Nusiwo ɖewohĩ mènya tso lãmesẽnyawo ŋuti nugblẽfexeɖoɖo ŋu o - Nusɔsrɔ̃ tso Amerikatɔwo ƒe nudzɔdzɔ aɖe me

Ðe nugblẽfexeɖoɖo le asiwò le lãmesẽnyawo gomea? Alo ɖe nèle didim be yeaxɔ ɖekaa? Nugblẽfexeɖoɖo sia tɔgbe ƒe amesinɔnɔ nye nunɔamesi gã aɖe ne nɔnɔme kpata alo amekoko gã aɖe dzɔ. Gake alesi nugblẽfexeha siawo wɔa dɔe ƒe akpa ɖeka aɖe li si ŋu míeƒoa nu tsoe boo o, gake ele be mí katã míanya. Ènya be ɣeaɖewoɣi la, wò ŋutɔ wò nugblẽfexeha ƒe nugblẽfexeɖoɖowo ate ŋu axe mɔ na wò be màgaxɔ atike si nèhiã oa?

Nukae míate ŋu asrɔ̃ tso nusi dzɔ le Amerika me?

Be míase ŋutinya sia gɔme la, mina míatsɔ kpɔɖeŋu aɖe tso nudzɔdzɔ vavã aɖe si dzɔ le Amerika le ɣeyiɣi didi aɖe si va yi me. Lãmesẽnyawo ŋuti nugblẽfexeha gã aɖe ŋutɔ li si woyɔna be Aetna. Le ƒe 1998 me la, Texas-nutome dziɖuɖua tsɔ nya ɖe dɔwɔƒe sia ŋu le se nu. Nutsotsoae nye be nugblẽfexeha sia le ga ƒom ɖe ɖɔktawo nu hele dzi dem ƒo na wo be woaɖe atikewɔwɔ si dɔnɔwo hiã la dzi akpɔtɔ .

Bu alesi nutsotso sia nye nu sesẽe ŋu kpɔ. Ðe afɔku mele eme ŋutɔ be wole ŋusẽ kpɔm ɖe ɖɔkta si dzi nèka ɖo la dzi tso teƒe bubu be wòabu gazazãwo dzi ɖeɖe kpɔtɔ ŋu tsɔ wu be wòana atike nyuitɔ kekeake wò oa?

Mlɔeba la, dɔwɔƒea lɔ̃ faa lɔ̃ be yeakpɔ nyaa gbɔ evɔ yemalɔ̃ ɖe nu gbegblẽ aɖeke dzi o, eye wòtrɔ eƒe ɖoɖo geɖe. Gake nya la mewu enu ɖe ​​afima o. Dukɔ bubu geɖe, siwo dome New York kple Connecticut hã le, yi edzi nɔ numekuku wɔm tso dɔwɔƒea ƒe nuwɔnawo ŋu. Nudzɔdzɔ sia ɖe masɔmasɔ si ate ŋu anɔ lãmesẽnyawo ŋuti nugblẽfexehawo ƒe viɖewo kple dɔnɔwo ƒe lãmesẽ dome la fia.

Nuka gbɔe dzre sia tso? Mina míaƒo nu tso ‘Managed Care’ ŋu.

Nusi koŋ gbɔ kuxi sia tsoe nye ``Managed Care`` mɔnu si nugblẽfexehawo zãna. Ne míagblɔe bɔbɔe la, nugblẽfexeha la "kpɔa" wò lãmesẽnyawo gbɔ. Ema fia be woawoe tsoa nya me le ɖɔkta kple kɔdzi siwo gbɔ nàte ŋu ayi, dodokpɔ siwo nàte ŋu awɔ, kple atike siwo woawɔ na wò gɔ̃ hã ŋu. Esia ƒomevi siwo ame geɖe lɔ̃na wu dometɔ ɖekae nye ``Lãmesẽnyawo Gbɔkpɔha (HMO)``.

Nuɖoanyi sia ate ŋu adze nyuie le gota gome. Wogblɔna be nusiwo le abe esia ene akpɔ gazazãwo dzi eye wòaɖe dodokpɔ siwo mehiã o dzi akpɔtɔ. Gake kuxia dzea egɔme tso alesi woxea fe na ɖɔktawoe dzi.

Mɔnu si me afɔku le si woyɔna be ‘Capitation’.

Zi geɖe la, míesusuna be woxea fe na ɖɔkta ne ewɔ atike na dɔnɔ aɖe eye wòtsɔ ga si ku ɖe eŋu la ɖo ɖa vɔ, alo? Gake menye nenemae wòle le ɖoɖowo abe ``(HMO)`` ene te o. Zi geɖe la, wozãa ɖoɖo aɖe si woyɔna be Capitation .

Kpuie ko la, le go sia me la, nugblẽfexeha la xea ga sue aɖe do ŋgɔ ɣleti sia ɣleti ɖe dɔnɔ ɖesiaɖe si woŋlɔ ŋkɔ na le ɖɔkta gbɔ ta (ame ɖeka).Ðɔkta xɔa ga home sia ne dɔnɔa va ɖɔkta gbɔ le ɣleti ma me alo meva o, eɖanye dɔnɔ alo medze dɔ o.

Azɔ kpɔ afisi kuxia le ɖa:

• Tsɔe be dɔnɔ 100 ye le ɖɔkta aɖe si. Nugblẽfexeha la xea rupee 1000 na ɖɔktaa na dɔnɔ ɖesiaɖe, alo rupee 100,000 ɣleti sia ɣleti.
• Fifia, ne dɔnɔ 100 siawo dometɔ ɖeka va dze dɔ la, ele be ɖɔktaa naxe gazazã siwo katã amea hiã na dodokpɔwo kple atike siwo amea hiã la tso akpe alafa ɖeka si wòxɔ do ŋgɔ la me.
• Nukae dzɔna ne eva hiã be woawɔ dodokpɔ si xɔ ga geɖe abe MRI scan ene na dɔnɔ aɖe? Ðɔktaa bu.
• Emegbe, tetekpɔ kple nyaƒoɖeamenu gã aɖe va ɖɔktaa dzi be wòaɖe gazazãwo dzi akpɔtɔ alesi wòate ŋui, be wòagawɔ dodokpɔwo o, eye wòana atike si ƒe asi bɔbɔ, alo?

Esiae nye nusi United States ƒe Senyala Gãwo gɔ̃ hã ke ɖi. Wogblɔ be le ɖoɖo sia ta la, wotsɔa dɔnɔa ƒe lãmesẽkuxiwo dea ɖɔktaa ƒe abɔta.

Nukae wòle be míawɔ?

Ðewohĩ lãmesẽnyawo ŋuti nugblẽfexeɖoɖo si le Sri Lanka masesẽ abe U.S. ene o, gake ele vevie ŋutɔ be nànya esia ne èle nugblẽfexeɖoɖo tiam eye nèle dɔ wɔm tso egbɔ.

1. Xlẽ nugblẽfexeɖoɖoa nyuie: Hafi nàƒle nugblẽfexeɖoɖoa la, kpɔ egbɔ be yese nugblẽfexeɖoɖoawo gɔme. Kpɔ egbɔ be yese nusiwo ŋu woxe fe ɖo, nusiwo ŋu womexe fe ɖo o, kple alesi woawɔ axɔ mɔɖeɖe ɖe atikewɔwɔ aɖewo ŋu gɔme.

2. Mègavɔ̃ be yeabia nya o: Ne wò ɖɔkta kafu atike alo dodokpɔ aɖe eye nugblẽfexeha la gbee la, bia susu si tututu tae. Ðo dze kple wò ɖɔkta tso esia hã ŋu.

3. Tsi tre ɖe wò gomenɔamesiwo ŋu: Ne wò ɖɔkta gblɔ be atikewɔwɔ aɖe hiã na wò le atikewɔwɔ me , gake wò nugblẽfexeha gblɔ be womate ŋu axe fe ɖe eta o la, die ɖa be mɔ aɖewo li siwo dzi nàto atsɔ nya ɖe eŋu hã.

Mlɔeba la, ƒomedodo si le ɖɔkta kple dɔnɔ dome nye nu kɔkɔe. Ele be woatue ɖe kakaɖeamedzi blibo dzi. Ele vevie na habɔbɔ si le lãmesẽ me be mí katã míanya alesi gotagome ganyawo ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi ate ŋu agblẽ kakaɖedzi ma me.