Ðe wò ŋkuwo le abe ɖe wole ʋuʋum enea? (Proptosis) Mina míaƒo nu tso esia ŋu!

Ðe nèse le ɖokuiwò me kpɔ be yeƒe ŋkuwo lolo vie alo wodo ɖe ŋgɔa? Ðewohĩ xɔ̃wò alo ƒometɔ aɖe gblɔ nya sia na wò. Le nyateƒe me la, esia nye nɔnɔme si woate ŋu akpɔ le ame aɖewo ŋu. Míeyɔnae be (Proptosis) alo (Exophthalmos) le atikewɔwɔ me. Naneke meli woavɔ̃ o, ne ènya esia la, àte ŋu aɖu edzi abe nu bubu ɖesiaɖe ene.

Nukae nye proptosis?

Kpuie ko la, proptosis nye ne wò ŋku ɖeka alo evea siaa do tso woƒe nɔƒe si sɔ. Tsɔe be edze abe wò ŋkuwo, alo ŋku ɖeka, yi ŋgɔ vie wu alesi wòle dzɔdzɔmee ene. Esia ate ŋu ana wò dzedzeme nato vovo vie. Ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu adze abe ɖe ame aɖe le ŋku lém ɖe ŋuwò kple ŋku ʋuʋu le movidzɔdzɔ ta ene, eye ate ŋu anɔ nenema hã.

Fifia si ŋkua le ŋgɔwò la, ate ŋu asesẽ vie be nàɖe ŋku. Ènyaa, míeɖea ŋku ɖa be míaƒe ŋkuwo natsi eye woakpɔ wo ta. Ametakpɔnu si le míaƒe ŋkuwo tame , si woyɔna be ŋkume ƒe ŋkume , xɔa tsi si wòhiã ne míeɖe ŋku ɖe ŋkume. Ne míete ŋu ʋu ŋku nyuie o la, ŋkume ƒe ŋkumeʋuʋu ma ƒuna eye mɔnukpɔkpɔ gã aɖe li be wòagblẽ.

Le ame aɖewo gome la, esia ateŋu ahe ŋkumekpɔkpɔ si me kɔ o, alo ŋku eve – míeyɔnae be diplopia – kple nu bubu mawo tɔgbe. Wogayɔa nɔnɔme sia zi geɖe be "ŋku ƒe lolome" alo "ŋku ƒe ʋuʋu."

Nukae nye esia ƒe dzesiwo?

Azɔ na míakpɔ dzesi bubu siwo nàte ŋu ase eye míakpɔ ne ŋku siawo do.

Ne wò ŋkuwo do la, wò ŋku ƒe ɣiwo va dzena nyuie wu alesi wònɔna ɖaa. Wò ŋkumeʋuʋu hã dona le woƒe ŋkume. Àte ŋu ade dzesii be wò ŋkume ƒe akpa si le etame megadzena tututu o, si ana wòadze abe wò ŋkuwo ʋu ene.

Tsɔ kpe ɖe dzesi vevi sia ŋu la, dzesi bubu geɖewo ate ŋu anɔ anyi:

• Ne èʋuʋu wò ŋkuwo la, èsena le ɖokuiwò me abe ɖe wotsi eme ene, abe kekuiwo ene .
• Ŋku ƒe ƒuƒu, biã, alo aɖatsi si le dodom enuenu. Míeyɔa esia hã be (Epiphora) .
• Ŋku ƒe ʋuʋu kple eƒe biã.
• Sese le ame ɖokui me be lãmekawo le sesẽm ne wole agbagba dzem be yewoaʋuʋu ŋkua, eye ɣeaɖewoɣi la, ŋkua mate ŋu aʋuʋu kura o.
• Kekeli ƒe seselelãme fia be asesẽ na wò be nàlé ŋku ɖe kekeli ŋu, akpɔ ɣe ƒe keklẽ.
• Taɖuame.
• Asrã.

Dzesi kawoe hiã be woakpɔ egbɔ enumake?

Ne dzesi siawo dometɔ aɖe le ŋuwò la, ele be nàkpɔ ɖɔkta godoo kaba. Ðo ŋku edzi be nusiawo nye nusiwo sɔ, alo?

• Seselelãme si le ʋuʋum le ŋkuawo me.
• Kasia, ewɔna nam abe ɖe wò ŋkuwo le dodo ge ene.
• Vevesese sesẽ alo ŋkuwo ƒe bibi.
• Ŋku ɖeka koe dzesi siawo dzena le.
• Wò ŋku ƒe nukpɔkpɔ ƒe bubu alo wò nukpɔkpɔ dzi ɖeɖe kpɔtɔ vivivi.
• Nukpɔkpɔ si me mekɔ o alo nu eve kpɔkpɔ zi ɖeka (nukpɔkpɔ eve).
• Be woalé ŋku ɖe nane ŋu nyuie fia be wòasesẽ na wò be wò susu nanɔ nu ŋu.

Nukatae nye ŋkuwo dona alea? Nukawoe nye susu siwo tae?

Enyo, azɔ mina míakpɔ nusita ŋkuwo dona alea, kple nusi ate ŋu anye nusi gbɔ esia tso ɖa.

Zi geɖe la, nusi koŋ gbɔ esia tsonae nye wò ŋutɔ wò dɔlélenutsiŋutete ƒe kuxi. Kpuie ko la, asrafo siwo kpɔa míaƒe ŋutilã ta tso dɔléle me la dzea mía ŋutɔwo ƒe lãmenugbagbevi aɖewo dzi vodadatɔe. Le go sia me la, dɔlélenutsiŋutete ma dzea wò lãkusi ƒe lãmenugbagbeviwo kple lãkusi siwo le wò ŋku megbe dzi.

Woyɔa ŋku ƒe ʋuʋu sia le amesiwo ŋu lãkusi ƒe kuxiwo le ŋu be Thyroid Eye Disease (TED) . Le nyateƒe me la, amesiwo ŋu dɔléle siwo do ƒome kple thyroid le lae wokpɔna le nɔnɔme sia me wu.

Ðewohĩ susu bubu geɖewo hã li:

• Graves ƒe dɔléle: Esia do ƒome kple ʋumenugbagbeviɣidɔ, si nye nɔnɔme si me ʋumenugbagbeviɣidɔa wɔa dɔ fũu akpa hã. Dɔlélenutsiŋutete ƒe dɔléle ma ke si míeyɔ ɖe etame hã gbɔe esia tsona.
• Lãmetsiŋusẽ si gbɔ eme: Nɔnɔme sia ate ŋu ado mo ɖa ne Graves ƒe dɔlélea manɔmee gɔ̃ hã, ne ɖeko lãkusia wɔa dɔ fũ akpa.
• Ŋku ƒe dɔlékuiwo: Ne dɔlékui alo dɔlékui ƒe dɔlékui aɖe va le ŋkua me la, vuvua ate ŋu atutu ŋkua ɖe ŋgɔ.
• Nuveviwɔame: Ne ʋu le dodom le ŋkua megbe, vevietɔ le abi si woxɔ le ŋku alo ta ŋu ta la, ʋu ma ate ŋu aƒo ƒu eye wòatutu ŋkua ado goe.
• Dɔdzẽ: Ne dɔdzẽ (si me dɔlékui aɖeke mele o alo esi vɔ̃ɖi) do le ŋkua ƒe akpa si le ŋkua ŋu alo ƒo xlãe la, ate ŋu ana ŋkua nado ɖe ŋgɔ hã. Le kpɔɖeŋu me, dɔdzẽ siwo lɔ lãmekawo ɖe eme, abe neuroblastoma , alo lãmeka falɛfalɛ aɖewo ƒe sarcomas ene. Gake nu siawo ƒomevi siwo hea kansa vɛ la mebɔ o.

Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado tso eme? Ðe nusiwo wògblẽna le ame ŋu ɣeyiɣi didi aɖe lia?

Esia aɖi vɔvɔ̃ na wò vie, gake nyateƒeae nye be, le ame akpa gãtɔ gome la, nɔnɔme sia mehea kuxi gã aɖeke vɛ alo gblẽa nu le ame ŋu ɣeyiɣi didi o. Ðe ema mena kakaɖedzi ame oa?

Gake ƒã ŋutɔ be kuxi aɖewo ate ŋu ado mo ɖa. Le kpɔɖeŋu me, nukpɔkpɔ eve alo nukpɔkpɔ ƒe bu keŋkeŋ ate ŋu adzɔ tegbee. Azɔ hã, abe alesi megblɔe va yi ene la, ne mète ŋu le ŋku ʋuʋum o eye ŋkumeɖonu siwo wotsɔa ami ƒoa nui mekpena ɖe ŋuwò o la, ke wò ŋku ate ŋu akpe ɖe ŋuwòAte ŋu agblẽ nu le akpa si le etame, si nye ŋkume ƒe ŋkume ƒe akpa si le etame hã. Woyɔa esia be ŋkume ƒe abi. Esia tae wòle vevie be nàdi atike enumake ne dzesiwo le ŋuwò.

Aleke nèwɔ kpɔ esia? Aleke ɖɔktawo ɖoa kpe esia dzii?

Enyo, ne dzesi siawo tɔgbe le ŋuwò la, aleke ɖɔkta awɔ anya nenye be Proptosis alo nu bubu aɖee nye esia ŋutɔŋutɔ?

Gbã la, ɖɔktaa abia nya aɖe wò tsitotsito tso wò dzesiwo ŋu. Woabia wò tsitotsito tso ɣeyiɣi didi si dzesi siawo dze ŋuwò, alesi wodze egɔmee, kuxi bubu siwo le ŋuwò, dɔléle ɖe sia ɖe si nèdze va yi, kple nenye be nɔnɔme mawo tɔgbe nɔ wò ƒomea me dometɔ aɖe hã ŋu.

Le ema megbe la, woado wò ŋku kpɔ godoo. Esia ate ŋu alɔ nusiwo le abe:

• Wozãa dɔwɔnu tɔxɛ aɖe (kaɖi si me woɖea nu le) tsɔ doa xɔtunu siwo le wò ŋku ƒe gota kple eme la ɖe dzi hedzroa wo me tsitotsito. Esia ate ŋu ade dzesi nuwo abe abi kple ŋkume ƒe ƒuƒu ene.
• Wodoa alesi nèʋuʋua wò ŋkuwo kple ŋkumeɖobolowoe kpɔna, kple nenye be àte ŋu afia ŋku eveawo siaa ɖe mɔ ɖeka dzi.
• Woléa ŋku ɖe eŋu nyuie be ŋkuawo biã, ne veve le eme, ne dɔdzẽ aɖe le eŋu, eye ne aɖatsi le dodom hã.

Dodokpɔ bubu kawoe wòahiã be woawɔ?

Le dodokpɔ gbãtɔ megbe la, ɖɔkta ate ŋu awɔ dodokpɔ bubuwo hã be wòagakpɔ nusi gbɔ wòtso, abe:

• Exophthalmometry: Esia aɖi nusi womenya o vie, gake ezãa dɔwɔnu tɔxɛ aɖe (exophthalmometer) tsɔ dzidzea afisi wò ŋkumeʋuʋu do go tso ŋkume ƒe ʋuƒoa gbɔ le milimeta me. Esia ate ŋu akpe ɖe mía ŋu míanya alesi gbegbe nɔnɔmea nu sẽe.
• Ʋudodokpɔ: Esia alé ŋku ɖe lãmetsiŋusẽ ƒe agbɔsɔsɔ (TSH, T3, T4) ŋu godoo be wòalé ŋku ɖe lãkusi ƒe dɔwɔwɔ ŋu. Elabena (Thyroid Eye Disease) ye nye nusi koŋ gbɔ wòtsona.
• Nɔnɔmetatawo ŋuti numekukuwo: Ne míagblɔe tututu la, wowɔa MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan alo CT scan (Computed Tomography scan) be woakpɔe nyuie nenye be vuvu, ƒunukpeƒetetedɔ, dɔlékui ƒe dzesi, alo ʋu le dodom le lãmekawo, lãmekawo, kple ami siwo le ŋkua megbe la me.
• Dodokpɔ bubuwo le dodokpɔxɔ me: Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu atsɔ ŋku ƒe tsi alo lãkusi (culture) ƒe kpɔɖeŋu aɖe atsɔ aɖo kpe edzi nenye be dɔlékui aɖe le eŋu.

Nukawoe nye atikewɔmɔnuawo?

Enyo, azɔ mina míalé ŋku ɖe atike siwo woawɔ na esia ŋu. Atike si woawɔ na wò anɔ te ɖe nusi gbɔ wò ŋku siwo le ʋuʋum tso kple alesi dɔlélea nu sẽe dzi.

• Aɖatsi siwo wowɔ kple asi: Woate ŋu azã esiawo zi geɖe gbesiagbe abe tsitete alo gel ene be wòaɖe ŋku ƒe ƒuƒu dzi akpɔtɔ eye wòakpɔ ŋkume ƒe ŋkumeʋuʋu ta . Woate ŋu aƒle esiawo le atikedzraƒea.
• Dɔlékuiwutikewo:Ne wokpɔe be dɔlékui aɖe gbɔe wò ŋkume tsi si dona le lãme na wò tso la, woana dɔlékuiwutike siwo sɔ (si woano alo le ʋuka me) wò.
• Nɔnɔme siwo gbɔ wòtsona dada: Le kpɔɖeŋu me, ne lãkusia wɔa dɔ akpa (hyperthyroidism) la, wonaa atike siwo tsia ʋumenugbagbeviɣidɔ nu be woatsɔ aɖu edzi. Wodaa Graves ƒe dɔlélea le mɔ ma ke nu.
• Atike siwo wodona ɖe ʋuka me (IV): Le ʋuʋudedi sesẽ kple ŋku ƒe kuxi siwo tso ŋkudɔ (TED) gbɔ gome la, woate ŋu ana corticosteroids (e.g., methylprednisolone) to ʋuka me (IV pulse therapy) be woaɖe abi dzi akpɔtɔ kaba. Wokpɔe be atike yeye aɖe si woyɔna be Teprotumumab (Tepezza®) hã wɔa dɔ ŋutɔ le TED me.

Ðe atikewɔmɔnu bubuwo li amekoko manɔmeea?

Ẽ, ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu awɔ atike bubuwo amekoko manɔmee, abe:

• Nukpɔkpɔ eve ƒe atikewɔwɔ: Esiawo dometɔ aɖewoe nye ŋkumeɖonu tɔxɛwo, abe prism ene, siwo wotsɔ blaa wò ŋkumeɖobolo ŋu. Esiawo wɔa dɔ to kekeli si gena ɖe ŋkua me la tɔtrɔ ɖe mɔ bubu nu, si ɖɔa wò nukpɔkpɔ ɖo. Woate ŋu aɖo aɖaŋu hã be woawɔ ŋkume kamedede.
• Dɔlélenutsiŋutete ƒe atikewo: Atike siawo (e.g., Mycophenolate, Rituximab) ateŋu akpeɖeŋu be woaɖe nusiwo dɔlélenutsiŋutete gblẽna le ŋkuwo ŋu dzi akpɔtɔ, vevietɔ le nɔnɔmewo abe (TED) ene me.
• Corticosteroids: Woate ŋu ana steroid-tikewo abe atikekui siwo woano, atike siwo wodona ɖe lãme na ame, alo woadoe ɖe ʋuka me be woaɖe abi dzi akpɔtɔ alo woagakpɔ nu ake. Gake nusiawo ate ŋu agblẽ nu le wo ŋu ne wozã wo ɣeyiɣi didi, eyata atikewɔlawo ƒe dzikpɔkpɔ te koe wòle be woano wo.

Ðe wòahiã be woawɔ dɔ nam?

Menye amesiamee hiã be woawɔ dɔ na o. Gake nɔnɔme aɖewo li siwo me wòhiã be woawɔ dɔ na ame le. Le kpɔɖeŋu me:

• Orbital decompression surgery: Wowɔa amekoko sia be wòana teƒe geɖe nanɔ ŋkua megbe le orbit la me . Esia wɔnɛ be ŋkua gate ŋu ƒua du yia eme.Wowɔa esia ne nukpɔkpɔ ƒe afɔku aɖe le eme, alo ne ŋkua do ɖe gota ale gbegbe be wògblẽ nu le ŋkume ƒe ŋkume.
• Strabismus amekoko: Woate ŋu awɔ ŋku ƒe lãmekawo ƒe dɔwɔwɔ be ŋku eveawo siaa nafia mɔ ɖeka.
• Amekoko: Ne ŋkumeɖonuawo mete ŋu tu nyuie o la, wowɔa amekoko be woatrɔ ŋkume ƒe nɔnɔme be woakpɔ ŋkume ƒe ŋkumeʋuʋu ta .
• Dɔdzẽ ɖeɖeɖa: Ne dɔdzẽ aɖe li la, ahiã be woawɔ dɔ nɛ be woaɖee ɖa.

Nukae adzɔ emegbe? Ɣeyiɣi didi kae wòaxɔ hafi ahaya?

Ne èke ɖe nusi gbɔ dzesi siawo tso ŋu eye nèda wo kaba la, emetsonuwo anyo wu sã. Ne èxɔ atike si sɔ na wò la, àte ŋu axe mɔ ɖe kuxiwo hã nu.

"Ðe nye tosese atrɔ ava nɔ abe tsã enea?" ɖewohĩ èle biabiam. Ɛ̃,Zi geɖe la, ŋkua ate ŋu atrɔ ava nɔ abe alesi wònɔ tsã ene. Gake le atikewɔwɔ dzidzedzetɔe megbe gɔ̃ hã la, ate ŋu axɔ ɣeyiɣi aɖe hafi ŋkua nagatrɔ ava nɔnɔme si nɔ esi tsã la me. Ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu axɔ ɣleti geɖe, ɣeaɖewoɣi ƒe geɖe gɔ̃ hã. Enɔ te ɖe nusi gbɔ wòtso, alesi dɔlélea nu sẽe, kple alesi wowɔa nui ɖe atikewɔwɔ ŋu dzi.

Aleke míawɔ axe mɔ na nɔnɔmea be wòagagblẽ ɖe edzi o?

Enyo, fifia si dɔléle sia (Proptosis) le ŋuwò la, nu vevi aɖewo li nàte ŋu awɔ be wòagagblẽ ɖe edzi o:

• Kpɔ wò lãkusi ƒe agbɔsɔsɔ dzi: Ne ʋumenugbagbeviɣidɔ aɖe le ŋuwò, vevietɔ Graves ƒe dɔlélea la, wɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi pɛpɛpɛ. No wò gbesiagbetikewo ɖe game dzi, eye nàdo ʋu kpɔ edziedzi be wò lãkusi me lãmetsiŋusẽ nanɔ agbɔsɔsɔ si sɔ me.
• Dzudzɔ atamanono keŋkeŋ: Ne atamanolae nènye la, esiae nye nu nyuitɔ kekeake si nàte ŋu awɔ. Menye ɖeko atamanono nana nɔnɔmea (Thyroid Eye Disease) gagblẽna ɖe edzi ko o, ke eɖea atikewɔwɔa ƒe dzidzedzekpɔkpɔ hã dzi kpɔtɔna ŋutɔ. Ne èdzudzɔ atamanono la, ana wò ŋutilã ƒe dɔwɔwɔ ɖe atikewɔwɔa ŋu nanyo ɖe edzi ŋutɔ. Eyata, wɔ nyametsotso ma egbea.

Aleke nènɔa agbe ɖe nɔnɔme sia nu? Aleke nèwɔna be susu me nasẽ?

Wò ŋkuwo ate ŋu atrɔ wò dzedzeme. Esia ate ŋu akpɔ ŋusẽ gã aɖe ɖe wò kakaɖedzi kple bubudede ɖokuiwò ŋu dzi. Ðewohĩ àtsi dzimaɖi vevie ahatsi dzi ɖe esia ŋu. Ðewohĩ àsusu be, “Nukae amewo abu?” alo "Nye mo trɔ." Ne esia kpɔ ŋusẽ ɖe wò nukpɔkpɔ dzi la, nu aɖewo ate ŋu atrɔ le wò gbesiagbegbenɔnɔ kple hadomekadodowo me le vome. Tɔtrɔ siawo ate ŋu ana nàtsi dzimaɖi, atsi dzimaɖi, alo alé blanui. Enye nusi sɔ, eye menye wò ɖeka koe dze ŋgɔ nusiawo o.

Ðo ŋku edzi be menye wò ɖeka koe le mɔzɔzɔ sia me o. Kpekpeɖeŋu biabia menye gbɔdzɔgbɔdzɔ o, ke boŋ enye ŋusẽdoame.

Nu siawo tɔgbe akpe ɖe ŋuwò nànɔ te ɖe kuxi siawo nu:

• Di kpekpeɖeŋu tso susumedɔdala gbɔ: Ele vevie be nàƒo nu kple ame aɖe abe tagbɔdɔdala alo aɖaŋuɖola ene. Woate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàkpɔ mɔ siwo dzi nàto akpɔ wò susu kple seselelãme gbegblẽwo gbɔ, anɔ te ɖe wo nu, ahakpɔ wo gbɔ to atikewɔwɔwo abe Cognitive Behavior Therapy (CBT) ene dzi.
• Xɔ kpekpeɖeŋu tso hadomekpekpeɖeŋudɔwɔla gbɔ: Ne mète ŋu le ʋu kum o le ŋku ƒe kuxiwo ta alo nya bubu siwo ŋudɔ woate ŋu awɔ le ŋuwò la, woate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàkpɔ kpekpeɖeŋunahawo le miaƒe nutoa me alo dɔwɔnu ŋutɔŋutɔwo le Internet dzi. Ame siwo to nuteƒekpɔkpɔ mawo tɔgbe me na wò la yɔ ƒuƒoƒo siawo me fũ, eyata nuƒoƒo na wo ate ŋu akpe ɖe ŋuwò ŋutɔ.

Mlɔeba la, ele be nàgblɔ be...

Proptosis ate ŋu anye nusi doa dziku ŋutɔŋutɔ eye wòdoa vɔvɔ̃ na ame be wòanɔ ame si. Míese nya ma gɔme. Gake mègana wòagblẽ wò agbe me o. Zi alesi nèyi ɖɔkta gbɔ kaba la, zi nenemae wòanɔ bɔbɔe na wo be woake ɖe nusi gbɔ wòtso ŋu. Emegbe àte ŋu adze atikewɔwɔ si hiã la gɔme, axe mɔ na nɔnɔmea be wòagagblẽ ɖe edzi o, eye nàxe mɔ ɖe kuxi siwo ate ŋu ado mo ɖa nu.

Ele vevie hã be nàlé be na wò susu ƒe lãmesẽ. Abe wò ŋutilã ƒe lãmesẽ ene la, ele be nàlé be na wò susu ƒe lãmesẽ. Kpekpeɖeŋu didi tso susumedɔléle ŋuti aɖaŋuɖola gbɔ ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖu wò seselelãmewo dzi eye nàtsɔ ŋusẽ adze ŋgɔ kuxi sia. Hadomegbenɔnɔ ŋuti dɔwɔla ate ŋu aɖo wò ɖe teƒe siwo nàte ŋu akpɔ kpekpeɖeŋu si nèhiã le.

Eya ta, mègatsi dzi ɖe naneke ŋu o eye mègavɔ̃ be yeadi kpekpeɖeŋu o. Medi be nàhaya kaba!

` proptosis, exophthalmos, ŋku siwo le ʋuʋum, ŋkume ƒe dɔléle, Graves ƒe dɔléle, lãkusi ƒe dɔléle si gbɔ eme, ŋku ƒe kuxiwo