Μπορεί το μικρό σας να έχει αυτό το πρόβλημα στα έντερα του; (Δυσλειτουργία του εντέρου) Ας μιλήσουμε λεπτομερώς!

Κάνει το μικρό σας συνεχώς εμετό; Παραπονιέται για πόνο στο στομάχι; Ή μήπως φαίνεται ασυνήθιστα φούσκωμα; Μερικές φορές αυτά μπορεί να είναι σημάδια κάποιου σοβαρού προβλήματος. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια κοινή εντερική πάθηση που πολλοί γονείς δεν γνωρίζουν. Αυτή ονομάζεται δυσλειτουργία του εντέρου.

Τι είναι η δυσλειτουργία της στροφικής μοίρας; Με απλά λόγια...

Με απλά λόγια, η δυσστροφία είναι μια πάθηση που εμφανίζεται κατά τη γέννηση. Σημαίνει ότι ενώ το μωρό βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας, τα έντερα του μωρού (τα οποία ονομάζουμε λεπτό και παχύ έντερο) δεν είναι σωστά τοποθετημένα. Κανονικά, τα έντερα του μωρού είναι κυρτωμένα και στριμμένα με έναν ειδικό τρόπο κατά το εμβρυϊκό στάδιο (δηλαδή, κατά τα πρώτα στάδια της μήτρας της μητέρας) και θα πρέπει να εφαρμόζουν άνετα στο κοιλιακό τοίχωμα μέσα στη μήτρα. Τότε είναι που μπορούν να συμβούν σωστά πράγματα όπως η πέψη.

Σκεφτείτε το, αυτό το έντερο σχηματίζεται αρχικά σαν μια μπάλα από σπάγκο. Στη συνέχεια, πρέπει να τοποθετηθεί στο στομάχι με τον σωστό τρόπο. Αλλά σε ένα μωρό με δυσλειτουργία, αυτό το έντερο δεν καμπυλώνει σωστά, δεν περιστρέφεται ή δεν εφαρμόζει στη σωστή θέση μέσα στο στομάχι. Γι' αυτό το ονομάζουμε δυσλειτουργία.

Πολλά παιδιά με αυτή την πάθηση χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να επαναφέρουν τα έντερα στη θέση τους, να αποτρέψουν δυνητικά επικίνδυνες καταστάσεις και να επαναφέρουν το πεπτικό σύστημα σε σωστή λειτουργία.

Τι είναι λοιπόν αυτή η συστροφή; Είναι επικίνδυνη;

Η συστροφή είναι η πιο σοβαρή και επικίνδυνη επιπλοκή της δυσλειτουργίας του εντέρου. Με απλά λόγια, πρόκειται για μια συστροφή των εντέρων. Σκεφτείτε το σαν έναν σωλήνα νερού που ξαφνικά στρίβει και τσακίζεται. Δεν ρέει νερό; Έτσι είναι. Όταν τα έντερα στρίβουν έτσι, η χωνεμένη τροφή δεν περνάει και η ροή του αίματος στα έντερα μπορεί επίσης να διακοπεί. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο.

Αυτή η συστροφή συμβαίνει επειδή, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα έντερα του μωρού δεν είναι σωστά αγκυροβολημένα μέσα στην κοιλιά. Επειδή δεν είναι σωστά αγκυροβολημένα, τα έντερα αρχίζουν να στρίβουν προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.

Η συστροφή (volvulus) είναι μια χειρουργική επείγουσα κατάσταση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Τέτοια πράγματα θα μπορούσαν να συμβούν:

• Πλήρης απόφραξη των εντέρων (εντερική απόφραξη).
• Διάτρηση του εντέρου.
• Περιτονίτιδα, μια λοίμωξη της κοιλιακής κοιλότητας.
• Η σήψη προκαλείται από τη συσσώρευση μικροβίων στο αίμα.
• Σοκ.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως πριν το παιδί γίνει 5 ετών, συχνά μέσα στον πρώτο μήνα ζωής . Τα κύρια συμπτώματα είναι ο ξαφνικός έμετος (συχνά πράσινος) και η κοιλιακή διάταση.

Πώς αναγνωρίζετε ότι έχετε δυσλειτουργία; Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα της δυσστροφίας μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν συχνό εμετό και κοιλιακό άλγος. Μερικές φορές, η δυσστροφία από μόνη της μπορεί να μην προκαλέσει σημαντικά συμπτώματα και τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά την εμφάνιση της προαναφερθείσας συστροφής.

Πολύ σημαντικό: Εάν το παιδί σας κάνει εμετό με πράσινο ή κιτρινοπράσινο εμετό ή εάν υπάρχει αίμα στον εμετό, καλέστε αμέσως το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης. Αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια έκτακτης ανάγκης, όπως η συστροφή.

Συμπτώματα σε βρέφη

Τα νεογνά και τα μωρά μερικών μηνών με δυσλειτουργία μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως:

• Συχνοί έμετοι. Αυτός ο έμετος μπορεί να έχει πρασινωπό ή κιτρινοπράσινο χρώμα. Αυτό συμβαίνει επειδή με τον έμετο απελευθερώνεται χολή.
• Το στομάχι (κοιλιά) είναι πρησμένο και πονάει όταν το αγγίζετε.
• Σοβαρός πόνος στο στομάχι (κολικός πόνος).
• Αιμορραγία από το ορθό ή αίμα στα κόπρανα.

Τα μωρά με πόνους στο στομάχι λόγω κακής περιστροφής συνήθως συμπεριφέρονται με τον ακόλουθο τρόπο:

• Σηκώνει τα πόδια της στην κοιλιά της και κλαίει.
• Μείνετε ήρεμοι για περίπου 10 με 15 λεπτά.
• Αρχίζω να κλαίω ξανά.

Συμπτώματα σε παιδιά άνω του 1 έτους

Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως:

• Πόνος ή ευαισθησία στο στομάχι.
• Ναυτία και έμετος (αυτός ο έμετος μπορεί να έχει φυσιολογικό χρώμα).
• Διάρροια (έμετος).
• Φούσκωμα στο στομάχι (φούσκωμα).
• Δυσκοιλιότητα.
• Αιμορραγία από το ορθό ή αίμα στα κόπρανα.
• Η αποτυχία ευημερίας είναι η αποτυχία αύξησης του βάρους όπως αναμένεται.

Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι τα παιδιά άνω των 2 ετών είναι λιγότερο πιθανό να κάνουν εμετό με πρασινωπά κόπρανα σε σχέση με τα μικρότερα παιδιά. Τα μεγαλύτερα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν επαναλαμβανόμενους (κανονικού χρώματος) εμετούς και κοιλιακό άλγος.

Γιατί συμβαίνει αυτή η δυσλειτουργία;

Οι ερευνητές δεν έχουν καταλάβει ακριβώς γιατί συμβαίνει αυτό. Από όσο γνωρίζουν, πρόκειται για μια συγγενή πάθηση. Τα έντερα ενός μωρού αρχίζουν να σχηματίζονται περίπου στις 10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Έτσι, οι ειδικοί εξακολουθούν να ερευνούν γιατί αυτό το έντερο αναπτύσσεται λανθασμένα.

Πώς διαγιγνώσκουν αυτό οι γιατροί;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν κυρίως κλινική εξέταση και απεικονιστικές εξετάσεις για τη διάγνωση της δυσλειτουργίας του μωρού. Ένας γιατρός θα εξετάσει πρώτα προσεκτικά το μωρό σας για να ελέγξει τη γενική υγεία του και αν υπάρχουν σημάδια δυσλειτουργίας.

Επιπλέον, οι εξετάσεις που μπορούν να τραβήξουν φωτογραφίες του εσωτερικού του σώματος του μωρού περιλαμβάνουν:

• Υπερηχογράφημα κοιλίας.
• Οι ακτινογραφίες με σκιαγραφικό είναι εξετάσεις που πραγματοποιούνται με ένα ειδικό υγρό (σκιαγραφικό).
• Γαστρεντερικές (GI) εξετάσεις.

Ο γιατρός θα σας ενημερώσει περισσότερο για τις εξετάσεις που χρειάζεται το παιδί σας και πώς θα γίνουν.

Τι κάνετε για ένα παιδί με δυσλειτουργία; Ποιες είναι οι θεραπείες;

Τα μωρά και τα παιδιά με δυσλειτουργία συνήθως χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για την επαναφορά της ευθυγράμμισης των εντέρων τους. Ένας χειρουργός, χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση (χειρουργική επέμβαση MIS), θα ξετυλίξει τα στριμμένα έντερα του μωρού σας και θα τα τοποθετήσει πίσω στη σωστή θέση μέσα στην κοιλιά.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που χρησιμοποιούν οι χειρουργοί για τη θεραπεία της δυσστροφίας:

• Επέμβαση Ladd: Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση οποιουδήποτε μη φυσιολογικού ιστού, όπως ζώνες ιστού, που φράζουν τα έντερα. Ο χειρουργός διορθώνει επίσης την στροφή και τη θέση των εντέρων του μωρού. Η επέμβαση Ladd μπορεί να γίνει είτε ως ανοιχτή επέμβαση είτε λαπαροσκοπικά (με κάμερα). Αν και αυτό μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα, υπάρχει πιθανότητα τα έντερα του μωρού να συστραφούν ξανά στο μέλλον (υποτροπιάζουσα συστροφή).
• Διαδικασία Kareem: Αυτή περιλαμβάνει την πλήρη επανατοποθέτηση του εντέρου και την προσκόλλησή του στο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η διαδικασία θεωρείται ότι μειώνει τον κίνδυνο εκ νέου στροφής του εντέρου.

Ο γιατρός θα σας εξηγήσει ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για την πάθηση του παιδιού σας και ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Ανάλογα με την κατάσταση των εντέρων του παιδιού σας, μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε πράγματα όπως:

• Δημιουργήστε μια προσωρινή ή μόνιμη κολοστομία (φέρνοντας μέρος του εντέρου στην επιφάνεια του δέρματος για να επιτρέψετε τη διέλευση των κοπράνων).
• Αφαιρέστε μέρος των εντέρων.
• Υποβολή σε χειρουργική επέμβαση εντερικής αποκατάστασης.
• Αφαιρέστε τη σκωληκοειδή απόφυση (μερικές φορές επειδή ο τρόπος με τον οποίο είναι τοποθετημένα τα έντερα μπορεί να δυσκολέψει την εύρεσή της σε περίπτωση που αναπτυχθεί σκωληκοειδίτιδα στο μέλλον).

Μερικά μωρά και παιδιά χρειάζονται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι η περίπτωση κατά την οποία η κακή περιστροφή προκαλεί μια πάθηση που ονομάζεται στροφή, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα έντερα. Η επείγουσα χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια τρομακτική και αγχωτική εμπειρία. Αλλά μην φοβάστε. Ρωτήστε την ιατρική ομάδα του παιδιού σας για οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε. Θα σας εξηγήσουν τα πάντα και θα σας πουν τι να κάνετε μέχρι να αναρρώσει το παιδί σας.

Μπορεί να προληφθεί αυτή η κατάσταση;

Επειδή η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί η κακή περιστροφή ή η κύρια επιπλοκή της, η συστροφή. Ωστόσο, η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας το συντομότερο δυνατό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών για το μωρό σας.

Εάν το παιδί σας παρουσιάζει ασυνήθιστα συμπτώματα – για παράδειγμα, κάνει συνεχώς εμετό και δεν φαίνεται να μπορεί να βρει έναν λόγο – θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Μην σκέφτεστε, «Θα βελτιωθεί μόνο του» ή «Απλώς φοβάμαι». Η δυσλειτουργία είναι μια πάθηση που μπορεί να επιδεινωθεί εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Τι μπορώ να περιμένω εάν το μωρό μου έχει δυσλειτουργία;

Η προοπτική του παιδιού σας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• Πόσο γρήγορα λάβατε θεραπεία.
• Πόση ζημιά έχει προκληθεί στα έντερα.
• Είτε το παιδί έχει άλλα προβλήματα υγείας.

Τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν καλά μετά την επέμβαση και ο κίνδυνος μελλοντικών επιπλοκών μειώνεται. Ωστόσο, ορισμένα παιδιά μπορεί να εξακολουθούν να έχουν εντερική απόφραξη μετά την επέμβαση. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος είναι πλέον πολύ χαμηλότερος με τις νέες χειρουργικές τεχνικές. Η ιατρική ομάδα του παιδιού σας θα σας ενημερώσει περισσότερα σχετικά με αυτό.

Ποιες είναι οι καλύτερες ώρες για να επισκεφτώ έναν γιατρό;

Εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα δυσλειτουργίας του γόνατος , επισκεφθείτε αμέσως έναν παιδίατρο. Αυτή η πάθηση μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε επείγον ιατρικό περιστατικό. Η αναγνώριση των πρώιμων συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να λάβει θεραπεία πριν εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε πολύ λύπη και φόβο όταν το παιδί σας συνεχίζει να κάνει εμετό. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή. Αλλά να θυμάστε ότι υπάρχουν και άλλες αιτίες αυτών των συμπτωμάτων εκτός από την κακή περιστροφή. Πολλές άλλες παθήσεις, όπως η παλινδρόμηση, μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα. Ο γιατρός σας θα βρει την αιτία και θα παράσχει την απαραίτητη θεραπεία για το παιδί σας.

Πότε είναι απαραίτητο να πάω στα Επείγοντα;

Εάν το παιδί σας έχει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα , μεταφέρετέ το αμέσως στα επείγοντα:

• Πράσινος ή κιτρινοπράσινος εμετός.
• Ασυνήθιστα γρήγορη αναπνοή.
• Καρδιακά παλμοί.
• Σύγχυση.
• Λιποθυμώντας.
• Εάν το δέρμα είναι κρύο, ιδρωμένο και χλωμό.
• Εάν το στομάχι είναι πολύ φουσκωμένο και συνοδεύεται από έντονο κολικό πόνο.

Ποιες είναι οι σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Η υποβολή ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα την πάθηση του παιδιού σας και τις διαθέσιμες θεραπείες. Μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Πώς επηρεάζει η δυσλειτουργία του μωρού μου;
• Υπάρχουν σημάδια επιπλοκών;
• Χρειάζεται χειρουργική επέμβαση το παιδί μου; Αν ναι, μπορείτε να μου πείτε περισσότερα γι' αυτό;
• Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης;
• Τι μπορώ να περιμένω όσο το παιδί μου αναρρώνει; Πώς μπορώ να το βοηθήσω;
• Θα πρέπει το παιδί να επιστρέψει για επανεξετάσεις;

Όταν ανακαλύψετε ότι το παιδί σας έχει δυσλειτουργία περιστροφής, δεν μπορείτε να σταματήσετε να αναρωτιέστε τι θα συμβεί στη συνέχεια. Σας έρχονται στο μυαλό οι σκέψεις «Θα είναι καλά;», «Θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση;», «Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσει;».

Μην σκέφτεστε τα πάντα μονομιάς, κάντε το ένα βήμα τη φορά. Εμπιστευτείτε την ιατρική ομάδα του παιδιού σας. Θα απαντήσουν σε όλες τις ερωτήσεις σας και θα σας κρατήσουν ενήμερους για την πορεία που ακολουθεί. Η δυσλειτουργία του νωτιαίου μυελού είναι μια πολύ θεραπεύσιμος πάθηση, ειδικά αν αναγνωριστεί έγκαιρα. Και με την πρόοδο στη χειρουργική, οι γιατροί είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσουν ακόμη και πολύπλοκες περιπτώσεις, ακόμα και όταν προκύπτουν επιπλοκές.

Τελικό μήνυμα για το σπίτι

Ελπίζω, λοιπόν, να έχετε πλέον κατανοήσει καλά τι συζητάμε, την κακή στροφική δυσπλασία. Το πιο σημαντικό είναι ότι εάν το παιδί σας έχει ασυνήθιστα συμπτώματα, ειδικά τα επικίνδυνα για τα οποία μιλήσαμε, να επισκεφτεί έναν γιατρό χωρίς να χάσει χρόνο. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν σοβαρές βλάβες στη ζωή του παιδιού.

Μην φοβάστε, μην πανικοβάλλεστε. Η σύγχρονη ιατρική έχει αποτελεσματικές θεραπείες για αυτές τις παθήσεις. Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας, κάντε του ερωτήσεις και μείνετε δυνατοί για το παιδί σας.

` Κακή περιστροφή, Στροφή, Παιδιατρική, Εντερική συστροφή, Έμετος σε βρέφη, Χειρουργική επέμβαση, Κοιλιακός πόνος