Stellen Sie sich vor, Sie sind völlig orientierungslos und plötzlich dreht sich alles um Sie herum. Sie können nicht aufstehen, Ihnen wird schwindelig, wenn Sie aufstehen, Ihnen ist übel und Sie müssen sich übergeben. Kennen Sie das? Dieser Zustand, der viele Menschen plötzlich erschreckt, heißt Vestibularneuritis und genau darüber werden wir heute sprechen. Das klingt vielleicht etwas beunruhigend, aber wenn man es richtig versteht, ist es eine Erkrankung, die gut behandelt werden kann.
Einfach ausgedrückt: Was ist Vestibularneuritis?
Um das zu verstehen, wollen wir uns zunächst mit einem kleinen Wunder in unseren Ohren beschäftigen. Dort befindet sich ein sehr wichtiger Nerv, der sogenannte Vestibulocochlearisnerv . Dieser Nerv hat zwei Hauptfunktionen: Zum einen leitet er die gehörten Informationen an das Gehirn weiter, zum anderen steuert er unser Gleichgewicht . Wenn wir den Kopf schütteln, gehen oder laufen, sendet dieser Nerv Informationen über unsere Position an das Gehirn.
Bei einer Vestibularneuritis entzündet sich der Teil des Gleichgewichtsnervs aufgrund einer Virusinfektion oder wird geschädigt. Stellen Sie sich vor, Ihr Weg ins Büro wird plötzlich unübersichtlich. Dann kommen Sie nicht mehr sofort an, richtig? Ähnlich verhält es sich, wenn sich der Gleichgewichtsnerv entzündet: Die Signale vom Innenohr zum Gehirn, die das Gleichgewicht steuern, werden gestört. Da das Gehirn die falschen Informationen erhält, entsteht der Eindruck, wir würden uns drehen. Deshalb haben wir das Gefühl, die ganze Welt drehe sich.
Wichtig ist, dass eine Vestibularneuritis in der Regel das Gehör nicht beeinträchtigt. Wenn Sie neben dem Hörverlust auch Schwindel verspüren, könnte eine andere Erkrankung vorliegen, beispielsweise eine Labyrinthitis. Darauf gehen wir später ein.
Was sind die Symptome dieser Erkrankung?
Die Symptome einer Vestibularisneuritis treten üblicherweise in zwei Phasen auf: einer akuten Phase, die plötzlich auftritt, und einer chronischen Phase, die eine gewisse Zeit andauert.
| Symptomstadium | Erwartete Funktionen |
|---|---|
| Akute Phase (Hält in der Regel einige Tage) |
|
| Chronische Phase (Von einigen Wochen bis zu einigen Monaten) |
|
Diese Symptome treten nicht bei jedem Menschen in gleicher Weise auf. Manche Menschen erleben nur schwere Symptome und erholen sich dann wieder. Andere können monatelang leichte Symptome haben.
Warum geschieht das? Was ist der Grund?
Die häufigste Ursache einer Vestibularisneuritis ist eine Virusinfektion . Dieses Virus kann das Innenohr direkt befallen oder als Nebenwirkung eines Virus auftreten, der sich an anderer Stelle im Körper entwickelt hat.
Einfach ausgedrückt: Selbst ein Virus wie die gewöhnliche Erkältung oder Grippe, die wir alle bekommen, kann dies verursachen.
Virusarten, die dieses Risiko erhöhen:
- Grippe (Influenza)
- Covid-19 (COVID-19)
- Herpes-simplex-Virus (Herpes-simplex-Virus Typ 1 – das Virus, das Fieberbläschen verursacht)
- Hepatitis
- Masern
- Mumps
Wichtig ist, dass die Vestibularisneuritis selbst nicht von Mensch zu Mensch ansteckend ist. Das Virus, das sie verursacht (z. B. das Grippevirus), kann jedoch ansteckend sein.
Wie finden Sie das, Doktor?
Wenn Sie die oben genannten Symptome haben, sollten Sie als Erstes einen Arzt aufsuchen. Wahrscheinlich werden SieSie werden an einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Chirurgen) überwiesen.
Der Arzt wird Sie zunächst nach Ihren Symptomen befragen. Anschließend wird er sicherstellen, dass keine anderen schwerwiegenden Erkrankungen vorliegen, die diese Symptome verursachen könnten. Plötzlicher Schwindel und Gleichgewichtsverlust können beispielsweise Anzeichen für einen Schlaganfall , einen Hirntumor oder eine Kopfverletzung sein.
Um diese Dinge auszuschließen, kann der Arzt daher Tests wie die folgenden anordnen:
- MRT-Untersuchung: Eine MRT-Untersuchung, bei der ein Kontrastmittel verwendet wird, kann den Zustand des Gehirns und der Nerven deutlich darstellen.
- Hörtest: Das Hörvermögen wird überprüft, da es bei Neuritis vestibularis normalerweise gut ist.
- Spezielle Gleichgewichtstests (Vestibulare Testbatterie): Diese Tests helfen festzustellen, wie stark Ihr Gleichgewicht beeinträchtigt ist und wo die Nervenschädigung liegt.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Das Hauptziel der Behandlung der Vestibularneuritis ist die Linderung der Symptome und die schnelle Rückkehr zum Normalzustand.
1. Medikamente
In schweren Fällen kann der Arzt Medikamente wie die folgenden verschreiben:
- Medikamente gegen Erbrechen und Übelkeit: Beispielsweise Ondansetron (Zofran®) und Metoclopramid (Reglan®). Bei sehr starkem Erbrechen kann eine stationäre Aufnahme und die Gabe von Kochsalzlösung zur Behandlung von Austrocknung erforderlich sein.
- Medikamente gegen Schwindel: Medikamente wie Meclizin (Antivert®) und Diazepam (Valium®) werden als Vestibularis-Suppressiva bezeichnet. Ihre Anwendung wird jedoch nicht länger als drei Tage empfohlen , da eine längere Einnahme die Fähigkeit des Gehirns, sich auf natürliche Weise an diesen Zustand anzupassen, beeinträchtigen kann.
- Medikamente, die Nervenschwellungen reduzieren: Medikamente, die als Kortikosteroide bezeichnet werden, reduzieren Nervenschwellungen und tragen zu einer schnelleren Heilung bei.
- Antivirale Medikamente: Besteht der Verdacht, dass die Ursache beispielsweise ein Herpesvirus ist, können antivirale Medikamente wie Acyclovir verabreicht werden.
2. Spezielle Übungen (Vestibuläre Rehabilitationstherapie)
Wenn Schwindel und Gleichgewichtsstörungen länger als ein paar Wochen anhalten, kann Ihr Arzt Sie an ein spezielles Übungsprogramm namens Vestibuläre Rehabilitationstherapie (VRT) verweisen.
Das ist wirklich etwas Wunderbares. Vereinfacht gesagt, trainiert es Ihr Gehirn, das Gleichgewicht wiederherzustellen. Es lehrt Ihr Gehirn, Ihre Augen und andere Körperteile zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts einzusetzen und sich so an die verwirrenden Signale Ihrer Nerven zu gewöhnen.
Ein ausgebildeter Physiotherapeut wird Ihnen dabei helfen. Er oder sie wird Ihnen eine Reihe einfacher, speziell auf Sie abgestimmter Übungen beibringen.
Worin besteht der Unterschied zwischen Vestibularneuritis, Labyrinthitis und BPPV?
Viele Menschen verwechseln diese drei Erkrankungen, da Schwindel (Vertigo) bei allen dreien das Hauptsymptom ist. Sie unterscheiden sich jedoch.
| Krankheitsstatus | Hauptgrund und Unterschied |
|---|---|
| Vestibularneuritis | Schwellung des Teils des Gleichgewichtsnervs, der das Gleichgewicht steuert. Das Hörvermögen ist nicht beeinträchtigt. |
| Labyrinthitis | Das gesamte Labyrinth des Innenohrs schwillt an. Dies verursacht Schwindel, begleitet von Hörverlust oder Ohrensausen. |
| BPPV (Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel) | Kleine Kalziumkügelchen (Otolithen) im Innenohr lösen sich und wandern an Stellen, wo sie nicht hingehören. Der Schwindel tritt nur auf, wenn der Kopf zu einer bestimmten Seite bewegt wird (z. B. beim Umdrehen im Bett) und verschwindet innerhalb weniger Sekunden wieder. |
Wie lange wird dieser Zustand andauern? Kann er erneut auftreten?
Darauf lässt sich keine eindeutige Antwort geben. Das ist von Person zu Person unterschiedlich.
- Bei manchen: Vollständige Genesung innerhalb von ein bis zwei Wochen.
- Bei anderen: Leichte Symptome (wie ein leichtes Ungleichgewicht) können mehrere Monate anhalten.
- Sehr selten: Bei manchen Menschen können die Symptome jahrelang anhalten.
Die gute Nachricht ist, dass 95 % der Menschen es nur einmal im Leben bekommen. Die Wahrscheinlichkeit, dass es erneut passiert, ist sehr gering.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Bei Symptomen wie plötzlichem, starkem Schwindel, Gleichgewichtsstörungen oder Erbrechen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen oder die Notaufnahme begeben. Es ist wichtig, diese Ursachen zunächst auszuschließen, da es sich um Anzeichen einer ernsteren Erkrankung wie beispielsweise eines Schlaganfalls handeln könnte.
Wenn sich Ihre Symptome nach der Behandlung nicht bessern, vergessen Sie nicht, Ihren Arzt darüber zu informieren.
Kernaussage
- Die Vestibularneuritis ist eine durch eine Virusinfektion verursachte Entzündung des Gleichgewichtsnervs im Innenohr.
- Die Hauptsymptome sind plötzlicher, starker Schwindel (Vertigo), Übelkeit und Gehschwierigkeiten. Das Gehör ist in der Regel nicht beeinträchtigt.
- Wenn solche Symptome auftreten, ist es unbedingt erforderlich, sofort ärztlichen Rat einzuholen, um schwerwiegende Erkrankungen wie einen Schlaganfall auszuschließen.
- Die meisten Menschen erholen sich innerhalb weniger Wochen vollständig mit Medikamenten und speziellen Übungen (Vestibuläre Rehabilitation).
- Diese Erkrankung ist nicht ansteckend, und die Wahrscheinlichkeit, sie mehr als einmal im Leben zu entwickeln, ist sehr gering.
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