Was ist ein Wilms-Tumor? Ist Ihr Kind gefährdet? Seien Sie wachsam!

Wie würden Sie sich fühlen, wenn Sie Ihr Kind baden, anziehen oder einfach nur im Arm halten und einen kleinen Knoten an seinem Bauch ertasten würden? Das ist wirklich beängstigend, nicht wahr? In solchen Momenten müssen wir an den Wilms-Tumor denken. Sprechen wir heute ganz einfach darüber.

Was genau ist ein Wilms-Tumor?

Vereinfacht gesagt ist der Wilms-Tumor eine Form von Nierenkrebs, die bei Kleinkindern auftritt. Er macht etwa 90 Prozent aller Nierenkrebserkrankungen im Kindesalter aus. Manchmal tritt der Wilms-Tumor zusammen mit anderen angeborenen Erkrankungen auf. Diese werden als „angeborene Syndrome“ bezeichnet, also als eine Gruppe von Erkrankungen, die bereits bei der Geburt vorhanden sind.

Diese Erkrankung wird auch als Wilms-Tumor oder Nephroblastom bezeichnet. Meist tritt nur ein Tumor in einer Niere auf. Bei manchen Kindern können jedoch Tumoren in beiden Nieren (bilateral) vorkommen, oder es können mehrere Krebsherde in einer Niere vorhanden sein.

Wer bekommt das am häufigsten?

Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, die Erwachsene betrifft. Der Wilms-Tumor ist eine Krebsart, die hauptsächlich Kinder unter 15 Jahren betrifft. 95 % der Kinder mit dieser Krankheit erhalten die Diagnose vor dem 10. Lebensjahr.

Schwarze Kinder afrikanischer Abstammung haben ein etwas höheres Risiko. Asiatische Kinder haben ein geringeres Risiko. Mädchen erkranken zudem etwas häufiger als Jungen.

Bei einem sehr geringen Prozentsatz von Familien wurde dies auch als genetisch bedingt beschrieben.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

In Ländern wie den USA werden angeblich jährlich etwa 500 neue Fälle von Wilms-Tumoren gemeldet. Genaue Statistiken zur Situation in Sri Lanka sind schwer zu finden, aber es handelt sich um eine Krebsart, die auch bei Kindern auftreten kann.

Welche angeborenen Syndrome können in Verbindung mit einem Wilms-Tumor auftreten?

Es kommt sehr selten vor, dass Kinder mit Wilms-Tumor weitere angeborene Erkrankungen haben. Es ist aber möglich. Hier sind einige der wichtigsten Syndrome:

• Beckwith-Wiedemann-Syndrom: Kinder mit diesem Syndrom haben ein Risiko von 5 bis 10 %, einen Wilms-Tumor zu entwickeln. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der bestimmte Körperteile übermäßig wachsen. Manchmal ist eine Körperhälfte stärker betroffen als die andere.
• WAGR-Syndrom: Kinder mit diesem Syndrom haben ein 50%iges Risiko, einen Wilms-Tumor zu entwickeln (das W im Namen steht für Wilms). Dies kann zu einem teilweisen Verlust der Iris (Aniridie) sowie zu Genital- und Nierenproblemen führen.
• Denys-Drash-Syndrom:Kinder mit dieser Symptomkombination haben ein sehr hohes Risiko, einen Wilms-Tumor zu entwickeln, der auch Probleme mit den Fortpflanzungsorganen und den Nieren verursachen kann.

Was sind die Symptome eines Wilms-Tumors?

Achten Sie bei Ihrem Kind auf folgende Anzeichen:

• Ein Knoten oder eine Verhärtung/ein Knoten im Bauchraum. Dieser Knoten kann manchmal schmerzhaft sein, ist aber meistens nicht schmerzhaft.
• Bauchschmerzen.
• Blut im Urin (Hämaturie).
• Fieber.
• Bluthochdruck (Hypertonie). Dieser kann bei dem Kind Nasenbluten, Kopfschmerzen und gerötete Augen verursachen.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben , sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

Was verursacht den Wilms-Tumor?

Tatsächlich ist die genaue Ursache des Wilms-Tumors noch immer nicht bekannt. Zwar mag bei einer sehr kleinen Anzahl von Menschen eine genetische Veranlagung vorliegen, doch ist unklar, warum er in den meisten Fällen auftritt.

Wie wird ein Wilms-Tumor diagnostiziert?

Wenn Sie bei Ihrem Baby einen Knoten im Windelbereich bemerken oder dieser Knoten dazu führt, dass Sie eine größere Windel benötigen, wird Ihr Arzt möglicherweise eine Untersuchung auf einen Wilms-Tumor durchführen. Diese Tumore können mitunter größer als eine Niere sein.

Wenn Ihr Kind eines der zuvor besprochenen Syndrome oder ein genetisches Problem hat, können Sie mit Ihrem Arzt sprechen und entscheiden, ob weitere Tests durchgeführt werden sollen.

Zur Diagnose eines Wilms-Tumors werden folgende Tests eingesetzt:

• Körperliche Untersuchung: Dabei tastet der Arzt sorgfältig den Bauch des Kindes ab.
• Bildgebende Verfahren:
• Ultraschalluntersuchung des Abdomens.
• Computertomographie (CT) – Dies geschieht häufig durch die Injektion einer speziellen Flüssigkeit (Kontrastmittel).
• Der Arzt kann auch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine Computertomographie durchführen, um festzustellen, ob der Krebs in die Lunge gestreut hat.
• Diese bildgebenden Verfahren können helfen festzustellen, ob Ihr Kind einen Tumor hat. Sie können auch helfen, zwischen einem Wilms-Tumor und einer anderen Art von Nierenkrebs zu unterscheiden.
• Blut- und Urinuntersuchungen: Dazu gehören Leberfunktionstests und Blutgerinnungstests.
• Biopsie: Dabei wird ein kleines Stück Gewebe aus dem Tumor entnommen und zur Untersuchung an ein Labor geschickt.

Was Sie über die Stadieneinteilung von Krebs wissen müssen?

Es gibt zwei Möglichkeiten, das Stadium eines Wilms-Tumors zu bestimmen, also wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Dies wird als „Staging“ bezeichnet. Je höher die Zahl, desto weiter hat sich der Krebs ausgebreitet.

Ärzte in europäischen Ländern verwenden das System der Internationalen Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie (SIOP). Ärzte in den Vereinigten Staaten und Kanada verwenden das System der Children's Oncology Group (COG).

Der einzige Unterschied zwischen diesen beiden Methoden besteht darin, dass bei der COG-Methode das Tumorstadium nach der Operation und vor der Chemotherapie (Behandlung mit Krebsmedikamenten) bestimmt wird. Bei der SIOP-Methode erfolgt die Operation nach der Chemotherapie, und die Bestimmung des Tumorstadiums erfolgt erst danach.

Die Phasen des COG-Systems sind wie folgt unterteilt:

• Stadium I: Der Tumor befindet sich nur in der Niere des Kindes und kann durch eine Operation vollständig entfernt werden.
• Stadium II: Der Tumor ist aus der Niere herausgewachsen, kann aber durch eine Operation vollständig entfernt werden.
• Stadium III: Der Tumor kann nicht vollständig entfernt werden. Krebszellen verbleiben im Magen (Bauchhöhle) des Kindes.
• Stadium IV: Der Krebs hat sich über den Bauchraum und das Becken des Kindes hinaus auf andere Bereiche wie Lunge, Leber, Knochen und Gehirn ausgebreitet.
• Stadium V: Der Tumor befindet sich in beiden Nieren (bilateral). In diesem Stadium beurteilen die Ärzte das Stadium beider Nieren getrennt.

Wie wird ein Wilms-Tumor behandelt?

Der Wilms-Tumor wird häufig mit einer Kombination aus Operation und Chemotherapie behandelt. Manchmal wird auch eine Strahlentherapie eingesetzt.

Kinder mit Tumoren mit niedrigem Risiko, bei denen der Krebs noch nicht gestreut hat und der Tumor vollständig entfernt werden kann, können unter Umständen allein operiert werden. Manchmal kann vor der Operation eine Chemotherapie durchgeführt werden, um den Tumor zu verkleinern und so den Eingriff sicherer zu machen.

Die Chemotherapie wird häufig intravenös (i.v.) verabreicht. Dies kann ambulant oder stationär erfolgen.

Bei Ihrem Kind können Nebenwirkungen durch die Chemotherapie oder Strahlentherapie auftreten. Informieren Sie in diesem Fall unbedingt Ihren Arzt. Es gibt Möglichkeiten, die Nebenwirkungen zu lindern, und Medikamente, die Sie Ihrem Kind geben können.

Lässt sich ein Wilms-Tumor verhindern?

Es gibt praktisch nichts, was Sie oder Ihr Kind tun können, um einen Wilms-Tumor auszulösen oder zu verhindern. Das liegt außerhalb unserer Kontrolle.

Wie ist die Prognose für jemanden mit einem Wilms-Tumor?

Die Prognose für einen Wilms-Tumor ist in den meisten Fällen gut. Der Heilungsverlauf ist in der Regel sehr gut, insbesondere wenn der Tumor vollständig entfernt werden kann und der Krebs sich nicht auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Es besteht jedoch ein geringes Risiko eines Rezidivs.

Kann ein Wilms-Tumor tödlich verlaufen?

Obwohl der Wilms-Tumor erfolgreich mit einer Kombination aus Operation, Chemotherapie und/oder Strahlentherapie behandelt werden kann,Es handelt sich dennoch um Krebs. Daher kann er tödlich verlaufen. Aus diesem Grund ist es wichtig, ihn frühzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen.

Wie hoch ist die Überlebensrate bei Wilms-Tumoren?

Etwa 90 % der Menschen, bei denen ein Wilms-Tumor diagnostiziert wurde, leben nach fünf Jahren noch. Diese Überlebensrate kann je nach Krebsstadium, Tumorgröße und mikroskopischem Befund (Histologie) leicht variieren. Früher ging man davon aus, dass Kinder unter zwei Jahren ein geringeres Rückfallrisiko haben, doch spielt das Alter heute eine geringere Rolle.

Wann sollte ich wegen eines Wilms-Tumors meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihr Kind wegen eines Wilms-Tumors behandelt wird, wenden Sie sich bei Bedenken oder Fragen an Ihren Arzt. Informieren Sie ihn insbesondere umgehend, wenn Sie neue Symptome bemerken oder sich der Zustand verschlechtert.

Während Ihrer Behandlung wird Ihnen Ihr Ärzteteam erklären, worauf Sie achten sollten, beispielsweise auf Anzeichen einer Harnwegsinfektion. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise die Notaufnahme aufsuchen.

Das Kind muss außerdem regelmäßig zu Nachuntersuchungen kommen, um sicherzustellen, dass es ihm gut geht. Der Arzt kann das Kind auch an einen Nierenspezialisten (Nephrologen) oder einen Spezialisten für die Harnwege (Urologen) überweisen.

Wie kann ich meinem Kind helfen, nach der Behandlung eines Wilms-Tumors gesund zu bleiben?

Es ist wichtig, dass Ihr Kind diese Dinge tut:

• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit, damit Ihre Nieren ordnungsgemäß funktionieren können.
• Beschränken Sie die Anwendung von Medikamenten wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen. Sprechen Sie mit dem Kinderarzt darüber, welche Produkte das geringste Risiko für die Nieren Ihres Kindes darstellen.
• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck regelmäßig.

Ist ein Wilms-Tumor schmerzhaft?

Ein Wilms-Tumor kann manchmal schmerzhaft sein, aber er ist nicht immer schmerzhaft.

Worin besteht der Unterschied zwischen einem Wilms-Tumor (Nephroblastom) und einem Neuroblastom?

Obwohl diese beiden Begriffe ähnlich klingen, handelt es sich um zwei Krebsarten, die in zwei verschiedenen Zelltypen entstehen. Nephroblastom ist ein Nierenkrebs. Neuroblastom ist ein Krebs, der in Nervenzellen entsteht. Er beginnt meist in den Nebennieren, kann aber auch in die Nieren einwachsen. Beide Krebsarten treten bei Kindern auf und können sich als Knoten im Bauchraum bemerkbar machen. Daher ist eine genaue Diagnose wichtig.

Wird bei Ihrem Kind ein Wilms-Tumor diagnostiziert, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, sich an ein auf die Behandlung von Kinderkrebs spezialisiertes Zentrum zu wenden. Obwohl der Wilms-Tumor selten ist, ist er behandelbar. Ihr Kind kann möglicherweise auch an einer klinischen Studie teilnehmen. Viele Kinder mit Wilms-Tumor nehmen an solchen Studien teil. Zahlreiche Fortschritte in der Behandlung des Wilms-Tumors sind auf diese klinischen Studien zurückzuführen.

Das Wichtigste (Kernaussage)

Okay, wir haben also schon viel über den Wilms-Tumor gesprochen, nicht wahr? Das Wichtigste ist: Wenn Sie ungewöhnliche Knoten oder Schwellungen am Bauch Ihres Kindes bemerken, geraten Sie nicht in Panik, sondern suchen Sie sofort einen Arzt auf.

• Der Wilms-Tumor ist eine Krebserkrankung, die in den Nieren von Kleinkindern auftritt.
• Die genaue Ursache hierfür ist zwar unbekannt, es könnte jedoch einen genetischen Einfluss geben.
• Bei frühzeitiger Diagnose und richtiger Behandlung sind die Heilungschancen deutlich höher.
• Operation, Chemotherapie und manchmal Strahlentherapie sind die wichtigsten Behandlungsformen.
• Auch nach der Behandlung ist es sehr wichtig, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen und die vereinbarten Kontrolltermine wahrzunehmen.

Haben Sie keine Angst. Die Medizin ist heutzutage sehr weit fortgeschritten. Am wichtigsten sind Ihre Aufmerksamkeit und Ihr schnelles Handeln. Ich wünsche Ihrem Kind eine rasche Genesung!

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