Èse ʋumenugbagbeviɣidɔ sesẽ sia ŋu nya kpɔa? (Acute Promyelocytic Leukemia - APL) Mina míaƒo nu tsitotsito!

Ðe ɖeɖi te ŋuwò ŋutɔ zi ɖeka, xɔ abi ʋɛ aɖewo, alo ʋu le dodom le aɖuwo me enuenu kpɔa? Togbɔ be míeléa ŋku ɖe nusiawo ŋu boo o hã la, le go siwo mebɔ o me la, woate ŋu anye dɔléle aɖe si nu sẽ wu, abe Acute Promyelocytic Leukemia (APL) ene, ƒe dzesiwo. Eyata, megatsi dzi o, egbea míaƒo nu tso ʋumenugbagbeviɣi sia si woyɔna be APL ŋu le mɔ si me kɔ eye wòle bɔbɔe nu.

Nukae nye ʋumenugbagbeviɣidɔ sesẽ (APL)?

Kpuie ko la, APL nye ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒomevi aɖe si mebɔ kura o . Le nyateƒe me la, ele ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒe ƒuƒoƒo gã aɖe si woyɔna be Acute Myeloid Leukemia me. Teƒe vevitɔ si wowɔa ʋu le le míaƒe ŋutilã mee nye ƒumeŋuɖui . Le ƒumeŋuɖui sia me afisia la, le domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ, si nye domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ , ta la, ʋumenugbagbevi ɣi siwo mesɔ o dzea wɔwɔ gɔme. Lãmenugbagbevi siawo siwo mesɔ o la mãna hedzina ɖe edzi le mɔ si dzi womate ŋu aɖu o nu, eye wokakana ɖe ƒumeŋuɖui bliboa me. Ɣeaɖewoɣi la, ɖɔktawo yɔa esia be APL ʋumenugbagbeviɣidɔ, alo M3-ʋumenugbagbeviɣidɔ .

APL nye nɔnɔme sesẽ aɖe. Eƒe dzesiwo ate ŋu ava kpata eye woagblẽ ɖe edzi kabakaba. Ʋu si le dodom fũu akpa nye afɔku gã aɖe. Gake nya nyui aɖe li! Ne ɖɔktawo zã atike yeyewo, siwo dometɔ aɖewoe nye atikewɔmɔnu kple atike yeye siwo menye atikewɔmɔnu o la, wote ŋu ɖua APL dzi eye zi geɖe la, wodaae keŋkeŋ.

Aleke gbegbee dɔléle sia bɔe?

Le nyateƒe me la , APL nye dɔléle si mebɔ kura o . Le kpɔɖeŋu me, le dukɔ abe United States ene me la, ame siwo ade 30,000 koe wokpɔna le dɔléle sia ŋu ƒe sia ƒe. Zi geɖe la, wokpɔa APL le amesiwo xɔ ƒe 30-awo ŋu .

Nukawoe nye APL ƒe dzesiwo?

APL ƒe dzesiwo dzena ne wò ƒumeŋuɖui mete ŋu wɔa ʋumenugbagbevi dzĩwo , ʋumenugbagbevi ɣiwo, kple ʋumenugbagbevi dzĩ siwo le lãmesẽ me abe alesi wòle dzɔdzɔmee ene o. Woyɔa ʋumenugbagbevi siawo ƒomevi dzi ɖeɖe kpɔtɔ sia be pancytopenia . Ne edzɔ alea la, àte ŋu adze dzesi sesẽwo abe ʋusɔgbɔdɔ , ʋu ƒe dodo ƒe kuxiwo le ʋu ƒe sisi ta , kple dɔléle enuenu ene.

APL ƒe dzesi bubu siwo bɔ enye:

• Ðeɖiteameŋu si gbɔ eme kple ɖeɖiteameŋu ƒe seselelãme le ʋumenugbagbevi dzĩwo ƒe ɖiɖi ta (i.e. ʋusɔgbɔdɔ).
• Dɔlékuiwo xɔxɔ enuenu le ʋumenugbagbevi ɣi siwo mebɔ o siwo wɔa avu kple dɔléle ta. Nuwo abe asrã kple dzamezã ene ate ŋu adzɔ enuenu.
• Esi wò ŋutilã ƒe lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ kabakaba eye ŋusẽ si dona tso nuɖuɖu me la fiãna kabakaba ta la, .Lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ le manyamanya me.

Ʋu ƒe dodo ƒe dzesiwo

Ʋumenugbagbeviɣidɔ kple ʋumenugbagbeviɣidɔlékui siwo kpena ɖe ʋua ŋu la mesɔ gbɔ ɖe amesi ŋu APL le si o. Ènyaa, ʋumenugbagbevi dzĩwoe kpena ɖe ame ŋu be ʋu si dona le ame ŋu la nu tsona alo ɖea edzi kpɔtɔna. Eyata ne esiawo le sue la, kuxia dzea egɔme.

Ʋu si dona le ame ŋu si APL hena vɛ ƒe dzesi aɖewoe nye esi:

• Ʋu ate ŋu ado le ŋutilãa ƒe akpa sia akpa. Le kpɔɖeŋu me, ʋu si dona le aɖuwo me , ʋu si dona le ŋɔti me enuenu , eye le nyɔnuwo gome la, ʋu si dona le wo ŋu vevie le dzinukpɔkpɔ me .
• Ʋu ƒoa ƒu ɖe ŋutigbalẽa te eye wònana ame ƒe ŋutilã vuvu le teƒe vovovowo . Ne wotsoe sue aɖe gɔ̃ hã la, ate ŋu ana wòaxɔ abi gã aɖe.
• Ɣeaɖewoɣi la, ʋu ate ŋu ado le ahɔhɔ̃a me (ʋu si dona le tagbɔ me) . Ne edzɔ alea la, ate ŋu asesẽ na wò be nàʋuʋu wò abɔwo kple afɔwo, ta naɖu wò vevie, eye wò ŋku ate ŋu atrɔ. Esia nye nudzɔdzɔ kpata aɖe!
• Ne wò aɖuɖɔ nye yibɔ alo ʋu ƒe fliwo le eŋu la, ate ŋu atso ʋu si le dodom le nuɖuɖumeŋusẽ me (ʋu si dona le dɔgboa me) gbɔ .

Nukae hea APL vɛ?

Domenyiŋusẽfianu eve siwo kpɔa míaƒe ʋumenugbagbeviwo ƒe wɔwɔ dzi va ƒo ƒu wɔa domenyiŋusẽfianu si mesɔ o si woyɔna be PML-RARa gbɔe dɔléle sia tsona. Vevietɔ la, domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ sia menye nusi dome nènyi tso dziwòlawo gbɔ o . Edzɔna le vome, si fia le susu aɖeke manɔmee, le wò agbenɔɣi. Eŋutinunyalawo menya nusi tututu hea domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ sia vɛ haɖe o.

Dzɔdzɔmenugbagbevi sia nana ʋumenugbagbevi ɣiwo tsina le wo ɖokui si, le esi teƒe be woatsi nyuie, eye wowɔa ʋumenugbagbevi ɣi siwo metsi o (promyelocytes) boŋ . Lãmenugbagbevi siawo siwo metsi o la yɔa ƒumeŋuɖui me fũ, eye woxea teƒe si ʋumenugbagbevi kple ʋumenugbagbevi dzĩ siwo le lãmesẽ me la le.

Nukawoe nye kuxi siwo dona tso APL me?

APL nye nɔnɔme si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me. Esia le alea elabena ʋu si dona fũu akpa si dzɔna la ate ŋu ava zu afɔku kabakaba. Ne màte ŋu adzudzɔ ʋu si dona le wò aɖuɖɔtoe sue aɖe gɔ̃ hã me o, ne ʋu geɖe le wò aɖuɖɔ alo aɖuɖɔ me ne èyi nugododeƒe, alo ne màte ŋu adzudzɔ ʋu si dona le wò aɖuwo me o la, ele be nàkpɔ ɖɔkta alo ayi kɔdzi ƒe xɔ si me wokpɔa dɔnɔwo gbɔ kpata le enumake .

Ðo ŋku edzi be: Ne ʋu le dodom le ŋuwò si dzi màte ŋu aɖu o la, mègaŋe aɖaba ƒu edzi gbeɖe o. Atikewɔwɔ kabae nye nu vevitɔ.

Aleke wowɔa dea dzesi APL?

Zi geɖe la, ɖɔktawo wɔa dodokpɔ geɖe tsɔ dea dzesi dɔléle sia.

• Ʋu Xexlẽme Blibo (CBC): APL nana ʋumenugbagbevi ɣi siwo mesɔ o dzɔna. CBC dodokpɔ ate ŋu alé ŋku ɖe ʋumenugbagbevi ƒomevi vovovoawo kple ʋumenugbagbevi dzĩwo ƒe xexlẽme si le wò ʋu ƒe kpɔɖeŋu aɖe me ŋu.
• Ʋu si Wotsɔ Ƒoa Nu le Gome:Le esia me la, woɖea ʋu eye wodonɛ kpɔ le nusuekpɔmɔ̃ me. Emegbe, woléa ŋku ɖe eŋu nenye be ʋuʋudedi sue geɖe le ʋumenugbagbevi ɣi mawo siwo metsi o (promyelocytes) me, alo ne nu tɔxɛ aɖewo li siwo woyɔna be Auer rods . Esiawo nye APL ƒe nɔnɔme.
• Ƒumeŋuɖui Ŋuti Numekuku: Le dodokpɔ sia me la, woɖea wò ƒumeŋuɖui sue aɖe eye wodoa eƒe lãmenugbagbeviwo kpɔna.
• Flow Cytometry: Le dodokpɔ sia me la, dɔléleŋutinunyalawo dia protein tɔxɛ aɖewo ƒe nɔnɔme siwo le lãmenugbagbevi siwo mesɔ o ƒe anyime. Kpɔɖeŋu siawo ate ŋu aɖo kpe APL dzi.
• Polymerase Chain Reaction (PCR) dodokpɔ: Dodokpɔ sia ate ŋu ade dzesi domenyiŋusẽfianu si mesɔ o (PML-RARa) si hea APL vɛ la ƒe anyinɔnɔ pɛpɛpɛ.
• Lãmenugbagbeviwo ƒe domenyiŋusẽfianu: Esia doa tɔtrɔ tɔxɛ siwo va lãmenugbagbevi siwo mesɔ o ƒe domenyiŋusẽfianu me kpɔna. Tɔtrɔ siawo didi nye mɔ vevitɔ si dzi woato aɖo kpe APL ƒe dzesi dzi.

Ðɔktawo bua APL ɖe hatsotso si me afɔku mele o alo afɔku gã me le wò ʋumenugbagbevi ɣiwo ƒe xexlẽme nu. Amesiwo ŋu APL si me afɔku le ŋutɔ le la ate ŋu axɔ kansa enuenu alo agbugbɔe adze wo dzi .

Aleke wowɔa atike na APL?

Wotsɔa lãmenugbagbeviwo ƒe vovototodedeameme ƒe atikewo , atikewɔmɔnu, kple atikewɔwɔ si woɖo taɖodzinu na ƒo ƒu daa APL . Le nyateƒe me la, tso esime woke ɖe atikewɔmɔnu siawo ŋu le ƒe 1980-awo me la, dɔléle sia si wosusu tsã be ate ŋu awu ame la va zu dɔléle si woate ŋu ada fifia. Esia nye dzidzedzekpɔkpɔ gã aɖe!

Lãmenugbagbeviwo ƒe vovototodedeameme ƒe atikewo nye atike siwo menye atikewɔmɔnu o siwo kpena ɖe ʋumenugbagbevi ɣi siwo mesɔ o, siwo metsi o ŋu be woato vovo azu ʋumenugbagbevi ɣi siwo sɔ, siwo tsi. Atike siawo siwo menye atikewɔmɔnu o, siwo woŋlɔ ɖe ete la, na woƒe tsɔtsɔke kple dɔyɔyɔ ƒe agbɔsɔsɔ si wu 95%.

• All-trans-retinoic acid (ATRA) , alo tretinoin (Vesanoid ®) – Esia nye vitamin A ƒomevi aɖe.
• Arsenic trioxide (ATO) – Esia nye arsenic ƒomevi aɖe.

Ne wò ɖɔkta susu be APL le ŋuwò la, woate ŋu adze ATRA zazã gɔme na wò hafi dodokpɔ bubuwo naɖo kpe dɔlélea dzi gɔ̃ hã. Esia le alea elabena ne wodze atikewɔwɔ gɔme kaba la, ate ŋu aɖe ʋudodo si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me dzi akpɔtɔ.

APL dada ƒe afɔɖeɖewo

Zi geɖe la, wowɔa atikewɔwɔa le akpa etɔ̃ me: Induction, Consolidation, kple Maintenance. Atikewɔwɔ ate ŋu ato vovo le alesi gbegbe afɔkua le nu.

• Afɔɖeɖe gbãtɔ (Induction):Taɖodzinu vevitɔ si le akpa sia ŋue nye be nàwu ʋumenugbagbeviɣidɔlékui siwo sɔ gbɔ be woatsɔ wò APL ade tsɔtsɔke me . Dɔlélea ƒe tsɔtsɔke fia be dzesi aɖeke mele ŋuwò o eye womate ŋu akpɔ ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒe dzesi aɖeke le dodokpɔwo me o. Wowɔa esia to atike siwo menye atikewɔmɔnu o, atikewɔmɔnu, kple atikewɔmɔnu siwo woɖo taɖodzinu na zazã me. Le ɣeyiɣi sia me la, ahiã be nànɔ kɔdzi, zi geɖe la, kwasiɖa ene va ɖo ade.
• Consolidation phase: Wò kansadɔdala ate ŋu ayɔ esia hã be ‘post-remission therapy’. Atikewɔwɔ sia nana APL la nɔa ɖeɖem kpɔtɔ eye wòyia edzi wua ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒe lãmenugbagbevi ɖesiaɖe si susɔ. Esia nye atike ma ke si wozã le eƒe akpa gbãtɔ me. Dɔdamɔnu sia ate ŋu anɔ anyi abe ɣleti enyi ene, eye woawɔ atike nɛ ɣleti eve ɖesiaɖe. Ðewohĩ kwasiɖa ene ƒe atikewɔwɔ na wò eye kwasiɖa ene ƒe mɔkeke akplɔe ɖo. Woate ŋu ana atike sia abe atikekui ene alo abe atike si wodona ɖe ʋuka me (IV) ene .
• Beléle na atikeawo ƒe akpa: Esia nye atikewɔwɔ si yia edzi, gake wonaa atikeawo le agbɔsɔsɔ si bɔbɔ wu me wu le gbãtɔ kple eƒe liƒo ƒe akpaa me. Zi geɖe la, wowɔa atike sia si wotsɔ léa be na ame abe ƒe ɖeka ene.

Wò kansadɔdala ate ŋu ana atike si akpe ɖe ŋuwò , abe ʋudodo ene, hã kpe ɖe atikewɔwɔ sia ŋu.

Kuxi siwo dona tso atikewɔwɔ me

Woyɔa kuxi si bɔ wu, eye wòsẽa ŋu vie, be vovototodedeameme ƒe dɔléle . Esia nye APL-tikewo ƒe nuwɔna sesẽwo ƒe ƒuƒoƒo. Zi geɖe la, nuwɔna siawo dzɔna le kwasiɖa etɔ̃ gbãtɔ siwo me wodze atikewɔwɔ gɔme. Dzesiawo ate ŋu anɔ bɔbɔe alo nu sesẽ. Wo dometɔ aɖewoe nye:

• Kpe.
• Lãmetsi bubu si ƒo xlã wò dzi kple wò lãkusi (pleural effusion) .
• Ayiku ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie .
• Ʋusɔgbɔdɔ (ʋusɔgbɔdɔ) .
• Oxygen ƒe agbɔsɔsɔ si dzi ɖe kpɔtɔ le ʋu me (hypoxemia) .
• Yagbɔgbɔ sesẽ (gbɔgbɔtsixetsixe) .
• Wò abɔwo, afɔwo, kple kɔ ƒe vuvu/ dɔdzẽ .
• Asrã si vaa susu aɖeke manɔmee.
• Kpekpeme ƒe dzidziɖedzi le susu aɖeke manɔmee.

Ne vovototodedeameme ƒe dɔléle sia dze ŋuwò la, wò ɖɔkta ate ŋu adzudzɔ wò atikewɔwɔ hena ɣeyiɣi aɖe. Woate ŋu azã atike bubuwo abe hydroxyurea ene hã atsɔ aɖe wò ʋumenugbagbevi ɣiwo ƒe xexlẽme dzi akpɔtɔ.

Nukae amesi ŋu APL le ate ŋu akpɔ mɔ na?

Le nyateƒe me la, dɔlélea ƒe ŋgɔdonya nyo.. Togbɔ be amesiame ƒe nɔnɔme to vovo hã la, numekukuwo ɖee fia be amesiwo ŋu APL le ƒe 90% va ɖo 95% yia dɔlélea ƒe tsɔtsɔke me. Gake APL ate ŋu atrɔ ava le atikewɔwɔ vɔ megbe. Ame siwo le 5% va ɖo 10% la agadze dɔa ake, zi geɖe la, le ƒe etɔ̃ gbãtɔwo me le atikewɔwɔ vɔ megbe. Emegbe ahiã be woawɔ atike na wo wu alo awɔ dɔ bubu.

Agbetsitsi ƒe agbɔsɔsɔme

Esi wònye be APL nye dɔléle si mebɔ o ta la, nusi míenya tso agbetsitsi ƒe agbɔsɔsɔ ŋu tso dɔdamɔnu dodokpɔ siwo me APL dɔnɔ siwo me afɔku mele o kple esiwo me afɔku le ŋutɔ le me.

Kukuɖenuŋu ɖeka ɖee fia be APL dɔnɔ siwo me afɔku mele o ƒe 99% le agbe ƒe ene le atikewɔwɔ vɔ megbe. Numekuku bubu si wowɔ le APL dɔnɔ siwo le afɔku gã me ŋu ɖee fia be 86% le agbe ƒe atɔ̃ le atikewɔwɔ vɔ megbe. Esiawo nye emetsonu nyuiwo ŋutɔŋutɔ!

Aleke malé be na ɖokuinye?

Esi wònye be APL ate ŋu agadzɔ ake ta la, ele vevie ŋutɔ be nàkpɔ wò ɖɔkta ɖe game dzi (ɖoɖo siwo woawɔ atsɔ akplɔe ɖo) .

Woado wò kpɔ le atikewɔƒe ɣleti sia ɣleti alo eve le ƒe gbãtɔ me le atikewɔwɔ vɔ megbe. Le ƒe gbãtɔ megbe la, ahiã be nàyi ɖɔkta gbɔ abe ɣleti etɔ̃ va ɖo ene ɖesiaɖe ene le ƒe eve siwo gbɔna me. Woate ŋu awɔ dodokpɔwo abe CBC, PCR, kple ƒumeŋuɖui me ɖeɖe le sasrãkpɔ siawo me.

Ɣekaɣie wòle be mayi xɔ si me wowɔa dɔ kpata le?

APL ate ŋu agadzɔ le atikewɔwɔ vɔ megbe, eye dzesiawo ate ŋu agblẽ ɖe edzi kaba. Ne èle APL ƒe tsɔtsɔke me la, yi xɔ si me wokpɔa dɔnɔwo gbɔ kpata le enumake ne èto nusiwo gbɔna dometɔ aɖe me:

• Ne ʋu le dodom le ŋuwò le mɔ si dzi màte ŋu aɖu o nu .
• Ne kasia wò vuvu kple vevesese le wò afɔwo alo ƒodo ƒe anyime .

Mlɔeba la, gbedasi vevi aɖe

Acute promyelocytic leukemia (APL) nye ʋumenugbagbeviɣidɔ si mebɔ o si wobuna tsã be enye dɔléle si wua ame, gake fifia eva zu dɔléle si woate ŋu ada le atikewɔwɔ deŋgɔwo ta.

Ke hã, esia gakpɔtɔ nye dɔléle sesẽ aɖe. Ne womekpɔ dɔlélea le eŋu hedae kaba o la, ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me . Eyata ne dzesiwo le ŋuwò abe ʋu si le dodom si dzi màte ŋu aɖu o ene la, mègaŋe aɖaba ƒu edzi gbeɖe o. Nu vevitɔe nye be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo ahakpɔ dɔlélea kaba ale si nàte ŋui. Mègavɔ̃ o, dzi nenɔ ƒowò, elabena fifia atike nyuiwo li na esia!

` Ʋumenugbagbeviɣidɔ, APL, Ʋumenugbagbeviɣidɔ, Ʋumenugbagbeviɣidɔ, Ƒumeŋuɖui, Ʋusɔgbɔdɔ, ATRA, Atikewɔwɔ, Acute Promyelocytic Leukemia, M3-Ʋudɔdzẽ, PML-RARa, Ʋudodo