Was Sie über HPV wissen müssen, das im Mund- und Rachenraum auftritt (orales HPV)

Haben Sie schon einmal von dem Virus HPV gehört? Wahrscheinlich ja. Die meisten Menschen denken bei HPV an etwas, das nur Frauen betrifft, wie Gebärmutterhalskrebs. Doch die Wahrheit ist, dass es ganz anders ist. Wussten Sie, dass dieses Virus auch Infektionen im Mund- und Rachenraum verursachen kann? Deshalb spricht man von oralem HPV. Obwohl in der Gesellschaft nicht viel darüber gesprochen wird, ist es sehr wichtig, gut darüber informiert zu sein. Deshalb wollen wir heute ganz einfach darüber sprechen.

Was genau ist orales HPV?

Einfach ausgedrückt: Orales HPV ist eine Infektion des Mund- und Rachenraums, die durch das Humane Papillomvirus (HPV) verursacht wird, eine der häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen (STI).

HPV ist nicht nur ein einziges Virus. Genau wie es in einer Familie verschiedene Geschwister gibt, existieren über 200 HPV-Stämme. Davon können nur etwa 40 Stämme Infektionen im Mund-, Rachen- und Genitalbereich auslösen.

Und nun zum Wichtigsten: Von diesen 40 HPV-Typen bergen etwa 12 ein gewisses Krebsrisiko . Der gefährlichste dieser Typen, der das höchste Risiko für Rachenkrebs (Oropharynxkarzinom) birgt, ist HPV-16 . Aber keine Sorge: HPV-16 ist in der Allgemeinbevölkerung nicht sehr verbreitet. Dennoch stehen 8 von 10 diagnostizierten Rachenkrebsfällen im Zusammenhang mit diesem HPV-Virus.

Meistens kann unser Immunsystem HPV sehr gut bekämpfen, bevor es zu einer Infektion kommt. Doch in etwa 7 % der Fälle kann das Virus persistieren und eine Infektion auslösen.

Was sind die Symptome? Woran erkennen wir das?

Das Beunruhigende an dieser Infektion ist: Viele Menschen mit einer oralen HPV-Infektion haben keine Symptome . Das heißt, sie wissen gar nicht, dass sie infiziert sind. Dadurch ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sich auch andere, beispielsweise ihr Partner, anstecken.

Allerdings können bei einer sehr kleinen Anzahl von Personen Symptome auftreten.

• Kleine Wucherungen, Warzen oder Läsionen an den Lippen, im Mund oder im Rachen.
• Diese Warzen treten in der Regel 3 bis 6 Monate nach der Virusübertragung auf.

Gibt es spezifische Symptome für HPV-bedingten Kehlkopfkrebs?

Ja. Wenn eine HPV-Infektion zur Entstehung von Rachenkrebs (HPV-positivem Oropharynxkarzinom) führt, können die Symptome etwas anders sein. Sie beginnen meist an den Mandeln beidseitig im Rachen oder an der Zungeninnenseite. Daher sind sie anfangs schwer zu erkennen. Im Verlauf der Erkrankung können jedoch folgende Symptome auftreten.

Das Auftreten dieser Symptome bedeutet nicht zwangsläufig, dass man an Krebs erkrankt ist. Sollten jedoch eines oder mehrere dieser Symptome länger als zwei Wochen anhalten, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen und sich untersuchen zu lassen.

Wie verbreitet sich das von Mensch zu Mensch?

Orale HPV-Infektionen werden hauptsächlich durch Oralsex übertragen. Sie können aber auch durch intensives Küssen (oder Zungenküsse) übertragen werden.

Man kann es sich so vorstellen: Eine Person mit HPV trägt das Virus in ihrem Speichel und Schleim (schleimartigen Flüssigkeiten). Wenn dieser Speichel oder Schleim mit einer kleinen Schnitt- oder Schürfwunde im Mund des Partners in Kontakt kommt, kann das Virus auf die andere Person übertragen werden.

Wer ist am ehesten davon betroffen? (Risikofaktoren)

Der Hauptrisikofaktor hierfür ist Oralsex. Es gibt jedoch noch weitere Faktoren. In den letzten drei Jahrzehnten hat die Häufigkeit von HPV-Infektionen im Mundbereich weltweit zugenommen. Insbesondere wurde festgestellt, dass die Erkrankung bei Männern etwa viermal häufiger auftritt als bei Frauen.

Mal sehen, welche anderen Risikofaktoren es gibt.

Warum tritt dies häufiger bei Männern auf?

Selbst Ärzte kennen die genaue Ursache nicht, aber es gibt verschiedene Theorien.

• Ein Grund dafür könnte sein, dass Männer mit mehr Partnerinnen Oralverkehr praktizieren als Frauen.
• Eine andere Theorie besagt, dass das Virus eher beim Oralverkehr mit den Genitalien einer Frau übertragen wird.
• Eine andere Theorie besagt, dass der Körper von Frauen bei einer HPV-Infektion ein starkes Immunsystem dagegen entwickelt, das sie vor künftigen oralen HPV-Infektionen schützt.

Hierzu sind weitere Forschungen erforderlich.

Wie diagnostiziert und behandelt ein Arzt diese Erkrankung?

Derzeit gibt es keinen spezifischen Test, der orale HPV-Infektionen bei symptomlosen Personen nachweisen kann. Normalerweise werden diese Warzen oder Wucherungen bei einer ärztlichen Untersuchung des Mundes zufällig entdeckt. Das bedeutet, dass in den meisten Fällen nur Personen getestet werden, die bereits Symptome aufweisen.

Wenn Ihr Arzt etwas Verdächtiges in Ihrem Mund feststellt, kann er eine kleine Gewebeprobe entnehmen und diese zur Biopsie einschicken . Die Gewebeprobe wird untersucht, um festzustellen, ob es sich um Krebszellen, Krebsvorstufen oder eine normale Infektion handelt.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Bei einer HPV-Infektion im Mundraum beseitigt das Immunsystem des Körpers das Virus in der Regel von selbst. Sollten Sie jedoch Wucherungen wie Warzen im Mund haben, kann Ihr Arzt diese entfernen. Hierfür gibt es verschiedene Methoden.

• Chirurgischer Eingriff: Entfernung von Warzen durch einen kleinen chirurgischen Eingriff.
• Kryotherapie: Die Anwendung extremer Kälte zur Zerstörung von Warzen.
• Eine Interferon-Injektion (`Interferon alfa-2B`): Eine Injektion eines Medikaments, das bei der Bekämpfung des Virus hilft.

Am wichtigsten ist jedoch die Frage: Kann die HPV-Impfung dies verhindern?

Ja! Absolut. Das ist die beste und wichtigste Aussage in diesem Artikel.

Die Forschung hat eindeutig gezeigt, dass die HPV-Impfung orale HPV-Infektionen verhindern kann . Diese Impfung schützt nicht nur vor oralem HPV, sondern auch vor vielen anderen HPV-bedingten Krebsarten wie Gebärmutterhalskrebs, Scheidenkrebs, Analkrebs und Peniskrebs.

Aufgrund dieser Erkenntnisse hat die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA die HPV-Impfung 2021 zur Vorbeugung von Kehlkopfkrebs empfohlen. Auch in unserem Land bietet die Regierung die HPV-Impfung für junge Mädchen an. Jungen können sich ebenfalls impfen lassen. Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt.

Was soll ich tun, wenn ich orales HPV habe?

Zunächst einmal: Keine Panik. Wie bereits erwähnt, heilen die meisten HPV-Infektionen im Mundraum innerhalb von zwei Jahren ohne Behandlung aus. Sollten sich Warzen im Mund entwickeln, kann Ihr Arzt diese entfernen.

Bei manchen Menschen kann das Virus jedoch jahrzehntelang im Körper verbleiben. In solchen Fällen besteht das Risiko, schwerwiegende Gesundheitsprobleme wie Kehlkopfkrebs zu entwickeln.

Sollten Sie also Symptome entwickeln, suchen Sie unbedingt einen Arzt auf. Vergessen Sie außerdem nicht, Ihre Nachsorgetermine nach der Warzenentfernung wahrzunehmen.