Leiden Sie häufig unter Magenschmerzen? Neigen Sie zu Magengeschwüren? Es könnte sich um eine seltene Erkrankung handeln (Zollinger-Ellison-Syndrom).

Leiden Sie häufig unter Magengeschwüren oder Gastritis? Haben Sie mit hartnäckigen Magengeschwüren zu kämpfen, die trotz Behandlung nicht abklingen? Leiden Sie auch unter Durchfall? Manchmal halten wir diese Beschwerden für normal, doch heute sprechen wir über eine seltene Erkrankung, die sich dahinter verbergen kann, aber durchaus ernst zu nehmen ist: das Zollinger-Ellison-Syndrom.

Einfach ausgedrückt: Was ist das Zollinger-Ellison-Syndrom (ZES)?

Stellen Sie sich einen Schalter in unserem Magen vor, der die Säureproduktion steuert. Das Hormon Gastrin fungiert als dieser Schalter. Normalerweise wird Gastrin beim Essen freigesetzt und regt den Magen zur Säureproduktion an, um die Verdauung zu unterstützen. Sobald die Verdauung abgeschlossen ist, wird die Säureproduktion reguliert.

Bei Menschen mit Zollinger-Ellison-Syndrom (ZES) entwickelt sich jedoch ein sogenannter Gastrinom . Diese Tumoren entstehen meist in der Bauchspeicheldrüse oder im oberen Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm). Sie produzieren unkontrolliert zu viel des Hormons Gastrin. Es ist, als ob der Schalter ständig auf „Ein“ steht.

Etwa 60 % dieser Gastrinome können bösartig sein, daher ist es sehr wichtig, sie frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Was sind die Symptome dieser Krankheit? Wie können wir das feststellen?

Manchmal verläuft das Zollinger-Ellison-Syndrom (ZES) im Frühstadium symptomlos. Treten jedoch Symptome auf, können diese etwas stärker ausgeprägt sein als bei einer gewöhnlichen Gastritis. Der Schweregrad der Symptome hängt von der Größe und Anzahl der Tumoren im Körper ab.

Dies wird in der folgenden Tabelle näher erläutert.

In manchen Fällen können diese Tumore, wenn sie sich in die Leber ausbreiten (Metastasierung) , auch Symptome von Leberkrebs hervorrufen. Dazu gehören beispielsweise Juckreiz und Gelbfärbung der Augen und der Haut (Gelbsucht).

Warum passiert so etwas?

In den meisten Fällen tritt ZES sporadisch auf, das heißt, es passiert einfach.

Bei etwa 25 % der Patienten entwickelt sich jedoch diese Erkrankung, die als MEN Typ 1 (Multiple Endokrine Neoplasie Typ 1) bezeichnet wird.Bei einer genetischen Erkrankung namens ZES handelt es sich um eine seltene genetische Erkrankung. Dabei besteht das Risiko, dass sich gleichzeitig Tumore in mehreren hormonproduzierenden Drüsen des Körpers bilden. ZES ist nur ein Teilaspekt dieser Erkrankung.

Welche Tests werden zur Diagnose durchgeführt?

Wenn Sie die oben genannten Symptome haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich mehrere Tests anordnen, wenn er den Verdacht hat, dass Sie an ZES leiden.

Erste Tests

• Blutuntersuchungen: Dabei wird der Gastrinspiegel im Blut gemessen. Bei einer Diagnose des Zollinger-Ellison-Syndroms (ZES) ist dieser Wert abnorm hoch . Dies wird als Hypergastrinämie bezeichnet.
• Messung des Magensäurespiegels: Dabei wird ein Schlauch durch die Nase in den Magen eingeführt und eine Probe der Magensäure entnommen. Bei ZES ist dieser Säurespiegel sehr hoch.
• Bildgebende Verfahren: Zur Untersuchung auf Tumore in der Bauchspeicheldrüse oder im Darm wird eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt.

Weitere Tests, falls Tumore bestätigt werden

Es werden weitere Untersuchungen durchgeführt, um genau zu bestimmen, wo sich diese Tumore befinden, wie groß sie sind und ob sie bösartig sind oder nicht.

• Endoskopie: Ein dünner Schlauch mit einer Kamera wird durch den Mund eingeführt, um den Magen und den oberen Teil des Dünndarms zu untersuchen. Dies kann helfen, Magengeschwüre festzustellen.
• Endosonographie: Hierbei handelt es sich um eine Kombination aus Endoskopie und Ultraschalluntersuchung. Sie kann selbst sehr kleine Tumore in der Bauchspeicheldrüse erkennen.
• ERCP: Dies ist ebenfalls eine spezielle Untersuchungsmethode.
• Biopsie (Feinnadelaspiration): Dabei wird ein sehr kleines Stück Gewebe aus dem Tumor entnommen und mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob es Krebszellen enthält.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen vom Schweregrad Ihrer Symptome und davon ab, ob der Knoten gut- oder bösartig ist. Es gibt drei Hauptbehandlungsoptionen.

Wie wird meine Zukunft unter diesen Umständen aussehen?

Das ist eine Frage, die sich viele Menschen stellen. Ihre Zukunft hängt von der Art Ihres Krebses ab.

• Gutartige Tumore: Diese sind nicht lebensbedrohlich, aber Sie müssen weiterhin Medikamente zur Kontrolle der Magensäure einnehmen.
• Krebsgeschwüre: Hier ist die Situation etwas anders. Wenn alle Krebszellen im Körper operativ entfernt werden können , ist die Krankheit vollständig heilbar. Dennoch sind regelmäßige medizinische Untersuchungen notwendig, um ein Wiederauftreten der Krankheit auszuschließen.

Bedenken Sie jedoch Folgendes: Diese Statistiken sind lediglich Durchschnittswerte, die auf Daten von Tausenden von Patienten basieren. Ihre individuelle Situation kann ganz anders sein. Daher kennt Ihr behandelnder Arzt Ihre genaue Erkrankung am besten.

Wie soll ich für mich selbst sorgen?

Wenn bei Ihnen ZES diagnostiziert wird, müssen Sie einige Änderungen in Ihrem Leben vornehmen.

• Nehmen Sie Ihre Medikamente richtig ein: Es ist wichtig, säurereduzierende Medikamente (PPI) zum richtigen Zeitpunkt einzunehmen, wie von Ihrem Arzt verschrieben.
• Regelmäßige medizinische Kontrolluntersuchungen: Insbesondere wenn Sie bereits Krebstumore hatten, sollten Sie in regelmäßigen Abständen, wie von Ihrem Arzt angewiesen, Nachuntersuchungen durchführen lassen, um festzustellen, ob die Krankheit erneut aufgetreten ist.
• Achten Sie auf Symptome: Sollten nach der Behandlung Symptome wie Magenschmerzen und Durchfall erneut auftreten, informieren Sie umgehend Ihren Arzt .

Es ist normal, Angst und Sorge zu empfinden, wenn man die Diagnose einer seltenen Erkrankung erhält. Sie haben viele Fragen. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber. Hören Sie sich Ihre Testergebnisse und Behandlungspläne aufmerksam an. Ihr Arzt ist bereit, Ihnen zu helfen.