Pituitary Adenoma ƒe dɔlélea? Mègavɔ̃ o! Mina míaƒo nu tso esia ŋu.

Ne míese nya "tumor" le míaƒe ta me la, vɔvɔ̃ ɖoa amesiame enumake, alo? Ema sɔ. Gake nu vevitɔ kekeake si gɔme wòle be míase enye be menye dɔdzẽ siwo katã dona le ta me ye nye kansa o. Egbea míele nu ƒom tso dɔdzẽ aɖe si dona le lãkusi sue aɖe si le míaƒe ahɔhɔ̃ te me, gake zi geɖe la, menye kansae wònye o ŋu. Woyɔa esia be pituitary adenoma le atikewɔwɔ ŋuti dzɔdzɔmeŋutinunya me. Eyata mina míaƒo nu tso esia ŋu tsitotsito, bɔbɔe ŋutɔ.

Gbã la, mina míakpɔe ɖa be, nukae nye Pituitary Adenoma?

Kpuie ko la, pituitary adenoma nye dɔdzẽ si dona ɖe wò pituitary gland dzi. Gake enye dɔdzẽ si me dɔlékui aɖeke mele o . Ema fia be mekakana ɖe ŋutilã ƒe akpa bubuwo abe kansa ene o. Gake ne dɔdzẽ siawo le tsitsim la, woate ŋu aƒo lãmeka kple lãmeka siwo ƒo xlãe la. Ɣemaɣie dzesi vovovowo dzea dzedze gɔme.

Eyata nukae nye pituitary gland sia?

Pituitary gland nye lãkusi sue aɖe si le abe ƒu ene si le ahɔhɔ̃a te tututu, le ŋɔti megbe. Edo ƒome kple hypothalamus si le ahɔhɔ̃a me. Akpa eve le lãkusi sue sia ŋu, ŋgɔgbe lãkusi kple megbeƒu. Akpa siawo evea siaa wɔa lãmetsiŋusẽ geɖe siwo le vevie na míaƒe ŋutilã.

Lãmetsiŋusẽwo le abe dɔla siwo le míaƒe ŋutilã me ene. Wozɔa mɔ to ʋua me hefiaa mɔ míaƒe ŋutinuwo, lãmekawo, kple lãmenugbagbevi bubuwo be woawɔ dɔ vovovowo.

Lãmetsiŋusẽ vevi siwo pituitary gland wɔna dometɔ aɖewoe nye esi:

• Lãmetsiŋusẽ si nye adrenocorticotropic (ACTH) .
• Lãmetsiŋusẽ si tsia tsinyenye nu (ADH) .
• Lãmetsiŋusẽ si doa ŋusẽ lãkusi (FSH) .
• Tsitsi ƒe lãmetsi (GH) .
• Lãmetsiŋusẽ si naa luteinizing (LH) .
• Oxytocin ƒe atike
• Prolactin si wotsɔ wɔa dɔe
• Lãmetsiŋusẽ si doa ŋusẽ lãkusi (TSH) .

Azɔ hã, lãkusi si woyɔna be pituitary gland la naa dzesi na lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ƒe lãkusi bubu siwo le míaƒe ŋutilã me be woawɔ lãmetsiŋusẽwo. Ele abe dɔwɔƒegã ene. Eyata ne dɔdzẽ aɖe dzɔ le lãkusi sia me la, lãmetsi siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema ƒe dɔwɔwɔ ate ŋu atrɔ godoo.

Aleke wodaa pituitary adenomas ɖe hatsotsowo me?

Ðɔktawo daa dɔdzẽ siawo ɖe hatsotso vevi eve me: wotu wo ɖe lãmetsiŋusẽ bubu siwo wowɔna alo womewɔa wo o dzi, eye wonɔa te ɖe woƒe lolome dzi.

Ðe wobua esia be enye ahɔhɔ̃ me dɔdzẽa?

Ɛ̃. Le mɔ̃ɖaŋununya nu la, lãkusi menye ahɔhɔ̃a ƒe akpa aɖeke o, ke boŋ enye lãmenugbagbeviwo ƒe lãkusi si kpe ɖe ahɔhɔ̃a ŋu. Gake ɖɔktawo bua pituitary adenoma be enye ahɔhɔ̃ me dɔdzẽ. Dɔdzẽ sia ƒomevi nyea 10% ko le dɔdzẽ siwo dona le taɖua me.

Nukae nye pituitary adenoma ƒe dzesiwo?

Dɔdzẽ siawo ƒe dzesiwo ate ŋu ato vovo ŋutɔ, le nu geɖe nu:

• Eɖanye dɔdzẽa le tsitsim hele nu gblẽm le lãkusi siwo ƒo xlãe ŋu alo lãkusia ŋutɔ o (woyɔa esia be mass effect).
• Ðe wònye dɔdzẽ si le dɔ wɔm si ɖea lãmetsiwo dona, eye ne ele nenema la, ke lãmetsi kae dona fũu akpa?

Nyaƒoɖeamenu ƒe dzesi siwo tso dɔdzẽ ƒe lolome gbɔ (Mass Effect) .

Dzesi siawo bɔ ɖe macroadenomas (dɔdzẽ gãwo) me vevietɔ.

• Nukpɔkpɔ ƒe kuxiwo: Esiae nye dzesi vevitɔ. Dɔnɔwo ƒe 40%-60% kpɔa nu nyuie (nukpɔkpɔ si me kɔ o, nukpɔkpɔ zi eve). Esia le alea elabena ne dɔdzẽa le tsitsim la, etea ŋku ƒe lãkusi, afisi ŋku ƒe lãmeka siwo tso míaƒe ŋkuwo me doa go le. Esia wɔnɛ be ŋkuwo megate ŋu kpɔa nu le gota o, vevietɔ le ŋkuwo me .
• Taɖuame: Taɖuame ate ŋu adzɔ ne dɔdzẽa le tetem ɖe lãkusi siwo ƒo xlãe ŋu. Gake esi taɖuame bɔ ŋutɔ ta la, ate ŋu adzɔ le susu bubuwo hã ta.
• Hypopituitarism: Dɔdzẽ gã aɖe ate ŋu agblẽ nu le lãmenugbagbeviwo ŋu, si ana lãmetsi ɖeka alo esi wu nenema ƒe wɔwɔ dzi naɖe akpɔtɔ. Lãmetsiŋusẽ ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ƒe dzesiwo toa vovo.
• LH kple FSH lãmetsiŋusẽ ƒe anyimanɔmanɔ: Esia nana estrogen ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖena kpɔtɔna le nyɔnuwo me eye testosterone ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖena kpɔtɔna le ŋutsuwo me. Woyɔa esia be hypogonadism . Dzesiawo dometɔ aɖewoe nye dzinukpɔkpɔ si mesɔ o, gbɔdɔdɔ ƒe dzodzro dzi ɖeɖe kpɔtɔ, ɖeɖiteameŋu, kple gbɔdɔdɔ ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie le ŋutsuwo me.
• TSH lãmetsiŋusẽ ƒe anyimanɔmanɔ: Esia wɔnɛ be lãkusi me lãmetsiŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ dzi ɖena kpɔtɔna. Woyɔa esia be ʋumenugbagbeviɣidɔ . Esia ate ŋu ana ɖeɖi nate ame ŋu, dɔmeɖui, ŋutigbalẽ naƒu, eye dzi naƒo blewu.
• ACTH lãmetsiŋusẽ ƒe anyimanɔmanɔ: Esia wɔnɛ be lãmetsi si nye cortisol ƒe wɔwɔ dzi ɖena kpɔtɔna. Woyɔa esia be adrenal insufficiency . Dzesiwo abe ʋu ƒe sisi, ʋuʋudedi, ʋuʋudedi, dɔgbo ƒe veve, kple nuɖuɖu ƒe dzodzro ene ate ŋu ado mo ɖa.
• GH lãmetsiŋusẽ ƒe anyimanɔmanɔ: Tsitsi ƒe lãmetsiŋusẽ ƒe anyimanɔmanɔ ƒe dzesiwo toa vovo le ƒexɔxɔ nu. Ame tsitsiwo ate ŋu akpɔ ɖeɖiteameŋu kple lãmekawo ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ.

Dzesi siwo tsoa dɔdzẽ siwo naa lãmetsiŋusẽ bubuwo gbɔ (Functioning Adenomas) .

Dɔdzẽ ƒomevi siawo wɔa lãmetsiŋusẽ ɖeka alo esi wu nenema fũ akpa, si ate ŋu ahe lãmesẽkuxi vovovowo vɛ.

Nukatae pituitary adenomas dzɔna?

Dzɔdzɔmeŋutinunyalawo menya nusi tututu gbɔ wòtso haɖe o, gake woxɔe se be zi geɖe la , tɔtrɔ siwo vaa míaƒe DNA me le vome (trɔtrɔ) gbɔe wòtsona . Tɔtrɔ siawo nana lãmenugbagbevi siwo le lãkusi me tsina le mɔ si dzi womate ŋu aɖu o nu eye wowɔa dɔdzẽ.

Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu atsɔ nusiawo asɔ kple domenyiŋusẽfianu ƒe nɔnɔme siwo toa dzidzimewo me, gake zi geɖe la, wodzɔna le vome.

Aleke woawɔ anya dɔléle sia?

Wò ɖɔkta aɖe gbe be woawɔ dodokpɔwo atsɔ anya esia le wò dzesiwo nu. Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu ake ɖe dɔdzẽ siawo ŋu le vo me le tagbɔdɔdada me le susu bubu aɖe ta.

Ne wò ɖɔkta susui be nɔnɔme sia le ŋuwò la, ate ŋu aɖe gbe be woawɔ dodokpɔ siwo gbɔna:

• Ʋudodokpɔ: Le wò dzesiwo nu la, woate ŋu aɖe gbe be woado ʋu kpɔ be woalé ŋku ɖe lãmetsi vovovowo ƒe agbɔsɔsɔ ŋu.
• Nɔnɔmetatawo dodokpɔ: MRI (Magnetic Resonance Imaging) alo CT (Computed Tomography) ƒe fotoɖeɖe le ta ŋu ate ŋu aɖo kpe edzi be dɔdzẽ sia le eŋu.
• Ŋkudodokpɔ: Ne ŋku ƒe kuxiwo le ŋuwò la, woawɔ ŋkuléleɖenuŋu dodokpɔ aɖe atsɔ akpɔ wò ŋkuwo ƒe dɔwɔwɔ.

Nukawoe nye atikewɔmɔnuawo?

Zi geɖe la, atikewɔmɔnu etɔ̃e li na esia: amekoko, atikewo zazã, kple keklẽŋusẽdɔdamɔnu. Wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa atso nya me le atikewɔwɔ si nyo na wò ŋu le wò dɔdzẽ ƒe ƒomevi, eƒe lolome, kple eƒe dzesiwo nu.

1. Amekoko: Ne dɔdzẽa le lãmetsiŋusẽ ƒe masɔmasɔ alo ŋku ƒe kuxiwo hem vɛ la, ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu be woawɔ dɔ nɛ atsɔ aɖe dɔdzẽa katã alo eƒe akpa aɖe ɖa.

• Mɔnu si wozãna wu (95%) na esiae nye transsphenoidal surgery , si me wotsɔa fotoɖemɔ̃ sue aɖe kple dɔwɔnuwo dea ŋɔti me tsɔ ɖea dɔdzẽa ɖa.
• Ne dɔdzẽa lolo ŋutɔ la, ate ŋu ahiã be woawɔ dɔ na ame to tagbɔ, si wowɔna to taɖua dzi.

2. Atikewo: Woate ŋu atsɔ atikewo ada dɔdzẽ ƒomevi aɖewo, vevietɔ Prolactinomas . Atike siawo ɖea dɔdzẽa dzi kpɔtɔna eye woɖua dzesiawo dzi. Zi geɖe la, wonaa atikewo abe cabergoline alo bromocriptine ene ɖe esia ta. Dɔnɔ 80% kpɔa nu nyuiwo tso atike siawo zazã me.

3. Kekeli ƒe atikewɔwɔ: Esia bia be woazã X-ray siwo me ŋusẽ geɖe le atsɔ aɖe dɔdzẽa dzi akpɔtɔ alo atɔ te eƒe tsitsi. Wozãa mɔnu tɔxɛ aɖe si woyɔna be stereotactic radiosurgery tsɔ wɔa esia . Esia bia be woatsɔ keklẽŋusẽ ƒe keklẽwo aɖo taɖodzinu na dɔdzẽa esime wole nusiwo gblẽna le lãmenugbagbevi siwo le lãmesẽ me siwo ƒo xlãe ŋu dzi ɖem kpɔtɔ.

Nukae dzɔna le atikewɔwɔ vɔ megbe? Nyagblɔɖi

Esia ƒe mɔkpɔkpɔ nyo ŋutɔ. Ne woɖe dɔdzẽa ɖa keŋkeŋ to atikewɔwɔ me vɔ la, ame akpa gãtɔ ate ŋu anɔ agbe blibo si me lãmesẽ le.

Ɣeaɖewoɣi la, amekoko alo keklẽŋusẽdɔdamɔnu ate ŋu agblẽ nu le lãkusi si me ʋu sina tona ŋu, si ana lãmetsiŋusẽ naɖiɖi (hypopituitarism). Le go sia me la, ɖewohĩ ahiã be nàno atikekui siwo wotsɔ ɖɔlia lãmetsiŋusẽtikewo le wò agbemeŋkekewo katã me be woatsɔ aɖɔli lãmetsiŋusẽ siwo mesɔ gbɔ o.

Dɔdzẽ siawo ate ŋu agbugbɔ ɣeaɖewoɣi, eyata ele vevie ŋutɔ be woayi atikewɔlawo ƒe dodokpɔ edziedzi le atikewɔwɔ vɔ megbe gɔ̃ hã.

Kuxi kawoe ate ŋu ado mo ɖa ne womewɔ atike nɛ o?

Ne womewɔ atike na wo o la, vevietɔ dɔdzẽ gãwo (macropadenomas) kple dɔdzẽ siwo naa lãmetsiŋusẽ (adenomas siwo wɔa dɔ) ate ŋu ahe lãmesẽkuxi sesẽwo vɛ.

Nusi dzɔna le afisiae nye be kasia dɔdzẽa gena ɖe dɔdzẽa me alo dona le eme. Kasia dɔdzẽa tsina eye wògblẽa nu le lãkusi si le lãkusia me ŋu. Esia ƒe dzesiwo dzena zi ɖeka.

• Taɖuame si nu sẽ ŋutɔ, si dzɔna kpata.
• Nukpɔkpɔ zi eve alo ŋkumeʋuʋu ƒe ŋutetemanɔamesi le ŋku ƒe lãmekawo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ta.
• Nukpɔkpɔ ƒe bu kpata alo axadzinɔnɔ ƒe bu.
• Ʋu ƒe sisi ƒe ɖiɖi kpata, ʋuʋudedi kple ʋuʋudedi.

Ne èkpɔ dzesi siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema la, ele be nàyi kɔdzi ƒe Dɔwɔƒe si Kpɔa Nudzɔdzɔ Kpatawo Gbɔ (ETU) si te ɖe ŋuwò kaba. Esia nye nudzɔdzɔ kpata si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me.

Enye nusi sɔ be vɔvɔ̃ naɖo ŋuwò ne wokpɔe be pituitary adenoma le ŋuwò. Gake ɖo ŋku edzi be zi geɖe la, menye kansae nusiawo nye o. Eye, ne wozã egbegbe atikewɔmɔnu deŋgɔwo la, woate ŋu ada wo keŋkeŋ. Ðo dze kple wò ɖɔkta gaglãa eye nàbia wò nyawo katã.