Ðe wò akɔta se le eɖokui me abe ɖe tsi yɔe enea? Ate ŋu anye chylothorax!

Ðe gbɔgbɔ sesẽna na wò ɣeaɖewoɣia? Alo ɖe nèsena le ɖokuiwò me be nane kpekpe alo le sesẽm le yeƒe akɔta? Ðewohĩ susu aɖe li si tae nèbua esia gɔ̃ hã o. Egbea míele nu ƒom tso atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme aɖe si mebɔ o gake wòle vevie ŋutɔ si ŋu wòle be nànya nu tsoe ŋu. Emae nye Chylothorax . Ŋkɔa aɖi nusi wɔ nuku vie, gake mègatsi dzi o, mina míaƒo nu tso eŋu bɔbɔe.

Nukae nye chylothorax? Mina míase egɔme bɔbɔe.

Kpuie ko la, chylothorax nye tsi tɔxɛ aɖe si sina tso míaƒe ʋukawo me , si woyɔna be chyle , me yia teƒe ƒuƒlu si ƒo xlã míaƒe lãkusiwo. Fifia ɖewohĩ ànɔ ɖokuiwò biam be, nukae nye ʋumenugbagbeviɣidɔ sia, nukae nye chyle sia?

Bu eŋu kpɔ ko, ʋukawo ƒe kadodo aɖe le míaƒe ŋutilã me, kple mɔ nyuiwo ƒe ɖoɖo bubu. Emae nye nusi míeyɔna be ʋumenugbagbeviɣidɔ. Nuɖoanyi sia ɖea tsi si sɔ gbɔ si ƒo ƒu ɖe míaƒe ŋutilã ƒe lãkusiwo me la ɖa. Azɔ hã, asrafowo abe ʋumenugbagbevi ɣiwo ene le ʋumenugbagbevi sia me. Wodia dɔlékuiwo, abe dɔlékuiwo kple dɔlékuiwo ene, siwo gena ɖe míaƒe ŋutilã me hegblẽa wo.

Fifia, chyle nye ʋumenugbagbeviɣidɔ tɔxɛ aɖe. Wowɔe le míaƒe nuɖuɖumeŋusẽ me . Ʋumenugbagbevi ɣiwo kple ami siwo tso nuɖuɖu siwo míeɖuna me ye le eme, eyata eƒe amadede le abe notsi ene. Chyle sia zɔa mɔ toa míaƒe ŋutilã katã me to mɔ̃ tɔxɛ aɖe si woyɔna be thoracic duct me . Ele abe mɔ̃ aɖe ene. Mɔ̃ sia tsoa míaƒe dɔgbo me, yia dzi toa míaƒe akɔta, eye wògatrɔna yia míaƒe ʋukawo me le kɔ me.

Gake, ne akɔta ƒe ʋuka sia gblẽ le mɔ aɖe nu la, chyle tsi sia dzea dodo gɔme. Eye ne edo go nenema eye wòƒo ƒu ɖe teƒe si ƒo xlã míaƒe lãkusiwo la, emae míeyɔna be chylothorax. See?

Nukawoe nye nɔnɔme sia ƒomevi veviwo?

Woate ŋu ama chylothorax ɖe ƒomevi vevi etɔ̃ me:

1. Traumatic chylothorax: Esia dzɔna ne ʋuka siwo me ʋu sina tona le míaƒe ƒodo alo akɔta gblẽ, le afɔku alo amekoko ta. Bu eŋu abe le akɔtadɔ gã aɖe wɔwɔ vɔ megbe ene.

2. Non-traumatic/spontaneous chylothorax: Esia dzɔna le míaƒe ʋuka siwo me ʋu sina tona ƒe xexe, woƒe gliwo ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ, alo chyle tsi ƒe ƒuƒoƒo fũ akpa kple ʋukawo ƒe gbagbã ta. Ɣeaɖewoɣi la, nɔnɔme sia ate ŋu adzɔ ɖe amesiwo wodzi kple akɔta ƒe nɔnɔme aɖewo siwo mesɔ o la dzi. Woyɔa esia be congenital chylothorax . Azɔ hã, ate ŋu adze egɔme le ŋkeke ʋɛ aɖewo megbe tso esime wodzii gɔ̃ hã.

3. Idiopathic chylothorax ƒe dɔléle:Le go sia me la, ɖɔktawo mete ŋu ke ɖe nusi tututu gbɔ dɔléle sia tso ŋu o.

Aleke nàwɔ anya ne esia le ŋuwò? Nukawoe nye dzesiawo?

Nɔnɔme sia ƒe dzesi vevitɔe nye gbɔgbɔtsixetsixe . Ðewohĩ àse le ɖokuiwò me be yeƒe gbɔgbɔ le ƒoƒom eye màte ŋu anɔ gbɔgbɔm o. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, dzesi bubu geɖewo ate ŋu anɔ eŋu:

• Sese le eɖokui me be akɔta le tetem ɖe ye ŋu, yeƒe akɔta le te, alo yeƒe kpekpeme le kpekpem .
• Ðeɖiteameŋu ŋutɔ ƒe seselelãme ɣesiaɣi .
• Lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ le manyamanya me .

Ne dzesi siawo tɔgbe le ŋuwò la, anyo wu be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo godoo.

Nukatae chylothorax dzɔna? Nukawo koŋ gbɔe wòtsona?

Le nyateƒe me la, amekokoe nye nusi gbɔ esia tsona wu. Eyae nye be, chylothorax si wozãna le dɔwɔwɔ vɔ megbe. Gake nusianu si ate ŋu agblẽ nu le akɔta ƒe ʋuka si tsɔa chyle tsi la ate ŋu ahee vɛ. Ɣemaɣie chyle tsi sina tso ʋukawo me yia akɔta. Nu bubu aɖewo siwo gbɔ wòtsonae nye:

• Akɔta alo akɔta ƒe abi: Esiawo ate ŋu anye abi siwo woxɔna le nuveviwɔame ta tẽ, alo abi siwo ku ɖe ŋutigbalẽ ƒe abi ŋu (abe abi si wotsɔ hɛ ƒoe ene).
• Nɔnɔme siwo wodzina: Nɔnɔme sia ate ŋu anɔ ame aɖewo ŋu le wo dziɣi, le ŋutilã me tɔtrɔ aɖewo alo atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme aɖewo ta. Eyae nye be, le vidzidzi me (dzidzime) alo le ŋkeke ʋɛ aɖewo megbe tso esime wodzii.
• Kansa ƒomevi vovovowo: Kansa ƒomevi geɖe ate ŋu ana akɔta ƒe xɔtunuwo naxe alo agblẽ nu le wo ŋu, si ate ŋu ana chyle la nado. Kpɔɖeŋu aɖewoe nye ʋumenugbagbeviɣidɔ , ʋumenugbagbeviɣidɔ si nɔa anyi didi , lãkusi me kansa , nuɖuɖutome kansa , kple Kaposi sarcoma .
• Dɔlékuiwo: Ɣeaɖewoɣi la, dɔlékuiwo ate ŋu agblẽ nu le mɔ̃ siwo tsɔa chyle ŋu, si ana tsi si le eme la nado. Nusi koŋ gbɔ esia tsonae nye yɔmekpe .
• Xɔxlɔ̃: Nɔnɔme ɖesiaɖe si ate ŋu axe akɔta ƒe mɔ̃a ate ŋu ahe esia vɛ. Kpɔɖeŋu aɖewoe nye sarcoidosis , ʋu ƒe sisi, kple goiter .

Amekawoe le afɔku gã me be woaxɔ esia?

Àte ŋu anɔ afɔku gã aɖe me be nàxɔ chylothorax ne è:

• Ne wowɔ dɔ na wò nyitsɔ laa le wò akɔta, kɔ, alo ƒodo ŋu , vevietɔ dɔ na wò le lãkusi alo dzitodzito me.
• Ne abi aɖe le akɔta alo akɔta .
• Ne kansa alo atikewɔwɔ me dɔléle aɖe si nana akɔta xaxa alo tsi ƒoa ƒu ɖe ʋukawo me le ŋuwò.

Aleke ɖɔktawo dea dzesi esiae? (Dɔléle ƒe dzesi) .

Ne ɖɔkta ɖo to wò dzesiwo kple lãmesẽ ŋutinya vɔ la, aɖo kpe chylothorax ƒe dzesi dzi to nɔnɔmetatawo dodokpɔ tɔxɛwo wɔwɔ kple tsi aɖe si le wò akɔta me dodokpɔ me.

Dodokpɔ siwo wowɔna na esia dometɔ aɖewoe nye:

• Nɔnɔmetatawo: Be wò ɖɔkta nanya ne tsi si sɔ gbɔ ɖe wò akɔta gbɔe wò dzesiawo tso la, ahiã be wòaɖe foto wò akɔta ƒe akpa si le eme. Esia ate ŋu anye X-ray , ultrasound , alo CT scan .
• Thoracentesis: Esia bia be wò ɖɔkta naɖe tsi sue aɖe le wò akɔta atsɔe ayi dodokpɔxɔ me be wòasrɔ̃ nu geɖe tso alesi tsi la le kple nusita wòle dodom ŋu.
• Lymphangiography alo lymphoscintigraphy: Esiawo nye nɔnɔmetatawo dodokpɔ tɔxɛ siwo léa ŋku ɖe wò ʋukawo ƒe dɔwɔwɔ ŋu.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na esia? Ðe woate ŋu adaea?

Chylothorax dada nɔ te ɖe nusi gbɔ wòtso dzi. Gbã la, wò ɖɔkta ate ŋu aŋlɔ nuɖuɖu tɔxɛ aɖe na wò alo aɖe tsi si le wò akɔta la ɖa. Ne esiawo mewɔ dɔ o la, ate ŋu ahiã be woawɔ dɔ na wò be tsi si le dodom la natɔ te (ʋuka me ʋu ƒe sisi ƒe dodokpɔ kple ʋuka me ʋu ƒe sisi) alo dɔ bubu aɖe wɔwɔ be tsi la nagaƒo ƒu ake o. Atikewɔwɔ na nusi gbɔ wòtsoe nye mɔ nyuitɔ si dzi woato axe mɔ ɖe enu be wòagadzɔ ake o.

Dɔdamɔnu tɔxɛ siwo wozãna na esia dometɔ aɖewoe nye:

• Dɔgbo ƒe gbɔɖeme: Wò ʋuka si tsɔa chyle la hiã gbɔɖeme vie hafi wòahaya. Le esia ta la, wò ɖɔkta adzudzɔ nuɖuɖu nana wò keŋkeŋ eye wòana nunyiame si hiã wò to dze (`IV`) mɔ dzi. Esia ana wò nuɖuɖumeŋusẽ nagawɔ dɔ sesĩe be yeaɖu nuɖuɖu o.
• Nuɖuɖu ƒe tɔtrɔ: Be ami si wòle be wò ŋutilã naɖu dzi akpɔtɔ la, nuɖuɖuŋutinunyala ate ŋu ana nàɖu nuɖuɖu si me ami mesɔ gbɔ ɖo kura o alo esi me ami le si ŋu wotrɔ asi le . Ɣeyiɣi kpui aɖe koe esia nye. Mɔxexe ɖe ami siwo naa lãmesẽ nu le mɔ sia nu ɣeyiɣi didi akpa ate ŋu ahe nunyuimakpɔɖu vɛ.
• Tsi si le dodom: Ðɔkta ate ŋu aɖe tsi le wò akɔta to thoracentesis zazã me . Woate ŋu awɔ esia zi ɖeka, alo woate ŋu atsɔ akɔtamɔ̃ ade eme hena ɣeyiɣi kpui aɖe. Togbɔ be esia ɖeɖe mada nusiwo gblẽ o hã la, ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖe dzesiawo dzi akpɔtɔ esime wò ŋutilã le hayahayam.
• Somatostatin alo octreotide atikewo: Esiawo nye atike siwo wonana to IV dzi. Wowɔa dɔ to alesi wò ŋutilã xɔa ami kple nunyiamewoe tɔtrɔ me. Ɣeaɖewoɣi la, ɖɔktawo zãa wo kpena ɖe atikewɔmɔnu bubuwo, abe tɔtrɔ le nuɖuɖu ŋu ene, ŋu be wòakpe ɖe wò ŋutilã ŋu wòahaya kabakaba.
• Thoracic duct ligation alo embolization: Ne wò thoracic duct gblẽ alo mele dɔ wɔm nyuie o la, ɖɔkta ate ŋu awɔ dɔ nɛ ablae (ligation) alo aɖoe koŋ axe mɔ nɛ (embolization). Esia ate ŋu adzra nusiwo gblẽ ɖo alo atrɔ mɔ na tsi si le eme ale be wòagatso o.
• Pleurodesis: Pleurodesis nye amekoko si naa wò lãkusiwo léna ɖe akɔta ƒe gli ƒe nutsyɔnu ŋu, si wɔnɛ be teƒe si tsi ƒoa ƒu ɖo le wò akɔta la ɖa.

Aleke gbegbee nɔnɔme sia nu sẽe? Ðe wòdea ame ƒe agbe afɔku mea?

Chylothorax ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me ne womewɔ atike nɛ nyuie o . Ate ŋu atso atikewɔwɔ me nɔnɔme sesẽwo hã gbɔ. Eyata ate ŋu ahiã be woayi edzi anɔ dɔléle si gbɔ wòtso la dada.

Ðe wòhiã be nàɖɔ ŋu ɖo le nuɖuɖu kple nunono ŋua?

Ẽ, ne chylothorax le ŋuwò la, wò ɖɔkta ate ŋu aŋlɔ nuɖuɖu tɔxɛ aɖe na wò. Esia fia be woaɖu nuɖuɖu siwo me ami mesɔ gbɔ ɖo kura o alo esiwo me ami ƒomevi aɖewo koŋ le .

Ðewohĩ woabia tso asiwò be nàdzudzɔ nuɖuɖu kura. Ne edzɔ alea la, àxɔ nunyiame si nèhiã to IV-dɔdamɔnu dzi. Esia ana wò ŋutilã nakpɔ ɣeyiɣi ada gbe le eŋu. Gake ele be nàgate ŋu aɖu nu le mɔ si sɔ nu le abe kwasiɖa ɖeka alo eve ene megbe.

Ɣeyiɣi kawoe nye nyuitɔ kekeake siwo nàte ŋu ayi ɖɔkta gbɔ?

Ne gbɔgbɔtsixe tsi ƒowò si womate ŋu aɖe o la, yi ɖɔkta gbɔ. Vevietɔ ne:

• Ne wowɔ dɔ na wò nyitsɔ laa.
• Ne èxɔ abi le akɔta alo akɔta nyitsɔ laa.
• Ne atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme aɖe le ŋuwò si na be akɔta alo kɔ naxe mɔ na wò.
• Ne atikewɔwɔ me dɔléle aɖe le ŋuwò si gblẽa nu le wò ʋukawo ŋu.

Ɣekaɣie nàyi Atikewɔwɔ Kpata ƒe Dɔwɔƒe (ETU) :

Ne gbɔgbɔ sesẽ na wò, vevietɔ ne akɔta le veve sem na wò la, yi xɔ si te ɖe ŋuwò si kpɔa nudzɔdzɔ kpatawo gbɔ enumake . Esia ate ŋu anye nɔnɔme aɖe si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me ƒe dzesi.

Nya vevi aɖewo siwo wòle be nàbia ɖɔktaa

Anyo be nàbia nya siawo wò ɖɔkta:

• Nukae le nɔnɔme sia hem vɛ nam?
• Atikewɔwɔmɔnu kawoe le asinye?
• Nuɖuɖu kple nunono kawoe wòle be maɖu/maɖu o?
• Ðe mɔ aɖe li si dzi woato axe mɔ na esia be wòagadzɔ akea?
• Ɣeyiɣi didi kae wòaxɔ hafi nye lãme nasẽ?

Vovototo kae le Chylothorax kple Pleural Effusion dome?

Pleural effusion nye tsi ɖesiaɖe si ƒo ƒu ɖe pleural space (teƒe si le lãkusi kple akɔta ƒe gli dome). Chylothorax nye ʋumenugbagbeviɣidɔ tɔxɛ aɖe. Enye chyle ƒe sisi yi ɖe ʋuka me.

Gbedasi Mamlɛtɔ si Wotsɔ Yi Aƒeme

Chylothorax nye dɔléle si mebɔ o gake ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me ne womewɔ atike nɛ o. Amekokoe nye nusi gbɔ wòtsona wu. Gake nusianu si xea akɔta ƒe mɔ̃a alo gblẽa nu le eŋu gbɔ ate ŋu atsoe. Ame akpa gãtɔ ate ŋu ada dɔléle sia dzidzedzetɔe to nuɖuɖu ƒe tɔtrɔ hena ɣeyiɣi aɖe, nunyiame si wodona le ʋuka me, kple atikewo zazã me. Ðewohĩ ahiã be woawɔ dɔ na ame aɖewo. Wò ɖɔkta aƒo nu tso atikewɔmɔnu siwo nyo na wò ŋu na wò. Eya ta, mègatsi dzodzodzoe o, eye nàwɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi. Míele didim be nàhaya kaba!

` Chylothorax, tsi le akɔta, ʋuka me tsi, gbɔgbɔ sesẽ, amekoko, lãkusi, akɔta ƒe mɔ̃