ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද “අනේ මට දැන් දේවල් හරියට මතක හිටින්නෙ නෑනේ” කියලා? යතුර තිබ්බ තැන, කණ්ණාඩි දෙක තිබ්බ තැන අමතක වෙන එක වයසත් එක්ක එන සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඔයාගේ වයස අවුරුදු 40ක්, 50ක් වගේ වෙද්දී මේ අමතක වීම සාමාන්‍ය මට්ටම පැනලා, එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට, රස්සාවට පවා බලපාන්න පටන් අරන් නම්, ඒ ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්නම ඕන. මොකද, අපි හැමෝම අහලා තියෙන ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s Disease) කියන මතකය ක්‍රමයෙන් නැතිවී යන තත්ත්වය, සමහර වෙලාවට අපි හිතනවට වඩා කලින්, ඒ කියන්නේ වයස 65ට කලිනුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ තරුණ වයසේදී එන ඇල්සයිමර් රෝගය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි වයස අවුරුදු 65ට අඩු කෙනෙක්ට හැදෙන ඇල්සයිමර් රෝගය. ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය මතු වෙන්නේ වයස අවුරුදු 40 ගණන්වල සහ 50 ගණන්වල ඉන්න අය අතරෙයි. හැබැයි හරිම කලාතුරකින්, වයස 30 ගණන්වල කෙනෙක්ට වුණත් මේ රෝගය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ රෝග විනිශ්චයක් ලැබෙන එක ඇත්තටම කම්පනයක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේ ලොකු වෙනස්කම් ටිකකට දැන් ඉඳලම සූදානම් වෙන්න ඕන කියන එකයි. ඇල්සයිමර් රෝගය නිසා ඔයාගේ මතකය, පැහැදිලිව හිතීමේ හැකියාව, සහ අන්තිමේදී තමන්ගේ වැඩ තනියම කරගැනීමේ හැකියාව නැතිවෙලා යන නිසා, ඔයාට ශක්තිමත් සහයෝගයක් දෙන පිරිසක් අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ, සහ මේ සම්බන්ධයෙන් උපදෙස් දෙන සංවිධාන එක්ක එකතු වෙලා, ජීවිතේ ඉදිරි කාලය සඳහා සැලැස්මක් හදාගන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවගේද?
තරුණ වයසේදී එන ඇල්සයිමර් රෝගයේ ලක්ෂණ, ගොඩක් දුරට වයසට ගියාම එන ඇල්සයිමර් රෝගයේ ලක්ෂණ වලට සමානයි. මේක පටන් ගන්නේ පොඩි පොඩි දේවල් අමතක වීමෙන් සහ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ සුළු ගැටළු වලින්. කාලයත් එක්ක මේවා දරුණු වෙලා එදිනෙදා ජීවිතේ වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තැනටම එනවා. සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෙනස්කම් ටිකක් අපි බලමු.
| රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩය | පැහැදිලි කිරීම සහ උදාහරණ |
|---|---|
| මතකය සම්බන්ධ ගැටළු | බඩුබාහිරාදිය තිබ්බ තැන් අමතක වීම, දවස අමතක වීම, එකම ප්‍රශ්නය නැවත නැවත ඇසීම. |
| වචන සහ භාෂාව සම්බන්ධ ගැටළු | කතා කරන විට එකපාරට වචන මතක් කරගන්න බැරි වීම, හෝ වැරදි වචනයක් පාවිච්චි කිරීම. |
| දෘශ්‍ය ගැටළු | කියවන දෙයක් තේරුම් ගන්න අමාරු වීම, දුර ප්‍රමාණ හඳුනාගන්න බැරි වීම. |
| සංකීර්ණ වැඩ කිරීමේ අපහසුතා | කලින් හොඳට පුරුදු වැඩක් (උදා: කෑම වට්ටෝරුවකට අනුව ඉවීම, ගෙදර වියදම් බැලන්ස් කිරීම) කරගන්න බැරි වීම. |
| එදිනෙදා වැඩවලට බාධා වීම | රැකියාවේ හෝ ගෙදර දොරේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු කරගැනීමේ අපහසුව, පාරවල් හොයාගන්න බැරිව අතරමං වීම. |
| හැසිරීමේ සහ පෞරුෂයේ වෙනස්කම් | හොඳ නරක තෝරා ගැනීමේ හැකියාව අඩු වීම, මනෝභාවය (mood) නිතර වෙනස් වීම, පෞරුෂය වෙනස් වීම (කලින් හිටිය කෙනාම නෙවෙයි වගේ දැනීම). |
| ශාරීරික අපහසුතා | කාලයත් සමඟ කතා කිරීමේ, ආහාර ගිලීමේ, හෝ ඇවිදීමේ අපහසුතා ඇති වීම. |
මේ තත්ත්වයට හේතු මොනවද?
විශේෂඥයන් බොහොමයක් විශ්වාස කරන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගය ඇතිවෙන්නේ මොළයේ ඇමයිලොයිඩ් (amyloid) සහ ටවු (tau) කියන ප්‍රෝටීන වර්ග දෙකක් අනවශ්‍ය ලෙස තැන්පත් වීම නිසයි කියලා. හිතන්නකෝ අපේ මොළයේ සෛල අතරේ අනවශ්‍ය “කුණු” වගේ දෙයක් එකතු වෙනවා කියලා. මේ ප්‍රෝටීන වැඩිපුර එකතු වුණාම, මොළයේ සෛල අතර සන්නිවේදනයට බාධා වෙලා, හිතන විදිහට බලපෑම් කරනවා.
ඇයි මේ රෝගය සමහර අයට තරුණ වයසෙදිම හැදෙන්නේ කියන එක ගැන විද්‍යාඥයන් තවමත් ගොඩක් දේවල් හොයාගනිමින් ඉන්නවා. සමහර අවස්ථාවලදී, මේක පවුල් වලින් පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ දෙමව්පියන්ගෙන් ඔයාට ලැබෙන ජානවල (genes) වෙනස්කම් නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඩවුන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය (Down’s syndrome – Trisomy 21) තියෙන අයටත් මේ තරුණ වයසේදී එන ඇල්සයිමර් රෝගය ඇතිවීමේ වැඩි අවධානමක් තියෙනවා.
රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝගය තියෙනවා කියලා එකම එක පරීක්ෂණයකින් තහවුරු කරන්න බෑ. වෛද්‍යවරයෙක් මේක තහවුරු කරගන්න ක්‍රම කිහිපයක්ම පාවිච්චි කරනවා.
මුලින්ම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහයි, ඒ වගේම ඔයාට දැනට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැනත් කතා කරයි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ මතකය සහ ගැටළු විසඳීමේ හැකියාව පරීක්ෂා කරන්න විවිධ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි.
ඊට අමතරව, ඔයාගේ මොළයේ වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලන්නත්, මේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා බැහැර කරන්නත් විවිධ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- CT ස්කෑන් (CT scan): මේක ප්‍රබල X-ray කිරණ වර්ගයක් භාවිතා කරලා ශරීරය ඇතුළත සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න ක්‍රමයක්.
- MRI ස්කෑන් (MRI scan): මෙහිදී චුම්බක සහ රේඩියෝ තරංග භාවිතා කරලා මොළයේ ඉතා පැහැදිලි ඡායාරූප ලබාගන්නවා.
- PET ස්කෑන් (PET scan): මේකෙන් මොළයේ අර අපි කලින් කතා කරපු ඇමයිලොයිඩ් සහ ටවු ප්‍රෝටීන තැන්පත් වෙලා තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා ගොඩක් මිල අධිකයි.
මීට අමතරව, රුධිරයේ තියෙන සමහර ප්‍රෝටීන මට්ටම් බලලා (උදා: Precivity AD test), මොළයේ මේ තැන්පතු තියෙන්න පුළුවන්ද බැරිද කියලා අනුමාන කරන අලුත් ලේ පරීක්ෂණත් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට, තරුණ වයසේ ඇල්සයිමර් රෝගයට සම්බන්ධ ජානමය වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලන්නත් වෛද්‍යවරයා යෝජනා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
මේ රෝගී තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දෙයක් තමයි පුළුවන් තරම් ධනාත්මකව ඉන්න එක. ඔයා තාමත් කරන්න කැමති, විනෝදයක් ලබන දේවල් දිගටම කරගෙන යන්න. හිත සන්සුන් කරගන්න යෝගා ව්‍යායාම, ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම වගේ දේවල් උත්සහ කරලා බලන්න.
ඒ වගේම ශරීර සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න, નિયમિતව ව්‍යායාම කරන්න.
තරුණ වයසේ ඇල්සයිමර් රෝගයේ සමහර රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න ඖෂධ වර්ග තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මතකය නැතිවී යාම පාලනය කරන්න මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්:
- Aducanumab-avwa (Aduhelm)
- Donepezil (Aricept)
- Donanemab (Kisunla)
- Galantamine (Razadyne)
- Lecanemab-irmb (Leqembi)
- Memantine (Namenda)
- Memantine-donepezil (Namzaric)
- Rivastigmine (Exelon)
මේ බෙහෙත් වලින් රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බෑ. නමුත් රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙන එක මාස කිහිපයකට හෝ අවුරුදු කිහිපයකට ප්‍රමාද කරන්න හෝ රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඔයාට තනියම වැඩකටයුතු කරගෙන, ස්වාධීනව ජීවත් වෙන්න තව ටික කාලයක් ලැබෙනවා.
මීට අමතරව, නින්ද නොයාම, කාංසාව (anxiety) වගේ ඇල්සයිමර් රෝගය හා සම්බන්ධ වෙනත් ගැටළු පාලනය කරන්න නිදිපෙති, විෂාදයට දෙන ඖෂධ, හෝ සන්සුන් කරන ඖෂධ වර්ගත් වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන්න පුළුවන්.
රෝගයත් සමඟ ඉදිරියට ජීවත් වෙන්න සැලසුම් කරගන්නේ කොහොමද?
දැන් ඉඳලම ඔයාට හදාගන්න පුළුවන් සැලසුම් ටිකක් තියෙනවා, ඒ දේවල් පස්සට ගොඩක් උදව් වෙයි. උදාහරණයක් විදියට, නීතිඥයෙක් හමුවෙලා ඔයාට අවශ්‍ය නීතිමය කටයුතු ගැන දැනුවත් වෙන්න. ඔයාට තනියම තීරණ ගන්න බැරි කාලයක් ආවම, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය සහ මුදල් සම්බන්ධ තීරණ ගන්න, ඔයා විශ්වාස කරන කෙනෙක්ට “power of attorney” කියන නීතිමය බලය පවරන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම අනාගතයේදී අවශ්‍ය වෙන සෞඛ්‍ය වියදම් පියවගන්නේ කොහොමද කියලත් හිතන එක හොඳයි. ගෙදර අවශ්‍ය වෙන ආරක්ෂිත උපකරණ, වෘත්තීය මට්ටමේ සාත්තු සේවකයෙක්ගේ උදව් වගේ දේවල් ගැන සලකා බලන්න. පවුලේ අයත් එක්ක එකතු වෙලා ඔයාගේ මුදල් තත්ත්වය ගැන සහ හොඳ රැකවරණයක් ලබාගන්න කොච්චර මුදලක් අවශ්‍ය වෙයිද කියලා කතාබහ කරගන්න.
මේ තමයි ඔයාගේ “සහාය කණ්ඩායම” හදාගන්න හොඳම වෙලාව. මේකට ගොඩක් අය එකතු වෙයි. ඔයාගේ නෑදෑයෝ, යාළුවෝ, අසල්වැසියෝ, සහ සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් හැමෝටම මෙතනදී කාර්යභාරයක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට අවශ්‍ය දේ මොකක්ද කියලා තේරුම් අරන්, ඒ වෙනුවෙන් පැහැදිලි, යථාර්ථවාදී සැලැස්මක් හදාගෙන, ඒ ගැන ඔයා වටේ ඉන්න අයට දැනුම් දෙන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්සයිමර් කියන්නේ වයස්ගත අයට විතරක් හැදෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඒක වයස 65ට අඩු, තරුණ අයටත් හැදෙන්න පුළුවන්.
- මතකය අඩුවීම, වචන පැටලීම, පුරුදු වැඩක් කරගන්න අමාරු වීම වගේ මුල් රෝග ලක්ෂණ සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් (දොස්තර මහත්තයෙක්) හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- මේ වගේ රෝග විනිශ්චයක් ලැබුණා කියලා ජීවිතේ ඉවර නෑ. නිවැරදි සැලසුම් කිරීම සහ පවුලේ අයගේ, මිතුරන්ගේ සහයෝගයත් එක්ක ඉදිරියට යන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩි කරගන්න සහ ස්වාධීනව ඉන්න කාලය දික් කරගන්න පුළුවන්.
ඇල්සයිමර්, Early-Onset Alzheimer’s, මතකය නැතිවීම, තරුණ වයස, මොළයේ රෝග, අමතක වීම, dementia, memory loss, Alzheimer’s symptoms Sinhala
