Έχουν βγει τα κοιλιακά όργανα του μωρού σας; Να μιλήσουμε για αυτή την πάθηση που ονομάζεται Ομφαλοκήλη;

Είναι φυσιολογικό για κάθε μητέρα ή πατέρα να ανησυχεί αν δει κάποια από τα όργανα στην κοιλιά του μικρού του να προεξέχουν από τον αφαλό. Στην ιατρική ορολογία, ονομάζουμε αυτή την πάθηση ομφαλοκήλη. Αν και μπορεί να ακούγεται λίγο τρομακτικό, η σωστή κατανόηση του θέματος θα σας βοηθήσει να την αντιμετωπίσετε. Ας το συζητήσουμε, λοιπόν, λεπτομερώς.

Τι είναι η ομφαλοκήλη; Ας το καταλάβουμε απλά.

Με απλά λόγια, η ομφαλοκήλη είναι μια συγγενής ανωμαλία που εμφανίζεται κατά τη γέννηση . Είναι μια πάθηση κατά την οποία όργανα που θα έπρεπε να βρίσκονται μέσα στην κοιλιά του μωρού, όπως τα έντερα, προεξέχουν από τον αφαλό. Ωστόσο, αυτά τα προεξέχοντα όργανα καλύπτονται από μια λεπτή, διαφανή μεμβράνη . Αυτή η μεμβράνη αποτελείται από το εσωτερικό τοίχωμα της κοιλιάς που ονομάζεται περιτόναιο.

Αυτό είναι κάτι που συμβαίνει όσο το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα, δηλαδή πριν από τη γέννηση. Ας δούμε πώς συμβαίνει αυτό:

• Μεταξύ 6ης και 10ης εβδομάδας εγκυμοσύνης: Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς τα έντερα του μωρού μεγαλώνουν, μπορεί να πιέζονται λίγο προς τον ομφάλιο λώρο. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
• Μέχρι την 11η εβδομάδα: Κανονικά, τα έντερα που βγήκαν έτσι θα πρέπει να επιστρέψουν στην κοιλιά. Αλλά αν αυτό δεν συμβεί, εμφανίζεται ομφαλοκήλη.

Είναι σημαντικό ότι περισσότερα από τα δύο τρίτα των μωρών με ομφαλοκήλη την εμφανίζουν μαζί με άλλες παθήσεις. Για παράδειγμα:

* Προβλήματα στη σπονδυλική στήλη

* Προβλήματα με το πεπτικό σύστημα

* Καρδιακά προβλήματα

* Προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος

* Προβλήματα στα άκρα

Υπάρχει ένα άλλο όνομα για αυτό, το οποίο είναι `(εξόμφαλος)`.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι ομφαλοκήλης;

Αυτή η πάθηση μπορεί να είναι είτε ήπια είτε μείζων. Συνεπώς, υπάρχουν δύο τύποι:

• Μικρή ομφαλοκήλη: Εδώ, ένα μικρό τμήμα του εντέρου προεξέχει από την κοιλιά. Το μέγεθος αυτής της προεξοχής είναι συνήθως μικρότερο από 5 εκατοστά.
• Μεγάλη ομφαλοκήλη: Εδώ, πολλά από τα κοιλιακά όργανα (όπως τα έντερα, το ήπαρ και ο σπλήνας) προεξέχουν από την κοιλιά. Αυτό είναι μεγαλύτερο από 5 εκατοστά. Οι γιατροί το ονομάζουν επίσης «γιγάντιες ομφαλοκήλες».

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση που ονομάζεται ομφαλοκήλη;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από χώρες όπως η Αμερική, περίπου ένα στα 4.200 μωρά μπορεί να αναπτύξει αυτή την πάθηση που ονομάζεται ομφαλοκήλη. Παρόμοιες παθήσεις βλέπουμε και στη Σρι Λάνκα.

Γιατί τα μωρά αναπτύσσουν ομφαλοκήλη;

Όπως έχουμε συζητήσει προηγουμένως, είναι φυσιολογικό ο ομφάλιος λώρος να πιέζει προς τα μέσα καθώς τα έντερα αναπτύσσονται από την έκτη έως τη δέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μέχρι την ενδέκατη εβδομάδα, θα πρέπει να έχουν επιστρέψει στην κοιλιά. Όταν αυτό δεν συμβαίνει σωστά, εμφανίζεται ομφαλοκήλη.

Στην πραγματικότητα, οι ειδικοί δεν μπορούν ακόμη να πουν με βεβαιότητα γιατί κάποια μωρά το παθαίνουν αυτό και άλλα όχι. Και δεν γνωρίζουν αν υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε για να το αποτρέψετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μην ανησυχείτε λοιπόν.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ομφαλοκήλης;

Οι ερευνητές εξακολουθούν να διερευνούν ορισμένους από τους παράγοντες κινδύνου που μπορεί να συμβάλλουν σε αυτό. Μερικοί από τους πιθανούς παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Η ηλικία της μητέρας είναι άνω των 35 ετών.
• Κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες ή τοξίνες: Για παράδειγμα, πράγματα όπως φυτοφάρμακα ή διαλύτες.
• Γενετική: Μερικές φορές αυτή η πάθηση μπορεί να είναι κληρονομική. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Παραδείγματα: «(Τρισωμία 13)», «(Τρισωμία 18)» και «(Τρισωμία 21)», που είναι το «(Σύνδρομο Down)».
• Παθήσεις μητρικής υγείας: Παθήσεις όπως η μητρική παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Μητρικές διατροφικές ανεπάρκειες: Μείωση των διατροφικών αναγκών της μητέρας ή ορισμένων βιταμινών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Κάπνισμα.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων: Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, αντικαταθλιπτικά που ονομάζονται SSRIs ή ορισμένα φάρμακα γονιμότητας.

Αυτοί είναι μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου που έχουν εντοπιστεί. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι δεν θα εμφανίσουν αυτή την πάθηση όλοι όσοι έχουν αυτούς τους παράγοντες.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ομφαλοκήλης;

Τα μωρά που γεννιούνται με ομφαλοκήλη συχνά έχουν άλλες επιπλοκές, όπως:

• Σύνδρομο Beckwith-Wiedemann: Χαρακτηρίζεται από μεγάλη γλώσσα, αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης και χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
• Χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
• Καρδιακές δυσπλασίες.
• Η διαδικασία της πέψης είναι αργή.
• Οι πνεύμονες δεν αναπτύσσονται σωστά.

Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν αυτήν την πάθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια, θα σας μιλήσουν γι' αυτήν και θα σας εξηγήσουν ποια θεραπεία χρειάζεται μετά τη γέννηση του μωρού. Μόλις γεννηθεί το μωρό, η ιατρική ομάδα θα λάβει τα απαραίτητα μέτρα για να το προστατεύσει και να ξεκινήσει τη θεραπεία.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η πάθηση που ονομάζεται ομφαλοκήλη;

Οι γιατροί συχνά το ανιχνεύουν αυτό κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Δείχνει τα όργανα του μωρού να αναπτύσσονται έξω από το τοίχωμα της μήτρας. Αφού εντοπιστεί αυτό, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει ένα εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα (υπερηχογράφημα της καρδιάς του μωρού) για να ελέγξει για τυχόν ανωμαλίες.

Μερικές φορές μπορεί να μην ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν συμβεί αυτό, θα ανιχνευθεί αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Στη συνέχεια, η ιατρική ομάδα μπορεί να λάβει γρήγορα τα απαραίτητα μέτρα για την προστασία της υγείας του μωρού.

Σε ποιες εξετάσεις θα πρέπει να υποβληθώ εγώ και το μωρό μου;

Εάν ο γιατρός σας διαγνώσει αυτή την πάθηση στο αγέννητο μωρό σας, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αρκετές ακόμη εξετάσεις κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης εγκυμοσύνης σας. Για παράδειγμα:

• Αμνιοπαρακέντηση: Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος αμνιακού υγρού από το εσωτερικό της μήτρας σας και την εξέτασή του για χρωμοσωμικά προβλήματα.
• Εξετάσεις αίματος: Το αίμα σας θα ελεγχθεί για αυξημένα επίπεδα μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται άλφα-εμβρυϊκή πρωτεΐνη. Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται στο ήπαρ του μωρού και στη συνέχεια περνά στο αίμα σας. Εάν τα επίπεδα είναι υψηλά, σημαίνει ότι το μωρό σας χρειάζεται περαιτέρω εξετάσεις.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Αυτή η εξέταση μπορεί επίσης να γίνει για να εξεταστεί η καρδιά, οι πνεύμονες και άλλα όργανα του μωρού.
• Υπερηχογράφημα: Οι υπερηχογραφικές εξετάσεις πραγματοποιούνται τακτικά για να ελέγχεται η ανάπτυξη του μωρού.

Μετά τη γέννηση του μωρού σας, ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά την ομφαλοκήλη και θα διατάξει περαιτέρω εξετάσεις, εάν είναι απαραίτητο.

Πώς αντιμετωπίζεται η ομφαλοκήλη;

Ο τρόπος αντιμετώπισης αυτού εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• Η ηλικία κύησης είναι η εβδομάδα της εγκυμοσύνης κατά την οποία γεννήθηκε το μωρό.
• Η γενική υγεία του μωρού.
• Η σοβαρότητα της πάθησης.
• Το μέγεθος της ομφαλοκήλης.
• Ομφαλοκήλη: Εάν η μεμβράνη που περιβάλλει τον ομφαλό δεν έχει υποστεί ρήξη.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια μικρή ομφαλοκήλη

Για μια μικρή ομφαλοκήλη, οι χειρουργοί θα πραγματοποιήσουν χειρουργική επέμβαση αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την επανατοποθέτηση των προεξεχόντων οργάνων μέσα στην κοιλιά του μωρού και το κλείσιμο της τρύπας στο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων και βλάβης των ιστών.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια γιγαντιαία ομφαλοκήλη

Εάν το μωρό σας έχει μια γιγαντιαία ομφαλοκήλη, όπου πολλά από τα όργανα έχουν προεξέχει, οι χειρουργοί συνήθως εκτελούν την επέμβαση σε στάδια. Σταδιακά τοποθετούν τα όργανα πίσω στην κοιλιά του μωρού σε διάστημα ημερών ή εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα όργανα καλύπτονται με ένα αποστειρωμένο σεντόνι για να προστατευτούν από μολύνσεις.

Γιατί γίνεται αυτό σε διάφορα στάδια; Αυτή είναι η ασφαλέστερη μέθοδος για μια γιγαντιαία ομφαλοκήλη. Επειδή η κοιλιά του μωρού δεν είναι αρκετά μεγάλη για να χωρέσει όλα τα όργανα ταυτόχρονα και δεν έχει αναπτυχθεί σωστά. Εάν τα όργανα τοποθετηθούν όλα ταυτόχρονα, δεν θα έχουν την απαραίτητη ροή αίματος. Μετά από λίγο καιρό, η κοιλιά του μωρού θα μεγαλώσει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια δεύτερη επέμβαση εντός δύο εβδομάδων για να ομαλοποιηθεί.

Μερικές φορές ο χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να τραβήξει μέρος του δέρματος από την κοιλιά για να κλείσει την οπή. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δερματικό κρημνό για να κλείσει την οπή. Αυτό σημαίνει ότι το δέρμα λαμβάνεται από ένα μέρος του σώματος και μεταμοσχεύεται σε ένα άλλο.

Τα μωρά με ομφαλοκήλη, όπου η κοιλιακή κοιλότητα δεν έχει αναπτυχθεί σωστά, μπορεί να έχουν δυσκολία στην αναπνοή . Μπορεί να χρειαστεί να συνδεθούν με αναπνευστήρα για να τα βοηθήσει να αναπνεύσουν μέχρι να μπορέσουν να αναπνεύσουν μόνα τους.

Θα φάει το μωρό μου μετά την επέμβαση;

Μέχρι να είναι έτοιμο το μωρό σας να πάει σπίτι, συνήθως τρώει καλά. Ωστόσο, εάν έχει άλλες επιπλοκές, όπως καρδιακά ή πνευμονικά προβλήματα, μπορεί να χρειαστεί καθετήρα σίτισης. Ωστόσο, τα περισσότερα μωρά δεν χρειάζονται αυτή τη βοήθεια.

Υπάρχουν περιορισμοί στις δραστηριότητες μετά την επέμβαση;

Το μωρό σας μπορεί να κάνει δραστηριότητες που είναι κατάλληλες για την ηλικία και το αναπτυξιακό του επίπεδο . Οι γιατροί θα σας συμβουλεύσουν σχετικά.

Μπορεί να προληφθεί η ομφαλοκήλη;

Οι ερευνητές εξακολουθούν να αναζητούν τρόπους για να αποτρέψουν την εμφάνιση αυτής της πάθησης. Δεν είναι ακόμη σαφές εάν υπάρχει κάτι συγκεκριμένο που μπορείτε να κάνετε για να την αποτρέψετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αλλά γενικά, μπορείτε να δοκιμάσετε τα εξής για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας και για το αγέννητο μωρό σας:

• Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Σταματήστε το κάπνισμα.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος που σας ταιριάζει.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα μωρά με ομφαλοκήλη;

Η πρόγνωση εξαρτάται από το μέγεθος της ομφαλοκήλης και από το αν το μωρό έχει άλλα προβλήματα υγείας.

Εάν το μόνο πρόβλημα υγείας είναι η ομφαλοκήλη, το μωρό σας πιθανότατα θα αναρρώσει πλήρως. Ωστόσο, η ομφαλοκήλη συχνά συνοδεύεται από άλλες γενετικές ανωμαλίες. Αυτές οι παθήσεις μπορούν να έχουν μακροχρόνιες επιπτώσεις στην υγεία του μωρού και να προκαλέσουν επιπλοκές αργότερα στη ζωή. Ο γιατρός σας θα το συζητήσει αυτό μαζί σας λεπτομερώς.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής ενός μωρού με ομφαλοκήλη;

Συνολικά, το 95% των μωρών που γεννιούνται με ομφαλοκήλη επιβιώνουν. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν αυτά τα στατιστικά στοιχεία. Για παράδειγμα, εάν το μωρό έχει άλλα προβλήματα υγείας και ποια συστήματα του σώματος επηρεάζουν αυτά τα προβλήματα.

Η ιατρική σας ομάδα είναι εδώ για να σας βοηθήσει. Είναι οι καλύτεροι άνθρωποι για να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε την πάθησή σας.

Πώς γεννιέται ένα μωρό με ομφαλοκήλη;

Είναι καλύτερο να γεννήσετε το μωρό σας σε νοσοκομείο με τους απαραίτητους ειδικούς και τον απαραίτητο εξοπλισμό και να παρέχετε άμεση φροντίδα. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τις επιλογές τοκετού. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε καισαρική τομή, ειδικά εάν το μωρό σας έχει μια γιγαντιαία ομφαλοκήλη.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό του μωρού μου μετά την επέμβαση;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μετά την επέμβαση, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας:

• Εάν κάτι σαν πύον αποστραγγίζεται από την πληγή.
• Πυρετός.
• Έμετος, ειδικά αν είναι πράσινος (αυτό μπορεί να υποδηλώνει απόφραξη του εντέρου).
• Αν η πληγή είναι κόκκινη.

Μπορεί μια ομφαλοκήλη να επουλωθεί από μόνη της;

Πολύ σπάνια, πολύ μικρές ομφαλοκήλες μπορεί να κλείσουν μόνες τους. Ωστόσο, τα περισσότερα μωρά με αυτή την πάθηση θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο και αγωνία όταν ανακαλύπτετε ότι το μωρό σας έχει μια συγγενή πάθηση όπως η ομφαλοκήλη. Η αβεβαιότητα για το τι θα συμβεί μπορεί να επιδεινώσει το άγχος της εγκυμοσύνης.

Αλλά μην ξεχνάτε, η ιατρική σας ομάδα είναι πάντα μαζί σας. Μην διστάσετε να τους κάνετε ερωτήσεις και να ζητήσετε την υποστήριξή τους. Θα σας εξηγήσουν τα πάντα, από το τι να περιμένετε όταν γεννήσετε μέχρι το σχέδιο φροντίδας του μωρού σας μετά. Δεν είστε μόνοι, είμαστε όλοι μαζί σας.

Ομφαλοκήλη , γενετικές ανωμαλίες, προεξοχή του ομφαλού του μωρού, ομφαλός, κοιλιακά όργανα, παιδιατρική χειρουργική