Hat Ihr Baby ein Herzgeräusch? Keine Sorge, wir finden es heraus!

Wenn Sie mit Ihrem Kleinkind oder Neugeborenen zum Arzt gehen, wird dieser als Erstes ein Stethoskop auf die Brust legen und das Herz abhören. Sie werden die normalen Herzschlaggeräusche hören, die beim Schließen der Herzklappen entstehen. Manchmal hören Sie zusätzlich ein weiteres Geräusch, ein leises „s…s…“, wie ein Geräusch, als ob Luft durch das Herz strömt. Der Arzt nennt dies ein Herzgeräusch. Es ist verständlich, dass Eltern bei diesen Worten erschrecken. Aber sind diese Herzgeräusche wirklich gefährlich? Wir erklären Ihnen das ganz einfach und ausführlich.

Was ist ein Herzgeräusch?

Stellen Sie sich unser Herz als eine wunderbare Pumpe mit vier Kammern vor. Sie pumpt das Blut durch den ganzen Körper. Vier Klappen (wie ein Wasserhahn) sorgen dafür, dass das Blut nur in eine Richtung fließt. Wenn sich diese Klappen im richtigen Moment öffnen und schließen, hören wir das normale Herzklopfen.

Wie entsteht dieses zusätzliche Geräusch, das man Herzgeräusch nennt? Vereinfacht gesagt, entsteht es, wenn der Blutfluss durch das Herz gestört oder abnormal ist. Es ist wie bei Wasser, das ungehindert durch ein Rohr fließt – es ist geräuschlos, aber wenn das Rohr verstopft ist oder ein kleines Loch hat, entsteht ein zischendes Geräusch.

Dafür kann es mehrere Gründe geben:

• Schneller Blutfluss aufgrund einer Verengung einer Herzklappe.
• Ein Ventil, das nicht richtig schließt und durch das Blut zurückfließt (undichtes Ventil).
• Ein kleines Loch zwischen den Herzkammern, das normalerweise nicht vorhanden ist.
• Anomale Verbindungen zwischen den Hauptblutgefäßen, die vom Herzen wegführen.
• Abnorme Verdickung der Herzwände.

Arten von Herzgeräuschen, die harmlos (unschuldig) sind und solche, die beachtet werden sollten (pathologisch)

Wenn bei Ihrem Kind ein Herzgeräusch festgestellt wird, versucht der Arzt zu ermitteln, ob es sich um ein harmloses oder ein pathologisches Geräusch handelt, das durch eine Herzerkrankung verursacht wird. Die folgende Tabelle erläutert diesen Unterschied.

Welche Bedenken hat der Arzt?

Wenn ein Arzt ein Herzgeräusch hört, achtet er besonders auf folgende Punkte:

• Lautstärke: Wie laut ist das Geräusch? (Die Skala reicht von 1 bis 6).
• Tonhöhe: Ist der Ton hoch oder tief?
• Wo ist es zu hören: Wo im Brustkorb ist es am deutlichsten zu hören?
• Ausstrahlung: Strahlt dieser Schall in andere Bereiche des Brustkorbs oder des Rückens aus?
• Zeitpunkt: Wann ist dieses Geräusch zwischen zwei normalen Herzschlägen zu hören? Wenn sich das Herz zusammenzieht (Systole) oder entspannt (Diastole)?

Erst nach sorgfältiger Analyse dieser Informationen wird der Arzt entscheiden, ob dies harmlos ist oder ob der Patient an einen Kinderkardiologen überwiesen werden sollte.

Herzgeräusche bei Neugeborenen

Ein Herzgeräusch ist bei Neugeborenen sehr häufig. Manchmal entstehen diese Geräusche beim Schließen einiger Herzklappen direkt nach der Geburt. Selbst wenn der Arzt bei der ersten Untersuchung ein Geräusch feststellt, ist das kein Grund zur Sorge. Es verschwindet in der Regel bei der nächsten Untersuchung, die einige Wochen später stattfindet.

Wenn das Geräusch jedoch anhält oder der Arzt auch nur den geringsten Verdacht darauf hat, wird er Sie auf jeden Fall zu weiteren Untersuchungen überweisen.

Warnzeichen, auf die man achten sollte

Wenn Sie wissen, dass Ihr Kind ein Herzgeräusch hat, achten Sie auf folgende Symptome. Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt.

• Kurzatmigkeit: Wenn Sie das Gefühl haben, Schwierigkeiten beim Atmen zu haben, insbesondere beim Stillen oder bei leichter körperlicher Aktivität.
• Wenn Sie häufig an Atemwegsinfektionen leiden.
• Schwierigkeiten beim Trinken oder Essen von Milch: Müdigkeit, Schwitzen und Aufhören, Milch zu trinken, nachdem man nur wenig Milch getrunken hat.
• Wachstumsstörung: Wenn die Gewichtszunahme nicht dem Alter entspricht.
• Bläuliche Verfärbung der Lippen, der Zunge oder der Haut (Zyanose): Wenn diese beim Weinen oder Stillen auftritt, kann dies ein Zeichen für eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Blutes sein, das vom Herzen zum Körper fließt.

Symptome wie diese deuten darauf hin, dass das Herzgeräusch mit einer Herzerkrankung zusammenhängen könnte.

Behandlung und nächste Schritte

Ein harmloses Herzgeräusch bedarf keiner Behandlung. Es erfordert weder Medikamente noch einen operativen Eingriff oder Einschränkungen der Aktivitäten des Kindes. Es verschwindet mit zunehmendem Alter von selbst. Bei Fieber oder Stress kann das Geräusch lauter sein.

Wenn das Herzgeräusch jedoch pathologisch ist, muss die Ursache abgeklärt werden. Der Arzt kann dazu verschiedene Untersuchungen empfehlen, wie zum Beispiel:

• Echokardiographie (Echo): Dies ist eine Art Ultraschalluntersuchung des Herzens. Sie ermöglicht es, die Funktion der Herzkammern, Herzklappen und Herzwände sowie eventuelle Löcher oder Undichtigkeiten an den Herzklappen deutlich zu erkennen.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Diese Aufnahme hilft, sich ein Bild von der Größe und Form des Herzens und der zu den Lungen führenden Blutgefäße zu machen.

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Herzerkrankung, die das Herzgeräusch verursacht. Manche angeborene Herzfehler heilen mit der Zeit von selbst aus. Andere erfordern möglicherweise Medikamente oder einen operativen Eingriff.

Wichtig ist außerdem, dass bestimmte Herzerkrankungen das Risiko für Ihr Kind erhöhen, eine Herzmuskelentzündung (infektiöse Endokarditis) zu entwickeln. In solchen Fällen kann Ihr Arzt vor einer Zahnextraktion oder einem anderen chirurgischen Eingriff Antibiotika zur Vorbeugung einer Infektion empfehlen.