Ein Knoten in der Brust? Nicht jeder Knoten ist Krebs! Sprechen wir über PASH (Pseudoangiomatöse Stromahyperplasie).

Wenn Sie Ihren Körper abtasten oder einfach nur so einen Knoten in Ihrer Brust entdecken, ist es ganz normal, große Angst zu verspüren. „Ist das Krebs?“ ist die erste Frage, die einem in den Sinn kommt. Diese Angst ist absolut verständlich. Aber wussten Sie, dass nicht jeder Knoten in der Brust Krebs ist? Heute sprechen wir über einen solchen harmlosen, aber oft beunruhigenden Knoten. Er wird PASH genannt.

Einfach ausgedrückt: Was ist PASH?

Die vollständige Bezeichnung für PASH lautet „Pseudoangiomatöse Stromahyperplasie“. Obwohl der Name etwas kompliziert klingt, ist die Bedeutung ganz einfach. Es handelt sich um einen gutartigen (nicht-krebsartigen) Knoten, der sich im Brustgewebe bildet. Genauer gesagt bestehen diese Knoten aus einem Protein namens Kollagen, das in unserem Körper und den dazugehörigen Zellen vorkommt.

PASH ist so häufig, dass Studien gezeigt haben, dass es in etwa 23 % der Brustgewebeproben vorkommt. Das bedeutet, dass die meisten Frauen im Laufe ihres Lebens einmal einen solchen Knoten entwickeln. Diese Knoten sind harmlos.

Warum also wird PASH mit Krebs in Verbindung gebracht?

Das Wichtigste ist: Manchmal kann ein PASH-Knoten mit einem sehr seltenen Brustkrebs, dem Angiosarkom, verwechselt werden. Ein Angiosarkom ist ein Krebs, der sich in den Blutgefäßen der Brust bilden kann. Da die beiden Befunde bei manchen Untersuchungen ähnlich aussehen können, gehen Ärzte sehr vorsichtig vor.

Bedenken Sie jedoch, dass die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein PASH-Knoten zu Krebs entwickelt, äußerst gering ist. Außerdem ist es sehr selten, dass PASH-Knoten gleichzeitig mit Brustkrebs auftreten.

Wer ist eher von PASH betroffen?

Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Frauen zwischen 30 und 50 Jahren auf. Das bedeutet jedoch nicht, dass sie nicht auch bei anderen Frauen vorkommen kann. Es gibt Berichte über PASH bei Mädchen ab 14 Jahren und bei älteren Frauen zwischen 51 und 67 Jahren.

Überraschenderweise kann PASH auch bei Männern auftreten. Am häufigsten kommt es jedoch bei Männern mit Gynäkomastie vor. Gynäkomastie ist die Vergrößerung des männlichen Brustgewebes aufgrund hormoneller Einflüsse. Dies deutet auf einen hormonellen Zusammenhang bei PASH hin.

Was ist die genaue Ursache von PASH?

Ehrlich gesagt ist die genaue Ursache von PASH noch immer unbekannt, aber die Forscher gehen größtenteils davon aus, dass Hormone eine Rolle spielen .

Beispielsweise können die PASH-Knoten mancher Frauen im Zusammenhang mit ihrer Menstruation anschwellen. Es gibt auch Fälle, in denen PASH mit der Einnahme von Antibabypillen und Hormonersatztherapie (HRT) in Verbindung gebracht wurde. Dies wird weiterhin erforscht.

Was sind die Symptome von PASH? Wie können wir das feststellen?

PASH-Knoten sind meist sehr klein und nur unter dem Mikroskop sichtbar. Viele Betroffene bemerken daher keine Symptome und wissen gar nicht, dass sie einen solchen Knoten haben. Er wird oft zufällig bei einer Mammografie entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurde.

Manche PASH-Knoten können jedoch recht groß werden und einen Durchmesser von 1 bis 12 Zentimetern erreichen. Dann treten die ersten Symptome auf.

Wie lässt sich der PASH-Status genau bestätigen?

Wenn Sie einen Knoten in Ihrer Brust haben, wird Ihr Arzt Ihnen verschiedene Tests empfehlen, um zu bestätigen, ob es sich um PASH handelt oder nicht.

• Mammographie oder MRT: Dabei werden detaillierte Bilder des Brustgewebes aufgenommen, um die Art des Knotens zu überprüfen.
• Ultraschalluntersuchung: Dabei werden Schallwellen eingesetzt, um das Brustgewebe zu untersuchen. Sie kann helfen festzustellen, ob ein Knoten fest oder mit Flüssigkeit gefüllt ist.
• Stanzbiopsie: Dies ist die sicherste Diagnosemethode. Dabei wird mit einer dünnen, hohlen Nadel eine winzige Gewebeprobe aus dem Knoten entnommen und mikroskopisch untersucht. Anhand der Zelltypen in dieser Gewebeprobe lässt sich mit absoluter Sicherheit feststellen, ob es sich um PASH oder eine andere Erkrankung handelt.
• Chirurgische Entfernung: Manchmal, wenn eine Diagnose durch eine Biopsie nicht eindeutig ist, kann der Arzt beschließen, den gesamten Knoten chirurgisch zu entfernen, um ihn zu untersuchen.

Ist bei PASH eine Behandlung erforderlich?

Die gute Nachricht: In den meisten Fällen ist nach der Diagnose PASH keine Behandlung nötig. Ihr Arzt wird oft sagen: „Wir beobachten das erst einmal.“ Das bedeutet, dass der Knoten bei Ihrer jährlichen Mammografie kontrolliert wird.

In sehr seltenen Fällen kann jedoch eine Operation zur Entfernung des Knotens erforderlich sein. Dies hat folgende Gründe:

1. Wenn der Knoten sehr groß ist und Sie Beschwerden oder Schmerzen verspüren.

2. Wenn Sie sich auch nach dem Testen nicht hundertprozentig sicher sind, dass es sich um PASH handelt, beseitigen Sie diesen Zweifel.

Dieser Eingriff ist sehr einfach. Dabei wird der Tumor zusammen mit etwas umliegendem Gewebe entfernt, um ein erneutes Wachstum zu verhindern. Das Risiko eines Rezidivs nach der Operation liegt bei lediglich 15 bis 22 Prozent.