Hat sich Ihre Stimme verändert? Das könnte auf eine Stimmbandlähmung hindeuten!

Fühlt sich Ihre Stimme manchmal sehr heiser an oder verändert sie sich beim Sprechen, wie bei einer Erkältung? Haben Sie vielleicht Halsschmerzen, selbst nach nur wenig Wasser, oder bekommen Sie beim Sprechen plötzlich Atemnot? Das sind nicht nur Erkältungssymptome, sondern die Ursache könnte eine Stimmbandlähmung sein, über die wir heute sprechen werden. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was ist eine Stimmbandlähmung?

Vereinfacht gesagt, liegt eine Stimmbanddysfunktion vor , wenn eines oder beide Stimmbänder im Hals, die die Stimme erzeugen, nicht richtig funktionieren. Man kann sie sich wie die Saiten einer Gitarre vorstellen. Sie befinden sich jedoch in einem kleinen Bereich im Hals, dem Kehlkopf . Der Kehlkopf liegt oberhalb der Luftröhre .

Beim Atmen spreizen sich die beiden Stimmbänder, sodass Luft in die Lunge strömen kann. Beim Schlucken schließen sich diese beiden Muskeln fest, da sonst Speisereste oder Getränke in der Luftröhre stecken bleiben könnten. Beim Sprechen oder Singen schließen sich die Stimmbänder und vibrieren mit der aus der Lunge strömenden Luft, wodurch Töne entstehen.

Bei einer Stimmbanddysfunktion sind die Nerven, die die Stimmbänder steuern, geschädigt . Dadurch öffnen und schließen sich die entsprechenden Muskeln nicht mehr richtig. Das kann zu Schwierigkeiten beim Sprechen, Schlucken und manchmal sogar beim Atmen führen. Verstanden?

Welche Arten von Stimmbandfunktionsstörungen gibt es?

Es gibt hauptsächlich zwei Arten:

1. Einseitige Stimmlippenlähmung: Hierbei ist nur eine Stimmlippe gelähmt. Wenn nur eine Seite nicht funktioniert, kann es zu Stimmveränderungen kommen, und manche Betroffene haben Schluckbeschwerden. Die Atmung ist jedoch in der Regel nicht beeinträchtigt.

2. Beidseitige Stimmlippenlähmung: Hierbei sind beide Stimmlippen gelähmt. Dies ist ein schwerwiegender Zustand. Denn wenn beide Stimmlippen gelähmt sind, schließen sie sich oft dicht beieinander. Dadurch wird der Atemweg blockiert, was zu schweren Atembeschwerden führt. Dies kann lebensbedrohlich sein.

Bedenken Sie, dass einseitige Funktionsstörungen am häufigsten vorkommen. Es ist selten, dass beide Stimmbänder betroffen sind. Beide Formen können jedoch in jedem Alter auftreten.

Wie ernst kann diese Situation sein?

Bei einseitiger Lähmung können die Symptome von leicht bis schwer reichen. Manche Betroffene haben beispielsweise Schwierigkeiten beim Sprechen. In schwereren Fällen kann es zu Atemnot beim Sprechen kommen. Auch Husten und Halsschmerzen beim Essen oder Trinken können auftreten.

Bei einer beidseitigen Stimmbanddysfunktion verengen sich die Stimmbänder und blockieren die Atemwege, was die Atmung stark erschwert. Auch das Schlucken kann beeinträchtigt sein. Gelangen Speisen oder Getränke in die Atemwege und die Lunge, kann es zu einer gefährlichen Aspirationspneumonie kommen.

Bei Atem- oder Schluckbeschwerden suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Was sind die Symptome einer Stimmbandfunktionsstörung?

Die Symptome hängen vom Ausmaß der Funktionsstörung und der Position der Stimmbänder zueinander ab.

Dies sind die häufigsten Symptome:

• Die Stimme wird heiser, schwach, kratzig oder heiser .
• Veränderungen der Tonhöhe der Stimme.
• Veränderungen der Lautstärke der Stimme.
• Atembeschwerden (Dyspnoe) oder Stimmverlust.
• Beim Atmen ein Geräusch erzeugen (z.B. ein pfeifendes Geräusch).
• Schluckbeschwerden (Dysphagie).
• Unfähigkeit, sich beim Husten zu räuspern.
• Engegefühl im Hals beim Schlucken.

Wie fühlt sich ein abgestorbenes Stimmband an?

Möglicherweise spüren Sie keine direkten Empfindungen an Ihren Stimmbändern. Stattdessen können Symptome auftreten, die durch eine Funktionsstörung Ihrer Stimmbänder verursacht werden. Sie verspüren möglicherweise starke Anstrengung und Erschöpfung, wenn Sie versuchen, mehr Luft in Ihre Lunge zu bekommen oder Ihre Stimme so klingen zu lassen, wie Sie es wünschen. Es kann sich anfühlen , als ob Ihr Hals verstopft wäre, wenn Speisen oder Getränke in Ihrer Luftröhre stecken bleiben. Manche Menschen haben das Gefühl, dass ihr Hals ständig mit Schleim gefüllt ist und sie ihn nicht abhusten können.

Kann man mit einer Stimmbandfunktionsstörung sprechen?

Die meisten Menschen können sprechen, aber es kostet viel Mühe. Sie werden Veränderungen an Ihrer Stimme bemerken. Sie können beim Sprechen heiser werden. Bei einer schweren Stimmstörung können Sie Ihre Stimme sogar vollständig verlieren.

Was sind die Ursachen einer Stimmbandfunktionsstörung?

Es gibt mehrere Gründe, warum die Nerven, die die Bewegung der Stimmbänder steuern, geschädigt werden können:

• Autoimmunerkrankungen: Krankheiten, die die Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln beeinträchtigen, zum Beispiel Myasthenia gravis (MG) .
• Infektionen: Infektionen wie Lyme-Borreliose, Herpes, Epstein-Barr-Virus und COVID-19 können Schwellungen und Schäden an den Nerven verursachen, die die Stimmbänder steuern.
• Verletzung: Verletzungen im Hals-, Kopf- und Brustbereich können Nervenschäden verursachen.
• Neurologische Erkrankungen: Krankheiten, die mit der Zerstörung oder Schädigung von Nerven einhergehen, wie beispielsweise Multiple Sklerose (MS) , Parkinson-Krankheit und Schlaganfall .
• Giftige Substanzen:Giftstoffe wie Blei, Quecksilber und Arsen können Nervengewebe schädigen.
• Operationen: Kopf- und Halsoperationen wie Schilddrüsenentfernung , Nebenschilddrüsenoperationen, Herzoperationen und Operationen an der Halswirbelsäule können als Komplikation Nervenschäden verursachen. Auch die Verwendung eines Beatmungsschlauchs während der Operation kann mitunter die Nerven im Kehlkopf schädigen.
• Tumoren: Sowohl gutartige als auch bösartige Tumoren können auf die Nerven im Kehlkopf drücken und diese schädigen. Sowohl Schilddrüsenkrebs als auch Schilddrüsenknoten können diese Nerven schädigen.

Manchmal kann es nach einer Erkältung oder einer Infektion der oberen Atemwege zu einer Stimmbandfunktionsstörung kommen. Ärzte können nicht immer eine spezifische Ursache feststellen. Solche Fälle werden als idiopathische oder postvirale Stimmbandfunktionsstörung bezeichnet .

Wie diagnostizieren Ärzte eine Stimmbandfunktionsstörung?

Hals-Nasen-Ohren-Ärzte, insbesondere Laryngologen, sind die Ärzte, die diese Erkrankung diagnostizieren und behandeln. Zunächst werden sie Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen. Um die Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt Untersuchungen anordnen, wie zum Beispiel:

• Bildgebende Verfahren: MRT- oder CT-Scans liefern detaillierte Bilder von Gehirn, Rachen, Stimmbändern, Kehlkopf, Schilddrüse und Brustkorb. Diese können helfen, beispielsweise Tumore zu erkennen, die die Nerven im Kehlkopf schädigen könnten. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, eine Röntgenaufnahme Ihrer Speiseröhre oder Ihres Brustkorbs anfertigen zu lassen.
• Laryngoskopie: Diese Untersuchung ermöglicht es Ärzten, Kehlkopf und Stimmbänder direkt zu betrachten. Der Arzt führt dazu einen langen, dünnen Schlauch, das Laryngoskop, durch die Nase in den Rachen ein. An seinem Ende befindet sich eine Kamera, die Bilder von Kehlkopf und Stimmbändern aufnimmt. Die Bilder werden dem Arzt auf einem Monitor angezeigt.
• Videostroboskopie: Dieses Verfahren ermöglicht es Ärzten, die Schwingungen Ihrer Stimmbänder und deren Abstand zueinander beim Sprechen zu beobachten. Es ähnelt einer Laryngoskopie und wird häufig in Kombination durchgeführt. Bei der Videostroboskopie wird eine spezielle Kamera eingesetzt, um die langsamen Bewegungen Ihrer Stimmbänder während der Lautbildung darzustellen. Dies hilft dem Arzt, eventuelle Probleme zu erkennen.
• Laryngeale Elektromyographie (LEMG):Dieser Test misst, wie die Kehlkopfmuskulatur von Nerven gesteuert wird. Die elektrischen Impulse dieser Muskeln werden gemessen und aufgezeichnet.
• Blutuntersuchungen: Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihre Stimmbandfunktionsstörung durch eine Infektion oder eine Autoimmunerkrankung verursacht wird, wird er Blutuntersuchungen anordnen.

Wie wird eine Stimmbandfunktionsstörung behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Funktionsstörung und Ihren Symptomen. Bei einer leichten Funktionsstörung kann eine Stimmtherapie zur Verbesserung der Stimmbandfunktion erforderlich sein. Im Rahmen dieser Therapie führen Sie spezielle Übungen durch, die Ihre Stimmbänder stärken, Ihnen die Kontrolle über die Sprechmuskulatur vermitteln und Ihre Atmung beim Sprechen verbessern.

Bei schwereren Stimmbandfunktionsstörungen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Behandlung der einseitigen Stimmbandfunktionsstörung

Bei einseitiger Stimmbandfunktionsstörung warten Ärzte oft ab, bis sich der Zustand bessert, und verschieben eine Operation um etwa ein Jahr. Manchmal sind die Stimmbänder gequetscht oder überdehnt, und ihre Heilung braucht Zeit. Dies kann Monate dauern. Eine Stimmtherapie bei einem Logopäden kann mitunter sehr wirksam sein und zur Stärkung der Stimme beitragen, wenn die Störung leicht bis mittelschwer ist.

Ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt kann eine Operation oder Injektionen in die Stimmlippen empfehlen, um Stimm-, Schluck- und Atembeschwerden zu verbessern. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Stimmbandinjektion: Der Arzt injiziert ein Füllmaterial mit einer Nadel. Es gibt verschiedene Arten von sicheren Füllstoffen. Dieses Füllmaterial schließt den Spalt zwischen den Stimmbändern.
• Stimmbandimplantat (Kehlkopfgerüst-Operation): Der Arzt setzt ein Gerüst in Ihren Kehlkopf ein. Die meisten Gerüste bestehen aus Silikon. Dieses Gerüst hält die Stimmbänder an ihrem Platz und hilft, beide Stimmbänder zu schließen. Zu diesen Eingriffen gehört auch die sogenannte Medialisierungslaryngoplastik (Thyroplastie) .
• Reinnervationsoperation: Der Arzt entnimmt einen Nerv, der mit anderen Halsmuskeln verbunden ist, und verbindet ihn mit dem Nerv, der die Stimmbänder steuert. Dieser Eingriff beeinträchtigt die übrigen Halsmuskeln nicht.

Behandlung der beidseitigen Stimmbandfunktionsstörung

Bei Menschen, deren Stimmbänder beidseitig versagen, können die Atemwege gefährlich verengt sein. Sie benötigen unter Umständen eine Tracheotomie (einen Beatmungsschlauch, der in den Hals eingeführt wird), um die Atemwege zu öffnen und ihnen das Atmen zu ermöglichen.

Bei diesem Eingriff macht der Arzt einen Schnitt in Ihren Hals und führt einen Schlauch in Ihren Rachen ein. Der Schlauch öffnet Ihre Atemwege und erleichtert Ihnen das Atmen. Manchmal entfernt der Arzt mit einem Laser einen Teil der Rückseite eines oder beider Stimmbänder, um die Atemwege zu erweitern und Ihnen so das Atmen zu erleichtern. Wenn Sie bereits einen Luftröhrenschnitt haben, ist eine tubusfreie Tracheotomie eine weitere Möglichkeit, die Ihnen helfen kann, länger zu atmen.

Kann ein geschädigtes Stimmband wiederhergestellt werden?

Manchmal heilen die Stimmbänder von selbst. Das kann Monate dauern. Mit Stimmtherapie, Stimmbandinjektionen oder -implantaten lässt sich Ihre Stimme stärken und Ihre Verständlichkeit verbessern. Auch Ihr Schlucken und Atmen können sich durch die Behandlung verbessern. Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Stimmbandfunktion Sie durch die Behandlung wiedererlangen können.

Lässt sich eine Stimmbandfunktionsstörung verhindern?

Stimmbandfunktionsstörungen lassen sich nicht immer verhindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Ihr Risiko erhöht. Er wird Ihnen möglicherweise regelmäßige Kontrolluntersuchungen Ihrer Stimmbänder empfehlen. Unter Umständen ist auch eine Stimmtherapie erforderlich, um die Funktion Ihrer Stimmbänder zu verbessern.

Wie sind die Prognosen für Menschen mit Stimmbandfunktionsstörungen?

Die meisten Stimmbandfunktionsstörungen heilen mit der Zeit von selbst. Sprachtherapie und gegebenenfalls Filler-Injektionen können die Symptome während des Heilungsprozesses lindern. Bei einer dauerhaften Stimmbandfunktionsstörung ist ein Implantat zur Stabilisierung des Stimmbandes die beste Behandlungsmethode. In seltenen Fällen muss das Implantat gegebenenfalls vom Arzt neu positioniert werden, falls es sich verschiebt.

Mit der richtigen Behandlung erlangen die meisten Menschen nach einer Stimmbandfunktionsstörung die Fähigkeit zu sprechen und zu schlucken zurück. Die Heilungschancen hängen von verschiedenen Faktoren ab, unter anderem davon, ob eine oder beide Stimmbänder betroffen sind und ob die Funktionsstörung leicht oder schwerwiegend ist.

Wann sollte ich wegen einer Stimmbandfunktionsstörung einen Arzt aufsuchen?

Bei Symptomen einer Stimmbandfunktionsstörung sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Veränderungen der Stimme, unerklärliche Heiserkeit, pfeifende Atemgeräusche, Kurzatmigkeit beim Sprechen oder Husten und Halsschmerzen beim Essen oder Trinken sind keine Seltenheit. Eine frühzeitige Behandlung kann ein Fortschreiten der Erkrankung verhindern. In manchen Fällen können nicht-invasive Therapien wie Stimmtherapie eine Operation vermeiden.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?

Bei Atem- oder Schluckbeschwerden suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Unzureichende Luftzufuhr kann ein Anzeichen für eine beidseitige Stimmbandlähmung sein, die schwerste Form dieser Erkrankung. Eine Aspirationspneumonie entsteht , wenn Nahrung oder Flüssigkeit in die Atemwege gelangt, weil die Stimmbänder nicht richtig schließen.Es kann sich entwickeln, und unbehandelt kann es tödlich verlaufen.

Kernaussage

Wenn Sie Symptome wie eine deutliche Veränderung Ihrer Stimme, Heiserkeit, Atembeschwerden beim Sprechen, Schluckbeschwerden oder häufiges Aufstoßen von Speisen und Getränken bemerken, sollten Sie diese nicht ignorieren. Es könnten Anzeichen einer Stimmbandlähmung sein.

Das Wichtigste, was man sich merken sollte:

* Bei akuten Atem- oder Schluckbeschwerden begeben Sie sich bitte umgehend in ein Krankenhaus.

* Sollten Sie andere Symptome haben, suchen Sie umgehend einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt) auf.

* Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung lässt sich diese Erkrankung oft gut in den Griff bekommen und unter Umständen sogar vollständig heilen.

Es besteht kein Grund zur Panik, aber es ist wichtig, diese Symptome zu kennen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und lassen Sie sich untersuchen und behandeln.

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