Ðe ʋukuxi aɖe hã le ŋuwòa? Mina míaƒo nu tso CMML (Chronic Myelomonocytic Leukemia) ŋu!

Èse dɔléle aɖe si woyɔna be `CMML` alo Chronic Myelomonocytic Leukemia ŋu nya kpɔa ? Ðewohĩ menye nenemae o. Elabena enye ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒomevi aɖe si mebɔ o. Gake ele vevie ŋutɔ be míanya esia. Elabena ekpɔa ŋusẽ ɖe ale si míaƒe ŋutilã wɔa ʋu dzi. Mina míaƒo nu tso esia ŋu bɔbɔe, le mɔ si gɔme nàte ŋu ase nu.

Nukae nye CMML? Mina míase egɔme bɔbɔe!

Kpuie ko la, wò ƒumeŋuɖui – akpa si le abe ƒumelãwo ene le wò ƒuwo me – ye wɔa ʋu. Ʋumenugbagbevi ɣi ƒomevi aɖe si woyɔna be monocytes ƒe dzidziɖedzi si mesɔ o le amesi ŋu CMML le si . Monocyte siawo siwo mesɔ o la ƒoa ʋumenugbagbevi dzĩ siwo le lãmesẽ me , ʋumenugbagbevi dzĩwo , kple ʋumenugbagbevi ɣi bubu siwo le lãmesẽ me siwo míehiã la nu ƒu. Bu eŋu abe gbe siwo le abɔ me siwo le ati siwo le lãmesẽ me ƒom ƒu ene.

Ðɔktawo bua nɔnɔme sia be enye Myeloproliferative neoplasm/Myelodysplastic syndrome (MPN/ MDS ). Togbɔ be esia adze abe nyawo ƒe ƒuƒoƒo si me kɔ ene hã la, le nyateƒe me la, efia be:

• Myeloproliferative neoplasm (MPN): Esiae nye ɣeyiɣi si me wò ƒumeŋuɖui wɔa ʋumenugbagbevi ƒomevi ɖeka geɖe akpa . Ne wowɔ ƒomevi ɖeka ko ƒe agbɔsɔsɔ fũ akpa la, ʋua ƒe dadasɔ me gblẽna eye ʋua megawɔa dɔ nyuie o.
• Myelodysplastic syndrome (MDS): Esia nye nɔnɔme si me ʋumenugbagbevi siwo wò ƒumeŋuɖui wɔna la zua esiwo mesɔ o eye woƒe nɔnɔme mesɔ o . Etɔxɛe la, le esi teƒe be woanye ʋumenugbagbevi siwo le lãmesẽ me, siwo tsi la, wowɔa lãmenugbagbevi siwo metsi o wu siwo woyɔna be blast cells.

CMML te ŋu tsina blewu ŋutɔ ɣeaɖewoɣi. Gake ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu adzɔ kabakaba vie eye wòasẽ wu. Wò ɖɔkta aɖe nu me na wò tso atikewɔmɔnu siwo ate ŋu aɖu eƒe tsitsi dzi.

Nukae nye CMML ƒe dzesiwo? Ðe esiawo hã le asiwòa?

Menye ɣesiaɣie CMML ƒe dzesiwo dzena gaglãa o. Ɣeaɖewoɣi la, ʋudodokpɔe nyea kpeɖodzi gbãtɔ. Ne dzesiwo dze ƒã gɔ̃ hã la, zi geɖe la, wova dzena vivivi. Kpɔe ɖa be dzesi siawo ɖi nusi nènya nyuie hã:

• Ðeɖiteameŋu kple gbɔdzɔgbɔdzɔ ƒe seselelãme ɣesiaɣi: Esia tso ʋumenugbagbevi dzĩwo ƒe ɖiɖi gbɔ, si nye ʋusɔgbɔdɔ .
• Dɔléle kple dɔlékuiwo xɔxɔ enuenu:Esia tso ʋumenugbagbevi ɣiwo ƒe ɖiɖi gbɔ, si woyɔna be neutropenia.
• Ʋu si dona le ŋɔti me enuenu, si trɔna zua blɔ ne exɔ abi sue aɖe gɔ̃ hã: Esia tso ʋumenugbagbevi dzĩwo ƒe ɖiɖi gbɔ, si woyɔna be ʋumenugbagbeviɣidɔ.
• Splenomegaly : Aɖuɖɔtoe ƒe lolome, si le wò ƒodo ƒe miame le etame.
• Hepatomegaly : Aklã ƒe lolome.
• Kpekpeme dzi ɖeɖe kpɔtɔ si womeɖe o.
• Zã me fifia.
• Ƒu ƒe vevesese.
• Asrã.

Ðo ŋku edzi be menye amesiame si ŋu dzesi siawo le lae CMML le o. Gake ne dzesi siawo gakpɔtɔ li la, anyo wu be nàyi ɖɔkta gbɔ.

Ðe nane koŋ li si gbɔ CMML tsoa?

Numekulawo menya nusi tututu hea CMML vɛ haɖe o . Gake wode dzesi domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ geɖe siwo do ƒome kple dɔlélea. Ne wokpɔe be CMML le ŋuwò la, anɔ eme be domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ si wu ɖeka le ŋuwò. Domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ siwo bɔ wu dometɔ aɖewoe nye:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (esiae nye esi bɔ wu) .

Wò ɖɔkta agblɔ nu geɖe tso domenyiŋusẽfianu sia ŋu na wò.

Amekawoe le afɔku gã me be woaxɔ CMML?

Afɔku geɖe li siwo ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe CMML ƒe dzɔdzɔ dzi:

• Ƒe: Afɔku si le dɔléle sia xɔxɔ me dzina ɖe edzi ne èle tsitsim. Ƒe si woxɔna hafi wokpɔa dɔlélea le mamã dedie nu la tso ƒe 73 va ɖo ƒe 75. Esia fia be amesiwo ŋu dɔlélea le ƒe afã metsi wu ema, eye afã mamlɛawo tsi wu.
• Ŋutsu alo nyɔnu nyenye: CMML bɔ ɖe ŋutsuwo me wu nyɔnuwo.
• Kansa dada va yi: Ame siwo ade ɖeka le ewo ɖesiaɖe me siwo xɔ CMML la xɔ atike alo keklẽŋusẽ do ŋgɔ na kansa. Gake ne edze ƒã be viɖe siwo le atikewɔwɔa me sɔ gbɔ wu afɔku si li be woaxɔ kansa le etsɔme ko hafi ɖɔktawo naa atike siawo.

Kuxi bubu kawoe ate ŋu ado mo ɖa le nɔnɔme sia me?

Ame siwo ade eve le ewo ɖesiaɖe me siwo ŋu CMML le la axɔ ʋumenugbagbeviɣidɔ sesẽ bubu si woyɔna be acute myeloid leukemia (AML). Ðo dze kple wò ɖɔkta tso afɔku si le ŋuwò be nàxɔ AML ŋu le dɔléle si wokpɔ le ŋuwò kple afɔku siwo le eme nu.

Aleke ɖɔktawo wɔa dea dzesi CMML?

Wò ɖɔkta abia wò dzesiwo eye wòaxɔ wò atikewɔwɔ ŋutinya. Emegbe woawɔ dodokpɔ geɖe atsɔ alé ŋku ɖe wò ʋumenugbagbeviɣiwo ŋu. Dodokpɔ siawo ate ŋu anye:

• Ʋu ƒe xexlẽme bliboa (CBC): Ne monocytes ƒe xexlẽme sɔ gbɔ akpa (monocytosis) la, ate ŋu anye CMML ƒe dzesi.
• Ʋu si le gota: Ne edze abe monocytes mele ɖoɖo nu o alo wometsi o (blast cells) ne wokpɔ wo le nusuekpɔmɔ̃ me la, esia hã ate ŋu anye CMML ƒe dzesi.
• Ƒumeŋuɖui ƒe lãmenugbagbeviwo ɖeɖe: Ɣeaɖewoɣi la, ahiã be ɖɔktaa naɖe ƒumeŋuɖui sue aɖe adoe kpɔ le dodokpɔxɔ me akpɔe ɖa be monocyte aɖewo siwo mesɔ o le eme hã.
• Domenyiŋusẽfianu dodokpɔ: Ðɔktawo dia domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ siwo do ƒome kple ʋumekansa bubuwo hã. Esia wɔnɛ be woate ŋu agbe dɔléle bubu siwo ƒe dzesiwo kple ʋudodokpɔ me tsonu mawo tɔgbe.

Nukawoe nye CMML ƒe afɔɖeɖewo?

Ðɔktawo nɔa te ɖe blast cells ƒe xexlẽme si le wò ʋu kple ƒumeŋuɖui me dzi nyaa afisi CMML kaka ɖo, alo alesi wòsẽe (kansa ƒe ɖoɖo nu). Akpa eve siawoe nye:

• CMML-1: Lãmenugbagbevi siwo mede 4 le 100 ɖesiaɖe me le wò ʋu me o nye blast cells. Lãmenugbagbevi siwo mede 9 le 100 ɖesiaɖe me le wò ƒumeŋuɖui me o nye blast cells.
• CMML-2: Lãmenugbagbevi 5 va ɖo 19 le 100 ɖesiaɖe me le wò ʋu me nye blast cells. Lãmenugbagbevi 10 va ɖo 19 le 100 ɖesiaɖe me le wò ƒumeŋuɖui me nye blast cells.

Ɣeyiɣi sia mee wò ɖɔkta atso nya me le atikewɔwɔ si sɔ na wò wu eye wòwɔa dɔ nyuie wu ŋu.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na CMML?

Gbã la, ɖewohĩ ahiã be woawɔ atike na wò be nàkpɔ egbɔ be ʋumenugbagbevi siwo le lãmesẽ me sɔ gbɔ na wò. Esia ate ŋu anye atike siwo ana wò ʋumenugbagbeviɣiwo nadzi ɖe edzi alo ʋudodo edziedzi. Esia ate ŋu anye beléle si naa ame ƒe dzi dzea eme be woatsɔ aɖu dzesiawo dzi ƒe akpa aɖe hã.

Dɔdamɔnu bubu siwo wozãna tsɔ tsia tre ɖe CMML ŋu tẽe nye:

• Allogeneic stem cell transplant: Esia koe nye atike si ate ŋu ada CMML keŋkeŋ . Ke hã, mesɔ na amesiame o. Ate ŋu ahe kuxi siwo ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me abe dɔléle si nye graft-versus-host ene hã vɛ.
• Atikewɔwɔ: Atike siwo wozãna tsɔ daa dɔlékuiwo xea mɔ na monocytes ƒe tsitsi si dzi womeɖu o. Esia ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖe dzesiawo dzi akpɔtɔ. Esia zãa atikewo abe Hydroxyurea kple Hypomethylating agents (HMA).
• Dɔdamɔnu dodokpɔwo:Ne atikewɔwɔ bubuwo mekpe ɖe ŋuwò o la, wò ɖɔkta ate ŋu agblɔ be nàkpɔ gome le dɔdamɔnu dodokpɔ aɖe me. Dɔdamɔnu dodokpɔwo le numekuku wɔm tso atikewɔwɔ yeyewo (e.g., atikewɔwɔ si woɖo taɖodzinu na, dɔlélenutsiŋutete ƒe atikewɔwɔ) ƒe dɔwɔwɔ ŋu na CMML.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ahiã be nàyi ɖɔkta gbɔ edziedzi (zi geɖe la, zi ɖeka le ɣletia me va ɖo zi ɖeka le ɣleti ade ɖesiaɖe me). Ele vevie ŋutɔ be nàwɔ ɖe ɖoɖo siawo dzi. Le ɣeyiɣi siawo me la, wò ɖɔkta abia wò dzesiwo, ado ʋu kpɔ, akpɔ alesi wò atikewɔwɔa le dɔ wɔm nyuie, eye wòawɔ asitɔtrɔ ɖesiaɖe si hiã.

Le ɣeyiɣi sia me la, ne èkpɔ nugbegblẽ sesẽ aɖe si mèle mɔ kpɔm na o tso wò atikewɔwɔa me la , ƒo nu kple wò ɖɔkta enumake . Wò ɖɔkta agblɔ dzesi siwo ŋu wòle be nàlé ŋku ɖo, le atike si wɔm nèle nu.

Nukae nàte ŋu akpɔ mɔ na ne èle agbe kple nɔnɔme sia?

Ame si ŋu wokpɔ CMML le ƒe agbenɔƒe le mama dedie nu anɔ abe ƒe ɖeka va ɖo etɔ̃ ene. Azɔ hã, "median" nye titina ƒe asixɔxɔ. Esia fia be ameawo ƒe afã ate ŋu anɔ kpuie wu eye afã anɔ agbe didi wu. Gake nu geɖe li siwo afia wò ŋgɔdonya. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

• Ʋudodokpɔ me tsonu: Wò ʋumenugbagbeviɣiwo ate ŋu ana nànya nu tso wò ŋgɔdonya ŋu. Wò monocyte, blast cell, kple ʋumenugbagbevi dzĩwo ƒe xexlẽme nye dzidzenu veviwo. Wò ʋumenugbagbeviɣidɔ hã nye asixɔxɔ vevi aɖe si wò ɖɔkta alé ŋku ɖo zi geɖe.
• Domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ: Domenyiŋusẽ ƒe tɔtrɔ aɖewo, le kpɔɖeŋu me, tɔtrɔ le `ASXL1` domenyiŋusẽfianu me, do ƒome kple nyagblɔɖi si vɔ̃ɖi wu.
• Ʋudodo enuenu: Negbe ɖe wòhiã be woado ʋu enuenu be wò ʋumenugbagbeviɣiwo nagaɖo wo me ko hafi la, zi geɖe la, emetsonua nyona na wò.

Wò ŋgɔdonya hã nɔ te ɖe ne wò nɔnɔmea yi ŋgɔ va ɖo `AML` (acute myeloid leukemia) dzi. Esia ateŋu adzɔ wu ne `CMML-2` le asiwò.

Nukae mate ŋu awɔ be nye lãme nasẽ eye ŋusẽ nanɔ ŋunye?

Ne CMML le ŋuwò la, nu nyuitɔ siwo nàte ŋu awɔ dometɔ ɖekae nye be nàtsɔ wò lãmesẽnyawo ƒe agbanɔamedzi le mɔ sia mɔ nu . Le ɣeyiɣi sia me la, ele vevie be woaɖu nuɖuɖu siwo me nunyiame le eye woadɔ alɔ̃ nyuie. Dadasɔ le veviedodo kple ɖiɖiɖeme si sɔ dome hã le vevie. Kadodo kple ame bubu siwo le kansa lém nye mɔ nyui aɖe si dzi woato awɔ avu kple akogotsitsi ƒe seselelãmewo. Ƒo nu kple atikewɔla si si nuteƒekpɔkpɔ le le dɔwɔwɔ kple kansadɔnɔwo me.

Kansa ate ŋu ana ame nase le eɖokui me be yemate ŋu awɔ naneke o, gake ɖo ŋku edzi be wòe gakpɔtɔ le ŋusẽ kpɔm ɖe wò agbe dzi.Eye atikewɔmɔnu aɖewo li siwo akpe ɖe ŋuwò.

Agbenɔnɔ kple CMML mele bɔbɔe o. Wò emetsonu nɔ te ɖe nu geɖe siwo le etɔxɛ na wò dzi. Bia wò ɖɔkta be wòaɖe nusiwo nu siawo nye kple alesi wokpɔa ŋusẽ ɖe wò ŋgɔdonya dzii me. Se wò atikewɔwɔ ƒe tiatia gɔme ale be nàte ŋu aka ɖe edzi be beléle si nàtia la aɖo wò taɖodzinuwo gbɔ.

Gbedasi vevitɔ kekeake si woatsɔ ayi aƒemee

CMML nye nɔnɔme sesẽ aɖe. Gake ne ènyae, nèwɔ dɔ kple wò ɖɔkta, nèkpɔ atike nyuiwo, eye nèwɔ tɔtrɔ nyuiwo le agbenɔnɔ me la, àte ŋu adze agbagba anɔ agbe nyuie kple nɔnɔme sia. Mègana mɔkpɔkpɔ gbeɖe o. Wò ƒometɔwo, xɔlɔ̃wo, kple ɖɔktawo le afima be yewoakpe ɖe ŋuwò. Menye wò ɖeka koe o. Ne nyabiase alo dzimaɖitsitsi aɖe le asiwò la, mègavɔ̃ be yeabia wò ɖɔkta o. Wò gomenɔamesie wònye.

` CMML, Ʋumenugbagbeviɣidɔ si nɔa anyi didi, Ʋumenugbagbeviɣidɔ, Ƒumeŋuɖui, Monocytes, Dzesiwo, Atikewɔwɔ