapie (HRT) – Cremes, Tabletten und Pflaster. Diese können die Feuchtigkeit und Elastizität des Scheidengewebes verbessern. Bevor Sie mit einer HRT beginnen, sollten Sie jedoch unbedingt mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über die Risiken und Vorteile sprechen.

Operation

Manchmal empfiehlt Ihr Arzt eine Operation zur Erweiterung der Scheidenöffnung. Dies geschieht jedoch nur als letzte Möglichkeit und nur dann, wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich waren.

Zusätzlich zu diesen Hauptbehandlungen gibt es weitere Dinge, die Ihnen Linderung verschaffen können:

• Die Verwendung von Gleitmitteln auf Wasserbasis beim Sex, wie z. B. KY® Jelly.
• Die Verwendung einer Vaginalcreme wie Replens™ ist kein Gleitmittel und kann auch außerhalb des Geschlechtsverkehrs angewendet werden. Sie trägt dazu bei, das Vaginalgewebe den ganzen Tag über feucht zu halten.
• Je nach Ursache der Vaginalstenose kann auch eine Lasertherapie in Betracht gezogen werden.

Am wichtigsten ist es, sich umfassend über diese Behandlungsmethoden zu informieren, mit Ihrem Arzt zu sprechen und die für Sie beste Option auszuwählen. Nicht alle Behandlungen wirken bei jedem.

Wird sich das von selbst bessern?

Nein. Narbengewebe verschwindet nicht von selbst ohne Behandlung. Unbehandelt kann sich der Zustand mit der Zeit verschlimmern und zu stärkeren Schmerzen führen.

Was können Sie erwarten, wenn Sie an einer Vaginalstenose leiden?

Eine Scheidenstenose kann schmerzhaft und peinlich sein. Das stimmt. Zwar gibt es keine dauerhafte Heilung, aber Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Beschwerden zu lindern. Da eine Scheidenstenose wieder auftreten kann, müssen Sie möglicherweise weiterhin Dilatoren, Gleitmittel oder andere Behandlungen anwenden. Mit der richtigen Behandlung erleben viele Frauen jedoch eine deutliche Verbesserung ihres Sexuallebens und ihrer allgemeinen Lebensqualität. Machen Sie sich also keine Sorgen.

Gibt es Möglichkeiten, dies zu verhindern?

Manchmal ist es möglich, meistens jedoch nur nach einer vorangegangenen Strahlentherapie. Einige Ärzte empfehlen die Anwendung eines Vaginaldilators, um einer Vaginalstenose nach der Krebsbehandlung vorzubeugen.

Im Falle einer Operation lässt sich eine Vaginalstenose jedoch nicht immer verhindern. Zwar kann die Menge an Narbengewebe durch minimalinvasive Operationsmethoden reduziert, aber nicht vollständig vermieden werden.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie beim Geschlechtsverkehr, beim Einführen eines Tampons oder bei einer gynäkologischen Untersuchung Schmerzen verspüren , sollten Sie umgehend Ihre Ärztin/Ihren Arzt aufsuchen. Es ist kein leichtes Thema, darüber zu sprechen, aber denken Sie daran: Ihre Ärztin/Ihr Arzt ist für Sie da. Vaginalstenose ist eine häufige Erkrankung, und Ihre Beschwerden lassen sich lindern. Es gibt keinen Grund, sich zu schämen oder Angst zu haben.

Sind „Vaginalstenose“ und „Vaginalatrophie“ dasselbe?

Nein. Die beiden Dinge hängen zwar zusammen, aber es handelt sich um zwei unterschiedliche Situationen.

• Vaginale Atrophie ist eine Erkrankung, bei der die Vaginalschleimhaut aufgrund eines Östrogenmangels trocken und dünn wird. Es handelt sich um eine hormonelle Störung, die häufig Frauen in den Wechseljahren betrifft.
• Die sogenannte „Vaginalstenose“ hingegen wird durch Narbengewebe verursacht, das sich beispielsweise infolge von Operationen, Strahlentherapie oder Geburten bildet.

Diese beiden Zustände hängen zusammen, denn wenn das Vaginalgewebe aufgrund von Vaginalatrophie schwach und trocken wird, können die Schmerzen und Beschwerden, die durch Vaginalstenose verursacht werden, zunehmen.

Eine Vaginalstenose betrifft nicht nur die Vagina. Sie kann Ihr Wohlbefinden und Ihr Selbstvertrauen beeinträchtigen und sogar Intimität mit Ihrem Partner erschweren. Auch wenn es schwerfällt, darüber offen zu sprechen, ist der Gang zum Arzt das Beste, was Sie für sich tun können. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten bei Vaginalstenose. Sie müssen diese Schmerzen weder ertragen noch hinnehmen. Viele Betroffene berichten von einer deutlichen Verbesserung ihrer Lebensqualität nach der richtigen Behandlung.

Die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken müssen

• Vaginalstenose ist eine Verengung der Vagina, die mitunter auch vorübergehend sein kann. Hauptursache hierfür ist Narbengewebe.
• Wenn Sie Symptome wie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Schwierigkeiten beim Einführen eines Tampons, Scheidentrockenheit oder Schmerzen bei einer vaginalen Untersuchung haben, scheuen Sie sich nicht und sprechen Sie mit einem Arzt.
• Dieser Zustand kann durch Strahlentherapie, Operationen, Verletzungen während der Geburt, bestimmte Hautkrankheiten und die Menopause verursacht werden.
• Dafür gibt es Behandlungsmöglichkeiten! Linderung verschaffen können beispielsweise Dilatoren, Beckenbodentherapie, Hormontherapie, Gleitmittel und Vaginalcremes.
• Dafür müssen Sie sich nicht schämen. Am wichtigsten ist es, Hilfe zu suchen. Sie müssen das nicht alleine durchstehen. Ihr Arzt wird Ihnen helfen.

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