Ποια είναι η σχέση μεταξύ οιστρογόνων και καρκίνου; Ας μάθουμε για τους καρκίνους που εξαρτώνται από οιστρογόνα με έναν απλό τρόπο!

Γεια σας! Πιθανότατα έχετε ακούσει για την ορμόνη οιστρογόνα. Ακούμε συχνά αυτό το όνομα σε σχέση με την υγεία των γυναικών. Αλλά ίσως να μην γνωρίζετε ότι τα οιστρογόνα μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη ορισμένων τύπων καρκίνου. Γι' αυτό θα μιλήσουμε σήμερα, πολύ απλά, με τρόπο που να μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι τα οιστρογόνα; Ας το καταλάβουμε πρώτα!

Με απλά λόγια, τα οιστρογόνα είναι μια φυσική χημική ουσία που παράγει το σώμα μας. Το ονομάζουμε επίσης ορμόνη. Αυτή η ορμόνη οιστρογόνο ταξιδεύει μέσω του αίματός μας σε κύτταρα και ιστούς σε όλο το σώμα μας.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τα οιστρογόνα είναι κάτι που περιορίζεται στις γυναίκες. Στην πραγματικότητα, οι ωοθήκες, οι οποίες αποτελούν μέρος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, παράγουν την περισσότερη ορμόνη οιστρογόνου. Αλλά παραδόξως, όλοι, ανεξαρτήτως φύλου, παράγουν κάποια ποσότητα οιστρογόνων στο σώμα τους, συμπεριλαμβανομένου του ιστού του μαστού και των λιποκυττάρων.

Στις γυναίκες, η εφηβεία προκαλείται από έναν συνδυασμό οιστρογόνων και μιας άλλης σεξουαλικής ορμόνης, της προγεστερόνης. Αυτό σημαίνει πράγματα όπως η ανάπτυξη του μαστού και η τριχοφυΐα στην ηβική περιοχή. Είναι επίσης η ορμόνη οιστρογόνο που ελέγχει τον μηνιαίο κύκλο της εμμήνου ρύσεως.

Ωστόσο, η ορμόνη οιστρογόνο παίζει πολύ σημαντικό ρόλο και στους άνδρες. Επηρεάζει την ανάπτυξη του εγκεφάλου, την υγιή σεξουαλική λειτουργία και τη λίμπιντο.

Τι είναι, λοιπόν, οι καρκίνοι που εξαρτώνται από τα οιστρογόνα;

Ας δούμε τώρα τι είναι αυτοί οι καρκίνοι που εξαρτώνται από τα οιστρογόνα. Μερικές φορές μπορεί να τους ακούσετε να ονομάζονται θετικοί σε υποδοχείς οιστρογόνων , ορμονοεξαρτώμενοι , ορμονοθετικοί , θετικοί σε ορμονικούς υποδοχείς ή ορμονοευαίσθητοι . Σε κάθε περίπτωση, σημαίνουν το ίδιο πράγμα.

Με απλά λόγια, αυτό σημαίνει ότι η ορμόνη οιστρογόνο βοηθά τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν, δηλαδή να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν. Όπως ακριβώς ένα φυτό χρειάζεται νερό, έτσι και η ορμόνη οιστρογόνο είναι απαραίτητη για αυτούς τους τύπους καρκίνου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου που εξαρτώνται κυρίως από τα οιστρογόνα. Οι κυριότεροι είναι:

• Καρκίνος του μαστού
• Καρκίνος των ωοθηκών
• Καρκίνος της μήτρας – Ονομάζεται επίσης καρκίνος του ενδομητρίου.

Προκαλούν όντως καρκίνο τα οιστρογόνα; Αυτό είναι λίγο μπερδεμένο, έτσι δεν είναι;

Αυτή είναι στην πραγματικότητα μια λίγο περίπλοκη ιστορία. Η ορμόνη οιστρογόνο ονομάζεται μερικές φορές καρκινογόνος. Αυτό σημαίνει ότι έχει κάποια ικανότητα να προκαλεί καρκίνο. Αλλά πρέπει να κατανοήσουμε πώς συμβαίνει αυτό.

Σχεδόν κάθε κύτταρο στο σώμα μας έχει έναν ειδικό τύπο πρωτεΐνης που ονομάζεται ορμονικοί υποδοχείς. Τα οιστρογόνα στο αίμα μας προσδένονται σε αυτούς τους υποδοχείς. Αυτό είναι συνήθως απαραίτητο για πολλές λειτουργίες στο σώμα μας. Στα υγιή κύτταρα, τα οιστρογόνα βοηθούν τα κύτταρα να λειτουργούν κανονικά και να αναπτύσσονται υγιή.

Ωστόσο, για ορισμένους λόγους, όταν συνδυάζονται ορισμένοι παράγοντες, τα υγιή κύτταρα μπορούν να μετατραπούν σε καρκινικά κύτταρα. Σε μια τέτοια περίπτωση, τα οιστρογόνα αρχίζουν να λειτουργούν σαν σπίθα. Δηλαδή, τα οιστρογόνα βοηθούν τα καρκινικά κύτταρα που έχουν ήδη σχηματιστεί να διαιρούνται γρήγορα, να πολλαπλασιάζονται και να εξαπλώνονται από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο.

Επομένως, αντί να λέμε ότι τα οιστρογόνα από μόνα τους προκαλούν καρκίνο, είναι πιο ακριβές να πούμε ότι τα οιστρογόνα, σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου, βοηθούν στην ανάπτυξη ενός υπάρχοντος καρκίνου .

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης οιστρογονοεξαρτώμενων καρκίνων όπως αυτός;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν σε κάποιο βαθμό τον κίνδυνο ανάπτυξης οιστρογονοεξαρτώμενων καρκίνων. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς:

• Υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα οιστρογόνων στον οργανισμό: Μερικοί άνθρωποι έχουν φυσικά υψηλά επίπεδα οιστρογόνων.
• Λήψη Ορμονικής Υποκατάστασης (HRT): Πρόκειται για μια θεραπεία που συχνά χορηγείται για την αντιμετώπιση σωματικών ενοχλήσεων (π.χ. εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις) που εμφανίζονται μετά την εμμηνόπαυση. Φανταστείτε ότι η μητέρα ή η θεία σας έλαβε ορμονική φαρμακευτική αγωγή από έναν γιατρό για τα μετεμμηνοπαυσιακά συμπτώματά της. Αυτό είναι η HRT.
• Παχυσαρκία: Καθώς αυξάνεται το σωματικό λίπος, μπορεί επίσης να αυξηθεί η παραγωγή οιστρογόνων.
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS): Αυτό σχετίζεται επίσης με ορμονική ανισορροπία.
• Χρήση διαιθυλοστιλβεστρόλης (DES): Πρόκειται για ένα συνθετικό οιστρογόνο που χορηγήθηκε σε έγκυες γυναίκες για την πρόληψη αποβολών από το 1938 έως το 1971. Εάν η μητέρα χρησιμοποίησε DES κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ή εάν η μητέρα εκτέθηκε σε DES κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γέννησε παιδί, το παιδί κινδυνεύει να αναπτύξει αυτόν τον τύπο καρκίνου αργότερα στη ζωή του.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ οιστρογόνων και καρκίνου του μαστού;

Όσον αφορά τον καρκίνο του μαστού, περίπου οκτώ στους δέκα καρκίνους του μαστού είναι θετικοί σε ορμονικούς υποδοχείς . Με απλά λόγια, αυτοί οι καρκίνοι απαιτούν οιστρογόνα, προγεστερόνη ή και τις δύο αυτές ορμόνες για να αναπτυχθούν.

Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού αυξάνεται με την παρατεταμένη έκθεση σε οιστρογόνα σε υψηλές συγκεντρώσεις. Οι κύριοι λόγοι για αυτό είναι:

• Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) για την εμμηνόπαυση.
• Φυσικά υψηλά επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα.
• Το σύνδρομο Klinefelter είναι μια γενετική πάθηση που επηρεάζει τους άνδρες (οι άνδρες με αυτή την πάθηση έχουν σχετικά υψηλά επίπεδα οιστρογόνων).

Στο παρελθόν, σε ορισμένους άνδρες χορηγούνταν η ορμόνη οιστρογόνα ως θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη. Αλλά τώρα οι γιατροί σπάνια συνιστούν αυτή τη θεραπεία, επειδή αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού στους άνδρες.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ οιστρογόνων και καρκίνου των ωοθηκών;

Η έκθεση σε οιστρογόνα κατά τη διάρκεια της ζωής μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Έναρξη εμμήνου ρύσεως πριν από την ηλικία των 12 ετών (που σημαίνει πρόωρη εφηβεία).
• Να μην μείνω ποτέ έγκυος.
• Εμμηνόπαυση (δηλαδή, περίοδος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα) μετά την ηλικία των 55 ετών.
• Λήψη συνδυαστικής ορμονοθεραπείας (ορμονοθεραπεία) μετά την εμμηνόπαυση, η οποία περιέχει και τις ορμόνες οιστρογόνα και προγεστερόνη.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ οιστρογόνων και καρκίνου της μήτρας;

Ο καρκίνος της μήτρας, ή όπως αναφέραμε νωρίτερα, ο καρκίνος του ενδομητρίου, αναπτύσσεται στο εσωτερικό της μήτρας . Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτόν τον καρκίνο μετά την εμμηνόπαυση.

Ο κίνδυνος έκθεσης σε οιστρογόνα μπορεί να αυξηθεί από παράγοντες όπως:

• Θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων: Τα οιστρογόνα βοηθούν στη μείωση των ενοχλήσεων της εμμηνόπαυσης, όπως οι εξάψεις, οι νυχτερινές εφιδρώσεις και η ξηρότητα του κόλπου. Ωστόσο, η λήψη θεραπείας μόνο με οιστρογόνα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας. Αυτό συμβαίνει επειδή τα οιστρογόνα διεγείρουν την ανάπτυξη του εσωτερικού τοιχώματος της μήτρας. Γι' αυτό το λόγο τα οιστρογόνα χορηγούνται συχνά με μια ορμόνη που ονομάζεται προγεστερόνη (συνδυασμένη ορμονοθεραπεία). Αυτό μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας. Ωστόσο, εάν έχετε υποβληθεί σε υστερεκτομή, δεν θα αναπτύξετε αυτόν τον καρκίνο επειδή δεν έχετε μήτρα.
• Χρήσεις της ταμοξιφαίνης: Η ταμοξιφαίνη είναι ένα πολύ σημαντικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και την πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου. Λειτουργεί ως επιλεκτικός ρυθμιστής υποδοχέων οιστρογόνων (SERM) και μπλοκάρει τις επιδράσεις των οιστρογόνων στον ιστό του μαστού. Ωστόσο, σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η ταμοξιφαίνη δρα όπως τα οιστρογόνα στη μήτρα. Αυτό διεγείρει την ανάπτυξη του βλεννογόνου της μήτρας, γεγονός που αυξάνει σε κάποιο βαθμό τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου. Αλλά μην ανησυχείτε, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου λόγω της ταμοξιφαίνης είναι συνήθως μικρότερος από 1% ετησίως. Υπάρχει επίσης ένας πολύ μικρός κίνδυνος ανάπτυξης σαρκώματος της μήτρας, ενός σπάνιου τύπου καρκίνου που αναπτύσσεται στους μύες ή σε άλλους ιστούς της μήτρας.

Πώς διαγιγνώσκονται οι καρκίνοι που εξαρτώνται από οιστρογόνα; Πώς οι γιατροί το ανιχνεύουν αυτό;

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε καρκίνο, το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός σας είναι να πάρει ένα μικρό κομμάτι ιστού από τον όγκο (αυτό το ονομάζουμε βιοψία όγκου) και να το στείλει σε ένα εργαστήριο. Εκεί, θα χρησιμοποιήσει ειδικές εξετάσεις για να ελέγξει εάν αυτά τα κύτταρα έχουν ορμονικούς υποδοχείς.

Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι θετικό για ορμονικούς υποδοχείς (HR+) , αυτό σημαίνει ότι τα οιστρογόνα, η προγεστερόνη ή και οι δύο αυτές ορμόνες βοηθούν στην ανάπτυξη του καρκίνου σας, δηλαδή τον τροφοδοτούν.

Πώς αντιμετωπίζονται οι οιστρογονοεξαρτώμενοι καρκίνοι όπως αυτός;

Είναι σημαντικό για τους γιατρούς να γνωρίζουν την κατάσταση των ορμονικών υποδοχέων ενός καρκίνου, καθώς ορισμένες θεραπείες είναι αποτελεσματικές μόνο για ορμονοθετικούς καρκίνους. Μερικές από τις κύριες θεραπείες για αυτούς τους τύπους καρκίνων είναι:

• Αναστολείς αρωματάσης: Αυτά τα φάρμακα δρουν εμποδίζοντας τον οργανισμό να μετατρέψει τα ανδρογόνα, μια ορμόνη, σε οιστρογόνα. Αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο σε γυναίκες που έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση (δηλαδή, οι ωοθήκες τους έχουν σταματήσει να παράγουν οιστρογόνα).
• Άλλες ορμονοθεραπείες: Αυτές μειώνουν ή σταματούν την παραγωγή οιστρογόνων από τον οργανισμό.
• Ταμοξιφαίνη και άλλα φάρμακα SERM: Όπως έχουμε συζητήσει προηγουμένως, αυτά λειτουργούν εμποδίζοντας τους ορμονικούς υποδοχείς να συνδεθούν με τα οιστρογόνα.
• Ωοθηκεκτομή: Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ωοθήκες, τα κύρια όργανα που παράγουν οιστρογόνα, αφαιρούνται χειρουργικά. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τα επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα.

Μπορούν τα αντισυλληπτικά χάπια να μειώσουν πραγματικά τον κίνδυνο αυτού του καρκίνου;

Η απάντηση σε αυτό μπορεί να είναι και «ναι» και «όχι». Πώς γίνεται αυτό;

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονικές μεθόδους αντισύλληψης, όπως το χάπι, μπορεί να έχουν πολύ μικρή (περίπου 7%) αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού .

Ωστόσο, από την άλλη πλευρά, η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης των ακόλουθων τύπων καρκίνου:

• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
• Καρκίνος του παχέος εντέρου
• Καρκίνος των ωοθηκών
• Καρκίνος της μήτρας

Όπως βλέπετε, λοιπόν, αυτό είναι λίγο περίπλοκο. Επομένως, είναι πάντα καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας και να αποφασίσετε ποια μέθοδος αντισύλληψης είναι η καλύτερη για εσάς και ποια είναι η ασφαλέστερη.

Τι μπορούμε να κάνουμε για να αποτρέψουμε την ανάπτυξη καρκίνου που εξαρτάται από τα οιστρογόνα;

Οι περισσότεροι καρκίνοι αναπτύσσονται χωρίς προφανή λόγο. Αυτό σημαίνει ότι μερικές φορές ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί όσο προσεκτικοί κι αν είμαστε. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά απλά πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε τον κίνδυνο καρκίνου σε κάποιο βαθμό.

• Εάν είναι δυνατόν, θηλάστε τα παιδιά σας. Έχει βρεθεί ότι ο θηλασμός μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
• Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ όσο το δυνατόν περισσότερο και αποφύγετε εντελώς το κάπνισμα. Αυτά είναι πράγματα που συμβάλλουν σε πολλούς καρκίνους.
• Προσπαθήστε να τρώτε υγιεινά. Τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα. Επίσης, ασκηθείτε καθημερινά και να είστε σωματικά δραστήριοι.
• Αν είστε υπέρβαροι, δηλαδή παχύσαρκοι, προσπαθήστε να χάσετε βάρος.
• Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την ασφαλέστερη μέθοδο αντισύλληψης για εσάς.
• Εάν θέλετε να διαχειριστείτε τις ενοχλήσεις της εμμηνόπαυσης, ζητήστε ιατρική συμβουλή σχετικά με συνδυαστική ορμονοθεραπεία ή μη ορμονικές θεραπείες.

Ποιες είναι οι πιο σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με αυτήν την πάθηση ή σχετικά με τον κίνδυνο καρκίνου που σχετίζεται με τα οιστρογόνα, μην διστάσετε ποτέ να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Είναι σημαντικό να ξεκαθαρίσετε τις αμφιβολίες σας. Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε:

• Ο καρκίνος που έχω/είχα εξαρτάται από οιστρογόνα ή είναι θετικός σε ορμονικούς υποδοχείς;
• Ποιες είναι οι καλύτερες θεραπείες που είναι διαθέσιμες σήμερα για αυτόν τον τύπο καρκίνου;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες αυτών των θεραπειών;
• Τι αλλαγές μπορώ να κάνω στον τρόπο ζωής μου για να προστατεύσω την υγεία μου και να μειώσω τον κίνδυνο καρκίνου;
• Πρέπει να αλλάξω τη μέθοδο αντισύλληψης που χρησιμοποιώ αυτήν τη στιγμή; Ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για μένα;
• Είναι σκόπιμο να κάνω ορμονοθεραπεία; Υπάρχουν κίνδυνοι για μένα;

Τέλος, τι να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Τις περισσότερες φορές, η ορμόνη οιστρογόνο παίζει ευεργετικό ρόλο στο σώμα μας, βοηθώντας το να λειτουργεί υγιεινά. Ωστόσο, οι καρκίνοι που εξαρτώνται από οιστρογόνα αποτελούν εξαίρεση. Σε αυτούς τους συγκεκριμένους καρκίνους, τα οιστρογόνα στην πραγματικότητα βοηθούν στην ανάπτυξη του καρκίνου, δηλαδή τροφοδοτούν τον καρκίνο.

Εάν διαγνωστείτε με καρκίνο και ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να είναι ορμονοευαίσθητος, σίγουρα θα κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν σχετίζεται με τα οιστρογόνα. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να επιλέξει την πιο αποτελεσματική και καταλληλότερη θεραπεία για εσάς.

Επομένως, χωρίς φόβο ή απόκρυψη, συζητήστε ανοιχτά όλες τις ερωτήσεις και τις αμφιβολίες σας με τον γιατρό σας. Είναι πολύ σημαντικό για την υγεία και την ψυχική σας ευεξία.

` Οστρογόνα, καρκίνος, ορμόνες, καρκίνος μαστού, καρκίνος ωοθηκών, καρκίνος μήτρας, γυναικεία υγεία